Qoricha ajaa'ibaa seelii kaansarii qofa irratti xiyyeeffate kanaa beektu? (Inhibiitaroota Taayiroosinii Kiinaasii) .

Kaansarii akka qabnu yommuu barru hundi keenya baay'ee sodaanna. Kanuma waliin wal'aansoowwan akka kemooteraapii ni yaadna. Keemooteraapiin seelii saffisaan qoqqoodamu balleessa. Haa ta'u malee, seelii kaansarii qofa osoo hin taane, seelota fayyaa qaama keenya keessa jiran, fakkeenyaaf seelii rifeensa, seelii madaa afaanii fidan, seelii garaacha keessa jiran balleessuu danda'a. Kanaafidha keemoon rifeensi akka badu, madaa afaanii fi garaan namaa kan nama dhiphisu. Garuu, mee yaadi... gosti qoricha seelii kaansarii qofa irratti xiyyeeffachuu danda'u, akka qawwee isnaayiparaa osoo jiraatee hangam guddaa ta'a? Har'a waa'ee kanaa dubbanna. Isaan kun Tyrosine Kinase Inhibitors , ykn gabaabumatti TKIs jedhamu.

Salphaatti yoo ilaalle TKIn kun maali?

TKIn gosa yaala xiyyeeffannoo qabuu fi wal’aansa kaansarii keessatti fayyadamudha. Wantoota murtaa’oo seelii kaansarii keessa jiran kanneen akka guddatanii fi akka qoodaman gargaaran cufuudhaan hojjetu. Kana jechuun seelonni kaansarii sirna mallattoo "guddatanii akka qoodaman" itti himu qabu. TKIn sirna mallattoo sana gidduu seenuun dhaabuun hojjetu.

Qorichootni kun kaansarii guutummaatti fayyisuu dhiisuu danda’u, garuu dhukkubsattoonni kaansarii yeroo dheeraaf to’annoo (dhiifama) akka qabaatan gargaaruu danda’u, ykn illee kaansarii waliin qulqullina jireenya gaarii jiraachuu danda’u.

Dhugumatti qorichi kun akkamitti hojjeta? Mee xiqqoo bal'inaan haa ilaallu.

Kana hubachuuf jalqaba waa’ee adeemsa idilee qoqqoodinsa seelii qaama keenya keessatti raawwatamu xiqqoo beekuu qabna. Mee qaamni keenya warshaa guddaa akka taʼe yaadi. Hojjettoonni warshaa kana keessa jiran seelii jedhamu.

1. Qabxiilee guddinaa: Isaan kun ergamtoota warshaa ala irraa dhufaniidha ergaa "Amma oomisha jalqabi" jedhu fidaniidha.

2. Tyrosine kinases: Isaan kun inzaayimoota seelii keessa jiran kanneen ergaa sana fudhatanii namoota birootti "OK, hojiitti haa seennu" jedhan.

Seelii fayyaa idilee keessatti waan ta'u kunooti. Ergamaan (growth factor) dhufee ergaa sana hogganaa (tyrosine kinase)f kenna. Hogganaan ergaa sana fudhatee seelii akka qoodamu itti hima. Seelonni hamma barbaadanitti erga qoodamanii booda, hogganaan sun swiich ni dhaamsa. Kun adeemsa baay’ee to’atameedha.

Garuu seelii kaansarii keessatti sirni kun akka malee deema. Keessattuu gosoota kaansarii tokko tokko keessatti hoggantoonni kun (Tyrosine kinases) ni maraatu. Swiich isaanii dhaabbataadhaan ibsameera. Ergaan alaa isaan hin barbaachisu, seelii "qoodi, qoodi, qoodi" jechuu qofa itti fufu. Qoodinsi seelii to’annaa ala ta’e kun kan nuti kaansarii jennudha.

Fakkeenya gaarii: Dhibee Dhiigaa Maayilooyidii Yeroo Dheeraa (CML) .

Kun gosa kaansarii dhiigaati. Dur yeroo CML guddatu dhukkuba lubbuu namaa galaafatu ture. Garuu erga TKIn argamee booda CML amma dhukkuba yeroo dheeraa qoricha akka dhukkuba sukkaaraa fi dhiibbaa dhiigaatiin to'atamuu danda'u ta'eera.

