Garaan kee laafaadhaa? Mee waa'ee Sistolic Heart Failure haa barannu.

Yeroo tokko tokko hafuura baafachuun sitti dhagaʼamaa? Hojii xinnoo erga hojjettee boodas dadhabbiin sitti dhagaʼamaa? Moo miilli kee ni dhiita'a? Kunniin mallattoo onneen kee xiqqoo akka dadhabe agarsiisu ta’uu danda’u. Har'a waa'ee dhukkuba onnee kanaa, 'Systolic Heart Failure' jedhu ni dubbanna. Kun xiqqoo hamaa ta’us, haala dafee adda baafamee sirnaan yoo yaalamee to’atamuu danda’uudha.

Dhukkubni Onnee Siistoolikii maali?

Salphaatti yoo ilaalle onneen kee golee gurguddoo afur qaba. Golli gadii bitaa irratti argamu, ventricle bitaa jedhamu, dhiiga oksijiinii qabu guutummaa qaamaa keessatti paampii godha. Akka paampii bishaanii hojjeta. Amma haala onnee sistoolikii jedhamu kana keessatti veentireekiliin bitaa ni dadhaba. Kana jechuun dhiiga sirnaan fi gahumsaan paampii gochuu hin danda'u jechuudha.

Sana booda maaltu ta'a? Mee yaadi mootarri bishaanii cimaa yoo hin taane bishaan sirnaan hin yaa’u. Haaluma wal fakkaatuun onneen dhiiga sirnaan yeroo hin paampii hin goone dhangala’aan somba keessatti kuufamuu danda’a. Yeroon sun yeroo wantootni akka hafuura baafachuu dadhabuu fi dadhabbiin uumamaniidha. Kutaaleen qaamaa biroo, keessumaa miilli, jilbaafi garaanis dhiita’uu danda’u . Kunis dhangala’aan qaama keessa jiru sirnaan naanna’aa waan hin jirreef.

Kanaafuu Firaakshiniin Ejection kun maali?

Amma waa’ee Ejection Fraction (EF) maal akka ta’e haa dubbannu. Kunis afaan Sinhalaatti 'Ejection Fraction' jedhama. Kun xiqqoo jecha yaalaa ta'us hubachuun salphaadha. Salphaatti yoo ilaalle, kun dhibbeentaa dhiiga hammamii veentireekiliin bitaa kee yeroo tokko rukutu gara qaamaatti akka paampii godhudha.

Onneen fayyaa qabu, akka gaariitti hojjetu gatii EF %55 fi %70 gidduutti qabaachuu qaba . Kana jechuun dhiigni gara veentireekilii bitaa onnee seenu walakkaa ol dha’annaa tokkoon ba’a. Haa ta’u malee, yoo gatii EF kun 40% gadi bu’e , mallattoo dadhabuu onnee sistoolikii ta’uu danda’a. Kana jechuun dandeettiin paampii onnee hir'ateera. Kanaafidha haalli kun yeroo tokko tokko 'Heart Failure with Reduced Ejection Fraction' (HFrEF) kan jedhamu.

Eenyuutu carraan haala kanaan qabamuu qaba?

Sistolic heart failure nama kamiyyuu miidhuu danda'a, garuu balaan isaa umurii wajjin dabalaa deema. Akkasumas namoota dhibee onnee biroo qaban, kan akka dhukkuba onnee duraan qaban ykn dhiibbaa dhiigaa qaban irrattis baay’inaan mul’ata.

Dhukkuba onnee sistoolikii (HFrEF) maaltu fida?

Sistolic heart failure yeroo baayyee kan uumamu yeroo ventricle bitaa onnee dhukkuba biraatiin miidhamedha. Mee akkasitti yaadi: maashaan onnee akka laastikaati. Ni diriirsa, ni walitti qabama. Yoo miidhame garuu hojii sana sirnaan hojjechuu hin danda'u.

