ଆମେ କ’ଣ ଏହି ଗମ୍ଭୀର ରକ୍ତ କର୍କଟ, ଆକ୍ୟୁଟ୍ ମାଇଲଏଡ୍ ଲ୍ୟୁକେମିଆ (AML) ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା?

ଆପଣଙ୍କର କ’ଣ ଥଣ୍ଡା ହେଉଛି ଯାହା କିଛି ଦିନ ପରେ ମଧ୍ୟ ଦୂର ହୁଏ ନାହିଁ? ନା ଆପଣ କେବଳ କ୍ଳାନ୍ତ ଏବଂ ଆଳସ୍ୟ ଅନୁଭବ କରୁଛନ୍ତି? କେତେକ ସମୟରେ, ଏହିପରି ଛୋଟ ଛୋଟ ଜିନିଷ କିଛି ବଡ଼ କଥାକୁ ଲୁଚାଇ ରଖିପାରେ। ଆଜି ଆମେ ଏକ ରୋଗ ବିଷୟରେ କଥା ହେବାକୁ ଯାଉଛୁ ଯାହା ଟିକେ ଗମ୍ଭୀର, କିନ୍ତୁ ଏହା ବିଷୟରେ ସଚେତନ ରହିବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ତାହା ହେଉଛି ଆକ୍ୟୁଟ୍ ମାଇଲଏଡ୍ ଲ୍ୟୁକେମିଆ, କିମ୍ବା ସଂକ୍ଷେପରେ AML।

AML କଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଆକ୍ୟୁଟ୍ ମାଇଲଏଡ୍ ଲ୍ୟୁକେମିଆ (AML) ଏକ ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା ଏବଂ ରକ୍ତକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। ଏହା ଏକ ବିରଳ କିନ୍ତୁ ଗମ୍ଭୀର ରୋଗ। ଏହା ସାଧାରଣତଃ ଆପଣଙ୍କ ଜିନ୍ କିମ୍ବା କ୍ରୋମୋଜୋମ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଯୋଗୁଁ ହୋଇଥାଏ। ଏହା 60 ବର୍ଷରୁ ଅଧିକ ବୟସ୍କ ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ। ତଥାପି, ଏହା ଯୁବପିଢ଼ି ଏବଂ ପିଲାମାନଙ୍କୁ ମଧ୍ୟ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ। AML ଏକ ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ବ୍ୟାପିଥିବା, ଜୀବନକୁ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ କର୍କଟ। ସୌଭାଗ୍ୟବଶତଃ, ନୂତନ ଚିକିତ୍ସା ଅନେକ ଲୋକଙ୍କୁ ଏହି ରୋଗ ସହିତ ଅଧିକ ଦିନ ବଞ୍ଚିବାକୁ ଅନୁମତି ଦେଇଛି।

AML ର ବିଭିନ୍ନ ପ୍ରକାର ଅଛି କି?

ହଁ, AML ର ଅନେକ ପ୍ରକାର ଅଛି। ଏହି ପ୍ରକାରଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତରେ ଥିବା କୋଷ ସଂଖ୍ୟାକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। ତଥାପି, ପ୍ରତ୍ୟେକ ପ୍ରକାର ଭିନ୍ନ ଭିନ୍ନ ଲକ୍ଷଣ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରତି ଭିନ୍ନ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଦେଇପାରେ।

ଡାକ୍ତରମାନେ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପ ତଳେ ପରୀକ୍ଷା କରି AMLର ଏହି ଉପପ୍ରକାରଗୁଡ଼ିକୁ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରନ୍ତି। ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କ କ୍ରୋମୋଜୋମରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଏବଂ କୋଷ ବୃଦ୍ଧିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରୁଥିବା କିଛି ଜିନରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ମଧ୍ୟ ଖୋଜନ୍ତି।

ଏଠାରେ AMLର କିଛି ମୁଖ୍ୟ ଉପପ୍ରକାର ଅଛି:

• ମାଇଲଏଡ୍ ଲ୍ୟୁକେମିଆ: ଏହା ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ପ୍ରକାରର AML। ଏହା ନ୍ୟୁଟ୍ରୋଫିଲ୍ସ ଉତ୍ପାଦନ କରୁଥିବା କୋଷଗୁଡ଼ିକର କର୍କଟ ଭାବରେ ବିକଶିତ ହୁଏ, ଏକ ପ୍ରକାର ଧଳା ରକ୍ତ କକ୍ଷ।
• ଆକ୍ୟୁଟ୍ ମୋନୋସାଇଟିକ୍ ଲ୍ୟୁକେମିଆ (AML-M5): ଏହା ମୋନୋସାଇଟ୍ସ ନାମକ ଏକ ପ୍ରକାର ଧଳା ରକ୍ତ କୋଷ ଉତ୍ପାଦନ କରୁଥିବା କୋଷଗୁଡ଼ିକରେ ବିକଶିତ ହୁଏ।
• ଆକ୍ୟୁଟ୍ ମେଗାକାରିଓସାଇଟିକ୍ ଲ୍ୟୁକେମିଆ (AMLK): ଏହା ଲୋହିତ ରକ୍ତକଣିକା କିମ୍ବା ପ୍ଲେଟଲେଟ୍ ଉତ୍ପାଦନ କରୁଥିବା କୋଷଗୁଡ଼ିକର ଏକ କର୍କଟ ରୋଗ।
• ଆକ୍ୟୁଟ୍ ପ୍ରୋମାଇଲୋସାଇଟିକ୍ ଲ୍ୟୁକେମିଆ (APL): ଏଥିରେ, ପ୍ରୋମାଇଲୋସାଇଟ୍ସ ନାମକ ଏକ ପ୍ରକାର ଅପରିପକ୍ୱ ଧଳା ରକ୍ତ କୋଷ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ବିକଶିତ ହୁଏ ନାହିଁ ଏବଂ କର୍କଟ କୋଷରେ ପରିଣତ ହୁଏ।

AML କେତେ ସାଧାରଣ?

