ଆସନ୍ତୁ ଜାଣିବା କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଚକ୍ରାନ୍ତ କରି ନଷ୍ଟ କରୁଥିବା ଔଷଧ ବିଷୟରେ (ଆଣ୍ଟିମେଟାବୋଲାଇଟ୍ସ)

କେମୋଥେରାପି ହେଉଛି କର୍କଟ ରୋଗର ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ଏବଂ ବହୁଳ ଭାବରେ ଆଲୋଚନା ହେଉଥିବା ଚିକିତ୍ସା ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ। ଏଥିରେ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ମାରିବା ଏବଂ ସେମାନଙ୍କୁ ବୃଦ୍ଧିରୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଆମ ରକ୍ତପ୍ରବାହ ମାଧ୍ୟମରେ ଔଷଧ ପଠାଇବା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। କିନ୍ତୁ ଆପଣ କ'ଣ ଜାଣନ୍ତି ଯେ ବିଭିନ୍ନ ପ୍ରକାରର କେମୋଥେରାପି ଔଷଧ ଭିନ୍ନ ଭାବରେ କାମ କରେ? ଆଣ୍ଟିମେଟାବୋଲାଇଟ୍ସ ହେଉଛି ଏପରି ଏକ ବିଶେଷ ଶ୍ରେଣୀର ଔଷଧ। ନାମଟି ଜଟିଳ ଶୁଣାଯାଇପାରେ, କିନ୍ତୁ ସେମାନଙ୍କର କାମ କରିବାର ଶୈଳୀ ଆଶ୍ଚର୍ଯ୍ୟଜନକ। ଆଜି ଆମେ ଏହି ଆଣ୍ଟିମେଟାବୋଲାଇଟ୍ସ ବିଷୟରେ କଥା ହେବାକୁ ଯାଉଛୁ।

ଏହି ଆଣ୍ଟିମେଟାବୋଲାଇଟ୍‌ଗୁଡ଼ିକ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ କିପରି ମାରିଦିଏ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହି ଔଷଧ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଠକିବା ଭଳି କାମ କରେ, ଯେପରିକି ସେମାନଙ୍କୁ ଏକ ନକଲି ଚାବି ଦେବା ଯାହା ପ୍ରକୃତ ଚାବି ସହିତ ସମାନ ଦେଖାଯାଏ।

ଏହାକୁ ବୁଝିବା ପାଇଁ, ପ୍ରଥମେ ଦେଖିବା ଯେ ଏକ କର୍କଟ କୋଷ କିପରି ଅଧିକ କୋଷ ତିଆରି କରେ (ବିଭକ୍ତ କରେ)। ଆମ ଶରୀରର ପ୍ରତ୍ୟେକ କୋଷ ପରି, କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକର DNA ନାମକ କିଛି ଅଛି। ଏହାକୁ କୋଷର "ନିର୍ଦ୍ଦେଶନା ପୁସ୍ତକ" କିମ୍ବା "ବ୍ଲୁପ୍ରିଣ୍ଟ" ଭାବରେ ଭାବ। ଏହି ଯୋଜନା ହେଉଛି କୋଷ କ'ଣ କରେ, ଏବଂ ଏହା କିପରି ନିଜର ଅଧିକ କପି ତିଆରି କରେ।

ଏହି DNA ବ୍ଲୁପ୍ରିଣ୍ଟକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ତିଆରି କରିବା ପାଇଁ, କୋଷକୁ କିଛି ଜରୁରୀ ମୌଳିକ ଉପାଦାନ ଆବଶ୍ୟକ। ଯେପରି ଘର ତିଆରି କରିବା ପାଇଁ ଇଟା ଏବଂ ସିମେଣ୍ଟ ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ। ଆମେ ଏହି ଉପାଦାନଗୁଡ଼ିକୁ ମେଟାବୋଲାଇଟ୍ସ କହୁ। ଏଗୁଡ଼ିକ ମୁଖ୍ୟତଃ:

• ପ୍ୟୁରିନ୍: ଏଗୁଡ଼ିକ DNA ଏବଂ RNA ର ଜରୁରୀ ଗଠନ ଯନ୍ତ୍ର।
• ପାଇରିମିଡିନ୍: ଏଗୁଡ଼ିକ ଡିଏନଏ ଏବଂ ଆରଏନଏର ଜରୁରୀ ଗଠନ ଖଣ୍ଡ।
• ଫୋଲିକ୍ ଏସିଡ୍: ଏହା ଏକ ପ୍ରକାରର ଭିଟାମିନ୍ ଯାହା କୋଷ ବିଭାଜନ ପ୍ରକ୍ରିୟା ପାଇଁ ଶକ୍ତି ଯୋଗାଇଥାଏ।

ଏବେ, ଏକ ଆଣ୍ଟିମେଟାବୋଲାଇଟ୍ ଔଷଧ କ’ଣ କରେ ତାହା ଏଠାରେ ଦିଆଯାଇଛି। ଏହି ଔଷଧ ଅଣୁ ଉପରେ ଉଲ୍ଲେଖିତ ପ୍ରକୃତ ଉପାଦାନ (ମେଟାବୋଲାଇଟ୍ସ) ସହିତ ବହୁତ ସମାନ ଭାବରେ ତିଆରି ହୋଇଛି। ତେଣୁ, ଯେତେବେଳେ କର୍କଟ କୋଷ ଏହାର ଡିଏନଏ ତିଆରି କରିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରେ, ସେତେବେଳେ ଏହା ପ୍ରକୃତ ଉପାଦାନ ଭାବି ଏହି ନକଲି ଉପାଦାନ, ଔଷଧ ବ୍ୟବହାର କରେ।

କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଆପଣ ଭାତ ରାନ୍ଧୁଛନ୍ତି। ଆପଣ ଭାତକୁ ଲୁଣ ବୋଲି ଭାବୁଛନ୍ତି ଏବଂ ଆପଣ କିଛି ଚିନି ମିଶାନ୍ତି ଯାହା ଆପଣ ଦେଖନ୍ତି। ତା'ପରେ କ'ଣ ହୁଏ? ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଚାଉଳର ସ୍ୱାଦ ଏବଂ ଗଠନ ବିଗିଡ଼ି ଯାଏ, ଠିକ୍ ନା? ସେହିପରି, ଯେତେବେଳେ ଏକ କର୍କଟ କୋଷ ଏହି ନକଲି ଉପାଦାନ ବ୍ୟବହାର କରେ, ଏହାର ଡିଏନଏ ବ୍ଲୁପ୍ରିଣ୍ଟ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭୁଲ। ଭୁଲ ବ୍ଲୁପ୍ରିଣ୍ଟ ସହିତ, କୋଷ ଅଧିକ କପି ତିଆରି କରିପାରିବ ନାହିଁ। ଶେଷରେ, କର୍କଟ କୋଷ ପୁଣି ବିଭାଜିତ ହୋଇ ପାରିବ ନାହିଁ ଏବଂ ମରିଯାଏ।

ଆଣ୍ଟିମେଟାବୋଲାଇଟ୍ ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାର କ’ଣ?

ଆମେ ପୂର୍ବରୁ କହିଥିବା ତିନୋଟି ଜରୁରୀ ଉପାଦାନ ମନେ ଅଛି କି? ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକୁ ତିନୋଟି ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାରରେ ବିଭକ୍ତ କରାଯାଇଛି, ଏହା ସେହି ତିନୋଟି ଉପାଦାନ ମଧ୍ୟରୁ କେଉଁଟିକୁ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରିଥାଏ ତାହା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି।

• ପ୍ୟୁରିନ୍ ପ୍ରତିପକ୍ଷ: ଏଗୁଡ଼ିକ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ପ୍ୟୁରିନ୍ ତିଆରି କରିବାରୁ ରୋକିଥାଏ।
• ପାଇରିମିଡିନ୍ ପ୍ରତିପକ୍ଷ: ଏଗୁଡ଼ିକ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ପାଇରିମିଡିନ୍ ତିଆରି କରିବାରୁ ରୋକିଥାଏ।
• ଫୋଲିକ୍ ଏସିଡ୍ ପ୍ରତିପକ୍ଷ (ଆଣ୍ଟିଫୋଲେଟ୍):ଏଗୁଡ଼ିକ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଡିଏନଏ ତିଆରି କରିବା ପାଇଁ ଫୋଲିକ୍ ଏସିଡ୍ ବ୍ୟବହାର କରିବାରୁ ବାଧା ଦିଏ।

ଏହି ଔଷଧ କେଉଁ ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ରୋଗ ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ?

ଅନେକ ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଆଣ୍ଟିମେଟାବୋଲାଇଟ୍ ଔଷଧ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। ଆପଣଙ୍କର କର୍କଟ ରୋଗର ପ୍ରକାର, ଏହାର ପର୍ଯ୍ୟାୟ ଏବଂ ଆପଣ ପୂର୍ବ ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରତି କିପରି ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଦେଇଛନ୍ତି ତାହା ଉପରେ ଆଧାର କରି ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବେ ଯେ ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ କେଉଁ ଔଷଧ ସର୍ବୋତ୍ତମ। କିଛି ଔଷଧ କର୍କଟ ରୋଗ ବ୍ୟତୀତ ଅନ୍ୟ ଅବସ୍ଥା (ଯେପରିକି ଅଟୋଇମ୍ମ୍ୟୁନ୍ ରୋଗ)ର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ମଧ୍ୟ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ।

ତଳେ ଦିଆଯାଇଥିବା ସାରଣୀରେ କିଛି ସର୍ବାଧିକ ବ୍ୟବହୃତ ଆଣ୍ଟିମେଟାବୋଲାଇଟ୍ ଔଷଧ ଏବଂ ସେମାନେ ଚିକିତ୍ସା କରୁଥିବା କର୍କଟ ରୋଗର ପ୍ରକାର ତାଲିକା ଦିଆଯାଇଛି।

ଏହି ଔଷଧ ଶରୀରକୁ କିପରି ଦିଆଯାଏ?

ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକୁ ଦେବାର ଅନେକ ଉପାୟ ଅଛି, ଯାହା ଔଷଧର ପ୍ରକାର ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ।

• ଶିରାଭ୍ୟନ୍ତର (IV): ଏହା ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ପଦ୍ଧତି। ବାହୁ କିମ୍ବା ଛାତିରେ ରଖାଯାଇଥିବା ଏକ କାନୁଲା କିମ୍ବା କେମୋ ପୋର୍ଟ ମାଧ୍ୟମରେ ଔଷଧକୁ ଲୁଣ ଦ୍ରବଣ ଭାବରେ ଶରୀରରେ ଦିଆଯାଏ। ଏହି ଚିକିତ୍ସା କିଛି ମିନିଟ୍, କିଛି ଘଣ୍ଟା କିମ୍ବା କିଛି ଦିନ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଚାଲିପାରେ।
• ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଭାବରେ: କିଛି ଔଷଧ ଚର୍ମ ତଳେ ଥିବା ଚର୍ବି ସ୍ତରକୁ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଭାବରେ ମଧ୍ୟ ଦିଆଯାଏ।
• ଟାବଲେଟ୍: କିଛି ଆଣ୍ଟିମେଟାବୋଲାଇଟ୍ ଟାବଲେଟ୍ ଭାବରେ ମଧ୍ୟ ଉପଲବ୍ଧ ଯାହାକୁ ଗିଳି ଦିଆଯାଇପାରିବ।
• ଏକ ସାମୟିକ କ୍ରିମ୍ ଭାବରେ: ଚର୍ମ କର୍କଟ (ବାସାଲ୍ ସେଲ୍ କାର୍ସିନୋମା) ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ଔଷଧ 5-FU, ଏକ ସାମୟିକ କ୍ରିମ୍ ଭାବରେ ମଧ୍ୟ ଉପଲବ୍ଧ।

ଚିକିତ୍ସାର ସମ୍ଭାବ୍ୟ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

କେମୋଥେରାପି ଔଷଧର ଏକ ସାଧାରଣ ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟ ହେଉଛି ଯେ ସେମାନେ ଦ୍ରୁତ ବିଭାଜିତ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଟାର୍ଗେଟ କରନ୍ତି। କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଏକ ପ୍ରକାରର କୋଷ ଯାହା ବହୁତ ଶୀଘ୍ର ବିଭାଜିତ ହୁଏ। କିନ୍ତୁ ସମସ୍ୟା ହେଉଛି, ଆମ ଶରୀରରେ କିଛି ସୁସ୍ଥ କୋଷ ମଧ୍ୟ ଦ୍ରୁତ ବିଭାଜିତ ହୁଏ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ:

• କେଶ ଫଲିକିଲ୍ କୋଷଗୁଡ଼ିକ
• ପାଟି ଏବଂ ପାଚନ ପ୍ରକ୍ରିୟାରେ ଥିବା କୋଷଗୁଡ଼ିକ
• ଚର୍ମ କୋଷଗୁଡ଼ିକ
• ରକ୍ତ ଗଠନକାରୀ କୋଷଗୁଡ଼ିକ

ଆଣ୍ଟିମେଟାବୋଲାଇଟ୍ସ ଔଷଧ କର୍କଟ କୋଷ ଏବଂ ସୁସ୍ଥ କୋଷ ମଧ୍ୟରେ ପାର୍ଥକ୍ୟ କରିପାରେ ନାହିଁ। ତେଣୁ, ଏହି ସୁସ୍ଥ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୋଇପାରେ। ସେଥିପାଇଁ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଦେଖାଯାଏ।

ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି:

• କ୍ଳାନ୍ତି ଏବଂ ଥକ୍କାପଣ
• କେଶ ଝଡ଼ିବା
• ଚର୍ମ ପରିବର୍ତ୍ତନ (ଯଥା ରାସ୍ )
• ବାନ୍ତି ଏବଂ ବାନ୍ତି
• ଡାଇରିଆ (ପେଟ ଯନ୍ତ୍ରଣା)
• ଭୋକ

କିନ୍ତୁ ଏହି ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାଗୁଡ଼ିକ ସମସ୍ତଙ୍କ ସହିତ ସମାନ ଭାବରେ ଘଟେ ନାହିଁ। ଏହା ଆପଣଙ୍କୁ ଦିଆଯାଉଥିବା ଔଷଧ, ମାତ୍ରା ଇତ୍ୟାଦି ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ । ତେଣୁ ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ କରିବା ପୂର୍ବରୁ ଏ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହେବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ ବର୍ତ୍ତମାନ ଅନେକ ଔଷଧ ଉପଲବ୍ଧ।

ଏହି ଚିକିତ୍ସାର ଲାଭ ଏବଂ ବିପଦ କ’ଣ?

ସୁବିଧା:

ଆଣ୍ଟିମେଟାବୋଲାଇଟର ମୁଖ୍ୟ ଲାଭ ହେଉଛି ଏହା କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ମାରିଦିଏ ଏବଂ ଟ୍ୟୁମର ବୃଦ୍ଧିକୁ ବନ୍ଦ କରେ। ଏହା କର୍କଟ ରୋଗରେ ପୀଡିତ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ଜୀବନକୁ ବୃଦ୍ଧି କରିପାରିବ ଏବଂ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରି ଜୀବନକୁ ସହଜ କରିପାରିବ।

ବିପଦ:

ମୁଖ୍ୟ ବିପଦ ହେଉଛି ପୂର୍ବରୁ ଆମେ ଆଲୋଚନା କରିଥିବା ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା। ଏହା ସହିତ, ସମସ୍ତ କର୍କଟ ଚିକିତ୍ସା ସମସ୍ତଙ୍କ ପାଇଁ ସମାନ ଭାବରେ କାମ କରେ ନାହିଁ। ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଔଷଧ ଆପଣଙ୍କ କର୍କଟ ପାଇଁ କାମ କରିନପାରେ। ସମୟ ସହିତ, କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଔଷଧ ପ୍ରତି ପ୍ରତିରୋଧୀ ହୋଇପାରନ୍ତି, ଏବଂ ଔଷଧ କମ୍ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ହୋଇପାରେ। ଯଦି ଏହା ଘଟେ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏକ ଭିନ୍ନ କେମୋଥେରାପି ଔଷଧ କିମ୍ବା ଅନ୍ୟ ଏକ ଚିକିତ୍ସା (ଯଥା, ବିକିରଣ, ଇମ୍ୟୁନୋଥେରାପି) ସୁପାରିଶ କରିପାରନ୍ତି।

ଯଦି ଆପଣ ଗର୍ଭବତୀ, ସ୍ତନ୍ୟପାନ କରାଉଛନ୍ତି, କିମ୍ବା ଅନ୍ୟ କୌଣସି ରୋଗ ଅଛି, ତେବେ ଏହି ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ କରିବା ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଜଣାଇବାକୁ ନିଶ୍ଚିତ ହୁଅନ୍ତୁ ।