Sababoota gurguddoo kana irratti dhiibbaa uumuu danda’an keessaa muraasni kunooti:

• Dhukkuba Arterii Koroonaa: Sababni baay’inaan mul’atu isa kana. Ujummoolee dhiigaa gara onneetti dhiheessan (arteriin koronaarii) cooma kuufamuun dhiphachuu ykn cufamuun maashaan onnee oksijiinii fi soorata barbaachisu akka hin arganne taasisa. Kunis maashaan akka dadhabu taasisa.
• Dhiibbaa dhiigaa (Hypertension): Dhiibbaan dhiigaa yeroo dheeraaf yeroo olka’u onneen dhiiga paampii gochuuf ciminaan hojjechuu qaba. Akka bishaan gara arteriin cufameetti paampii gochuuti. Yeroo booda, kun maashaan onnee akka guddatu fi yeroo booda akka dadhabu gochuu danda’a.
• Previous Myocardial Infarction: Dhukkubni onnee jechuun dhiigni gara kutaa onnee tokkootti yeroo addaan citu, seelonni maashaalee akka du’an taasisa. Sana booda bakki du'e sun madaa ta'ee dandeettii onneen paampii gochuu hir'isa.
• Dhukkuba sukkaaraa: Dhukkubni sukkaaraa ujummoo dhiigaa miidhuu fi kallattiin maashaa onnee irratti dhiibbaa uumuu danda’a.
• Sagalee Onnee Hin Baramne: Dha’annaan onnee yeroo sirrii hin taane onneen dhiiga gahumsaan paampii gochuu hin danda’u.
• Dhukkuba Valve Onnee: Valve onnee keessa jiru sirnaan yeroo hin hojjenne dhiigni gara duubatti ykn gara fuulduraatti yaa’uu danda’a, kunis onnee irratti dhiibbaa dabalataa fiduu danda’a.
• Maayookaardiitii: Infeekshinii maashaa onnee. Kunis wantoota akka vaayirasii infekshinii irraa kan ka’e ta’uu danda’a.

Miidhaan kun maashaan onnee irratti madaa, bal’achuu ykn jabaachuu ventricles fiduu danda’a. Wantoonni kun hundinuu ventricle bitaa laaffisuun EF hir'isu. Oduu gammachiisaa yeroo baay'ee sababni bu'uuraa sirnaan yoo yaalame hojiin onnee hamma tokko fooyya'uu danda'a.

Mallattoon haala kanaa maali?

Tole, rakkoon kun si mudachuu akka dandaʼu akkamitti beekta? Mallattoolee of eeggannoo gochuu qabdan muraasni kunooti:

• Hafuura baafachuu dadhabuu (Dyspnea): Keessattuu yeroo sochii qaamaa gootu, sadarkaa ol baatu ykn siree irra ciistuu illee hafuura baafachuun sitti ulfaachuu danda’a. Halkan barcuma lama ykn sadii qabattee rafuu yoo si barbaachise, sunilleen mallattoodha.
• Yeroo baay’ee dadhabbii fi dadhabbii: Hojiiwwan kanaan dura salphaa turan erga hojjettee boodas baay’ee dadhabbiin yoo sitti dhaga’ame.
• Dhiita’uu miila, jilba, fi miila: Dhiita’uun kun sababa dhangala’aan qabamuu irraa kan ka’e uumamuu danda’a. Yeroo tokko tokko garaan illee dhiita’uu danda’a.
• Dha’annaan onnee saffisaa ykn sirnaan hin dha’u: Akkaataa dha’annaa onneen kee irratti jijjiiramni yoo sitti dhaga’ame.
• Qufaa itti fufiinsa qabu ykn afuufa: Qufaa keessumaa dafqa adii waliin dhufu.
• Dandeettiin sochii qaamaa gochuu hir’achuu.
• Garaa kaasaa ykn fedhii nyaataa dhabuu.
• Dhukkubbii garaa: Kunis sababa akka dhukkuba arteriin koroonaa irraa kan ka’e ta’uu danda’a.
• Mataa namaa garagalchuu.

Mallattoolee kana keessaa tokko ykn isaa ol yoo qabaattan maaloo bira hin darbinaa doktora ilaalaa. Daftee yoo isaan beektu wal’aanuun sitti salphata.