Seelii lafee dhukkubsattoota CML keessa jiran keessatti inzaayimiin Tyrosine kinase nuti kaafne haala hin baramneen kan uumamu yoo ta'u, jijjiiramni isaas dhaabbataadhaan 'on' ta'a. Kanaaf lafeen seelii dhiiga adii to’annaa malee uuma. Kunis seelii dhiiga diimaa, seelii dhiiga adii fi pilaateleetii fayyaa ta’e akka hin uumamne taasisa. TKIn kan akka Imatinib (Gleevec®) , inzaayimii hin baramne sana irratti xiyyeeffachuun 'on' switch isaa 'off' godhu. Kun seenaa wal'aansa kaansarii keessatti warraaqsa guddaadha.

TKIn gosoota kaansarii akkamiitiif oolu?

Yaaliin xiyyeeffannoo argate kun amma gosoota kaansarii hedduudhaaf itti fayyadamaa jira. Kaansarii hundaaf hin hojjetu. Sababni isaas kaansaroonni hundi 'turned on' Tyrosine kinase waan hin qabneef. Doktooronni baayoopsii seelii kaansarii fudhachuun molakiyuulii xiyyeeffannoo argachuu danda'u kana qabaachuu isaanii ilaalu. Yoo ta'e qofa qoricha kana kennu.

Gosoota kaansarii ijoo TKIn yaalaman keessaa muraasni armaan gaditti dhiyaataniiru.

Yeroo ammaa kana FDAn Ameerikaa TKI 50 ol kaansarii adda addaa yaaluuf raggaasiseera. Qorichi jalqabaa mirkanaa’e Imatinib (Gleevec®) jedhamu gosoota kaansarii 7 yaaluuf kan ooludha.

Wal'aansa kana akkamittan argadha? Yeroo hangamii fudhata?

Kun mijannaa guddaa wal’aansa kanaa kan biraati. TKIn baay’een isaanii bifa kiniinii ykn dhangala’aatiin dhufu. Kanaafuu hospitaala keessa turuu fi qorichi karaa soogidda qabuun akka lilmoodhaan naqamu gochuun isin hin barbaachisu. Guyyaa guyyaan manaa yeroo tokkotti kiniinii tokko ykn lama fudhachuu qofa qabda.

Yeroo hammamiif wal'aansa fudhachuu akka qabdu gosa kaansarii ati qabdu, sadarkaa dhukkubichaa fi qaamni kee qoricha kanaaf deebii akkamii akka kennu irratti hundaa'a. Fakkeenyaaf, yoo CML qabaatte, qoricha kana umurii kee guutuu fudhachuun si barbaachisuu danda’a. Gosoota kaansarii biroof, hakiimni keessan erga kaansarichi to’atamee booda qoricha kana dhaabuuf murteessuu danda’a.

Miidhaa cinaa irrattis haa beeknu.

TKIn yaala xiyyeeffannoo qabu waan ta’eef, akka waliigalaatti yaala keemootiraapii caalaa miidhaa cinaa xiqqaa qaba. Kunis seelii fayyaa ta’e irratti miidhaa xiqqaa waan geessisaniif. Garuu "tasumaa miidhaa cinaa hin qaban" jechuun hin danda'amu. Sababni isaas, molakiyuuliin isaan irratti xiyyeeffatan, Tyrosine kinase jedhamu, seelii kaansarii qofa keessatti osoo hin taane, seelii fayyaa tokko tokko keessattis hamma xiqqaadhaan waan argamuuf. Kanaafuu seelonni sun illee dhiibbaa irra gaʼuu dandaʼu.

Miidhaan cinaa nama irraa gara namatti garaagarummaa kan qabu yoo ta’u, qoricha TKI fayyadamu irrattis kan hundaa’udha.

Miidhaawwan cinaa beekamaa: 1.1.

• Dadhabbii: Kun haala barame kan namoota baay’ee mudatuudha.
• Garaachaa: Seelota garaacha keessa jiran miidhaa irraan kan ka’e dhufuu danda’a.
• Garaa kaasaa fi Garaa kaasuu: Namoonni tokko tokko haala kanaan isaan mudachuu danda’a.
• Dhiphina Gogaa: Dhiphina gogaa, gogiinsa fi qufa’uun baay’inaan mul’ata.
• Fedhii nyaataa fi jijjiirama ulfaatina qaamaa: Namoonni tokko tokko ulfaatina qaamaa hir’isu, kaan ammoo sababa dhiita’uutiin ulfaatina qaamaa dabaluu danda’a.
• Dhaqna gubaa

Miidhaa cimaa ta’uu danda’u:

TKIn tokko tokko onnee, kalee ykn somba irratti miidhaa cinaa fiduu danda’a. Akkasumas, haalawwan gogaa hamaa, illee lubbuu namaa balaa irra buusu, kan akka Stevens-Johnson syndrome , kan gogaa irratti dhiibbaa geessisu fiduu dandaʼu. Garuu kunniin baayyee xiqqaadha. Dhiibbaan dhiigaa (hypertension) yaaddoo biraati.

