Mucaan keessan xiqqaan osoo nyaachaa jiruu ni cufa? Kunis sababa 'laryngeal cleft' ta'uu danda'aa? Mee waa'ee kanaa haa dubbannu!

Yeroo baay’ee daa’imni keessan yeroo dhugu ykn nyaatu ni ukkaamsaa? Moo yeroo hafuura baafatu sagalee ajaa’ibaa ni dhageessisa moo yeroo baay’ee hafuura baafachuun ni rakkata? Yeroo tokko tokko akka haadha ykn abbaatti wantoota kana yeroo argitu baay’ee sodaa fi yaaddoon sitti dhaga’amuun baay’ee waanuma jiruudha. Har'a waa'ee haala dhalootaan dhufu kan mallattoo walfakkaataa agarsiisuu danda'u, garuu namoota baay'ee biratti baay'ee hin mul'anne dubbanna. Haalli kun ciccituu laryngeal jedhama . Maqaan kun xiqqoo walxaxaa fakkaachuu danda'us, salphaatti haa hubannu.

Laryngeal Cleft jechuun maali?

Salphaatti yoo ilaalle, ciccituun laryngeal qaawwa ykn ciccitaa xiqqaa tishuu qoonqoo daa’imman keenyaa gidduu ta’uu qabu, jechuunis saanduqa sagalee (larynx) fi tuuboo nyaataa (esophagus) gidduu jirudha. Mee itti yaadi, saanduqa sagalee keenyaa ujummoo qilleensaa (trachea) olitti argama. Ujummoon nyaataa saanduqa sagalee kana duuba jira. Kanaafuu, qaawwi hin baramne lamaan kana gidduu yoo jiraate, wantootni daa’imni nyaatu, jechuunis aannan, bishaanii fi nyaanni garaacha keessa seenuu dhiisanii qaawwa sana keessa gara ujummoo qilleensaatti darbuu danda’u. Yeroo sanatti rakkoon jalqaba. Kun haala dhalootaan baay'ee hin mul'annedha . Haalli kun daa’imman lubbuun dhalatan 10,000 hanga 20,000 keessaa tilmaamaan tokko irratti mul’ata. Xiqqoo ijoollee dhiiraa irratti baay’inaan mul’ata.

Daa’ima haala kana qabu dafanii adda baasuun yaaluun barbaachisaa dha , sababiin isaas nyaanni ykn dhugaatiin bakka hin taane yoo deeme rakkoo adda addaa fiduu danda’a. Haa ta’u malee, hammi ciccitaa laryngeal kanaa guddina ciccitaa sanaa fi bakka inni jiru irratti hundaa’a.

Gosoonni ciccitaa laryngeal gurguddoon maali?

Doktooronni ciccitaa laryngeal gosoota gurguddoo afuritti qoodu, hamma isaa irratti hundaa’uun. Mee maal akka ta’an haa ilaallu:

• Gosa I: Kun gosa salphaadha . Caccabni sun funyoo sagalee daa'imaa qofa keessa jira. Gosti kun yeroo baayyee mallattoolee gurguddoo hin fidu. Kanaaf, hatattamaan beekamtii argachuu dhiisuu danda’a.
• Gosa II: Asitti ciccitiinsi sun funyoo sagalee daa’imaa gadiitti diriira.
• Gosa III: Caccabni isaa xiqqoo guddaadha. Sanduuqa sagalee daa’imaa (larynx) bira darbee gara trachea (windpipe)tti babal’achuu danda’a.
• Gosa IV: Kun gosa baay’ee cimaadha . Asitti, caccabni sun ujummoo qilleensaa daaʼimaa irraa gara gadiitti caalaatti diriira. Yeroo tokko tokko, caccabni sun guutummaa ujummoo qilleensaa irratti diriiruu dandaʼa.

Amma qaawwi kun ramaddii kana hangam akka dhiibbaa geessise hubatteetta.

Mallattoon ciccituu laryngeal maali?

Yeroo daa’imni keessan ciccituu laryngeal qabaatu nyaachuu fi hafuura baafachuu irratti akka isaan rakkisu gochuu danda’a. Mallattoowwan mul’atan kanneen akka:

• Yeroo harma hoosistu ykn hoosistu qufaa fi ukkaamsuu: Yeroo baay’ee mallattoon kun yeroo jalqabaaf argitudha. Akka yeroo daa'imni xiqqaan tokko aannan kennameefii ukkaamsuu, gag, yeroo tokko tokko aannan hidhii isaanii keessaa ba'uu jalqabuuti.
• Rakkoo liqimsuu: Daa’imni nyaachuu dide, ykn liqimsuu irratti rakkina guddaa waan qabu fakkaata.
• Gogaan bifa diimaa qabu (Cyanosis): Halluun halluu diimaa (cyanosis) kun salphaatti ilkaan, funyaan, cirracha qubaa fi naannoo ijaa keessatti keessumaa daa’imman gogaa dukkanaa’aa qaban irratti mul’ata. Kunis kan uumamu yeroo qaamni oksijiinii gahaa hin argannedha.
• Sagalee hoarse, jiidha, hamaa yeroo hafuura baafachuu: Akka waan dafqi qoonqoo keessatti qabamee dhaga’amuu danda’a.
• Yeroo hunda boo’uu, tasgabbii dhabuu fi sababa beelaan hirriba gaarii dhabuu: Daa’imni tokko yeroo hunda nyaanni sirnaan garaacha keessa waan hin seenneef beelli itti dhaga’amuu danda’a.
• Ulfaatina qaamaa dabaluu dadhabuu, guddina harkifachuu: Daa’imni tokko ulfaatina qaamaa dabaluu ykn saffisa daa’imman umuriin isaanii wal fakkaatu kan biroo wajjin wal gitu yoo hin guddanne yoo ta’e, aannan ykn nyaanni hammam haa kennamu, kun akka waan shakkisiisaa ta’etti ilaalamuu qaba.
• Nyaata ykn dhugaatii gara ujummoo qilleensaatti hawwachuu: Kun yeroo baay’ee infekshinii sombaa fiduu danda’a.
• Dhukkubni sombaa yeroo baay’ee mul’achuu: Kun kan ta’u haala aspiraashinii armaan olitti ibsame irraa kan ka’edha.

Daa’imni keessan mallattoolee kana keessaa tokko ykn isaa ol yoo qabaate hatattamaan gorsa ogeessa fayyaa argachuun baay’ee barbaachisaadha.

Maaltu ciccituu laryngeal fida?

Qorattoonni ammallee sababa sirrii haala kanaa hin beekan . Haa ta'u malee, ji'oota jalqabaa daa'imni gadameessa keessatti guddachuu isaa keessatti waan uumamu ta'ee yaadama. Ofii isaatiin uumamuu danda’a, ykn ammoo jeneetikii tokko tokko waliin walqabatee ta’uu danda’a. Fakkeenyaaf:

• Dhukkuba Opitz-Frias Syndrome jedhamu
• Waldaa VACTERL
• Dhukkuba Pallister-Hall Syndrome jedhamu kan jedhamu
• CHARGE Syndrome jedhamuun kan beekamu

Daa’imman ciccitaa laryngeal qaban walakkaa ol ta’anis mudaa dhalootaa biroo qabaachuu danda’u. Isaan keessaa muraasni:

• Tracheobronchomalacia - dadhabbii ujummoo qilleensaa
• Funyaan fi/ykn garaa ciccitaa
• Anoomaalii onnee fi ujummoo dhiigaa
• Pulmonary agenesis - somba tokko guddachuu dhabuu
• Esophageal atresia - uumamuu guutuu dhabuu ujummoo nyaataa
• Tracheoesophageal fistula - walitti dhufeenya hin baramne ujummoo qilleensaa fi ujummoo nyaataa gidduu jiru

Caccabni laryngeal kun haalawwan biroo akka kanaa wajjin mul'achuu waan danda'uuf, hakiimonni kanaafis xiyyeeffannoo kennaa jiru.

Ciccituun laryngeal akkamitti adda baafama?

Gosoonni ciccitaa laryngeal salphaa ta’an, gosa I fi II, yeroo tokko tokko mallattoon isaa akkas cimaa waan hin taaneef waggootaaf osoo hin adda baafamin hafuu danda’u. Haa ta’u malee mallattoon gosa III fi IV baay’ee cimaa waan ta’eef yeroo baay’ee erga dhalatanii guyyoota jalqabaa muraasa keessatti adda baafama.

Yoo daa’imni keessan mallattoolee armaan olitti ibsaman qabaate, ogeessi otolaryngologist (ogeessi ENT) yeroo baay’ee madaallii endoskoopii ni gorsa. Kana keessatti qorannoon inni guddaan ciccituun laryngeal jiraachuu isaa baruuf microlaryngoscopy fi bronchoscopy dha. Hin yaadda'inaa, kun kan raawwatamu erga daa'imni qoricha sammuu namaa hadoochu kennameefii guutummaatti rafee booda. Achiis ogeessi kun tuubii kaameraa xinnoo qabu ujummoo qilleensaa daaʼimaa keessa galchee, caccabni jiraachuu fi dhiisuu isaa of eeggannoodhaan qorata.

Dabalataanis, daa’imni keessan gara Ogeessa Paatooloojii Afaan Dubbachuu (SLP)tti ergamuu danda’a. Ogeessi kun haala haalli kun dandeettii dubbachuu fi liqimsuu daa’ima keessanii irratti dhiibbaa akkamii akka geessisu ni ilaala.

Ciccituun laryngeal akkamitti yaala?

Yeroo baayʼee, ciccituun laryngeal baqaqsanii hodhuu barbaachisa . Kunis suphaa ciccitaa laryngeal jedhama. Keessattuu gosa II, III fi IV irratti baqaqsanii hodhuun barbaachisaadha. Haa ta’u malee, daa’imman tokko tokko gosa xiqqaa I cleft qaban akkuma guddachaa deeman ofuma isaaniitiin cufamuu danda’u. Daa’imman akkasii qoricha nyaataa fi dhugaatii gara qoonqootti akka hin deebineef (reflux) fi tarkaanfiiwwan tokko tokko nyaanni gara ujummoo qilleensaa akka hin seenne (aspiration) qofa isaan barbaachisuu danda’a.

Yeroon fi mala baqaqsanii hodhuu gosa ciccitaa laryngeal irratti hundaa’uun garaagarummaa qaba. Ogeeyyiin baqaqsanii hodhuu malawwan armaan gadii fayyadamu, ciccitaa sana suphuudhaaf:

• Minmally invasive injection placement: Asitti, ogeessi baqaqsanii hodhuu yeroodhaaf guutuu naannoo madaan jirutti lilmoodhaan naqa. Kunis mallattoolee (yeroo baay’ee gara ji’a sadii) salphisuuf gargaaruu danda’a. Kunis hanga daa’imni baqaqsanii hodhuudhaaf qophaa’utti boqonnaa argamsiisa. Yeroo tokko tokko, kun qofti gahaa ta’uu danda’a.
• Baqaqsanii hodhuu endoskoopii xiqqaa ta’e: Asitti, ogeessi baqaqsanii hodhuu yeroo baay’ee laayizerii fayyadamuun tishuuwwan hin baramne kan ciccitaa keessa jiran balleessa, achiis ciccitaa sana suturaan cufa.
• Baqaqsanii hodhuu banaa: Asitti, ogeessi baqaqsanii hodhuu qoonqoo daa’imaa irratti ciccitaa xiqqoo tokko godhee, ciccitaa sana ni supha. Malli kun yeroo baay’ee daa’imman gosa IV ciccitaa laryngeal qabaniif fayyadama.

Wanti hunda caalaa barbaachisaa ta’e daa’imni keessan baqaqsanii hodhuu dura gareen yaalaa daa’imaaf qoricha sammuu namaa hadoochu ni kenna. Kanaafuu daa'imni dhukkubbiin tokkollee hin dhaga'amu . Hin yaadda'inaa.

Rakkoon ykn miidhaa cinaa wal’aansa ciccituu laryngeal cleft ni jiraa?

Akkuma baqaqsanii hodhuu kamiyyuu, baqaqsanii hodhuun laryngeal cleft balaa tokko tokko qabaachuu danda’a. Isaan keessaa muraasni:

• Ujummoo nyaataa daa'imaa haala hin baramneen dhiphachuu.
• Cittoon sun ni caccaba ykn ni banama.
• Hafuura baafachuu sagalee guddaa ykn laryngomalacia.
• Miidhaa narvii saanduqa sagalee daa'imaa (larynx) waliin walqabate irratti.
• Dhiita’uu naannoo somba gidduu jiru garaa keessaa (Mediastinitis).
• Baqaqsanii hodhuu booda qilleensi gogaa jalatti kuufamuu (Surgical emphysema).
• Yeroo hafuura baafachuu ujummoon qilleensaa dhiphachuu (Tracheomalacia).

Carraan rakkoon kun uumamuu gosa baqaqsanii hodhuu raawwatame, gosa madaa fi fayyaa waliigalaa daa’imaa dabalatee wantoota hedduu irratti hundaa’a. Doktarri daa'ima keessanii baqaqsanii hodhuu dura kana irratti bal'inaan isin waliin ni mari'ata.

Daa’imni koo erga wal’aansa laryngeal cleft booda fayyuuf yeroo hangamii fudhata?

Baqaqsanii hodhuu booda daa’imni keessan yoo xiqqaate guyyaa tokkoo fi lamaaf hospitaala turuu qaba. Cirracha cufuuf cittoon waan itti fayyadamaniif, daa’imni guutummaatti fayyuuf torban ykn ji’oota hedduu fudhachuu danda’a . Yeroo kana keessatti qajeelfama hakiima keessanii of eeggannoodhaan hordofuun baay’ee barbaachisaadha.

Ilaalchi haala kanaa maali?

Yoo dafanii adda baafamanii yaalamanii daa'imman ciccituu laryngeal qabaniif ilaalchi jiru baayyee gaarii dha . Akka qorannoon dhiheenya kana gaggeeffame agarsiisutti, daa'imman baqaqsanii hodhuu suphaa ciccitaa laryngeal 10 keessaa 9 torban jaha keessatti mallattoon isaanii fooyya'iinsa argu. Haa taʼu malee, baayʼeen isaa hammam akka ciccitaan sun cimaa taʼe irratti hundaaʼa. Daa’imman gosa IV cleft qaban carraan baqaqsanii hodhuu tokkoo ol ta’uu fi yeroo dheeraa hospitaala turuu danda’u.

Doktarri daa'ima keessanii waa'ee haala daa'ima keessanii fi kunuunsa gara fuula duraa sitti dubbata.

Caccabni laryngeal umurii gabaabsa?

Daa’imman baay’eedhaaf, ciccituun laryngeal qabaachuun umurii isaanii irratti dhiibbaa hin qabu. Haa ta’u malee, daa’imman tokko tokko kanneen gosa IV laryngeal cleft baay’ee cimaa ta’e qaban, mudaa dhalootaa hamaa biroo wajjin lubbuu isaanii balaadhaaf saaxiluu danda’u. Haa ta’u malee, du’a ciccituu laryngeal cleft – haala cimaa ta’een illee – garmalee xiqqaadha .

Yoo sirnaan yaalamee fi gorsi ogeessa fayyaa hordofame, ciccitiinsi laryngeal umurii daa'imaa gabaabsuu ykn qulqullina jireenya isaanii hir'isuu hin qabu.

Yoom doktora daa'ima koo ilaaluu qaba?

Baqaqsanii hodhuu booda, hakiimni daa’ima keessanii ji’a jaha jahaan, hanga waggaa tokkootti, beellama hordoffii akka galtan isin gaafachuun isaa hin oolu. Yeroo sanatti baay’inni daawwannaa guddina daa’ima keessanii irratti hundaa’a.

Yeroo qorannoowwan kanaa, hakiimni qorannoo suuraa (imaging tests) godhee waa’ee mallattoolee daa’ima keessanii si gaafachuu danda’a. Daa'ima keessaniif dubbachuuf qophaa'aa. Jijjiirama mallattoolee daa’ima keessanii fi fayyaa waliigalaa irratti argitan kamiyyuu doktora waliin haasa’aa.

Gaaffii akkamii doktora daa'ima koo gaafachuu qaba?

Gaaffiiwwan barbaachisoo hakiima daa’ima keessanii gaafachuu qabdan tokko tokko kunooti:

• Wal'aansa ykn baqaqsanii hodhuu kana maaliif gorsitu?
• Mucaan koo baqaqsanii hodhuu duraa fi booda caalaatti mijataa akka taʼu gargaaruuf maal gochuu dandaʼa?
• Balaan baqaqsanii hodhuu daa'ima koo maali?
• Daa'imni koo fayyuuf yeroo hammamii fudhata?
• Fayyaa daa'ima koo yeroo dheeraa ilaalchisee maal eeguu danda'a?

Gaaffilee akkanaa gaafadhaa waan qabdan hunda ibsaa.

Dhumarratti waan yaadachuu qabnu (Take-Home Message) .

Yoo daa’imni keessan ciccituu laryngeal qabaatee dhalate, ogeeyyii adda addaa ilaaluun isin barbaachisa. Hundi isaanii waliin ta’uun daa’ima keessaniif kunuunsa hundarra gaarii ta’e ni kennu. Yeroo tokko tokko caccabni sun ofuma isaatiin fayyuu akka dandaʼu yaadadhu. Haala akkasii keessatti, daa’ima keessan itti dhiyeenyaan ilaaluun qofti gahaa ta’uu danda’a. Yoo ciccitiinsi sun cimaa ta’e, daa’imni keessan baqaqsanii hodhuu barbaachisuu danda’a. Wanti guddaan wal’aansoowwan gargaaruu danda’an akka jiran yaadachuudha. Gidduu kana, daa’imni keessan qorannoo kana akka dandamatu gargaaruuf wantoota gochuu dandeessan hakiima daa’ima keessanii gaafadhaa. Kophaa kee miti, gareen yaalaa yeroo hunda siifi daa’ima kee gargaaruuf achi jira.

` Laryngeal cleft, cleft palate, daa'imni ukkaamsuu, hafuura baafachuu dadhabuu, mudaa dhalootaa, hidhiin dhangala'uu, fayyaa daa'imaa