Doktooronni kana akkamitti adda baasu?

Yeroo gara hakiimaatti deemtu, inni ykn isheen qorannoowwan hedduu fiiguun dhukkuba onnee sistoolikii qabaachuu kee ni murteessa. Wanti hunda caalaa barbaachisaa ta’e sababni bu’uuraa maal akka ta’e baruudhaan sirnaan yaaluu dandeessa.

Adeemsi qorannoo kun akkaataa idileetti kanneen armaan gadii of keessatti qabata:

1. Qormaata qaamaa:

• Doktarri waa’ee mallattoolee kee (yeroo hammamii akka turan, maaltu akka isaanitti dhaga’amu) si gaafata.
• Waaʼee dhukkuboota kanaan dura qabdan kan akka maatii keessan keessaa namni dhukkuba onnee qabaachuu fi dhiisuu isaa ni gaafatu.
• Isteetoskooppii onnee fi somba dhaggeeffachuuf (sagalee fi dhangala’aa somba keessa jiru hin baramne ilaaluuf) fayyadama.
• Dhiibbaan dhiigaa kee ni safarama.
• Ni madaalamta (akka tasaa ulfaatina qaamaa dabaluu kee ilaaluuf, sababa dhangala’aan qabamuu irraa kan ka’e).

2. Qorannoo dhiigaa (Blood work): .

• Qorannoowwan dhiigaa kun qaamonni biroo (kan akka tiruu fi kalee) dadhabina onnee kanaan miidhamuu fi dhiisuu isaanii ilaaluu danda’u.
• Akkaataa idileetti wantootni akka `Albumin` (gosa pirootiinii), `Creatinine` (safartuu hojii tiruu), fi soodiyemii fi pootaasiyeemii (elektiroolayitii) ni safaramu.
• Qorannoon dhiigaa addaa BNP (B-type Natriuretic Peptide) jedhamu jira. Yeroo onneen dhiphatu sadarkaan BNP kanaa dhiiga keessatti ni dabala. Kun ammoo dadhabina onnee adda baasuuf baayyee gargaara.

3. Qormaata suuraa onnee: 1.1.

• Qorannoowwan kun wantoota hedduu kanneen akka bocaafi guddina onnee, dallaan seelii hammam furdaa akka ta’e, valveen sirnaan hojjechaa jiraachuu fi dhiisuu isaa, akkasumas dhukkuba onnee kanaan dura mudateen miidhaan irra ga’uu fi dhiisuu isaa sakatta’uu danda’a.
• Raajii garaa: Onneen guddachuu isaa ykn dhangala’aan somba keessatti kuufamuu isaa ilaaluuf.
• `Echocardiogram (Echo)`: Kun qorannoo hunda caalaa barbaachisaa ta'edha. Innis akka ultrasound scan onnee ti. Gatii EF sirritti safaruu danda’a. Hojii golee fi valve onnee ifatti arguu danda'a.
• Elektirookaardiyoogiraamii (EKG/ECG): Qormaata sochii elektirikii onnee galmeessudha. Wantoota akka saffisaa fi saffisa dha'annaa onnee, akkasumas mallattoolee dhukkuba onnee kanaan duraa adda baasuu danda'a.
• Yeroo tokko tokko, qorannoowwan addaa biroo kanneen akka `Cardiac MRI`, `Cardiac CT scan`, `Cardiac Catheterization` (Angiogram), `Exercise Stress Test` ykn `Nuclear Exercise Stress Test`, `Multigated Acquisition Scan` (MUGA)` illee raawwatamuu danda'u.

Kun akkamitti yaala?

Tole amma haala dhukkuba onnee sistoolikii kana akkamitti akka yaalnu haa ilaallu. Galmoota gurguddoo wal’aansaa hedduutu jiru:

• Mallattoolee hir’isuu (kan akka hafuura kutuu, dhiita’uu).
• Onneen daran akka hin dadhabne dhaabuu ykn to’achuu.
• Qulqullina jireenyaa fooyyessuu.
• Umurii dheeressuuf gargaaruu.

Malli wal’aansaa bakka gurguddoo hedduutti qoodamuu danda’a:

1. Jijjiirama akkaataa jireenyaa

Isaan kun baay’ee barbaachisoodha. Qoricha qofa fudhachuun gahaa miti, wantoota kana gama keetiinis hojjechuu qabda.

• Soogidda fudhachuu daangeessuu: Soogiddi (soodiyaam) qaamni dhangala’aa garmalee akka qabatu taasisa. Kunis dhiita'uu dabaluu fi onnee irratti dhiibbaa guddaa fida. Akka qajeelfama hakiima keessaniitti soogidda hir'isaa. Walumaagalatti guyyaatti soodiyemii miligiraama 1500-2000 ol fayyadamuun hin gorfamu.
• Dhangala’oo daangeessuu: Namoonni tokko tokkos hamma bishaan guyyaatti dhugan daangessuu itti himama. Kun waan doktora kee waliin mari’attee murteessuu qabdudha.
• Ulfaatina qaamaa fayya qabeessa ta’e qabaachuu: Yoo furdina garmalee qabaatte, ulfaatina qaamaa hir’isuuf yaalaa. Guyyaa guyyaan of madaaluun gaariidha. Ulfaatina qaamaa akka tasaa yoo dabalte (guyyaatti kiiloo tokkoo fi lama) mallattoo dhangala’aan qabachuu ta’uu danda’a. Yoo kun ta’e, hakiima keetti himi .
• Tamboo xuuxuu irraa of qusadhaa: Tamboo xuuxuun onnee fi ujummoo dhiigaa irratti miidhaa guddaa qaba.
• Alkoolii daangeessuu ykn dhaabuu: Alkooliinis maashaa onnee dadhabsiisuu danda’a.
• Yeroo hunda sochii qaamaa gochuu: Sochii qaamaa maaltu akka siif ta’u doktora kee wajjin haasa’i. Xiqqaa irraa jalqabi suuta suutaan sochii kee dabali. Miillaan deemuun shaakala gaarii dha. Sagantaa deebisanii dhaabuu onnee irratti osoo hirmaachuu dandeesse baay'ee gaarii ta'a.
• Dhiphina hir’isi, akka gaariitti boqodhu, hirriba ga’aa argadhu.
• Nyaata fayya qabeessa nyaadhu: kuduraalee, fuduraalee, nyaata fibrous, fi nyaata cooma xiqqaa qabu nyaadhu.

2. Qoricha (gosoota qoricha) .

Qorichootni bu’a qabeessa ta’an hedduun dhukkuba onnee sistoolikii yaaluuf ni jiru. Qorichootni kun EF, mallattoolee fi hojii onnee waliigalaa fooyyessuu danda’u. Doktarri kee qoricha kana keessaa tokko ykn isaa ol walitti ajajuu danda’a.

• Beta-blockers: Isaan kun dha'annaa onnee saffisiisuun hojii onnee fooyyessa, hojii onneen hojjechuu qabu hir'isa. Dhiibbaa dhiigaa to’achuuf, carraa dhukkuba onnee hir’isuu fi dha’annaa onnee sirrii hin taane to’achuuf gargaaruu danda’u.
• Inhibiitaroota Angiotensin-Converting Enzyme (ACE): Isaan kun dhiibbaa dhiigaa to’atu, ujummoo dhiigaa bal’isuu fi hormoonota dhiphina qaama keessa jiran cufuu, yeroon darbaa deemuun hojii onnee fooyyessa.
• Angiotensin-II Receptor Blockers (ARBs): Isaan kun namoota miidhaa cinaa akka qufaa ACE inhibitors irraa dhufu qabaniif kennama. Isaanis haala ACE inhibitors wajjin walfakkaatuun hojjetu.
• Angiotensin Receptor-Neprilysin Inhibitors (ARNIs): Kun qoricha haaraa, baay’ee bu’a qabeessa ta’eedha. Kunis hormoonota dhiphina sammuu ni hir’isu, ujummoo dhiigaa ni bana, akkasumas hojii onnee ni fooyyessa.
• Aldosterone Antagonists (Mineralocorticoid Receptor Antagonists - MRAs): Isaan kun hormoonii dhiphina hir’isuun tiruu dhangala’aa fi soogidda garmalee qaama keessaa baasuuf gargaaru. Qorichoota kana yeroo fudhattan hamma pootaasiyeemii keessan irratti of eeggannoo gochuu qabdu.
• Qorichoota fincaanii (kiniinii bishaanii): Isaan kun dhangala’aa fi soogidda garmalee tiruu keessaa baasuun mallattoolee (keessumaa dhiita’uu fi hafuura kutuu) dafanii ni salphisu. Dhangala’aan yeroo hir’atu onneen dhiiga paampii gochuun salphaadha.
• Inhibiitaroota SGLT-2: Isaan kun jalqaba irratti gosa qoricha dhukkuba sukkaaraati. Boodarra garuu dhukkubsattoota onnee dadhaboo dhukkuba sukkaaraa hin qabneefis baayyee gaarii akka ta'an hubatameera. Dhangala’aa garmalee sukkaara waliin fincaan keessaa baasu.