Wal’aansi kun akka naaf salphisuuf maal gochuu danda’a?

Wal’aansa kaansarii keessa darbuun yeroo qormaataa ta’uu danda’a, qaamaa fi sammuudhaan. Yeroo kana xiqqoo salphisuuf wantoota muraasa gochuu dandeessu.

1. Boqonnaa: Dadhabbiin miidhaa guddaa qaba. Kanaaf hamma dandaʼametti hirriba fudhadhu, guyyaa boqodhu, qaama kee dhaggeeffadhu.

2. Soorata: Wantoota akka fedhii nyaataa dhabuu fi garaa kaasaa irraa kan ka’e nyaata nyaachuun rakkisaa ta’uu danda’a. Guyyaatti yeroo hedduu hamma xiqqoo nyaachuu yaali. Dhangala’oo akka bishaan, dhangala’aa fuduraa, daabboo, fi soorata baay’ee dhuguu. Ulfaatina qaamaa hir'isaa ykn ulfaatina qaamaa osoo hin barbaachisin dabalaa jirta yoo ta'e ogeessa soorataa irraa gorsa argachuun baay'ee barbaachisaadha.

3. Miidhaa cinaa to’achuu: Yoo garaacha qabaatte wantoota akka zayita, mi’eessituu xiqqaa, chutney danfifame, ruuzii, fi banaanaa nyaadhu. Dhugaatii akka Jeevani dhuguun baayyee gaariidha. Yoo gogaan sitti fixe, jiidhina saamunaa hin qabnee fi urgooftuu hin qabne fayyadamaa. Waa’ee kanaa hakiima kee waliin haasa’ii qoricha sirrii argadhu.

4. Gurmaa’i: Mallattoolee fi miidhaa cinaa kee galmeessii. Yeroo argitu hakiima keetti agarsiisi. Qorichoota keessan yeroo barbaachisutti sirriitti fudhachuu hin dagatinaa.

5. Fayyaa sammuu: Yeroo kanatti sammuu jabaatanii turuun baay’ee barbaachisaadha. Maatii fi hiriyoota waliin haasa'i. Rakkoo keessan nuuf qoodaa. Yoo barbaachisaa ta’e gorsa barbaadaa.

6. Kunuunsa Salphina (Palliative Care): Kana jechuun dhukkubni kun fayyuu hin danda’u jechuu miti. Kun garee ogeeyyii mallattoolee akka dhukkubbii, garaa kaasaa fi dadhabbiin wal'aansa kaansarii wajjin dhufan to'achuudhaan mijataa ta'ee akka jiraattu si gargaaranidha. Akkasumas waa’ee tajaajila kanaa hakiima kee waliin haasa’uu dandeessa.

Balaan wal’aansi kun geessisu maali?

TKIn kaansarii hedduudhaaf akka gaariitti kan hojjetan ta’us, yeroo tokko tokko yeroon darbaa deemuun rakkoon uumamuu danda’a. Inni guddaan guddina diddaa ti .

Salphaatti yoo ilaalle, seelonni kaansarii seelii baayʼee haxxummaa qabanidha. Yeroo booda qorichi walfakkaataan yeroo kennamu, jijjiirama jijjiiruun qoricha sana dandamachuu danda’u. Akkuma baakteeriyaan qoricha farra baakteeriyaa dandamachuu danda'u. Yeroo sun ta'u qorichi TKI jalqaba irratti akka gaariitti hojjete kana booda hojjechuu dhiisuu danda'a.

Garuu dhuma addunyaa miti. Saayintistoonni kana waan beekaniif amma TKI "dhaloota lammaffaa" fi "dhaloota sadaffaa" kan yeroo mormiin guddatu kennamuu danda'u jiru. Kanaafuu qorichi tokko yoo hin hojjenne, hakiimni kee gara TKI adda ta'etti si jijjiiruu danda'a.