AML ପ୍ରକୃତରେ ଏକ ଅପେକ୍ଷାକୃତ ବିରଳ ରୋଗ। ହାରାହାରି, ପ୍ରତିବର୍ଷ 100,000 ବୟସ୍କଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ପ୍ରାୟ 4 ଜଣ ଏହି ରୋଗରେ ପୀଡିତ ହୁଅନ୍ତି। ଏହା ସହିତ, ଏହା ମଧ୍ୟ ରିପୋର୍ଟ କରାଯାଇଛି ଯେ ପ୍ରତିବର୍ଷ ପ୍ରାୟ 1,160 ପିଲା AML ରେ ପୀଡିତ ହୁଅନ୍ତି।

AML ର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ, AML ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଏପରି ଅନୁଭବ ହୋଇପାରେ ଯେପରି ଆପଣଙ୍କୁ ଥଣ୍ଡା କିମ୍ବା ଫ୍ଲୁ ହୋଇଛି ଯାହା କିଛି ଦିନ ଧରି ଆପଣ ଭଲ ଅନୁଭବ କରୁନାହାଁନ୍ତି। କିନ୍ତୁ AML ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ କର୍କଟ। ଏହାର ଅର୍ଥ,ଆପଣ ଶୀଘ୍ର ନୂତନ, ଅଧିକ ସ୍ପଷ୍ଟ ଲକ୍ଷଣ ଅନୁଭବ କରିବା ଆରମ୍ଭ କରିବେ। ପରେ, ଆପଣ ଏହିପରି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଦେଖିପାରନ୍ତି:

• ଲଗାତାର ମୁଣ୍ଡ ବୁଲାଇବା ଅନୁଭବ।
• ଦାନ୍ତ ଘଷିବା ସମୟରେ ସହଜରେ ଘଷି ହେବା, ବାରମ୍ବାର ନାକରୁ ରକ୍ତ ବାହାରିବା ଏବଂ ମାଢ଼ିରୁ ରକ୍ତ ବାହାରିବା ଭଳି ଘଟଣା।
• ଅସହ୍ୟ କ୍ଳାନ୍ତି ଅନୁଭବ।
• ଥଣ୍ଡା ଲାଗୁଛି।
• ଜ୍ୱର।
• ରାତିରେ ଝାଳ ବୋହିଥାଏ।
• ବାରମ୍ବାର ସଂକ୍ରମଣ ହୁଏ, କିମ୍ବା ଯେଉଁ ସଂକ୍ରମଣ ହୁଏ ତାହା ସୁସ୍ଥ ହେବାକୁ ବହୁତ ସମୟ ଲାଗେ।
• ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା।
• ଖାଦ୍ୟ ସ୍ୱାଦହୀନ।
• ବିନା କାରଣରେ ପତଳା ହେବା।
• ଫିକା ଚର୍ମ ।
• ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ (ଶ୍ୱାସନଳୀ)।
• ଫୁଲିଯାଇଥିବା ଲସିକା ଗ୍ରନ୍ଥି।
• ଦୁର୍ବଳତା ଅନୁଭବ।
• ହାଡ଼, ପିଠି କିମ୍ବା ପେଟରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା।
• ଚର୍ମରେ ଛୋଟ ଲାଲ ଦାଗ (ପେଟେଚିଆ)।
• କ୍ଷତଗୁଡ଼ିକ ଶୁଖିବାକୁ ସମୟ ଲାଗେ।

AML ର କାରଣଗୁଡ଼ିକ କଣ?

ବିଶେଷଜ୍ଞମାନେ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଜାଣିନାହାଁନ୍ତି ଯେ AML କ’ଣ ହୁଏ। କିନ୍ତୁ ସେମାନେ ଜାଣନ୍ତି ଯେ ଏହି ଅବସ୍ଥା ସେତେବେଳେ ଘଟେ ଯେତେବେଳେ ଆମ ଶରୀରରେ କିଛି ଜିନ୍ କିମ୍ବା କ୍ରୋମୋଜୋମ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୁଏ (ପରିବର୍ତ୍ତିତ ହୁଏ), ଯାହା ଫଳରେ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ରକ୍ତ କୋଷ ସୃଷ୍ଟି ହୁଏ। ଏହି ଜେନେଟିକ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହୋଇପାରେ:

• ତୁମ ଜୀବନକାଳ ମଧ୍ୟରେ କିଛି ତୁମର DNAକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିଛି।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏକ ଜେନେଟିକ୍ ବ୍ୟାଧି ଅଛି ଯାହା ପିଢ଼ି ପରେ ପିଢ଼ି ଚାଲିଥାଏ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କର AML ହେବାର ଆଶଙ୍କା ବୃଦ୍ଧି କରେ।
• ତୁମ ପିତାମାତାଙ୍କ ଶୁକ୍ରାଣୁ କିମ୍ବା ଡିମ୍ବାଣୁରେ ଥିବା କିଛି ଜିନରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଯୋଗୁଁ।

ଜେନେଟିକ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନ କିପରି AML ର କାରଣ ହୁଏ?

ଏହି ଜେନେଟିକ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନଗୁଡ଼ିକ କିପରି AML ଆଡ଼କୁ ନେଇପାରେ ତାହା ବୁଝିବା ପାଇଁ, ଆପଣଙ୍କ ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା ଏବଂ ରକ୍ତ କୋଷ ବିଷୟରେ ଟିକିଏ ଜାଣିବା ସହାୟକ ହେବ। ଆପଣଙ୍କ ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କ ଅଧିକାଂଶ ହାଡ଼ର କେନ୍ଦ୍ରରେ ଥିବା ନରମ, ସ୍ପଞ୍ଜୀ ଟିସୁ। ଏହା ନିମ୍ନଲିଖିତ ଅଂଶଗୁଡ଼ିକୁ ନେଇ ଗଠିତ:

• ଷ୍ଟେମ୍ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଗଠିତ ହୁଏ। ଏଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି ସେହି କୋଷ ଯାହା ପରେ ଅମ୍ଳଜାନ ବହନ କରୁଥିବା ଲାଲ ରକ୍ତ କୋଷ, ସଂକ୍ରମଣରୁ ସୁରକ୍ଷା ଦେଉଥିବା ଧଳା ରକ୍ତ କୋଷ ଏବଂ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରୁଥିବା ପ୍ଲେଟଲେଟ୍‌ରେ ପରିଣତ ହୁଏ।

ସାଧାରଣତଃ, ଆପଣଙ୍କର ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା ଏକ ଦକ୍ଷ ଉତ୍ପାଦନ ରେଖା ପରି କାମ କରେ, ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ଶରୀର ପାଇଁ ସଠିକ ପରିମାଣର ରକ୍ତ କୋଷ ଏବଂ ପ୍ଲେଟଲେଟ୍ ତିଆରି କରେ। କିନ୍ତୁ AML ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କଠାରେ, ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା ମାଇଲଏଡ୍ ବ୍ଲାଷ୍ଟ କିମ୍ବା ମାଇଲୋବ୍ଲାଷ୍ଟ ନାମକ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ମାଇଲଏଡ୍ କୋଷ ଉତ୍ପାଦନ କରିବା ଆରମ୍ଭ କରେ।