Wanti hunda caalaa barbaachisaa ta’e qoricha hakiimni kee sitti, yeroo fi dozii ajajeen fudhachuudha. Qoricha fudhachuu gonkumaa hin dhiisinaa ykn ofuma keessanii dozaajii hin jijjiirinaa.

3. Meeshaalee fi baqaqsanii hodhuu

Dhukkubsattoonni tokko tokko qorichaafi jijjiirama akkaataa jireenyaa qofaan haala isaanii to’achuu dhiisuu danda’u. Wantoota akka:

• ICD (Implantable Cardioverter-Defibrillator): Meeshaa xiqqaa dha’annaa onnee balaafamaa sirrii hin taane (arrhythmia) adda baasee elektirikii xiqqaa onneetti geessuun sirba idilee deebisuuf. Kunis gogaa garaa jala dhaabama.
• CRT (Cardiac Resynchronization Therapy) / Biventricular Pacemaker: Meeshaan kun madaallii dhabuu golee bitaa fi mirgaa onnee gidduu jiru sirreessuuf gargaara. Kunis dandeettii paampii onnee fooyyessa.
• Coronary Artery Bypass Grafting (CABG) ykn Angioplasty with stenting: Yoo arteriin koronaarii cufame yaalu.
• Suphaa valve onnee ykn baqaqsanii hodhuu bakka buusuu.
• Onnee jijjiirrachuu ykn LVAD (Left Ventricular Assist Device): Kun yaaliiwwan yeroo baay’ee dhukkubsattoota haala yaaddessaa ta’aniif ilaalamaniidha.

Balaan haala kanaa akkamitti hir’achuu danda’a?

"Dhiyyisaarra ittisa wayya" jedhu. Kanaafuu, carraa dhukkuba onnee sistoolikii qabaachuu ittisuuf ykn hir’isuuf wantoota gochuu dandeessan jiru. Amalli fayyaa gaariin furtuudha.

• Nyaata madaalawaa, soorataa (soogidda xiqqaa, zayita xiqqaa, kuduraa fi muduraa baay’ee) nyaadhaa .
• Yeroo hunda sochii qaamaa gochuu.
• Ulfaatina qaamaa fayya qabeessa ta’e qabaachuu.
• Guutummaatti tamboo xuuxuu irraa of qusadhaa.
• Alkoolii dhuguu daangessuu.
• Haala fayyaa kan akka dhiibbaa dhiigaa, dhukkuba sukkaaraa, ykn kolestroolii yoo qabaattan akka gaariitti to’adhaa. Qajeelfama hakiima keessanii of eeggannoodhaan hordofaa.
• Dhiphina hir'isuun hirriba gahaa rafuu.

Haala kanaan osoo jiraattuu maal eeguu dandeessa?

