Mucaan keessan xiqqaan rakkoo onnee qabaa? Mee waa'ee Hypoplastic Aortic Arch haa dubbannu!

Mucaan keessan xiqqaan yeroo tokko tokko harma hoosisuuf ni rakkataa? Yeroo hafuura baafatu yeroo biraa caalaa dadhabbiin itti dhagahamaa? Moo inni ykn ishiin diimaa fi dafqaan guutamee mul’ata? Akka warraatti yeroo wantootni kun mucaa keessan xiqqaan mudatan baay’ee yaaddoon isinitti dhaga’amuun waanuma jirudha. Yeroo tokko tokko sababni kanaa dhukkuba onnee dhalootaan dhufu ta’uu danda’a. Har'a waa'ee haala onnee daa'immanii keessatti uumamu, garuu yoo dafanii adda baafamee sirnaan yaalamee fayyuu danda'u dubbanna.

Hypoplastic Aortic Arch jechuun maali?

Salphaatti yoo ilaalle, Hypoplastic Aortic Arch , yeroo tokko tokko Aortic Arch Hypoplasia (AAH) jedhamu, mudaa dhalootaa kutaa onnee daa’ima keessanii tokko , aorta , keessatti uumamuudha. Mee akkasitti yaadi, aortaan akka ujummoo dhiigaa guddaa qaama keenya guutuu keessatti dhiiga geessu ti. Onnee irraa kan jalqabu yoo ta'u, dhiiga oksijiinii qabu guutummaa qaama keenyaa keessatti kan geessudha. Boca ulee kan qabu yoo ta'u, xiqqoo kan qaxxaamureedha. Qaxxaamurri gubbaa ulee sanaa aortic arch jedhama, hiikni isaas ‘arch of the aorta’ jechuudha.

Jechi 'haaypopilaastikii' jedhu 'sirritti hin guddanne', 'xiqqaa' jechuudha. Kanaafuu, daa’imni aortic arch hypoplastic qabu arch aortic hin guddanne qaba. Kunis, banaan ykn daayaameetiriin kutaa sana keessa jiru, hamma taʼuu qabu caalaa baayʼee dhiphaadha . Akkuma ujummoon bishaanii cufamu, yeroo arkiin aortic dhiphatu, dhiigni onnee irraa gara kutaalee qaamaa gadiitti, karaa aorta gadi buʼaa jiruun akka yaaʼu rakkisaa taʼa . Kunis hamma dhiiga qaama guutuu gahu hir’isuu danda’a.

Haala kanaan eenyutu caalaatti miidhama? Dhukkuboota onnee biroo wajjin walitti dhufeenyi jiraa?

Aortic arch hypoplasia (AAH) ofuma isaatiin uumamuu danda’a. Haa ta'u malee, yeroo baay'ee mudaa onnee dhalootaan dhufu kan biraa , coarctation of the aorta jedhamu waliin mul'ata . Kun haala kutaan aorta biraa, yeroo baay’ee naannoo ductus arteriosus, ujummoo dhiigaa addaa kan yeroo baay’ee gadameessa keessatti argamutti dhiphatudha.

Kanaafuu hakiimni daa'ima keessanii "Daa'imni keessan coagulopathy of the aorta with aortic arch hypoplasia qaba" jechuu danda'a. Kana jechuun bakka tokko qofa osoo hin taane kutaa dheeraa irratti dhiphinni aorta ni jira jechuudha.

Kana malees, daa’imman AAH qaban haala onnee biroo qabaachuu danda’u. Fakkeenyaaf:

• Atrial Septal Defect (ASD) : Qaawwa dallaa golee onnee gubbaa lamaan gidduu jiru.
• Atrioventricular Septal Defect : Mudaa walxaxaa dallaa golee onnee gidduu jiru.
• Bicuspid Aortic Valve fi Aortic Valve Stenosis : Mudaa fi dhiphachuu valve aortic.
• Hypoplastic Left Heart Syndrome (HLHS) : Gama bitaa onnee sirnaan hin guddatu.
• Patent Ductus Arteriosus (PDA) : Ujummoon dhiigaa ductus arteriosus jedhamu kan erga dhalatee booda cufamuu qabu banaa ta’ee hafa.
• Shone's Syndrome : Mudaa hedduu walitti makuun dhiigni gara bitaa onneetti akka hin yaa'in gufachiisu.
• Ventricular Septal Defect (VSD) : Qaawwa dallaa goleewwan gadii lamaan onnee gidduu jiru.