ଏହି ମାଇଲଏଡ୍ ବ୍ଲାଷ୍ଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣ ରକ୍ତ କୋଷ ପରି ଆଚରଣ କରନ୍ତି ନାହିଁ। ସାଧାରଣ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ସେମାନଙ୍କର ଜିନ୍ ରୁ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ପାଆନ୍ତି ଯେ ସେମାନେ କେତେବେଳେ ଏବଂ କେତେ ଶୀଘ୍ର ବିଭାଜିତ ଏବଂ ବୃଦ୍ଧି ପାଇବା ଉଚିତ। ଯେତେବେଳେ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ପୁରୁଣା ହୋଇଯାଏ, ସେମାନେ ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜାରେ ନୂତନ କୋଷ ପାଇଁ ସ୍ଥାନ ତିଆରି କରିବା ପାଇଁ ମରିଯାଆନ୍ତି। କିନ୍ତୁ ମାଇଲଏଡ୍ ବ୍ଲାଷ୍ଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଏହି ନିର୍ଦ୍ଦେଶଗୁଡ଼ିକୁ ପାଳନ କରନ୍ତି ନାହିଁ। ସେମାନେ ଅନିୟନ୍ତ୍ରିତ ଭାବରେ ବିଭାଜିତ ହୁଅନ୍ତି ଏବଂ ମରେ ନାହିଁ। ଯେହେତୁ ମାଇଲଏଡ୍ ବ୍ଲାଷ୍ଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜାକୁ ପୂରଣ କରିଚାଲିଥାଏ, ସୁସ୍ଥ ରକ୍ତ କୋଷ ପାଇଁ ସ୍ଥାନ ନଥାଏ। କାରଣ କୌଣସି ସ୍ଥାନ ନଥାଏ, ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା ସୁସ୍ଥ ରକ୍ତ କୋଷ ତିଆରି କରିବା ବନ୍ଦ କରିଦିଏ। ନୂତନ ସୁସ୍ଥ ରକ୍ତ କୋଷ ବିନା, ଶରୀରକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ କାର୍ଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକ ଜିନିଷ ମିଳେ ନାହିଁ।

ଅଧିକନ୍ତୁ, ଏହି ମାଇଲଏଡ୍ ବ୍ଲାଷ୍ଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ବିଭାଜିତ ହେବା ଜାରି ରଖନ୍ତି, ସେମାନେ ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜାରୁ ବାହାରି ରକ୍ତପ୍ରବାହରେ ପ୍ରବେଶ କରନ୍ତି। ରକ୍ତପ୍ରବାହରେ ପ୍ରବେଶ କରିବା ପରେ, ଏହି ମାଇଲଏଡ୍ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଶରୀରର ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅଂଶକୁ ଯାତ୍ରା କରନ୍ତି, ଯେପରିକି ଆପଣଙ୍କ କେନ୍ଦ୍ରୀୟ ସ୍ନାୟୁ ପ୍ରଣାଳୀ, ମସ୍ତିଷ୍କ ଏବଂ ମେରୁଦଣ୍ଡ କର୍ଡ।

AML ବିକାଶ ପାଇଁ ବିପଦ କାରକଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଯଦିଓ ବିଶେଷଜ୍ଞମାନେ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଜାଣନ୍ତି ନାହିଁ ଯେ AML ଆଡ଼କୁ ନେଇଯାଉଥିବା ଜେନେଟିକ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍‌ର କାରଣ କ’ଣ, ସେମାନେ କିଛି ଜିନିଷ (ବିପଦ କାରଣ) ବିଷୟରେ ଜାଣନ୍ତି ଯାହା ରୋଗ ହେବାର ବିପଦକୁ ବୃଦ୍ଧି କରେ। (ଯେତେବେଳେ ଆମେ ବିପଦ କାରଣ ବିଷୟରେ ଚିନ୍ତା କରୁ, ଏହା ମନେ ରଖିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଯେ ବିପଦ କାରଣ ରହିବାର ଅର୍ଥ ନୁହେଁ ଯେ ଆପଣ ରୋଗ ପାଇବେ। ) AML ପାଇଁ ବିପଦ କାରଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:

• ବୟସ: AML ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ସମୟରେ ପ୍ରାୟ ଅଧା ଲୋକଙ୍କ ବୟସ 65 ବର୍ଷ କିମ୍ବା ତା’ଠାରୁ ଅଧିକ ହୋଇଥାଏ। ତଥାପି, ପୂର୍ବରୁ ଉଲ୍ଲେଖ କରାଯାଇଥିବା ପରି, AML ପ୍ରାୟତଃ ବୟସ୍କମାନଙ୍କଠାରେ ଦେଖାଯାଏ, କିନ୍ତୁ ଏହା ପିଲାମାନଙ୍କଠାରେ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ।
• ଧୂମପାନ: ଏଥିରେ ପର୍ୟ୍ୟନ୍ତ ଧୂଆଁ ନିଶ୍ୱାସ ନେବା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ।
• କର୍କଟ ଚିକିତ୍ସା: କେମୋଥେରାପି ଏବଂ ରେଡିଏସନ୍ ଥେରାପି ଭଳି ଜିନିଷ।
• କିଛି ରାସାୟନିକ କର୍କଟ ରୋଗ ସୃଷ୍ଟିକାରୀ ଦ୍ରବ୍ୟର ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ସଂସ୍ପର୍ଶ: ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ ବେଞ୍ଜିନ ଏବଂ ଫର୍ମାଲଡିହାଇଡ ଭଳି ଜିନିଷ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ।
• ପରମାଣୁ ରିଆକ୍ଟର ଦୁର୍ଘଟଣା କିମ୍ବା ପରମାଣୁ ବୋମାରୁ ଉଚ୍ଚ ମାତ୍ରାର ବିକିରଣର ସଂସ୍ପର୍ଶରେ ଆସିବା।
• କିଛି ବଂଶାନୁକ୍ରମିକ ଜେନେଟିକ୍ ବ୍ୟାଧି।
• ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା ରୋଗ।

କେଉଁ ଜେନେଟିକ୍ ରୋଗ AML ର ବିପଦକୁ ବୃଦ୍ଧି କରେ?

ଗବେଷକମାନେ ଜାଣିପାରିଛନ୍ତି ଯେ କିଛି ବଂଶାନୁକ୍ରମିକ ଜେନେଟିକ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନ AML ହେବାର ଆଶଙ୍କା ବୃଦ୍ଧି କରେ। ଏଥିମଧ୍ୟରୁ କିଛି ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:

• ଡାଉନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍
• ଆଟାକ୍ସିଆ ତେଲାଙ୍ଗିଏକ୍ଟାସିଆ
• ଲି-ଫ୍ରାଉମେନି ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍
• କ୍ଲାଇନଫେଲ୍ଟର ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍
• ଫାଙ୍କୋନି ରକ୍ତହୀନତା
• ୱିସ୍କଟ୍-ଆଲଡ୍ରିଚ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ - ଏହା ପ୍ଲେଟଲେଟ୍ ଉତ୍ପାଦନକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ।
• ବ୍ଲୁମ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍
• ପାରିବାରିକ ପ୍ଲେଟଲେଟ ଡିସଅର୍ଡର ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ - ଏହା ମଧ୍ୟ ଏକ ପ୍ଲେଟଲେଟ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ରୋଗ।

କେଉଁ ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା ରୋଗ AML ର ବିପଦକୁ ବୃଦ୍ଧି କରେ?