Sistolic heart failure jechuun haala yeroo dheeraa, yeroo dheeraa, hamaa ta’eedha. Guutummaatti fayyuu dhiisuu danda’a. Haa ta’u malee, wal’aansa sirrii fi jijjiirama akkaataa jireenyaatiin mallattoolee to’achuun jireenya gaarii jiraachuun ni danda’ama.

Bu’aan isaas wantoota hedduu irratti hundaa’a:

• Dhukkubni onnee hammam cimaadha.
• Fayyaa kee waliigalaa fi dhukkuboota biroo (kan akka dhukkuba tiruu, dhukkuba sukkaaraa) qabaachuu fi dhiisuu kee.
• Akkaataa wal’aansaaf deebii kennitu.
• Kanaaf sababni guddaan maali?

Kanaaf sodaa ykn mufachuu osoo hin taane, qajeelfama doktora sirritti hordofuu fi akkaataa jireenyaa kee sirreessuun baay'ee barbaachisaadha. Garee yaalaa keessan waliin ta’uun hojjedhaa.

Yoom hatattamaan yaala fayyaa argachuu qabda?

Mallattoolee kana keessaa tokko yoo si mudate hatattamaan gargaarsa ogeessa fayyaa barbaaduu qabda, jechuunis daftee :

• Dhukkubbiin garaa akka tasaa fi cimaan.
• Hafuura baafachuun akka tasaa fi cimaan rakkachuu.
• Of wallaaluu ykn garmalee dadhabuu.
• Dhukkubbiin garaa, garaan namaa mar’achuu, ykn afuurri kutuu dha’annaan onnee saffisaa ykn sirnaan hin dha’in.
• Miilli akka tasaa dhiita’uu ykn ulfaatina qaamaa dabaluu.

Gaaffii akkamii doktora gaafachuu dandeessa?

Yeroo hakiima kee argitu haala kee caalaatti hubachuuf gaaffilee akkanaa gaafachuu dandeessa:

• Sababni sirriin dhukkuba onnee koo sistoolikii maali?
• Gatiin firaakshinii ejection (EF) koo maali? Maal jechuudha?
• Haalli kun qaamolee koo kanneen biroo (akka tiruu, kalee) irratti dhiibbaa qabaa?
• Wal’aansoowwan akkamii naaf ta’u? Faayidaa fi miidhaa isaa maali?
• Jijjiiramni baay’ee barbaachisaan akkaataa jireenyaa koo irratti gochuu qabu maali?
• Nyaataa fi dhugaatii akkamii nyaachuu fi maal irraa fagaachuu qaba?
• Shaakala akkamii gochuu danda’a? Hanga yoomiitti isaan hojjechuu qaba?
• Maal gochuu hin qabu?
• Miidhaan qorichi kun fiduu danda’u maali? Yoo uumaman maal gochuu qaba?
• Yeroo meeqa qorannoof dhufuu qaba? Qabxiin EF koo yoom deebi'ee ilaalama?
• Yeroo balaa tasaa maal gochuu qaba?

Wantoota hunda caalaa barbaachisoo taʼan yaadachuu qabnu

Sistolic heart failure jechuun haala hamaa, yeroo dheeraa kan ta’ee fi ventricle bitaa onnee dhiiga sirnaan paampii gochuu hin dandeenyedha. Mallattoolee kana keessaa tokko yoo qabaattan maaloo doktora ilaalaa. Dafee beekamtii yoo argate yaaluun isaa salphaa ta’ee bu’aan isaas gaarii ta’a.

Sababa bu’uuraa yaaluun, qoricha hakiimni kee ajaje fudhachuudhaan, fi amala jireenyaa gaarii horachuudhaan, mallattoolee kee to’achuu fi jireenya fayya qabeessa, sochii fi yeroo dheeraa jiraachuuf gargaaruu dandeessa. Hin sodaatin jabaadhu! Kophaa kee miti, hakiimonni kee, maatiin kee fi hiriyyoonni kee hundi si gargaaruuf achi jiru.

` Dhukkuba onnee, dadhabuu onnee sistoolikii, firaakshinii ejection, dadhabbii onnee, hafuura kutuu, dhiita'uu miila, mallattoo onnee