Dhibee onnee tokkoo ol akka kanaa qabaachuun yeroo wal’aansa karoorfattan baay’ee barbaachisaadha. Sababni isaas, karoorri baqaqsanii hodhuu ykn wal’aansaa haala walxaxaa fi adda ta’e onnee daa’imaa keessatti mul’atuuf mijate barbaachisaadha.

Yoo daa’imni tokko dhibee kana qabaate mallattoon isaa maali?

Daa'imman coarctation of the aorta fi aortic arch hypoplasia qaban yeroo baayyee erga dhalatanii yeroo muraasa booda mallattoo agarsiisuu jalqabu . Mee daa’imni kee reefuu dhalate, inni dhugaatii muraasa booda dadhabe, hafuura baafachuu irratti waan rakkate fakkaata. Yeroo tokko tokko dafqanii halluu adii bifa diimaa qabutti jijjiiramu. Haati waan akkanaa arguun akkam nama sodaachisa mitiiree?

Mallattoowwan gurguddoon mul’achuu danda’an:

• Fast pulse : Saffisi dha'annaa onnee garmalee saffisaa dha.
• Dadhabbii : Daa'imni dafee dadhabbiin itti dhagahama, keessumaa yeroo harma hoosisu.
• Gogaan halluu diimaa ykn diimaa : Yeroo tokko tokko gogaan isaas halluu diimaa ta’uu danda’a.
• Dafqi ulfaataa .
• Yeroo baay’ee boo’uu, aaruu .
• Hafuura baafachuu saffisaa ykn dadhabsiisaa .
• Rakkoo nyaachisuu: Aannan dhuguu dide, ykn xiqqoo erga dhugee booda ni dhaabata.
• Dhangala’aan qaamaa kutaa gadii keessatti dadhabaa : Keessattuu miila irratti dha’annaan onnee arteriin femoral artery yeroo tuqamu baay’ee laafaa ta’a.

Daa’imni keessan mallattoolee kana keessaa tokko ykn isaa ol yoo qabaate, hatattamaan gorsa ogeessa fayyaa argachuun baay’ee barbaachisaadha .

Kun maaliif ta'aa jira? Sababoonni isaa maali?

AAH mudaa onnee dhalootaan dhufudha . Waan daa'imni gadameessa keessa jiruu uumamuudha. Qorattoonni ammallee sababa sirrii gosa mudaa onnee dhalootaan dhufu kanaa adda baasuuf yaalaa jiru.

Garuu wanti beekamu haalli kun kan uumamuu danda'u yoo torban muraasa jalqabaa ulfaa keessatti aortic arch daa'imaa sirnaan hin guddanne ta'e .

Kana akkamitti argatta? Qormaatni maal fa’a?

Doktooronni haala kanaan dhukkuba kana adda baasuuf fayyadamu.Qormaata suuraa addaa. Qormaatni kun yeroo baayyee erga daa’imni dhalatee booda raawwatama.

Qormaatni ijoo AAH adda baasuuf itti fayyadaman:

• Toomoogiraafii Kompiitaraa Onnee (CT scan) .
• Anjiyoogiraamii Maagneetiik Rezonaansii (MRA) .
• Transthoracic Echocardiogram (TTE) : Kun akka altiraasaawundii scan onnee ti.
• Cardiac Catheterization : Yeroo tokko tokko qorannoon kun illee hojjetamuu qaba.

Qormaatni kun caasaa onnee daa'imaa, jechuunis akkaataa kutaaleen keessoo itti qindaa'an bal'inaan ilaaluu danda'u. Daa'imni sun mudaa onnee biroo qabaachuu isaas baruu danda'u. Odeeffannoo kana hunda walitti qabuudhaanidha hakiimonni yaala daa’ima kanaaf mijatu karoorfatu.

AAH jiraachuu isaa adda baasuuf, hakiimonni guddina arkii aortic daa'imaa ilaalu. Addatti, isaan diyaameetirii isaa safaru , kunis bal’ina banaa keessaa ti. Safartuun kun daayameetira kutaalee aortaa daa’imaa biroo (fakkeenyaaf, aorta olka’aa ykn aorta gadi bu’aa) wajjin wal bira qabamee ilaalama. Gatiin kunniin daayameetira arkii aortic garmalee dhiphoo ta’uu isaa murteessuuf gargaaru.

Mee waa'ee kutaalee adda addaa aotic arch xiqqoo haa barannu.