ମାଏଲୋପ୍ରୋଲିଫେରେଟିଭ୍ ନିଓପ୍ଲାସ୍ମ କିମ୍ବା ମାଏଲୋପ୍ରୋଲିଫେରେଟିଭ୍ ରୋଗ ଥିବା କିଛି ଲୋକଙ୍କର ତୀବ୍ର ମାଏଲୋଏଡ୍ ଲ୍ୟୁକେମିଆ ହୋଇପାରେ। (ମାଏଲୋ ଅର୍ଥ ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା। ପ୍ରୋଲିଫେରେଟିଭ୍ ଅର୍ଥ ଅତ୍ୟଧିକ ବୃଦ୍ଧି।) ନିମ୍ନଲିଖିତ ଅବସ୍ଥା ଥିବା ଲୋକଙ୍କର ମଧ୍ୟ AML ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଅଧିକ ଥାଏ:

• ପଲିସିଥେମିଆ ଭେରା
• ମାଏଲୋଫାଇବ୍ରୋସିସ୍
• ଥ୍ରୋମ୍ବୋସାଇଟୋସିସ୍
• ମାଏଲୋଡିସ୍ପ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍
• ଆପ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ଆନିମିଆ

AML ର ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଜଟିଳତାଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ, ଆକ୍ୟୁଟ୍ ମାଇଲଏଡ୍ ଲ୍ୟୁକେମିଆ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ ସୁସ୍ଥ ଲାଲ ରକ୍ତ କକ୍ଷ, ଧଳା ରକ୍ତ କକ୍ଷ ଏବଂ ପ୍ଲେଟଲେଟ୍ ସଂଖ୍ୟାକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ସୁସ୍ଥ ରକ୍ତ କକ୍ଷ ଏବଂ ପ୍ଲେଟଲେଟ୍ ନାହିଁ, ତେବେ ଆପଣ ଏହିପରି ଅବସ୍ଥା ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି:

• ରକ୍ତହୀନତା - ଏହାର ଅର୍ଥ ରକ୍ତର ଅଭାବ।
• ଥ୍ରୋମ୍ବୋସାଇଟୋପେନିଆ - ଏହାର ଅର୍ଥ ପ୍ଲେଟଲେଟର ଅଭାବ।
• ପାନ୍ସାଇଟୋପେନିଆ - ଏହାର ଅର୍ଥ ସମସ୍ତ ପ୍ରକାରର ରକ୍ତ କୋଷ ଏବଂ ପ୍ଲେଟଲେଟ୍ ହ୍ରାସ।

AML କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ? (ନିର୍ଣ୍ଣୟ)

ଡାକ୍ତରମାନେ AML ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ଅନେକ ପରୀକ୍ଷା ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି, ଯେଉଁଥିରେ AML ର ସଠିକ୍ ପ୍ରକାର ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ଜେନେଟିକ୍ ପରୀକ୍ଷା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ପ୍ରଥମ ପଦକ୍ଷେପ ହେଉଛି ସାଧାରଣତଃ ଏକ ଶାରୀରିକ ପରୀକ୍ଷା। ଏଥିରେ କ୍ଷତ, ରକ୍ତସ୍ରାବ ଏବଂ ସଂକ୍ରମଣ ଯାଞ୍ଚ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ସେମାନେ ଯକୃତ, ପ୍ଲୀହା ଏବଂ ଲିମ୍ଫ ନୋଡ୍ ଭଳି ଅଙ୍ଗରେ ଫୁଲା ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ମଧ୍ୟ ଯାଞ୍ଚ କରନ୍ତି।

AML ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ କେଉଁ ପରୀକ୍ଷା ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ?

ଆପଣଙ୍କୁ ଏହି ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଅଧିକ ପରୀକ୍ଷା କରିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ:

• ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ରକ୍ତ ଗଣନା (CBC)
• ପେରିଫେରାଲ୍ ବ୍ଲଡ୍ ସ୍ମିଅର୍ - ଏଥିରେ ରକ୍ତ ନମୁନା ନିଆଯାଇ ଏହାକୁ ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପ ତଳେ ଦେଖିବା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ।
• ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା ବାୟୋପ୍ସି - ଏଥିରେ, ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜାର ଏକ ଛୋଟ ନମୁନା ନିଆଯାଇ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ।
• ମେରୁଦଣ୍ଡ ଟ୍ୟାପ୍ - ଏହା କେତେକ ସମୟରେ ମେରୁଦଣ୍ଡ ଚାରିପାଖରେ ଥିବା ତରଳ ପଦାର୍ଥରେ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡିକ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ କରାଯାଏ।

AML ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ କେଉଁ ଜେନେଟିକ୍ ପରୀକ୍ଷା ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ?

ଡାକ୍ତରୀ ରୋଗ ବିଶେଷଜ୍ଞମାନେ AML ର ସଠିକ୍ ପ୍ରକାର ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ଜେନେଟିକ୍ ପରୀକ୍ଷା କରନ୍ତି। ସେମାନେ କିଛି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ କ୍ରୋମୋଜୋମ୍ କିମ୍ବା ଜିନ୍‌ରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ (ମ୍ୟୁଟେସନ୍) ଖୋଜନ୍ତି। AML ର ପ୍ରକାର ଜଣାପଡ଼ିବା ପରେ, ଡାକ୍ତରମାନଙ୍କ ପାଇଁ କେଉଁ ଚିକିତ୍ସା AML କୁ ସୁସ୍ଥ କରିବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ ତାହା ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବା ସହଜ ହୋଇଯାଏ। ଏହି ଉଦ୍ଦେଶ୍ୟରେ କରାଯାଉଥିବା କିଛି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି:

• ଇମ୍ୟୁନୋହିଷ୍ଟୋକେମିଷ୍ଟ୍ରି: ଏଥିରେ, କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ରଙ୍ଗ ଦିଆଯାଇଥାଏ ଏବଂ ଏକ ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପ ତଳେ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ। କୋଷଗୁଡ଼ିକରେ ଥିବା ରାସାୟନିକ ପଦାର୍ଥ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ରଙ୍ଗ ପଦ୍ଧତି ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ।
• ପ୍ରବାହ ସାଇଟୋମେଟ୍ରି।
• କ୍ୟାରିଓଟାଇପ୍ ପରୀକ୍ଷା।
• ଫ୍ଲୋରୋସେନ୍ସ-ଇନ୍-ସିଟୁ-ହାଇବ୍ରିଡାଇଜେସନ୍ (FISH): ଏହା କ୍ରୋମୋଜୋମରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଚିହ୍ନଟ କରିପାରିବ।

AML ପାଇଁ କ’ଣ ଚିକିତ୍ସା ଅଛି?

ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ କେମୋଥେରାପି, ଟାର୍ଗେଟେଡ୍ ଥେରାପି (ମୋନୋକ୍ଲୋନାଲ୍ ଆଣ୍ଟିବଡି ଥେରାପି ସମେତ), କିମ୍ବା ଆଲୋଜେନିକ୍ ଷ୍ଟେମ୍ ସେଲ୍ ପ୍ରତିରୋପଣ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ବୟସ୍କ ଏବଂ ପିଲା ଉଭୟଙ୍କ ପାଇଁ ସମାନ ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପ ଉପଲବ୍ଧ। ଚିକିତ୍ସାର ଚୂଡ଼ାନ୍ତ ଲକ୍ଷ୍ୟ ହେଉଛି AML ର ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଛାଡ଼ ହାସଲ କରିବା।AML ରେ, 'ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଆରୋଗ୍ୟ' ଅର୍ଥ ହେଉଛି ପରୀକ୍ଷାରେ ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତ ସଂଖ୍ୟା ସ୍ୱାଭାବିକ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଯେ ଡାକ୍ତରମାନେ ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପ ତଳେ ଆପଣଙ୍କ ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜାର ନମୁନା ଦେଖିଲେ କୌଣସି କର୍କଟ କୋଷ ଦେଖିପାରିବେ ନାହିଁ।

AML ପାଇଁ କେମୋଥେରାପି

AML ପାଇଁ କେମୋଥେରାପିର ତିନୋଟି ମୁଖ୍ୟ ପର୍ଯ୍ୟାୟ ଅଛି - ଇଣ୍ଡକ୍ସନ, ଏକୀକରଣ ଏବଂ ରକ୍ଷଣାବେକ୍ଷଣ।

ରେମିସନ୍ ଇଣ୍ଡକ୍ସନ୍ ଥେରାପି

AML କୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଦୂର କରିବା ପାଇଁ ଏହା ପ୍ରଥମ ପଦକ୍ଷେପ। ଚିକିତ୍ସା ସାଧାରଣତଃ କିଛି ଦିନ ପାଇଁ ଲାଗେ। କିଛି ଲୋକଙ୍କୁ AML କୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଦୂର କରିବା ପାଇଁ ଏହି ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଚିକିତ୍ସାର ଦୁଇ କିମ୍ବା ଅଧିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟ ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ। ଏହି ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଡାକ୍ତରମାନେ ନିମ୍ନଲିଖିତ କେମୋଥେରାପି ଔଷଧ ବ୍ୟବହାର କରିପାରନ୍ତି:

• ସାଇଟାରାବାଇନ୍ (ସାଇଟୋସାର-ୟୁ®)
• ଡାଉନୋରୁବିସିନ୍ (ସେରୁବିଡିନ୍®)
• ଇଡାରୁବିସିନ୍ (ଇଡାମାଇସିନ୍®)
• ଆଜାସିଟିଡିନ୍ (ଭିଡାଜା®)
• ଡେସିଟାବାଇନ୍ (ଡାକୋଜେନ୍®)
• ଗ୍ଲାସଡେଗିବ୍ (ଡୌରିସମୋ®)
• ଭେନେଟୋକ୍ଲାକ୍ସ (ଭେନକ୍ଲେକ୍ସଟା®, ଭେନକ୍ଲିକ୍ସଟୋ®)

ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କ ମତରେ, ଏହି ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଚିକିତ୍ସାଗୁଡ଼ିକ:

• ୬୦% ରୁ ଅଧିକ ପିଲା ଏବଂ ଯୁବକ ସୁସ୍ଥ ହୁଅନ୍ତି।
• ୬୦ ବର୍ଷ ଏବଂ ତା’ଠାରୁ କମ୍ ବୟସ୍କ ପ୍ରାୟ ୭୫% ବୟସ୍କ ସୁସ୍ଥ ହୋଇଯାଆନ୍ତି।
• 60 ବର୍ଷରୁ ଅଧିକ ବୟସ୍କ ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ପ୍ରାୟ 50% ଲୋକ ସୁସ୍ଥ ହୋଇଯାଆନ୍ତି।

ଏକତ୍ରୀକରଣ ଚିକିତ୍ସା

ଯେକୌଣସି ଅବଶିଷ୍ଟ କର୍କଟ କୋଷକୁ ମାରିବା ପାଇଁ ଏକୀକରଣ ଚିକିତ୍ସା ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। ଏହା କର୍କଟ ପୁନରାବୃତ୍ତି ) ହେବାର ଆଶଙ୍କା ହ୍ରାସ କରେ। ଅଧିକାଂଶ ଲୋକଙ୍କୁ ତିନି ରୁ ଚାରି ମାସ ପାଇଁ ପ୍ରତି ମାସରେ ପାଞ୍ଚ ଦିନ ପାଇଁ ଉଚ୍ଚ-ଡୋଜ୍ ସାଇଟାରାବାଇନ୍ (Ara-C) କିମ୍ବା HiDAC ଦିଆଯାଏ।

ରକ୍ଷଣାବେକ୍ଷଣ ଚିକିତ୍ସା

ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, AML କନସୋଲିଡେସନ ଥେରାପି ଦ୍ଵାରା ଭଲ ହୋଇଯାଏ। ତଥାପି, କିଛି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଡାକ୍ତରମାନେ କମ ମାତ୍ରାରେ କେମୋଥେରାପି ଜାରି ରଖିବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦେଇପାରନ୍ତି। ରକ୍ଷଣାବେକ୍ଷଣ ଥେରାପି ମାସ କିମ୍ବା ବର୍ଷ ଧରି ଜାରି ରହିପାରେ। ରକ୍ଷଣାବେକ୍ଷଣ ଥେରାପି ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ କେମୋଥେରାପି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହୋଇପାରେ:

• ଆଜାସିଟିଡିନ୍ (ଭିଡାଜା®)
• ଡେସିଟାବାଇନ୍ (ଡାକୋଜେନ୍®)
• ମିଡୋଷ୍ଟାରିନ୍ (ରାଇଡାପ୍ଟ®)

ଲକ୍ଷ୍ୟଯୁକ୍ତ ଚିକିତ୍ସା

ନାମରୁ ଜଣାପଡ଼ିଥିବା ପରି, ଏହି ଚିକିତ୍ସା କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକରେ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଜେନେଟିକ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନକୁ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରେ। ଏହି ପରିବର୍ତ୍ତନକୁ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରି, କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ବୃଦ୍ଧି ପାଇବା ବନ୍ଦ କରିଦିଏ। ମୋନୋକ୍ଲୋନାଲ୍ ଆଣ୍ଟିବଡି ଚିକିତ୍ସା ମଧ୍ୟ ଏକ ପ୍ରକାର ଟାର୍ଗେଟେଡ୍ ଥେରାପି। ଡାକ୍ତରମାନେ କେମୋଥେରାପି ପ୍ରତି ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଦେଇନଥିବା କିମ୍ବା ପୁଣି ଫେରି ଆସିଥିବା AML ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଟାର୍ଗେଟେଡ୍ ଥେରାପି ବ୍ୟବହାର କରିପାରନ୍ତି:

