Ujummoo dhiigaa keessan irratti rakkoon isin mudachaa jiraa? Mee waa'ee GPA (Granulomatosis with Polyangiitis) haa dubbannu!

Yeroo tokko tokko qaamni kee baay'ee akka ulfaatu, sababa malee bakka tokkotti dhukkubbiin sitti dhaga'amaa, ykn yeroo hunda akka qorraan sitti dhaga'ama, garuu akka qorra barame miti? Yeroo tokko tokko, wantoota kana duuba dhukkubni baay'ee hin dhageenye jiraachuu danda'a, garuu beekuun barbaachisaadha. Sun haalawwan GPA jedhaman keessaa isa tokko.

GPA (Granulomatosis with Polyangiitis) maali? Salphaatti haa hubannu!

Tole amma GPA (Granulomatosis with Polyangiitis) kun maal akka ta'e haa ilaallu. Hin yaadda'inaa salphaatti isiniif ibsa. Duraan `(Wegener's Granulomatosis)` jedhama ture. Garuu maqaan `(Granulomatosis with Polyangiitis)` jedhu amma itti fayyadamaa jiru waa'ee dhukkuba kanaa waan baay'ee dubbata.

Salphaatti yoo ilaalle, GPA jechuun inflammation ykn dhiita’uu ujummoo dhiigaa keessanii jechuudha. Doktooronni kana ``vasculitis`` jedhanii waamu.`` Akkasitti yaadi: ujummoon dhiigaa qaama keenya guutuu keessa jiru akka tuuboo bishaanii ti. Ujummoolee kana irratti wanti tokko yeroo dogoggora ta'u dhangala'aan dhiigaa ni jeeqama mitiiree? Asitti wanti ta'aa jiru kanuma.

Amma waa'ee GPA kanaa wantoota addaa lama dabalataan jiru:

• Polyangiitis: Kana jechuun inflammation kun ujummoolee dhiigaa adda addaa hedduu qaama keessan keessa jiran keessatti, keessumaa kanneen xixiqqoo ta’an keessatti uuma jechuudha . Naannoo tokko qofa irratti kan daangeffame miti.
• Granulomatosis: Kun jecha walxaxaa fakkaachuu danda’a, garuu salphaatti, ujummoo dhiigaa keessanii fi qaamolee tokko tokko keessatti citaa xixiqqoo, citaa, inflammatory kan granulomas jedhaman uumamuu jechuudha . Tuutni kun ujummoo dhiigaa fi qaamolee kee miidhuu danda’a.

Egaa, gosoonni haala ``vasculitis'' kun baay'eedha, garuu gosti GPA jedhamu irra caalaa ujummoo dhiigaa xixiqqoo qaama keenya keessa jiran irratti dhiibbaa qaba. Ujummoon dhiigaa xixiqqoo kun qaama hunda keessa waan jiraniif GPAn kutaalee qaamaa hedduu keessattuu qaamolee ujummoo dhiigaa xixiqqoo baay’ee qaban irratti rakkoo fiduu danda’a. Yeroo baayyee, sirna hargansuu (sirna hafuura baafannaa) fi tiruu keessan irratti dhiibbaa qaba.

Infeekshiniin ujummoo dhiigaa kun akka dhiita’an, akka dho’an, illee akka dhiigu gochuu danda’a. Akkasumas, ujummoon dhiigaa sababa madaa irraan kan ka’e dhiphachuu danda’a. Sana booda maaltu ta'a? Tishuun keenya oksijiinii fi soorata isaan barbaachisu hin argatan. Yeroo tokko tokko, GPAn haala ``pulmonary-renal syndrome`` jedhamullee fiduu danda'a, dhiigni tiruu fi somba irraa dhangala'u.

Mallattoon akkamii yeroo GPA guddatu mul’ata?

Amma tarii 'Tole, kun dhukkuba akkanaa yoo ta'e akkamitti adda baafna? Mallattoon dhukkuba kanaa maali?’ jedhee deebiseef. Mee waa'ee sanaa haa dubbannu.

Akkuma armaan dura ibsame GPAn irra caalaa sirna hargansuu fi tiruu irratti dhiibbaa qaba. Haa ta’u malee, qaamolee fi tishuuwwan biroo hedduu, akkasumas fayyaa waliigalaa keessan irrattis dhiibbaa uumuu danda’a. Kunis ujummoolee dhiigaa xixiqqoo guutummaa qaamaa keessa jiran irratti waan xiyyeeffatuuf.

Yeroo tokko tokko, dhukkubbiin maashaalee fi dhukkubbiin lafee (arthritis) vasculitis tissues connective keessan keessatti uumamuu danda’a.Wantoota akkanaa wajjin, miira dhukkubbii dhabuu sitti dhagaʼamuu dandaʼa . Akkasumas, yeroo hunda dadhabbiin, fedhii nyaataa dhabuu fi ulfaatina qaamaa hir’isuun mallattoolee mul’atan.

Mallattoolee sirna hargansuu

Namoonni baay'een jalqaba GPA qabaachuu isaanii shakkuun sababa mallattoolee sirna hargansuutiin wal'aansa barbaadu. Sadarkaa jalqabaa irratti mallattoon kun qorra barame, infuleenzaa ykn infuleenzaa fakkaachuu danda’a. Haa ta’u malee, yeroo biraa caalaa yeroo dheeraa turuu barbaadu. Kanneen keessaa tokko qabaachuu kee ilaaluuf ilaali:

• Mataa dhukkubbii cimaa ykn dhiibbaa naannoo saayinisii.
• Infeekshiniin saayinisii yeroo baay’ee ni mul’ata.
• Hidhiin yeroo hunda dhangala’u kan jiru yoo ta’u, naannoo qaawwa hidhiitti qoorqoorroon ni uuma.
• Hidhiin koo akka cufamu natti dhagahama.
• Yeroo baayyee sababa tokko malee hidhii irraa dhiiguu.
• Gurra na dhukkube.
• Garaa kootti dhukkubbiin natti dhagahama.
• Qufaa itti fufiinsa qabu qaba.
• Hafuura baafachuu dadhabuu (akka qufaa).

GPA hammaataa dhufuun, inflammation (polychondritis) lafee gurra, hidhii fi qoonqoo keessan keessa jiru qabaachuu dandeessu. Kunis mallattoolee ciccimoo kanneen akka:

• Hidhiin baay’ee waan dhiita’uuf gubbaan hidhii gara keessaatti lixa (kun hidhii saddle jedhama).
• Qoonqoon ykn kutaan gubbaa ujummoo qilleensaa ni dhiphata (subglottic stenosis). Kunis yeroo hafuura baafannu sagalee hoarse fi sagalee whistling (wheezing or stridor) fiduu danda’a.
• Infeekshiniin gurra keessaa garaa kaasaa (vertigo) fi dhageettii dhabuu fiduu danda’a.

Akkasumas, somba keessan irraa dhiigni dhangala'aa jiraachuu danda'a. Yoo kun ta’e, hafuura baafachuun si rakkisuu danda’a, ykn dhiiga illee qufa’uu dandeessa .

Mallattoolee tiruu waliin walqabatan

Yeroo GPA qabdan tiruu keessan irratti dhukkubbiin tokkollee isinitti hin dhaga'amu ta'a. Haa ta'u malee, jijjiirama fincaan keessan irratti mul'atu hubachuu dandeessu. Fakkeenyaaf, fincaan foomii qabu ykn dhiiga fincaan keessan keessa jiru. Akkasumas, dhiita’uun fuula ykn miila (edema) mallattoo dhukkuba tiruu kan biraati.

Yoo GPA qabaatte, hakiimonni tiruu kee yeroo hunda ni sakatta’u, yoo mallattoon dhukkuba kanaa gonkumaa hin agarsiifne ta’ellee. Sababni isaas GPAn sadarkaa jalqabaa irratti tiruu keessan irratti dhiibbaa uumuu dhiisuu danda'a, garuu yeroon darbaa deemuun tiruu keessan irratti dhiibbaa akka geessisu hin shakkisiisu.

Mallattoolee ijaan walqabatan

GPAn ija keessan irrattis dhiibbaa uumuu danda’a. Fuulaa ykn keessa ijaa irratti inflammation fiduu danda'a. Kunis dhukkubbii ijaa, dhiibbaa, diimaa fi dhiita’uu fiduu danda’a . Haala cimaa ta’e keessatti mul’ata dhabuun ni danda’ama.

Mallattoolee gogaa

Vasculitis gogaa keessan keessatti mallattoolee akka:

• Fuulli gogaa isaa bifa diimaa-diimaa (gogaa tuqaa) fakkaata.
• Tuqaaleen diimaa, diimaa ykn bunni (purpura) ni mul’atu.
• Gogaa irratti citaa jabaa (nodules) ykn citaa xixiqqoo kan akka bishaan dhangala’u (papules) mul’achuu danda’a.
• Madaan hin fayyine (ulcers) uumamuu danda’a.

Mallattoolee sirna narvii

GPAn sirna narvii keessan irrattis dhiibbaa uumuu danda’a. Yeroo baayyee, sirna narvii naannoo kee irratti dhiibbaa qaba – narvii lafee dugda kee irraa gara kutaalee qaama keetii birootti fiigan.

Infeekshinii fi dhiita’uun narvii tokko qofa miidhuu danda’a, kunis naannoo tokkotti mallattoolee mul’achuu danda’a (mononeuropathy). Haa ta’u malee, yeroo baay’ee narviin dachaa ni miidhama (polyneuropathy). Mallattoowwan dhukkuba kanaa kanneen akka:

• Mallattoolee sochii qaamaa: Akka dadhabbii maashaalee.
• Mallattoolee miiraa: dhukkubbii narvii, rifannaa, ykn dhukkubbii narvii.
• Hojiin sirna narvii of danda’e kan dhiibbaa dhiigaa, hojii ujummoo fincaanii ykn dafqa to’atu hanqina.

Rakkoowwan ciccimoon sababa GPAtiin uumamuu danda’an maali?

GPAn sirnaan yoo hin to’atamne yeroo tokko tokko lubbuu namaa balaadhaaf saaxiluu fi miidhaa qaamaa hamaa geessisuu danda’a. Kanaafuu kana irratti dammaquun barbaachisaadha. Rakkoolee ciccimoo uumamuu danda’an keessaa muraasni kunooti:

• Dhiigni sombaa: Kunis hafuura baafachuu dadhabuu fi sirna hargansuu dadhabuu fiduu danda’a.
• Dhukkuba glomerulonephritis saffisaan guddachaa dhufu: Kun tiruu dadhabuu fiduu danda’a.
• Ija ykn dhageettii dhaabbataa dhabuu.
• Miira gogaa dhabuu ykn maashaalee to’achuu dadhabuu (peripheral neuropathy).

GPAn akka guddatu maaltu godha?

Amma, ‘Dhukkubni akkanaa maaliif uumama?’ jettanii yaaddu taʼa. Sirumayyuu, GPA, akkuma gosoota biroo `(vasculitis)`, `(dhukkuba ofirraa ittisuu` dha.Kun hubachuuf xiqqoo rakkisaa fakkaachuu danda'a, garuu salphaatti nan ibsa.

Akka idileetti sirni ittisa qaamaa keenyaa akkuma eegduu keenyaati. Infeekshinii fiduudhaan dhukkuboota fi jarmii ofirraa ittisa. Haa ta’u malee, dhukkuboota ofirraa ittisuu kana keessatti sirni ittisa qaamaa mataa keenyaa dogoggoraan seelii fi tishuuwwan keenya fayyaa ta’an haleeluu jalqaba. GPA keessatti sirni ittisa qaamaa ujummoo dhiigaa ofii keenyaa haleela.

Wantoonni addaa GPA fidan maali?

Qorattoonni ammallee maaltu dhukkuba ofirraa ittisuu qaamaa (autoimmune diseases) akka fidu sirriitti hin beekan. Haa ta’u malee, wantootni hedduun akka isaan gumaachan ni amanu. Yeroo tokko tokko, sirni ittisa qaamaa keenyaa dhiphina irraa kan ka’e garmalee kan socho’u yoo ta’u, kunis gosoota hojii dhabuu kana fiduu danda’a. Infeekshinii baakteeriyaa fi vaayirasii hamaa tokko tokkoQorannoon akka agarsiisutti GPAn erga...

GPAn garee dhukkuboota ANCA-associated vasculitis, ykn AAV jedhamu keessaa tokko. Isaan kun gosoota vaaskilaayitii farra qaama addaa ANCA jedhamu of keessaa qabanidha. Qorattoonni ANCA kun GPA dabalatee dhukkuboota kana keessatti inflammation fiduu keessatti gahee olaanaa qaba jedhanii amanu.

GPA qabaachuu kee akkamitti beekta?

Yoo mallattoon GPA qabaatte, hakiimni kee jalqaba waa’ee mallattoo kee si gaafatee qorannoo qaamaa si godha. Mallattoon dhukkubaa fi seenaan yaalaa kee GPA qabaachuu akka dandeessu yoo argisiise, qorannoo tokko tokko ajajuun caalaatti akka qoratamu.

Qormaata GPA qabaachuu fi dhiisuu kee adda baasuuf itti fayyadamnu keessaa:

• Qorannoo dhiigaa: Kunis farra qaama ANCA armaan dura ibsame jiraachuu isaa ni sakatta’a.
• Xiinxala fincaanii: Dhiiga fi pirootiinii fincaan keessan keessa jiraachuu isaa ni sakatta’a.
• Raajii garaa fi CT scan: Isaan kun haala somba keessanii sakatta’u.
• Baayoopsii: Tishuu xiqqaan somba, saayinisii (qaawwa hidhii) ykn tiruu irraa fudhatamee maaykirooskooppiidhaan qoratamee haalawwan inflammatory adda ta’an jiraachuu isaanii ilaalama.

Wal’aansi GPA (Wegener’s Granulomatosis) maal fa’a?

Tole amma GPA akkamitti akka ilaalamu haa ilaallu. Doktooronni qoricha inflammation hir’isuu fi sirna ittisa qaamaa ukkaamsan (corticosteroids fi immunosuppressants biroo) fayyadamuun GPA yaalu.

Qorichootni kun tokko tokko kanneen biroo caalaa humna guddaa qabu. Qorichootni hakiimni keessan gorsu walnyaatinsi hamma haala keessanii fi carraa miidhaa cinaa isin mudachuu danda’u irratti hundaa’a.

Wal’aansa bu’uuraa GPA sochii qabuuf:

• Doosiin kortikoostirooyidii ol’aanaa (fkn, prednisone) ni kennama. Doosiin kun yeroon darbaa deemuun suuta suutaan hir’ata.
• `(Rituximab)`: Kun qoricha baayoloojii haaraa dha. Kun amma wal’aansa sadarkaa yeroo baay’ee itti fayyadamnudha.
• Cyclophosphamide (namoota ciccimoo ta’aniif) ykn methotrexate (namoota salphaa ta’aniif): Qorichootni kun kaansarii yaaluufis ni fayyadamu. Haa ta'u malee, GPA'f yeroo kennaman (doosii baay'ee gadi aanaadhaan), akka immunosuppressant ta'anii hojjetu.
• Avacopan: Qorichi kun akka yaala dabalataatti fayyadamuun doosiin kortikoostirooyidii hir’isuu danda’a.

Yoo rakkoon cimaan si mudate, yaala dabalataa si barbaachisuu danda’a. Fakkeenyaaf:

• Dialysis (yoo tiruu dadhabe) .
• Qaama qaamaa jijjiiruu

Haala GPASadarkaan ``dhiifama'' erga irra ga'ee booda, jechuunis mallattoon dhukkuba kanaa badee dhukkubichi hirribaa ta'ee booda, haala sana eeguuf qorichi salphaan kennama. Kunis yeroo baay’ee kanneen armaan gadii of keessatti qabata:

• `(Rituximab)` jedhamuun beekama
• Qorichoota ittisa qaamaa salphaa ukkaamsan: Fakkeenyaaf, `(azathioprine)`, `(methotrexate)` ykn `(mycophenolate mofetil)`.

Wal’aansa kee hunda keessatti, haala kee fi akkaataa wal’aansaaf deebii kennitu hordofuuf qorannoo gochuu kee itti fufta. Doktarri kee deebii kennite irratti hundaa’uun ajaja yaalaa fi doosiin kee ni sirreessa.

Qorichootni hundi miidhaa cinaa qabaachuu akka danda’an yaadadhu. Yeroo wal’aansaatti yeroo barbaadetti uumamuu danda’u. Kanaafuu, qoricha jijjiiruun miidhaa tokko tokko ittisuuf ykn hir’isuuf barbaachisaa ta’uu danda’a. Murtoon kun hundinuu hakiima kee waliin mari’achuun murtaa’uu qaba.

Haalli kun gara fuulduraatti maal ta’a? (Ilaalcha)

GPAn haala umurii guutuu kunuunsa umurii guutuu barbaadudha. Wal'aansa waliin dhukkubni kun gara dhiifamaatti seenuu fi mallattoon isaa baduu danda'a. Haa ta’u malee, mallattoon dhukkubichaas deebi’ee dhufuu danda’a (deebi’ee dhufuu).

Jireenya kee guutuu qoricha yeroo yeroon fudhachuun si barbaachisuu danda’a, kunis deebi’ee dhukkuba kana to’achuu danda’a. Qorichootni kun sirna ittisa qaamaa keessan waan ukkaamsaniif, dhukkuboota biroo irraa of eeguuf of eeggannoo dabalataa gochuunis isin barbaachisa.

Jireenya idilee GPA qabaachuun ni danda'amaa?

Wal’aansa bu’a qabeessa ta’een, jireenya idilee ta’e GPA waliin jiraachuu dandeessa. Akkuma dhukkuboota yeroo dheeraa hedduu, yeroon itti dhiifamaa fi deebi’ee dhufu jiraachuu danda’a. Kanaafuu adeemsi dhukkubichaa hamma tokko oliif gadi ta'uu danda'a.

Umuriin nama GPA qabu maali?

Wal'aansa malee umriin jireenyaa giddu galeessaan gara ji'a shanii yoo ta'u, namoonni %50 gadi waggaa tokkoo ol lubbuun hafan. Haa ta'u malee, wal'aansa waliin, qorannoon hordoffii akka agarsiisutti namoonni %80 ol waggaa saddeet booda lubbuun jiru . Kanaaf yaala argachuun hammam barbaachisaa akka taʼe hubachuu dandeessa mitiiree?

GPA keessatti sababni du’aa baay’inaan maali?

Wal’aansa dura, kufaatiin qaamaa GPA keessatti balaa du’aa isa guddaadha. Yeroo wal’aansaatti, sirni ittisa qaamaa kee yeroo laafu, dhukkuboota lubbuu namaa balaa irra buusuuf carraa guddaa qabda .

GPA waliin osoon jiraadhuu akkamittan of kunuunsuu qaba?

Yeroo dhukkuba ofirraa ittisuu yeroo dheeraa kan akka GPA waliin jiraattu, qaama kee irratti hubannoo tokko tokko qabaachuun barbaachisaadha. Yeroo fayyaan guutuu ta'e sitti dhaga'amullee, nagaa ta'uu qabda.

Qorichoota immunosuppressant yeroo fudhattan dhukkuboota beekamoo ta’an irraa of eeguuf tarkaanfii fudhadhaa. Mallattoolee haaraa ykn kan hin baratamne yoo argite, .Hatattamaan hakiima kee beeksisi.

GPAn karaa hedduu sirratti dhiibbaa kan geessisu yoo ta’u, isaan keessaa tokko tokko lubbuu namaa balaadhaaf saaxilu. Wanti tokko dogoggora ta’uu isaa hubachuu fi dafanii yaala argachuun jijjiirama guddaa fiduu danda’a.

Namoonni baay’een yoo xiqqaate yeroo muraasaaf mallattoo dhukkubaa irraa bilisa ta’ee jiraachuu danda’u, wal’aansa waliin. Garuu gareen yaalaa kee haala kee hordofuu itti fufa. Fayyaa kee eeguu keessatti umurii guutuu hiriyoota kee ta’u.

Wantoota barbaachisoo barreeffama kana irraa yaadachuu qabdan (Take-Home Message) .

Tole, mee waan dubbanne irraa wantoota yaadachuu qabdan tokko tokko gabaabsee isiniif dhiheessa:

• GPA (Granulomatosis with Polyangiitis) dhukkuba ofirraa ittisuu fi ujummoo dhiigaa keessumaa ujummoo dhiigaa xixiqqoo miidhudha. Irra caalaa sirna hargansuu fi tiruu ni miidha.
• Mallattoon dhukkubaa garaagarummaa qaba. Mallattoowwan dhukkuba kanaa mallattoolee qorra fakkaatanii mul’atan, hafuura baafachuu dadhabuu, dhiigni hidhii, gogaa irratti dhangala’uu, dhukkubbii lafee, rakkoo ijaa fi jijjiirama fincaanii kan dabalatu ta’uu danda’a.
• Kun haala hamaa ta’uu waan danda’uuf, yoo mallattoon dhukkubaa sitti mul’ate dafanii gorsa ogeessa fayyaa argachuun baay’ee barbaachisaadha.
• Wal’aansi bu’a qabeessa ta’e ni jira. Wal’aansoowwan kunneen dhukkuba kana to’achuu fi dhiifama keessa tursiisuu danda’u.
• Kun haala umurii guutuu waan ta’eef to’annoo ogeessa fayyaa jala jiraachuu, qoricha ajajame sirritti fayyadamuu fi qaama kee kunuunsuu itti fufuu qabda.
• Hin yaadda'in! Hubannoo fi gorsa yaalaa sirrii ta’een haala kanaan jireenya gaarii jiraachuu dandeessa. Kophaa kee miti, hakiimonni si gargaaranis jiru.

` GPA, Granulomatosis with Polyangiitis, Wegener's Granulomatosis, Vasculitis, Infeekshinii ujummoo dhiigaa, Dhukkuboota ofirraa ittisuu, Dhukkuboota tiruu, Dhukkuboota sirna hargansuu