Doktarri daa’ima keessanii waa’ee haala kanaa yeroo dubbatu, waa’ee kutaalee adda addaa aortic arch haasa’uu danda’a. "Aortic arch kutaalee birootti qoodama? Sun kutaa aorta guddaa mitii?" Eeyyee dhugaadha. Arkiin aortic kutaa xiqqaa "cane-like" aortaati. Garuu, akkuma kutaalee aorta hundaatti, aortic arch ujummoo dhiigaa (arteries) kallattii adda addaatiin damee ba’an qaba. Akkuma daandii guddaan daandii cinaa qabu. Doktooronni ujummoolee dhiigaa adda addaa kana akka daangaatti fayyadamu, kunis kutaan addaa arkii aortic arch bakka itti jalqabuu fi itti xumuramu mallatteessu. "Kaartaan" kun AAH adda baasuu fi yaala karoorsuu keessatti baayyee gargaara.

Kutaaleen arkii dhageettii hakiimni daa’ima keessanii waa’ee isaanii dubbachuu danda’u keessaa muraasni kunooti:

• Proximal Transverse Arch : Kun kan argamu Artery Brachiocephalic daa’imaa (yeroo tokko tokko Innominate Artery jedhama) fi Left Common Carotid Artery gidduutti argama. Kunis kutaa garaatti dhihoo ta'edha.
• Distal Transverse Arch : Kun arteriin karootidii waliigalaa bitaa fi arteriin bitaa subclavian gidduutti argama .
• Aortic Isthmus : Kun arteriin bitaa subclavian fi ujummoo dhiigaa kanaan dura ibsame Ductus Arteriosus jedhamu gidduutti argama .

Doktarri daa’ima keessanii eessatti dhiphinni sun qaawwa dhageettii daa’ima keessanii keessatti akka jiru, akkasumas hamma dhiphinni sun akka jiru sirriitti ni murteessa. Odeeffannoon kun karoora wal’aansaa ni qajeelcha.

Kanaaf yaaliiwwan maal fa’a?

Daa’imman hypoplastic aortic arch qaban haala kana sirreessuuf baqaqsanii hodhuu onnee isaan barbaachisa . Ogeessi baqaqsanii hodhuu onnee daa'ima keessanii daa'imni keessan gosa baqaqsanii hodhuu akkamii akka barbaachisu siif ibsa. Adeemsi baqaqsanii hodhuu mudaa fi caasaa onnee daa’ima keessanii kanneen biroo irratti hundaa’uun garaagarummaa qabaachuu danda’a. Thoracotomy , kunis ciccitaa xiqqaa garaa bitaa daa’ima keessanii irratti godhame, ykn sternotomy, kan ciccituu garaa walakkaa gadi godhamu gochuun isin barbaachisuu danda’a.

Hojimaanni baqaqsanii hodhuu beekamaan resection with extended end-to-end anastomosis jedhama. Baqaqsanii hodhuun kun daa’imman coarctation of the aorta fi aortic arch hypoplasia qabaniif baay’ee gargaara. Adeemsa kana keessatti ogeessi baqaqsanii hodhuu kutaa aorta dhiphate buqqisee, kutaa gadii aorta (aorta gadi bu’u) fudhatee, cirracha xiqqoo dheeraa ta’e kan aortic arch keessatti maxxansa.

Abdiin baqaqsanii hodhuu kanaa dhangala'aa dhiigaa karaa aorta daa'imaa fooyyessuu, qaamolee fi tishuuwwan daa'imaa dhiiga oksijiiniin badhaadhe gahaa akka argatan gochuudha.

Daa'imni koo akka fayyu abdiin maali?

Gaaffii kanaaf deebii hundarra gaariin hakiima daa'ima keessaniiti. Sababni isaas, nageenyi daa'ima tokkoo wantoota hedduu irratti hundaa'a. Keessattuu, hanqinni onnee dhalootaan dhufu kan biroo jiraachuu fi dhiisuun isaa dhiibbaa guddaa qaba.

Walumaagalatti, daa’imman haala aotic arch hypoplasia jedhamu yaalamanii yeroo booda rakkoolee armaan gadii qabaachuu isaanii guddaadha:

• Irra deddeebiin dhiphachuu aorta isaanii .
• Dhiibbaa dhiigaa (Hypertension) .
• Nyaata nyaachuu ykn liqimsuu irratti rakkina : Kun kan ta’uu danda’u yeroo baqaqsanii hodhuu narviin tokko yoo miidhame (kun baay’ee xiqqaadha).

Waa’ee balaawwan kanaa fi akkaataa itti to’atan hakiima daa’ima keessanii wajjin haasa’aa.

Haalli kun ittisuun ni danda'amaa?

Mudaan onnee dhalootaan dhufu kan akka hypoplastic aortic arch guutummaatti ittifamuu dhiisuu danda'a . Haa ta’u malee, gorsa hakiima keetii hordofuun ulfa fayya qabeessa ta’e qabaachuun carraa dhukkuba kanaan ykn mudaa biroo qabaachuu hir’isuuf gargaara.

Walumaagalatti, wantoota kana yeroo ulfaa irraa fagaachuu akka qaban hin shakkisiisu :

• Dhugaatii nama macheessu .
• Tamboo xuuxuu, vaping fi oomishaalee tamboo hunda irraa fagaachuu . Akkasumas, tamboo xuuxuu irraa fagaachuu .
• Qorichoota seeraan alaa, keessattuu kookeenii .

Akkasumas, kan keessan.Akkasumas yeroo hunda qorannoo dahumsa duraa irratti argamuun baay’ee barbaachisaadha. Yoo haalawwan fayyaa biroo qabaatte, ulfa duraa fi yeroo ulfaa haalawwan sana to’achuuf gorsa ogeessa fayyaa barbaadi.

Baqaqsanii hodhuu booda daa'ima akkamitti kunuunsuu dandeenya?

Fedhiin daa’ima kamiyyuu baqaqsanii hodhuu booda adda ta’uu waan danda’uuf garee yaalaa daa’ima keessanii yeroo gabaabaa fi dheeraa keessatti akkamitti daa’ima keessan akka kunuunsu gaafachuun gaariidha.

Gaaffiiwwan hakiima kee gaafachuu dandeessan muraasni kunooti:

• Yeroon gara manaatti deebiʼu mucaa koo akkamittan kunuunsuu qaba?
• Mucaa koo qoricha akkamii kennuu qaba? Hanga yoomiitti kennuu qaba?
• Hojii qaamaa ykn niwurooloojikaalaa daa’imaa gargaaruuf yaaliiwwan barbaachisan jiraa?
• Sochii daa'imaa irratti daangeffamni jiraa?
• Mucaa koo gara mana kunuunsa guyyaa erguun yoom nageenya qaba? Qajeelfama addaa akkamii isaaniif kennuu qaba?
• Mucaan koo yaala dabalataa ykn baqaqsanii hodhuu ni barbaachisa?

Warra ta’uun yeroo hunda qormaata. Garuu daa'ima dhukkuba onnee akka hypoplastic aortic arch (AAH) qabu waliin jiraachuun guyyaa guyyaan qormaata haaraa fiduu danda'a. Jechoonni hakiimonni dubbataniifi karoora wal’aansaa tokko tokko hubachuun rakkisaa fakkaachuu danda’a. Sun waanuma jiruudha, atiis kophaa kee miti. Waa’ee qabeenyaafi gareewwan deeggarsa si gargaaruu danda’an hakiima daa’ima keessanii gaafadhaa. Hawaasa deeggarsa siifi maatii keetii ijaaruun dhiphina hir’isuuf gargaaruu fi fedhii daa’ima keetii fuulduratti tarkaanfachuuf humna siif kennuu danda’a.

Mee waan dubbanne (Take-Home Message) salphaatti haa yaadannu

• Hypoplastic Aortic Arch (AAH) jechuun haala arch of the aorta, ujummoon dhiigaa guddaa onnee daa’imaa keessatti argamu sirnaan guddachuu dhabuun, arch dhiphachuu fida.
• Kunis dhiigni onnee irraa gara kutaalee qaamaa birootti akka hin yaa’in taasisa.
• Haalli kun yeroo baayyee dhukkuba onnee kan biraa Coarctation of the Aorta jedhamu waliin mul'ata .
• Mallattoowwan akka dadhabbii, hafuura baafachuu dadhabuu fi gogaan diimaa ta’e jalqaba jireenya daa’imaa irratti mul’achuu danda’a.
• Haalli kun iskaanii addaatiin adda baafamuu danda’a.
• Wal'aansi isaas baqaqsanii hodhuu onneeti .
• Qajeelfama yaalaa sirriitti hordofuu fi baqaqsanii hodhuu booda hordoffii yeroo dheeraa hordofuun baay’ee barbaachisaadha.
• Yeroo ulfaa amala fayya qabeessa hordofuun carraa mudaa dhalootaa tokko tokko hir’isuu danda’a.
• Ati kophaa kee miti. Doktorootaa fi gareewwan deggersaa irraa gargaarsa argadhu.

Odeeffannoon kun akka isin gargaaru abdii qabna. Mucaa xiqqaa keessan dafee akka fayyu hawwina!

` Hypoplastic Aortic Arch, Aortic Arch Hypoplasia, mudaa onnee dhalootaan dhufu, baqaqsanii hodhuu onnee daa’imaa, coarctation of aorta, dhukkuba onnee daa’imaa, baqaqsanii hodhuu onnee