• FTL3 ଜିନ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ଥିବା AML ରୋଗୀଙ୍କ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଡାକ୍ତରମାନେ କେମୋଥେରାପି ଔଷଧ Midostaurin (Rydapt®) କିମ୍ବା Gilteritinib (Xospata®) ବ୍ୟବହାର କରିପାରନ୍ତି। ଏହି ମ୍ୟୁଟେସନ୍ AML ଥିବା 25% ରୁ 30% ଲୋକଙ୍କଠାରେ ଦେଖାଯାଏ।
• ସେମାନଙ୍କର X ଜିନର ପରିବର୍ତ୍ତନ ଯୋଗୁଁ AML ଥିବା ଲୋକଙ୍କ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ Enasidenib (IDHIFA®) କିମ୍ବା Ivosidenib (Tibsovo®) ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ।

ଆଲୋଜେନିକ୍ ଷ୍ଟେମ୍ କୋଷ ପ୍ରତିରୋପଣ

ଏକ ଆଲୋଜେନିକ୍ ଷ୍ଟେମ୍ ସେଲ୍ ପ୍ରତିରୋପଣ ପାଇଁ ସମ୍ପର୍କିତ କିମ୍ବା ଅସମ୍ପର୍କିତ ଦାତାଙ୍କଠାରୁ ଷ୍ଟେମ୍ ସେଲ୍ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ। ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହି ଷ୍ଟେମ୍ ସେଲ୍‌ଗୁଡ଼ିକୁ ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା, ପରିଧିୟ ରକ୍ତ, କିମ୍ବା କର୍ଡ ରକ୍ତ (ଜନ୍ମ ପରେ ନାଭିକଳା କର୍ଡରୁ ସଂଗୃହିତ ରକ୍ତ)ରୁ ପାଇପାରିବେ।

ଚିକିତ୍ସା ଜଟିଳତା କିମ୍ବା ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା

ପ୍ରାୟ ସମସ୍ତ କର୍କଟ ଚିକିତ୍ସାର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଅଛି। AML ରେ, ଷ୍ଟେମ୍ କୋଷ ପ୍ରତିରୋପଣର ସବୁଠାରୁ ଗମ୍ଭୀର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଅଛି। କେମୋଥେରାପି ମାଇଲୋସପ୍ରେସନ୍ ନାମକ ଏକ ଅବସ୍ଥା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ, ଯାହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କ ଶରୀର ରକ୍ତ କୋଷ ଏବଂ ପ୍ଲେଟଲେଟ୍‌ର ସାଧାରଣ ସଂଖ୍ୟା ହରାଇଥାଏ। ଟାର୍ଗେଟେଡ୍ ଥେରାପିର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ବ୍ୟବହୃତ ଔଷଧ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ।

କର୍କଟ ଚିକିତ୍ସା ଆପଣଙ୍କ ଦୈନନ୍ଦିନ ଜୀବନକୁ କିପରି ପ୍ରଭାବିତ କରିବ ତାହା ଜାଣିବା ପାଇଁ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାଗୁଡ଼ିକୁ ବୁଝିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଆପଣଙ୍କ ଚିକିତ୍ସାର ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ବିଷୟରେ ଜାଣିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ହେଉଛନ୍ତି ସର୍ବୋତ୍ତମ ବ୍ୟକ୍ତି। ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ପରିଚାଳନାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ କିଛି ଲୋକ ପାଲିଏଟିଭ୍ କେୟାରରୁ ଲାଭ ପାଇପାରନ୍ତି।

AML କୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଭଲ କରାଯାଇପାରିବ କି?

ବର୍ତ୍ତମାନ, ଆଲୁଜେନିକ୍ ଷ୍ଟେମ୍ ସେଲ୍ ପ୍ରତିରୋପଣ ହେଉଛି ଆକ୍ୟୁଟ୍ ମାଇଲଏଡ୍ ଲ୍ୟୁକେମିଆକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥ କରିବାର ଏକମାତ୍ର ଉପାୟ। ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କର ପ୍ରଥମ AML ଚିକିତ୍ସା ଭାବରେ ଷ୍ଟେମ୍ ସେଲ୍ ପ୍ରତିରୋପଣକୁ ସୁପାରିଶ କରିପାରନ୍ତି। କିମ୍ବା, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର AML 12 ମାସ ମଧ୍ୟରେ ଫେରି ଆସେ, ତେବେ ଏହି ଚିକିତ୍ସା ପରାମର୍ଶ ଦିଆଯାଇପାରେ। ଦୁର୍ଭାଗ୍ୟବଶତଃ, ସମସ୍ତେ ଷ୍ଟେମ୍ ସେଲ୍ ପ୍ରତିରୋପଣ ପାଇଁ ଯୋଗ୍ୟ ନୁହଁନ୍ତି।

AML ର ପୂର୍ବାନୁମାନ କ’ଣ?

ଯେତେବେଳେ ଆକ୍ୟୁଟ୍ ମାଇଲଏଡ୍ ଲ୍ୟୁକେମିଆ ରୋଗର ପୂର୍ବାନୁମାନ ବିଷୟରେ କଥାହୁଏ, ଏହାର ଦୁଇଟି ଦିଗ ଅଛି। ଗୋଟିଏ ହେଉଛି ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ କ୍ଷମା। ଅନ୍ୟଟି ହେଉଛି ପୁନରାବୃତ୍ତି, ଯାହା ହେଉଛି ଯେତେବେଳେ AML ପୁଣି ବିକଶିତ ହୁଏ।

• ସାମଗ୍ରିକ ଭାବରେ, ଏହା ଆକଳନ କରାଯାଇଛି ଯେ ଆକ୍ୟୁଟ୍ ମାଇଲଏଡ୍ ଲ୍ୟୁକେମିଆ ଥିବା 50% ରୁ 80% ଲୋକଙ୍କ ଚିକିତ୍ସା ପରେ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥତା ଆସିବ। ପିଲା ଏବଂ 60 ବର୍ଷରୁ କମ୍ ବୟସର ଲୋକଙ୍କର ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥତା ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ। ଏହି ସୁସ୍ଥତା ମାସ କିମ୍ବା ବର୍ଷ ଧରି ରହିପାରେ।
• ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥ ହେଉଥିବା ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ପ୍ରାୟ 50% ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ପୁଣି ଥରେ AML ବିକଶିତ ହେବ। ଯଦି ଏହା ଘଟେ, ତେବେ ଡାକ୍ତରମାନେ ଅତିରିକ୍ତ କେମୋଥେରାପି କିମ୍ବା ଷ୍ଟେମ୍ ସେଲ୍ ପ୍ରତିରୋପଣ ସୁପାରିଶ କରିପାରନ୍ତି। ସେମାନେ ଏକ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷଣରେ ଅଂଶଗ୍ରହଣ କରିବାକୁ ମଧ୍ୟ ପରାମର୍ଶ ଦେଇପାରନ୍ତି।

ଯଦି ଆପଣ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର AML ଅଛି, ତେବେ ଆପଣ କ'ଣ ଆଶା କରିପାରିବେ ସେ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ପଚାରନ୍ତୁ।

AML ରୋଗୀଙ୍କ ବଞ୍ଚିବା ହାର କେତେ?

ଆକ୍ୟୁଟ୍ ମାଇଲଏଡ୍ ଲ୍ୟୁକେମିଆ ଏକ ଜଟିଳ ରୋଗ। ଯେହେତୁ AML ର ଅନେକ ଉପପ୍ରକାର ଅଛି, ତେଣୁ ଏହାର ସଠିକ୍ ପୂର୍ବାନୁମାନ ଦେବା କଷ୍ଟକର।

ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, 15 ବର୍ଷରୁ କମ୍ ବୟସ୍କ ପିଲାମାନଙ୍କ ପାଇଁ ପାଞ୍ଚ ବର୍ଷ ବଞ୍ଚିବା ହାର 67%। କିନ୍ତୁ କିଛି ଅଧ୍ୟୟନ ସୂଚାଇଛି ଯେ APL ଉପପ୍ରକାରର ପିଲାମାନଙ୍କ ପାଇଁ ପାଞ୍ଚ ବର୍ଷ ବଞ୍ଚିବା ହାର 80% ରୁ ଅଧିକ। ବୟସ ମଧ୍ୟ ଏକ ଭୂମିକା ଗ୍ରହଣ କରେ। ହାରାହାରି, AML ଥିବା 30% ବୟସ୍କ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ପରେ ପାଞ୍ଚ ବର୍ଷ ବଞ୍ଚି ରୁହନ୍ତି। ମନେରଖନ୍ତୁ, AML ସାଧାରଣତଃ 60 ବର୍ଷ ଏବଂ ତା'ଠାରୁ ଅଧିକ ବୟସ୍କ ଲୋକଙ୍କଠାରେ ବିକଶିତ ହୁଏ, ଏବଂ ସେମାନଙ୍କର ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସମସ୍ୟା ମଧ୍ୟ ଥାଇପାରେ।

ଏହା ମନେ ରଖିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଯେ ଏହି ବଞ୍ଚିବାର ହାର AML ଥିବା ଲୋକଙ୍କର ବଡ଼ ଗୋଷ୍ଠୀର ଅଭିଜ୍ଞତାକୁ ପ୍ରତିଫଳିତ କରେ। ଏହି ତଥ୍ୟରେ 2012 ରୁ 2018 ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ବଞ୍ଚିବାର ହାର ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ, ଏବଂ ବର୍ତ୍ତମାନ AML ପାଇଁ ନୂତନ, ଅଧିକ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଚିକିତ୍ସା ଉପଲବ୍ଧ।

ଆକ୍ୟୁଟ୍ ମାଇଲଏଡ୍ ଲ୍ୟୁକେମିଆ ସହିତ ଆପଣ କେତେ ଦିନ ବଞ୍ଚିବେ ତାହା ଅନେକ କାରଣ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଯେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର, ଯେଉଁମାନେ ଆପଣଙ୍କ ଚିକିତ୍ସା ଇତିହାସ ଏବଂ ସାମଗ୍ରିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଜାଣନ୍ତି, ସେମାନେ ଏହି ବିଷୟରେ ଜାଣିବା ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ଲୋକ।

AML କୁ ରୋକାଯାଇପାରିବ କି?

ନା, ଆକ୍ୟୁଟ୍ ମାଇଲଏଡ୍ ଲ୍ୟୁକେମିଆକୁ ରୋକାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ। ଯଦିଓ ବିଶେଷଜ୍ଞମାନେ ଜାଣନ୍ତି ଯେ AML ଜେନେଟିକ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ଦ୍ୱାରା ହୁଏ, ସେମାନେ ଜାଣନ୍ତି ନାହିଁ ଯେ ଏହାର କାରଣ କ’ଣ। କିନ୍ତୁ ସେମାନେ ଜାଣନ୍ତି ଯେ AML ହେବାର ଆଶଙ୍କା କାରକଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ। ଏଠାରେ କିଛି ବିପଦ କାରକ ଅଛି ଯାହାକୁ ଆପଣ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିପାରିବେ:

• ଧୂମପାନ: ଏଥିରେ ଦ୍ୱିତୀୟ ଧୂମପାନ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ଯଦି ଆପଣ ଧୂମପାନ କରନ୍ତି, ତେବେ ଛାଡ଼ିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରନ୍ତୁ। ଯଦି ଆପଣ ଧୂମପାନ କରୁଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ସହିତ ରୁହନ୍ତି କିମ୍ବା କାମ କରନ୍ତି, ତେବେ ସେମାନେ ଧୂମପାନ କରୁଥିବା ସମୟରେ ସେମାନଙ୍କ ସହିତ ବିତାଇଥିବା ସମୟକୁ ସୀମିତ କରିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରନ୍ତୁ।
• କିଛି କର୍କଟ ରୋଗ ସୃଷ୍ଟିକାରୀ ରାସାୟନିକ ପଦାର୍ଥର ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ସଂସ୍ପର୍ଶ: ବିଶେଷକରି ବେଞ୍ଜିନ ଏବଂ ଫର୍ମାଲ୍ଡାଇଡ। ଯଦି ଆପଣ ଏହି କର୍କଟ ରୋଗ ସୃଷ୍ଟିକାରୀ ପଦାର୍ଥ ସହିତ କାମ କରନ୍ତି, ତେବେ ସୁରକ୍ଷା ପୋଷାକ ପିନ୍ଧିବା ଭଳି ସମସ୍ତ ସୁରକ୍ଷା ସତର୍କତା ଅବଲମ୍ବନ କରନ୍ତୁ।

ମୁଁ କିପରି ନିଜର ଯତ୍ନ ନେବି? (ନିଜ ଯତ୍ନ)

ପୁନରାବୃତ୍ତି ହୋଇପାରେ ଏପରି ଏକ କର୍କଟ ରୋଗ ସହିତ ବଞ୍ଚିବା ସହଜ ନୁହେଁ। କର୍କଟ ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା କାର୍ଯ୍ୟକ୍ରମରେ ଯୋଗଦାନ କରିବା ହେଉଛି ନିଜର ଯତ୍ନ ନେବାର ଏକ ଉପାୟ। ଆପଣ ଆକ୍ୟୁଟ୍ ମାଇଲଏଡ୍ ଲ୍ୟୁକେମିଆକୁ ପୁନରାବୃତ୍ତି ହେବାରୁ ରୋକିବାରେ ସକ୍ଷମ ହୋଇପାରିବେ ନାହିଁ। କିନ୍ତୁ ଯେକୌଣସି ପରିସ୍ଥିତିରେ ହେଉନା କାହିଁକି, ଆପଣ ଯଥାସମ୍ଭବ ସୁସ୍ଥ ରହିବା ପାଇଁ ପଦକ୍ଷେପ ନେଇପାରିବେ। ଏଠାରେ କିଛି ପରାମର୍ଶ ଦିଆଯାଇଛି:

• ଆକ୍ୟୁଟ୍ ମାଇଲଏଡ୍ ଲ୍ୟୁକେମିଆ ଚିକିତ୍ସା ଆପଣଙ୍କ ଖାଦ୍ୟକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ।ସୁସ୍ଥ ରହିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ଭଲ ଖାଦ୍ୟ ଖାଇବା ଆବଶ୍ୟକ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଖାଇବାରେ ଅସୁବିଧା ହେଉଛି, ତେବେ ଜଣେ ପୁଷ୍ଟିସାର ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ।
• AML ଚିକିତ୍ସାର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ପରିଚାଳନା କରିବା କଷ୍ଟକର ହୋଇପାରେ। ଆବଶ୍ୟକ ହେଲେ, ଉପଶମକାରୀ ଯତ୍ନ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ।
• କର୍କଟ ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଚାପପୂର୍ଣ୍ଣ ଅବସ୍ଥା। ବ୍ୟାୟାମ ଆପଣଙ୍କୁ ଚାପ ପରିଚାଳନା କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ। କିନ୍ତୁ ଏକ ନୂତନ, କଠିନ ବ୍ୟାୟାମ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ରମ ଆରମ୍ଭ କରିବା ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ।
• କର୍କଟ ରୋଗ ଆପଣଙ୍କୁ ଏକାକୀ ଅନୁଭବ କରାଇପାରେ। AML ଏକ ବିରଳ ରୋଗ। ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ କଥା ହେବା ପାଇଁ ନର୍ଭସ ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି। ଯଦି ହଁ, ତେବେ ଏକ ସହାୟତା ଗୋଷ୍ଠୀରେ ଯୋଗଦେବା ବିଷୟରେ ବିଚାର କରନ୍ତୁ।
• ଆକ୍ୟୁଟ୍ ମାଇଲଏଡ୍ ଲ୍ୟୁକେମିଆ ଆପଣଙ୍କୁ ବହୁତ କ୍ଳାନ୍ତ ଅନୁଭବ କରାଇପାରେ। ଚିକିତ୍ସା ଆପଣଙ୍କ ଶକ୍ତିକୁ ହ୍ରାସ କରିପାରେ। ମନେରଖନ୍ତୁ ଯେ ଆପଣଙ୍କୁ ଯେତେ ଶୋଇବାକୁ ପଡିବ।

ମୁଁ କେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ?

ଆପଣଙ୍କ ସୁସ୍ଥତା ସମୟରେ ଆପଣ ନିୟମିତ ଭାବରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବେ, ବିଶେଷକରି ଯଦି ଆପଣ ରକ୍ଷଣାବେକ୍ଷଣ ଚିକିତ୍ସା ଗ୍ରହଣ କରୁଛନ୍ତି। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ କହିବେ ଯେ ଆପଣଙ୍କ AML ଫେରି ଆସୁଥିବାର କେଉଁ ଲକ୍ଷଣଗୁଡିକ ସଙ୍କେତ ହୋଇପାରେ। ଏହା ଆପଣଙ୍କୁ ନୂତନ କିମ୍ବା ଅତିରିକ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ କେବେ ତାଙ୍କ ସହିତ ଯୋଗାଯୋଗ କରିବାକୁ ହେବ ତାହା ଜାଣିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବ।

ମୁଁ ମୋର ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କେଉଁ ପ୍ରଶ୍ନ ପଚାରିବା ଉଚିତ?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର AML ଅଛି, ତେବେ ଆପଣ ନିଜକୁ ଏହି ପ୍ରଶ୍ନଗୁଡ଼ିକ ପଚାରିପାରିବେ:

• ମୋର କି ପ୍ରକାରର AML ଅଛି?
• ମୋର ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?
• ଚିକିତ୍ସାର ବିପଦ ଏବଂ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା କ’ଣ?
• ଚିକିତ୍ସାର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାକୁ ମୁଁ କିପରି ପରିଚାଳନା କରିବି?
• ଚିକିତ୍ସା ପରେ ମୋତେ କି ପ୍ରକାରର ପରବର୍ତ୍ତୀ ଯତ୍ନ ଆବଶ୍ୟକ?
• ମୁଁ କ’ଣ ଜଟିଳତାର ଲକ୍ଷଣ ପ୍ରତି ସତର୍କ ରହିବା ଉଚିତ?
• ମୁଁ କ’ଣ କୌଣସି କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷଣ ବିଷୟରେ ବିଚାର କରିବା ଉଚିତ?

ଶେଷରେ, ମନେରଖିବାକୁ ଥିବା କଥା

ଆକ୍ୟୁଟ୍ ମାଇଲଏଡ୍ ଲ୍ୟୁକେମିଆ (AML) ଏକ ବିରଳ କର୍କଟ ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା ଏବଂ ରକ୍ତକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। AML ସାଧାରଣତଃ 65 ବର୍ଷରୁ ଅଧିକ ବୟସ୍କ ଲୋକଙ୍କୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ, କିନ୍ତୁ ଏହା ପିଲା ଏବଂ ଯୁବକମାନଙ୍କୁ ମଧ୍ୟ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ। ନୂତନ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଧନ୍ୟବାଦ, ଅଧିକ ଲୋକ ଏବେ ଚିକିତ୍ସା ପରେ କ୍ଷମା ପରେ AML ସହିତ ବଞ୍ଚୁଛନ୍ତି। ଯଦିଓ କର୍କଟ ପୁନରାବୃତ୍ତି ହୋଇପାରେ, ଡାକ୍ତରୀ ଗବେଷକମାନେ ପୁନରାବୃତ୍ତି ହେଉଥିବା AML ର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଉପାୟଗୁଡ଼ିକ ଅନୁସନ୍ଧାନ ଜାରି ରଖିଛନ୍ତି।

ଯଦି ଆପଣ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ଆକ୍ୟୁଟ୍ ମାଇଲଏଡ୍ ଲ୍ୟୁକେମିଆ ଅଛି, ତେବେ ଆପଣ ଏପରି ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି ଯେପରି ଆପଣଙ୍କୁ କଠିନ ଭୂମିରୁ ଏକ ଅନିଶ୍ଚିତ ସମୁଦ୍ରକୁ ଫିଙ୍ଗି ଦିଆଯାଇଛି। ଆପଣ ଭାବିପାରନ୍ତି ଯେ ଚିକିତ୍ସା ଆପଣଙ୍କୁ ଆରାମ ଦେବ କି ନାହିଁ। ଯଦି ହଁ, ତେବେ ଆପଣ ଚିନ୍ତା କରିପାରନ୍ତି ଯେ ସେହି ଆରାମ କେତେ ଦିନ ରହିବ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରମାନେ ବୁଝନ୍ତି ଯେ ଆପଣ କିପରି ଅନୁଭବ କରୁଛନ୍ତି। ଆପଣ AML ର ଚ୍ୟାଲେଞ୍ଜଗୁଡ଼ିକର ମୁକାବିଲା କରିବା ସମୟରେ ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କ ସହିତ ରହିବେ। ତେଣୁ ଦୃଢ଼ ରୁହନ୍ତୁ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କୁ ଆବଶ୍ୟକ ସାହାଯ୍ୟ ପାଇବାକୁ ସଂକୋଚ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ।