ଆପଣଙ୍କ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା କଷ୍ଟକର କି? ଆସନ୍ତୁ AV ନୋଡ୍ ଆବଲେସନ୍ ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା!

ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟ କେତେବେଳେ ବିନା କାରଣରେ ପ୍ରବଳ ଭାବରେ ସ୍ପନ୍ଦିତ ହୁଏ କି? ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଛାତି ଭିତରେ ବିନା ତାଳରେ ବାଜୁଥିବା ଡ୍ରମ୍ ପରି ଅନୁଭବ ହୁଏ, ଏବଂ ଏହା ବହୁତ ଭୟଙ୍କର ଅନୁଭବ ହୁଏ, ନୁହେଁ କି? ଏହି ଅବସ୍ଥା ହୁଏତ ଆପଣଙ୍କୁ କ୍ଳାନ୍ତ, ମୁଣ୍ଡ ଘୁରାଉଥିବା ଏବଂ ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ କରିଥାଏ। ଏହି ପ୍ରକାରର ଅନିୟମିତ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ, ବିଶେଷକରି ଡାକ୍ତରମାନେ ଯାହାକୁ 'ଆଟ୍ରିଏଲ୍ ଫାଇବ୍ରିଲେସନ୍' (AFib) ବୋଲି କୁହନ୍ତି, କେତେକ ସମୟରେ ଏହାକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ ଲେଖୁଥିବା ଔଷଧ ଦ୍ୱାରା ଭଲ ଭାବରେ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ହୁଏ ନାହିଁ। ସେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରମାନେ 'AV ନୋଡ୍ ଆବଲେଶନ୍' ନାମକ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଚିକିତ୍ସା ବିଷୟରେ ବିଚାର କରନ୍ତି।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, AV ନୋଡ୍ ଆବଲେଶନ୍ କ'ଣ?

ଠିକ୍ ଅଛି, ଏହା ଏକ ଜଟିଳ ଶବ୍ଦ ପରି ମନେହୁଏ, କିନ୍ତୁ ଆସନ୍ତୁ ଏହାକୁ ସରଳ ରଖିବା।

ପ୍ରଥମେ, ଆସନ୍ତୁ ଆମ ହୃଦୟର ବୈଦ୍ୟୁତିକ ପ୍ରଣାଳୀ ଉପରେ ନଜର ପକାଇବା। କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯେ ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟ ଚାରିଟି କୋଠରୀ ବିଶିଷ୍ଟ ଏକ ଘର। ଉପରେ ଥିବା ଦୁଇଟି ଛୋଟ କୋଠରୀକୁ ଆଟ୍ରିଆ କୁହାଯାଏ। ତଳ ଭାଗରେ ଥିବା ଦୁଇଟି ବଡ଼ କୋଠରୀକୁ ଭେଣ୍ଟ୍ରିକଲ୍ କୁହାଯାଏ। ହୃଦୟ ସଠିକ୍ ଭାବରେ କାମ କରିବା ପାଇଁ, ଏହି କୋଠରୀଗୁଡ଼ିକୁ ଏକ ସୁବ୍ୟବସ୍ଥିତ, ଲୟବଦ୍ଧ ଭାବରେ ସଙ୍କୁଚିତ ହେବା ଆବଶ୍ୟକ। ଏହି କାର୍ଯ୍ୟ ହୃଦୟ ମଧ୍ୟରେ ଥିବା ଏକ ପ୍ରାକୃତିକ ବୈଦ୍ୟୁତିକ ପ୍ରଣାଳୀ ଦ୍ୱାରା ନିୟନ୍ତ୍ରିତ ହୁଏ।

`ଆଟ୍ରିଏଲ୍ ଫାଇବ୍ରିଲେସନ୍` (AFib) ଭଳି ଅବସ୍ଥାରେ, ହୃଦୟର ଦୁଇଟି ଉପର କୋଠରୀ (ଆଟ୍ରିଆ) ରେ ବୈଦ୍ୟୁତିକ ସଙ୍କେତଗୁଡ଼ିକ ବିଶୃଙ୍ଖଳିତ ହୋଇଯାଏ, ଯାହା ଫଳରେ ସେଗୁଡ଼ିକ ବହୁତ ଦ୍ରୁତ ଏବଂ ଅନିୟମିତ ଭାବରେ ସ୍ପନ୍ଦିତ ହୁଏ। ଏହା ପରି ଏକ କଣ୍ଡକ୍ଟର ବିନା ଅର୍କେଷ୍ଟ୍ରା, ପ୍ରତ୍ୟେକେ ନିଜ ନିଜ ସ୍ୱର ବଜାଉଥାନ୍ତି।

ଏଠାରେ, ଏହି ବିଶୃଙ୍ଖଳିତ ବୈଦ୍ୟୁତିକ ସଙ୍କେତଗୁଡ଼ିକ ଉପର କୋଠରୀରୁ ମୁଖ୍ୟ କୋଠରୀ (କୋଷ)କୁ ଯାତ୍ରା କରିବା ପୂର୍ବରୁ, ସେମାନଙ୍କୁ ଏକ ଛୋଟ "ଦ୍ୱାର" ଦେଇ ଯିବାକୁ ପଡ଼ିଥାଏ। ଏହି ଗେଟ୍ ହେଉଛି ଯାହାକୁ ଆମେ AV ନୋଡ୍ ବୋଲି କହିଥାଉ। ଏହି AV ନୋଡ୍ ହେଉଛି ଜଣେ ଟ୍ରାଫିକ୍ ପୋଲିସ ଭଳି। ସେ ଉପରୁ ଆସୁଥିବା ଦ୍ରୁତ, ବିଶୃଙ୍ଖଳିତ ସଙ୍କେତଗୁଡ଼ିକୁ କେବଳ ଟିକିଏ ଦେଇ ଯିବାକୁ ଦେଇ ପରିସ୍ଥିତିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରନ୍ତି।

କିନ୍ତୁ କେତେବେଳେ ଏହି ସମସ୍ୟା ଏତେ ଗମ୍ଭୀର ହୋଇଯାଏ ଯେ AV ନୋଡ୍ ମଧ୍ୟ ଏହାକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିପାରେ ନାହିଁ। ସେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରମାନେ 'AV ନୋଡ୍ ଆବଲେଶନ୍' ନାମକ ଏକ ପ୍ରକ୍ରିୟା କରନ୍ତି।

ଏହା ଉପର କୋଠରୀଗୁଡ଼ିକରେ ବିଶୃଙ୍ଖଳିତ ବିଦ୍ୟୁତ୍ ଉତକ୍ଷେପଣକୁ ତଳେ ଥିବା ମୁଖ୍ୟ ପମ୍ପିଂ କୋଠରୀଗୁଡ଼ିକୁ ଯିବା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ବନ୍ଦ କରିଦିଏ।

ପେସମେକର କାହିଁକି ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଆବଶ୍ୟକ?

ଏହି ଚିକିତ୍ସା ବିଷୟରେ ଏହା ଆପଣଙ୍କୁ ଜାଣିବା ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା।

ଥରେ ଆମେ ଉପରୁ ସଙ୍କେତଗୁଡ଼ିକୁ ତଳକୁ ପଠାଇବା ପାଇଁ ଗେଟ୍ (AV ନୋଡ୍)କୁ ସ୍ଥାୟୀ ଭାବରେ ବନ୍ଦ କରିଦେଲୁ, ତେବେ ହୃଦୟର ଦୁଇଟି ପ୍ରକୋଷ୍ଠ (କୋଷ) ଆଉ ସ୍ପନ୍ଦନ ପାଇଁ ସଙ୍କେତ ପାଇବ ନାହିଁ। ତେବେ କ'ଣ ହୃଦୟ ସ୍ପନ୍ଦନ ବନ୍ଦ ହୋଇଯିବ? ନା। ସେଥିପାଇଁ ଡାକ୍ତରମାନେ ସମାଧାନ ସ୍ୱରୂପ ଆପଣଙ୍କ ଭିତରେ ଏକ ସ୍ଥାୟୀ ପେସମେକର ପ୍ରତିରୋପଣ କରନ୍ତି।

ଏହି ପେସମେକର ଏକ ଛୋଟ ବ୍ୟାଟେରୀରେ ଚାଲିବା ଉପକରଣ।ଏହା ହୃଦୟର ନିମ୍ନ କୋଠରୀଗୁଡ଼ିକୁ ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ତାଳରେ ଏବଂ ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଗତିରେ ସ୍ପନ୍ଦନ କରିବା ପାଇଁ ବୈଦ୍ୟୁତିକ ସଙ୍କେତ ପଠାଏ। ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଆମେ ହୃଦୟର ପ୍ରାକୃତିକ ବୈଦ୍ୟୁତିକ ପ୍ରଣାଳୀର ଏକ ତ୍ରୁଟିପୂର୍ଣ୍ଣ ଅଂଶକୁ ଅକ୍ଷମ କରିଦେଉ ଏବଂ ଏହାକୁ ଏକ କୃତ୍ରିମ ବୈଦ୍ୟୁତିକ ନିୟନ୍ତ୍ରକ ସହିତ ବଦଳାଉ ଯାହା ବହୁତ ସୁଗମ ଭାବରେ କାମ କରେ।

ଏହି ଚିକିତ୍ସା କାହା ପାଇଁ ସୁପାରିଶ କରାଯାଇଛି?

AV ନୋଡ୍ ଆବଲେଶନ୍ ସମସ୍ତଙ୍କ ପାଇଁ ଏକ ଚିକିତ୍ସା ନୁହେଁ। ଡାକ୍ତର ଏହାକୁ ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ସୁପାରିଶ କରିବାର ଅନେକ ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ଅଛି:

• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଅନିୟମିତ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ ଦିଆଯାଇଥିବା ଅନ୍ୟ ସମସ୍ତ ଔଷଧ ବିଫଳ ହୋଇଛି।
• ଯଦି ଆପଣ ଗୁରୁତର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଯୋଗୁଁ ଔଷଧ ବ୍ୟବହାର ଜାରି ରଖିପାରିବେ ନାହିଁ।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଅନ୍ୟ କୌଣସି କାରଣରୁ ପେସମେକର ପୂର୍ବରୁ ଲଗାଯାଇଛି।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର 'AFib' ଅବସ୍ଥା ଯୋଗୁଁ ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟର କାର୍ଯ୍ୟ ଦୁର୍ବଳ ହେଉଛି।

ଆପଣଙ୍କ ହୃଦରୋଗ ବିଶେଷଜ୍ଞ ଆପଣଙ୍କୁ ଭଲ ଭାବରେ ପରୀକ୍ଷା କରିବା ପରେ ଏହି ନିଷ୍ପତ୍ତି ନିଆଯାଇଥାଏ।

ଚିକିତ୍ସା ପୂର୍ବରୁ ଆପଣ କିପରି ପ୍ରସ୍ତୁତ ହୁଅନ୍ତି?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ପୂର୍ବରୁ ପେସମେକର ନାହିଁ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆବଲେସନର କିଛି ସପ୍ତାହ ପୂର୍ବରୁ, ଆବଲେସନ ସମୟରେ କିମ୍ବା ଏହା ପରେ ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ଏକ ପେସମେକର ପ୍ରତିରୋପଣ କରିବେ।

ଏହା ସହିତ, 'ଆବଲେସନ୍' କରିବା ପୂର୍ବରୁ, ଡାକ୍ତରମାନେ ଏକ EP ଅଧ୍ୟୟନ ('ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋଫିଜିଓଲୋଜି ଅଧ୍ୟୟନ') କରନ୍ତି। ଏଥିରେ ଆମେ ନିଷ୍କ୍ରିୟ କରିବାକୁ ଯାଉଥିବା AV ନୋଡର ସଠିକ୍ ସ୍ଥାନ ଖୋଜିବା ପାଇଁ ହୃଦୟର ବୈଦ୍ୟୁତିକ ପଥଗୁଡ଼ିକର ମ୍ୟାପିଂ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ।

ଚିକିତ୍ସା କିପରି କାମ କରେ - ପର୍ଯ୍ୟାୟକ୍ରମେ

ଏହାକୁ ଏକ ବଡ଼ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ବୋଲି କହିବାକୁ ଭୟ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। AV ନୋଡ୍ ଆବ୍ଲେସନ୍ ଏକ ସର୍ବନିମ୍ନ ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ ପ୍ରକ୍ରିୟା ଯାହା ସାଧାରଣତଃ ଚର୍ମର ଏକ ଛୋଟ ଗାତ ମାଧ୍ୟମରେ, କୌଣସି ବଡ଼ କ୍ଷତ ବିନା କରାଯାଏ। ଆସନ୍ତୁ ଦେଖିବା ଏହା କିପରି କରାଯାଏ।

ଏହି ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ପ୍ରକ୍ରିୟାଟି ଗୋଟିଏ ଘଣ୍ଟାରୁ କମ୍ ସମୟ ନେଇ କିଛି ଘଣ୍ଟା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସମୟ ନେଇପାରେ।

ଏହାର ଲାଭ ଏବଂ ବିପଦ କ’ଣ?

ଯେକୌଣସି ଚିକିତ୍ସା ପରି, ଏହାର ଲାଭ ଏବଂ ବହୁତ କମ୍ ବିପଦ ଅଛି।

ମୁଖ୍ୟ ଲାଭଗୁଡ଼ିକ

• ଆପଣଙ୍କ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ଔଷଧ ଖାଇବାର ଆବଶ୍ୟକତା ପଡ଼ିବ ନାହିଁ (କିନ୍ତୁ ଆପଣଙ୍କୁ ରକ୍ତ ପତଳା ଔଷଧ ଖାଇବା ଜାରି ରଖିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ)।
• ମୁଣ୍ଡ ବୁଲାଇବା, ଥକ୍କାପଣ ଏବଂ ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ଭଳି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କମିଯାଏ ଏବଂ ଜୀବନର ଗୁଣବତ୍ତା ଉନ୍ନତ ହୁଏ।
• ତୁମେ ପୂର୍ବ ଅପେକ୍ଷା ଅଧିକ ଶାରୀରିକ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପରେ ନିୟୋଜିତ ହୋଇପାରିବ।
• ଏହା ହୃଦ୍‌ ସମସ୍ୟା ଯୋଗୁଁ ବାରମ୍ବାର ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି ହେବା କିମ୍ବା ଜରୁରୀକାଳୀନ ବିଭାଗ (ETU)କୁ ଯିବାର ଆବଶ୍ୟକତାକୁ ହ୍ରାସ କରେ।
• ଏହା ଏକ ବହୁତ ଉଚ୍ଚ ସଫଳତା ଏବଂ ସୁରକ୍ଷା।ଏକ ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି ହେବା।

ସମ୍ଭାବ୍ୟ (ଅତ୍ୟନ୍ତ କ୍ୱଚିତ୍) ଜଟିଳତା

ଜଟିଳତା ବହୁତ କମ, କିନ୍ତୁ ସେଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ସଚେତନ ରହିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

• ହୃଦୟ ଚାରିପାଖରେ ଥିବା ପରଦାରେ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଜମା ହେବା (ପେରିକାର୍ଡିଆଲ୍ ଇଫ୍ୟୁଜନ)।
• ଆଉ ଏକ ପ୍ରକାର ଅନିୟମିତ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ।
• ହୃଦୟର ବାମ ନିଳୟର କାର୍ଯ୍ୟ ହ୍ରାସ (ଏହାକୁ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ପେସମେକର ସାହାଯ୍ୟରେ ସଂଶୋଧନ କରାଯାଇପାରିବ)।
• ହଠାତ୍ ମୃତ୍ୟୁ (ଏହା ବହୁତ, ବହୁତ ବିରଳ)।

ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏହି ବିପଦଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କୁ ଅଧିକ ବିସ୍ତାରିତ ଭାବରେ ବୁଝାଇବେ।

ଚିକିତ୍ସା ପରେ କ'ଣ ହୁଏ?

ଚିକିତ୍ସା ସମାପ୍ତ ହେବା ପରେ, ଡାକ୍ତର କ୍ୟାଥେଟରଗୁଡ଼ିକୁ ବାହାର କରିଦେବେ ଏବଂ ପ୍ରାୟ 15 ମିନିଟ୍ ପାଇଁ ପ୍ରବେଶ ସ୍ଥାନଗୁଡ଼ିକୁ ସ୍ଥାନରେ ରଖିବେ। ଏହା ପରେ, ଆପଣଙ୍କୁ କିଛି ଘଣ୍ଟା ପାଇଁ ବିଛଣାରେ ଶୋଇବାକୁ ପଡିବ।

ଆପଣ ସାଧାରଣତଃ ରାତିସାରା ହସ୍ପିଟାଲରେ ରହିବେ ଏବଂ ପରଦିନ ଘରକୁ ଯିବେ। ଘରକୁ ଯିବା ପରେ ଦୁଇ କିମ୍ବା ତିନି ଦିନ ପାଇଁ ଟିକେ କ୍ଳାନ୍ତ ଏବଂ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରିବା ସ୍ୱାଭାବିକ। କିନ୍ତୁ କିଛି ଦିନ ମଧ୍ୟରେ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କର ସାଧାରଣ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ପୁନରାବୃତ୍ତି କରିପାରିବେ।

ପେସମେକର ଲଗାଇବାର ପ୍ରାୟ ଗୋଟିଏ ମାସ ପରେ ଆପଣଙ୍କୁ ପରବର୍ତ୍ତୀ ପରିଦର୍ଶନ ପାଇଁ ଆସିବାକୁ କୁହାଯିବ। ଏହା ପରେ, ଆପଣଙ୍କୁ ବର୍ଷକୁ ଥରେ କିମ୍ବା ଦୁଇଥର ଯାଞ୍ଚ କରିବାକୁ ପଡିବ।

କେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବେ

ଚିକିତ୍ସା ପରେ, ଯଦି ଆପଣ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଜଣାନ୍ତୁ।

ଅନ୍ୟ କୌଣସି ବିକଳ୍ପ ଚିକିତ୍ସା ଅଛି କି?

ହଁ। `AV ନୋଡ୍ ଆବଲେସନ୍`ର ବିକଳ୍ପ ଭାବରେ ବିବେଚନା କରାଯାଉଥିବା ଆଉ ଏକ ଚିକିତ୍ସା ହେଉଛି `ପଲ୍ମୋନାରୀ ଶିରା ବିଚ୍ଛିନ୍ନତା` (PVI) ।

ଏଥିରେ AFib ସୃଷ୍ଟି କରୁଥିବା ଅସ୍ୱାଭାବିକ ବୈଦ୍ୟୁତିକ ସଙ୍କେତଗୁଡ଼ିକ ଯେଉଁଠାରୁ ଆରମ୍ଭ ହୁଏ (ଫୁସଫୁସ ଶିରାରେ) ସେହି ସ୍ଥାନଗୁଡ଼ିକୁ ଖୋଜିବା ଏବଂ ତା’ପରେ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ବନ୍ଦ କରିବା ପାଇଁ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ପୃଥକ କରିବା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। PVI ଚିକିତ୍ସା ପରେ, ସାଧାରଣତଃ ପେସମେକର ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ ନାହିଁ। ତଥାପି, ଏହି ଦୁଇଟି ଚିକିତ୍ସା ମଧ୍ୟରୁ କେଉଁଟି ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ତାହା ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବେ।

AV ନୋଡ୍ ଆବଲେସନ୍ ପାଇଁ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବା ସହଜ ନୁହେଁ। ଏହା ଅପରିବର୍ତ୍ତନୀୟ। ଏବଂ କିଛି ଲୋକ ଜୀବନସାରା ପେସମେକର ସହିତ ରହିବାର ଧାରଣାକୁ ପସନ୍ଦ କରନ୍ତି ନାହିଁ। ତଥାପି, ଏହି ଚିକିତ୍ସାର ସଫଳତା ହାର ପ୍ରାୟ 100%। ଏବଂ ଏହା ଆଣିଥିବା ଆଶ୍ୱସ୍ତି ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଜୀବନର ଗୁଣବତ୍ତା ବହୁତ ଉଚ୍ଚ।

ତେଣୁ, ଆପଣଙ୍କ ସମସ୍ତ ପ୍ରଶ୍ନ ଏବଂ ଭୟ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ ଖୋଲାଖୋଲି ଆଲୋଚନା କରନ୍ତୁ। ସେ ଆପଣଙ୍କୁ ସବୁକିଛି ବୁଝାଇବେ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ପରିସ୍ଥିତି ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବେ।