Gogaan kee qilleensa guutuu akka ta'etti sitti dhaga'amaa? Mee waa'ee Subcutaneous Emphysema haa barannu!

Yeroo tokko tokko, baqaqsanii hodhuu ykn miidhaan salphaan erga irra gaʼee booda, gogaan namoota tokko tokkoo yeroo tuqxu akka bubbee xinnoo taʼee akka itti dhagaʼamu hubattee beektaa? Moo harkaan naannoo murtaa'e yeroo dhiibdu sagalee ajaa'ibaa akka 'kitty kitty' dhageessa? Har'a waa'ee kanaa dubbanna. Kun dhaga'uuf xiqqoo haaraa ta'us beekuun barbaachisaadha.

Qilleensi gogaa jala guutu kun maali? (Emphysema gogaa jalaa) .

Salphaatti yoo ilaalle, `(Subcutaneous Emphysema)` jechuun qilleensi gogaa keenyaa isa gadi fagoo, gogaa jala jiru `(subcutaneous)` keessatti yeroo qabamudha. Kun dhugumatti haala baay’ee hin argamnedha. Garuu sababoota hedduu qabaachuu danda’a. Yeroo baqaqsanii hodhuu infekshinii tokko tokko, miidhaan qaamaa ykn balaa xixiqqoo mudachuu danda’a.

Amma yeroo hunda qilleensi gogaa keessan jala jiraachuun waan guddaadhaa jettanii yaaddu ta'a. Dhugaa dubbachuuf, baqaqsanii hodhuu tokko tokko, keessumaa baqaqsanii hodhuu laparoscopic booda qilleensi xiqqoo gogaa keessan jalatti kuufamuun waanuma jirudha. Garuu yeroo baayyee qilleensi kuufame sun qaamaan xuuxamee ofumaan bada, osoo mallattoo guddaa hin fidin. Haa ta'u malee, yeroo tokko tokko haalli ``Subcutaneous Emphysema`` jedhamu kun mallattoo rakkoo fayyaa bu'uuraa kan biraa ta'uu danda'a.

Gosti dhiita’uu kun baay’inaan fuula, morma, ykn garaa irratti kan mul’atu yoo ta’u , garuu qaama irratti bakka kamittuu mul’achuu danda’a.

Haalli kun baay’ee hin mul’atu. Uummata waliigalaa keessaa dhibbeentaa xiqqaa gara %2 akka miidhu himama. Akka qorannoon tokko agarsiisutti, umriin namoota dhukkuba kanaan qabamuu isaanii adda baafamanii giddu galeessaan gara waggaa 53 yoo ta'u, isaan keessaa gara %70 dhiirota.

Mallattoon dhukkuba kanaa maali? Kana akkamitti adda baafna?

Mallattoowwan gurguddoon haala kana keessatti mul’atan lamatu jira:

• Dhiita’uu gogaan bakka dhibee kanaan qabame: Dhiita’uun citaa xiqqaa fakkaatu jiraachuu danda’a. Yeroo tokko tokko hakiimonni kana `(Edema)` jedhanii waamu.
• Sagalee ajaa'ibaa yeroo gogaa dhiibdu: Akkuman kanaan dura jedhe, yeroo harkaan naannoo dhiita'e dhiibdu, sagalee 'crackling', akka baala goggogaa caccabsuu ykn bubbee marfamee caccabsuu dhageessa. Doktooronni kana `(Crepitus)` jedhanii waamu. Kun haala kana keessatti amala baay’ee adda ta’edha.

Mallattoolee gurguddoo lamaan kanaan alatti mallattoowwan biroo hedduun jiraachuu danda’u:

• Hafuura baafachuun rakkachuu
• Nyaata liqimsuuf rakkachuu (``Dysphagia'' jedhamuunis ni waamama) .
• Dhukkubbii qoonqoo
• Dhukkubbii mormaa
• Dhiita'uu, akka waan gaaziin guutameetti

Kun maaliif ta'aa jira? Sababoonni isaa maali?

Sababoonni `Subcutaneous Emphysema` ta'uu danda'an hedduudha. Mee maal akka ta’an haa ilaallu:

• Barotrauma: Mee yaadi, namni bishaan keessaa cuuphamu tokko yeroo xiyyaaraan ol baʼu ykn gadi fageenya bishaanii keessa cuuphamu taʼus, dhiibbaa qilleensaa irratti jijjiirama guddaa akka tasaa ni mudata . Jijjiirama dhiibbaa tasa akkasii irraa kan ka’e ta’uu danda’a.
• Pneumothorax: Yeroo tokko tokko, yeroo miidhaa sombarra gahu qilleensi bahee qaawwa garaa keessatti walitti qabama. Sana booda, qilleensi sun somba irratti dhiibbaa uumuun somba kufuu jalqaba. Sunis haalli Pneumothorax jedhamudha. Kunis sababa guddaa Subcutaneous Emphysema jedhamuuti.
• Infeekshinii: Haalli kun infekshinii cimaa irraas kan dhufu ta’uu danda’a, keessumaa infekshinii baakteeriyaa cimaa tokko tokko kan akka necrotizing fasciitis.
• Miidhaa: Miidhaa garaa, fuula ykn saayinisii mataa keenya keessa jiruun illee dhufuu danda’a.
• Balaa yeroo wal’aansa fayyaa ykn baqaqsanii hodhuu: Yeroo tokko tokko, qilleensi haala kanaan gogaa jalatti kuufamuu danda’a sababa balaawwan xixiqqoo, kan akka meeshaan yaalaa tokko hojii dhabuu ykn yeroo meeshaan tokko qaama keessa seenu (fkn, intubation - nama hafuura baafachuun rakkateef tuubii ujummoo qilleensaa keessa galchuu).

Haalli fayyaa addaa kanneen biroo haala kana fiduu danda’an jiru:

• Yoo qilleensi bag-mask yeroo CPR hafuura baafachuu namtolchee kennuudhaaf oolu sirnaan hin fayyadamne.
• Yeroo tuubii nyaataa nyaata dhiyeessuuf galfamu.
• Boca garaachaa jechuun qaawwa sirna bullaa’insa nyaataa keessatti argamudha.
• Maashiniiwwan qilleensa makaanikaal keessatti hojii dhabuu.

Baay’ee yeroo muraasaaf, haalli kun (Subcutaneous Emphysema) sababa mul’ataa tokko malee uumamuu danda’a.

Kun rakkoolee biroo fiduu danda’aa?

Eeyyee, haala cimaa tokko tokko keessatti `(Subcutaneous Emphysema)` rakkoolee adda addaa fiduu danda'a. Isaan keessaa muraasni:

• Kufaatii sombaa (Pneumothorax) (kun sababa akkasumas rakkoo ta’uu danda’a) .
• `Compartment syndrome` (kun kan uumamu yeroo dhiibbaan kutaa murtaa'e tokko keessatti dabaluu fi dhangala'aan dhiigaa danqamudha) .
• Yoo pacemaker qabaatte hojii isaa gufachiisuu danda'a.
• Dhiigni dhiiga gara sammuutti geessu hir’achuu.
• Rakkoo sirna hargansuu.
• Tracheal compression (jechuun wanti tokko tuuboo biroonkiyaalii keenya keessa jiru dhiibamee ni cufama jechuudha).

Barbaachisaa: Haalli kun (Subcutaneous Emphysema) infekshinii irraa kan ka’e yoo ta’e, rakkoo baay’ee hamaa, lubbuu namaa balaadhaaf saaxilu illee fiduu danda’a. Fakkeenyaaf:

* Dhukkuba sirna hargansuu cimaa (ARDS) .

*Komaa

* Dhibee Delirium

* Tiruu dadhabuu

* Du'a tishuu `(Necrosis)`

* Sepsis (infekshinii cimaa qaama guutuu keessatti babal'atu) .

Kanaafidha shakkii yoo qabaatte xiqqaa qofa ta'us doktora ilaaluu qabda kan jedhamu.

Doktooronni kana akkamitti adda baasu?

Doktarri tokko ``(Subcutaneous Emphysema)`` qabaachuu fi dhiisuu kee sirriitti murteessuuf qorannoo hedduu gochuu si barbaachisa. Mee qormaatni sun maal akka ta’an haa ilaallu:

• Biroonkooskoopii: Kunis tuubii xiqqaa kaameraadhaan hidhate tokko gara ujummoo qilleensaa gadi darbuun rakkoo sombaa fi ujummoo qilleensaa irratti mul’atu jiraachuu isaa sakatta’uu kan dabalatudha.
• CT scan (Computed Tomography scan): Kun raajii eksiree wajjin kan wal fakkaatu taʼus, kompiitaraan raajii hedduu fayyadamuun wantoota qaama keenya keessa jiran kan akka lafee fi tishuuwwanii fakkiiwwan baayʼee ifa taʼanii fi balʼaa taʼan uuma.
• Ultrasound scan: Kunis dambalii sagalee friikuweensii olaanaa fayyadamuun suuraa keessoo qaamaa kaasa.
• Raajii eksiree: Raadiyeeshinii fayyadamuun wantoota akka lafee fi tishuu keenyaa suuraa diimeshinii lamaa kaasuun ni danda’ama.

Gosti qorannoo si barbaachisu bakka dhiita’uu qabduu fi maaltu hakiimni kee mallattoolee kee fiduu danda’a jedhee yaadu irratti hundaa’a.

Kanaaf yaaliiwwan maal fa’a?

Yeroo `(Subcutaneous Emphysema)` wal'aannu, wanti guddaan sababa bu'uuraa barbaaduu fi yaaluudha. Doktarri kee sababa kana yaaluun erga jalqabee booda mallattoon kee guyyoota 10 hanga 14 keessatti fooyya’uu qaba.

Yeroo baayyee, haalawwan ciccimoo hin taane keessatti, hakiimonni meeshaalee oksijiinii walitti qaban fayyadamu. Meeshaaleen kun gara %95 oksijiinii qulqulluu akka hafuura baafannu nu dandeessisu. Kana jechuun qaamni keenya oksijiinii baay’ee argata, kunis qilleensi gogaa jalatti qabame dafee akka deebi’ee xuuxamu gargaara.

Yeroo tokko tokko, hakiimni qilleensa dabalataa kiyyootti galte kamiyyuu balleessuuf wantoota akkanaa gochuu barbaachisa ta’a:

• Tuubaa garaa (Toracostomy) .
• Lafee kilaaviilii jalatti cirracha xixiqqoo lama garba keenya irratti gochuu.
• Fayyadama cirracha, kateeterii (tuuboo xixiqqoo boolla of keessaa qaban), ykn ciccitaa xixiqqoo qilleensa kutaalee qaamaa biroo irraa baasuuf.

Haa ta’u malee, haalli kun baay’ee cimaa yoo ta’e, baqaqsanii hodhuun barbaachisaa ta’uu danda’a. Akkasumas, hakiimonni qilleensi garmalee akka bahu gochuuf tuuboo xixiqqoo (drains) galchuu danda’u.

Miidhagina koo hir’isuuf wanti ani gochuu danda’u jiraa?

Emphysema gogaa jalaa yeroo hunda mallattoo dhukkubbii hin fidu. Garuu yoo miira namaa hin tolle ykn dhukkubbiin si mudate, hakiimni kee kanneen armaan gadii si gorsuu danda'a:

• Qorichoota dhukkubbii namatti fidan
• Abdominal binder (kun dhiita’uu fi miira namaa hin tolle hir’isuuf gargaaruu danda’a) .
• Oksijiinii qindaa’e (akkuma armaan dura ibsame, hafuura baafachuuf gargaaruuf) .

Kana irraa fayyuuf yeroo hammamii fudhata?

Namoonni baay'een wal'aansa booda guyyoota 10 hanga 14 keessatti ni fayyu. Akka qorannoon tokko agarsiisutti, yeroon fayyinaa giddu galeessaan, haala cimaa ta’een illee gara guyyoota 16 ture. Kanaaf,Yoo yaala sirrii argatte daftee fayyuu dandeessa.

Ilaalchi haala kanaa maali? (Ilaalcha)

Wal’aansa waliin, ilaalchi akka waliigalaatti gaarii dha. Kana jechuun carraan fayyuu gaarii jira jechuudha. Garuu yeroon asitti hundee qaba. Daftee doktora yoo ilaalte, daftee mallattoolee kee hir’isuu fi carraa rakkoolee ciccimoo hir’isuu dandeessa.

Haalli kun hanga yoomiitti itti fufa?

Wal'aansa yoo argatan namoonni ``Subcutaneous Emphysema'' qaban baay'een isaanii gara torban lamaa keessatti ni fayyu.

Karaan kana ittisuu danda'amu jiraa?

Yeroo baayyee, `(Subcutaneous Emphysema)` sababoota to'annaa keenyaan ala ta'aniin uuma. Kana jechuun waan akka balaa ykn baqaqsanii hodhuu jechuudha. Kanaafuu dhuguma akka hin taaneef wanti ati gochuu dandeessu hin jiru. Badii kee miti. Mallattoon dhukkubaa kamiyyuu yoo sitti mul’ate, wanti hundarra gaariin battalumatti doktora waliin haasa’uudha. Sana booda hakiimni wal’aansi si barbaachisuu fi dhiisuu isaa, yoo ta’e immoo gosa akkamii akka si barbaachisu murteessa.

Yoom doktora ilaaluu qaba?

Mallattoolee armaan gadii keessaa tokko yoo isin mudate hatattamaan doktora ilaalaa:

• Dhiita'uu gogaa sababa tokko malee.
• Yoo gogaa dhibee kanaan qabame irratti dhiibdan sagalee 'squeaking' dhageessan.
• Dhiita'uu.
• Yoo waan tokko hafuura baafachuun ykn liqimsuun rakkisaa ta’e.
• Yoo dhukkubbiin mormaa ykn dhukkubbii qoonqoo si mudate.

Yeroo akkanatti harkifachuun gaarii miti. Dafanii wal'aansa argachuun barbaachisaa dha.

Gaaffii akkamii doktora gaafachuu qaba?

Yoo ``Subcutaneous Emphysema'' qabaachuun sitti mirkanaa'e, gaaffilee akka:

• Haala kana maaltu natti fidaa jira?
• Kun ofuma isaatiin ni fayyisaa?
• Wal'aansi na barbaachisa? Yoo jiraate wal'aansa akkamii?
• Hospitaala keessa turuun narra jiraa?
• Yoom hojiitti ykn mana barumsaatti deebi'uu danda'a?

Gaaffiiwwan kana gaafachuu fi haala kee irratti hubannoo ifa ta’e argachuun baay’ee barbaachisaadha.

``Subcutaneous Emphysema'' kun yeroo hatattamaadhaa?

Emphysema gogaa jalaa yeroo hunda haala hatattamaa ykn lubbuu namaa balaa irra buusu miti. Haa ta’u malee, haalli kee maal iyyuu yoo ta’e, dafanii yaala barbaaduun barbaachisaa dha. Namoonni haala kana qaban baay’een isaanii mallattoo salphaa qofa qabu. Haa ta’u malee, namoonni tokko tokko rakkoolee ciccimoo ta’an isaan mudachuu danda’u. Mallattoolee yaaddessaa ta’an yoo qabaatte – fakkeenyaaf, gogaan kee dhiita’ee fi dhiita’ee yoo mul’ate, ykn sagalee ‘squeaky’ sana yoo dhageesse – battalumatti doktora ilaaluu qabda.

Miidhaa qabaachuun ykn baqaqsanii hodhuun reefuu dhiphina guddaa qaba. Kanarra darbee, yoo rakkoon tokko uumame, akka waan gonkumaa gara idileetti deebi'uu akka hin dandeenye sitti dhaga'amuu danda'a. Emphysema gogaa jalaa haala baay’ee hin mul’annedha. Haa ta'u malee yoo uumame hatattamaan yaala fayyaa argachuun barbaachisaadha. Yoo hin yaalamne, emphysema gogaa jalaa rakkoolee dabalataa – fi tarii kana caalaa ciccimoo – fiduu danda’a.

Ergaa Xumuraa Manaa Fudhachuu

Tole, kanaaf amma waan dubbachaa turre, ``(Subcutaneous Emphysema)'' irratti hubannoo gaarii qabda. Wanti guddaan mallattoolee kana yoo argitan rifachuu dhiisuu malee, osoo hin tursiisin doktora ilaaluudha.

Yaadachuu:

* Qilleensi gogaa jalatti kuufamuun isaa baay'ee xiqqaa ta'us, rakkoolee fayyaa tokko tokko irraa kan ka'e ta'uu danda'a.

* Mallattoowwan gurguddoon gogaan namaa dhiita'uu fi yeroo tuqamu sagalee 'squeaky' dha.

* Sababa isaa yoo argatte yaalte daftee fayyuu dandeessa.

* Yoo shakkii qabaattan hatattamaan gorsa ogeessa fayyaa barbaadaa.

Siifi maatii keessaniif fayyaa gaarii hawwaa!

---

` Subcutaneous Emphysema, qilleensi gogaa guutuu, qilleensi gogaa jala jiru, dhiita'uu, crepitus, hafuura baafachuu dadhabuu, rakkoo sombaa