ବିଲିଆରି ଷ୍ଟ୍ରିକ୍ଚର ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କୁ କ’ଣ ଜାଣିବା ଆବଶ୍ୟକ!

ଆପଣ କେବେ ଆପଣଙ୍କ ପେଟର ଉପର ଡାହାଣ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଅଜବ ଯନ୍ତ୍ରଣା, ଚର୍ମ ଏବଂ ଆଖି ହଳଦିଆ ପଡ଼ିବା, କିମ୍ବା ଭୋକ ନ ଲାଗିବା ଅନୁଭବ କରିଛନ୍ତି କି? ଆପଣ ହୁଏତ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରିଥିବେ ଯେ ଆପଣଙ୍କ ମଳ ଫିକା ପଡ଼ିଯାଇଛି। ଏଗୁଡ଼ିକ କେବଳ ଅନିୟମିତ ଘଟଣା ନୁହେଁ। ଏହା ପଛରେ ଏକ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା କାରଣ ହେଉଛି ପିତ୍ତ ନଳୀର ସଂକୁଚିତ ହେବା। ଆମେ ଏହାକୁ ଡାକ୍ତରୀ ଭାଷାରେ "(ବିଲିଆରୀ ଷ୍ଟ୍ରିକ୍ଚର)" ବୋଲି କହିଥାଉ। ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ, ଆମେ ସରଳ ଭାଷାରେ ସବୁକିଛି ବିଷୟରେ କହିବୁ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ପିତ୍ତନଳୀ ଷ୍ଟ୍ରାଇକ୍ଚର କ'ଣ?

କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯଦି ପାଣି ପାଇପ୍ ମାଟିରେ ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ କିମ୍ବା ପାଇପ୍ ଚାପି ହୋଇଯାଏ, ତେବେ ପାଣି ପ୍ରବାହ ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ, ଠିକ୍ ନା? ଏଠାରେ ମଧ୍ୟ ସେହିପରି ଘଟେ। ପିତ୍ତ ହେଉଛି ଏକ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଯାହା ଆମ ଶରୀରରେ ପାଚନ ପ୍ରକ୍ରିୟା ପାଇଁ ଜରୁରୀ। ଏହି ପିତ୍ତ ଆମ ଯକୃତରେ ଉତ୍ପାଦିତ ହୁଏ ଏବଂ ଛୋଟ ନଳୀର ଏକ ପ୍ରଣାଳୀ ମାଧ୍ୟମରେ କ୍ଷୁଦ୍ରାନ୍ତ୍ରକୁ ଯାତ୍ରା କରେ। ଯେତେବେଳେ ପିତ୍ତ ପ୍ରବାହିତ ନଳୀଗୁଡ଼ିକ କୌଣସି କାରଣରୁ ସଙ୍କୁଚିତ, ସଙ୍କୁଚିତ କିମ୍ବା ଅବରୋଧିତ ହୋଇଯାଏ, ଏହାକୁ ପିତ୍ତ ଷ୍ଟ୍ରିକଚର କୁହାଯାଏ।

ଯେତେବେଳେ ପିତ୍ତନଳୀ ଏହିପରି ଅବରୋଧିତ ହୁଏ, ଯକୃତ ଭିତରେ ପିତ୍ତ ଜମା ହେବା ଆରମ୍ଭ କରେ। ଏହା ଆମ ଶରୀରକୁ ଖାଦ୍ୟ, ବିଶେଷକରି ଚର୍ବିଯୁକ୍ତ ଖାଦ୍ୟ ହଜମ କରିବା କଷ୍ଟକର କରିଦିଏ। ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅନେକ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଦେବା ଆରମ୍ଭ କରେ।

ପିତ୍ତନଳୀ ସଂକୁଚିତ ହେବାର କାରଣ କଣ?

ଏହି ଅବସ୍ଥାର ଅନେକ କାରଣ ହୋଇପାରେ। କିଛି କାରଣ କର୍କଟ ରୋଗ ସହିତ ଜଡିତ, ଯେତେବେଳେ ଅନ୍ୟଗୁଡ଼ିକ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅଣ-କର୍କଟ ରୋଗ ସହିତ ଜଡିତ। ମୋଟାମୋଟି ଭାବରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହି ଅବସ୍ଥା ମଧ୍ୟରୁ ପ୍ରାୟ 70% କର୍କଟ ରୋଗ ଯୋଗୁଁ ହୋଇଥାଏ, ଏବଂ ବାକି 30% ଅଣ-କର୍କଟ ରୋଗ ଯୋଗୁଁ ହୋଇଥାଏ।

ଏହାକୁ ବୁଝିବା ସହଜ କରିବା ପାଇଁ, ଆସନ୍ତୁ ଏହି କାରଣଗୁଡ଼ିକୁ ବର୍ଗୀକୃତ କରିବା।

ପିତ୍ତନଳୀ ଷ୍ଟେନୋସିସର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଯେତେବେଳେ ପିତ୍ତନଳୀ ଅବରୋଧିତ ହୁଏ, ଏହା ଆମ ଶରୀରକୁ ଅନେକ ଭାବରେ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଅଧିକ ଦେଖାଯାଏ, ତେବେ ଆପଣ ଚିନ୍ତିତ ହେବା ଉଚିତ।

ରୋଗ କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବେ?

ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ସହିତ ଜଣେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତି, ସେ ଆପଣଙ୍କୁ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ ଏବଂ ଅବସ୍ଥା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ଅନେକ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ। ସାଧାରଣତଃ, ଜଣେ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋଏଣ୍ଟେରୋଲୋଜିଷ୍ଟ (ପାଚନ ପ୍ରଣାଳୀରେ ବିଶେଷଜ୍ଞ ଡାକ୍ତର) ଏହି ଅବସ୍ଥାଗୁଡ଼ିକର ଚିକିତ୍ସା କରନ୍ତି।

ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା

ପ୍ରଥମେ, କିଛି ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ।

• ବିଲିରୁବିନ ପରୀକ୍ଷା: ଏହା ରକ୍ତରେ ବିଲିରୁବିନ ସ୍ତର କେତେ ଅଧିକ ତାହା ମାପେ।
• ଯକୃତ କାର୍ଯ୍ୟ ପରୀକ୍ଷା: ଏହି ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ ଯକୃତ କ୍ଷତି ହୋଇଛି କି ନାହିଁ ତାହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ଯକୃତ ଏନଜାଇମ ସ୍ତର ବୃଦ୍ଧି ପାଇଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଖୋଜେ।

ସ୍କାନ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଇମେଜିଂ ପରୀକ୍ଷା

ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ପରେ, ଭିତର ପାଖରୁ ପିତ୍ତନଳୀର ଅବସ୍ଥା ଦେଖିବା ପାଇଁ ଅନେକ ସ୍କାନ କରାଯାଏ।

• ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ସ୍କାନ: ଏହା ସବୁଠାରୁ ସରଳ, ଯନ୍ତ୍ରଣାହୀନ ପରୀକ୍ଷା ଯାହା ପ୍ରଥମେ କରାଯାଇପାରିବ। ଏହା ପେଟର ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକର ଚିତ୍ର ନେଇଥାଏ ଏବଂ ପିତ୍ତ ନଳୀ ଫୁଲିଛି କି ନାହିଁ, ପଥର ଅଛି କି ନାହିଁ କିମ୍ବା ଅବରୋଧ ହୋଇଛି କି ନାହିଁ ତାହାର ଏକ ମୋଟ ଧାରଣା ଦେଇପାରେ।

• ERCP (ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ରେଟ୍ରୋଗ୍ରେଡ୍ କୋଲାଞ୍ଜିଓପାନ୍କ୍ରିଏଟୋଗ୍ରାଫି): ଏହା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପରୀକ୍ଷା ଯାହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ଉଭୟ ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। ଆପଣଙ୍କୁ ଏକ ଶାନ୍ତକାରୀ ଔଷଧ ଦିଆଯାଏ, ଏବଂ ଏକ କ୍ୟାମେରା ସଂଲଗ୍ନ ଏକ ଛୋଟ ଟ୍ୟୁବ୍ ଆପଣଙ୍କ ପାଟି ଦେଇ, ଆପଣଙ୍କ ପେଟ ଦେଇ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ପିତ୍ତ ନଳୀର ଖୋଳରେ ପ୍ରବେଶ କରାଏ। ତା'ପରେ ନଳୀରେ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ରଙ୍ଗ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଦିଆଯାଏ ଏବଂ ଏକ୍ସ-ରେ ନିଆଯାଏ। ଏହା ଦର୍ଶାଏ ଯେ କେଉଁଠାରେ ଅବରୋଧ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ଦେଖାଯାଉଛି। ଯଦି ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ, ତେବେ ପରୀକ୍ଷା (ବାୟୋପ୍ସି) ଏବଂ ଅବରୋଧର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଏହି ସମୟରେ ଟିସୁର ଏକ ଖଣ୍ଡ ନିଆଯାଇପାରିବ।

• MRCP (ମ୍ୟାଗ୍ନେଟିକ୍ ରେଜୋନାନ୍ସ କୋଲାଞ୍ଜିଓପାନ୍କ୍ରିଏଟୋଗ୍ରାଫି): ଏହା ଏକ MRI ସ୍କାନ। ଶରୀରରେ କୌଣସି ଟ୍ୟୁବ୍ ପ୍ରବେଶ ନକରି, ପିତ୍ତ ନଳୀ, ଯକୃତ, ପିତ୍ତକୋଷ ଏବଂ ଅଗ୍ନାଶୟର ସ୍ପଷ୍ଟ ତ୍ରି-ପରିମାଣୀୟ ପ୍ରତିଛବି ପାଇବା ପାଇଁ ଏକ ଚୁମ୍ବକୀୟ କ୍ଷେତ୍ର ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ।

• PTC (ପର୍କ୍ୟୁଟେନିୟସ୍ ଟ୍ରାନ୍ସହେପାଟିକ୍ କୋଲାଞ୍ଜିଓଗ୍ରାଫି): କିଛି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଏକ ଅତି ଛୋଟ ଛୁଞ୍ଚି ଚର୍ମ ମାଧ୍ୟମରେ ଯକୃତ ଭିତରକୁ ପ୍ରବେଶ କରାଯାଏ, ପିତ୍ତ ନଳୀରେ ଏକ ରଙ୍ଗ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ୍ କରାଯାଏ ଏବଂ ଏକ ଏକ୍ସ-ରେ ନିଆଯାଇଥାଏ।

ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କ’ଣ?

ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି ପିତ୍ତନଳୀର ସଂକୁଚିତ ହେବାର କାରଣ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ।

ERCP ସମୟରେ କରାଯାଉଥିବା ଚିକିତ୍ସାଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:

• ପଥର ବାହାର କରିବା: ଯଦି ପଥର ପିତ୍ତକୋଷରେ ଲାଗି ରହିଥାଏ, ତେବେ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଉପକରଣ ସାହାଯ୍ୟରେ ଭାଙ୍ଗି ଦିଆଯାଏ କିମ୍ବା ବାହାର କରାଯାଏ।
• ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ପ୍ଲେସମେଣ୍ଟ: ଏକ ବେଲୁନ ପରି କିଛି ପ୍ରବେଶ କରି ଏବଂ ଫୁଲାଇ ସଂକୀର୍ଣ୍ଣ ଧମନୀକୁ ପ୍ରଶସ୍ତ କରାଯାଏ। ତା'ପରେ, ଧମନୀକୁ ଖୋଲା ରଖିବା ଏବଂ ପୁଣି ସଂକୀର୍ଣ୍ଣ ନ କରିବା ପାଇଁ, ଏକ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ , ଏକ ଛୋଟ ଜାଲ ପରି ଟ୍ୟୁବ୍, ଭିତରେ ରଖାଯାଏ। ଏଗୁଡ଼ିକ ପ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ କିମ୍ବା ଧାତୁରେ ତିଆରି ହୋଇପାରେ।
• ଟ୍ୟୁମର ଅପସାରଣ: ଯଦି ଏକ ଛୋଟ ଟ୍ୟୁମର ଯୋଗୁଁ ଅବରୋଧ ହୁଏ, ତେବେ ଏହାକୁ ଅପସାରଣ କରିବା ସମ୍ଭବ ହୋଇପାରେ।

ଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସା ଚିକିତ୍ସା

କିଛି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ବିଶେଷକରି ଯଦି ଏହା ଏକ କର୍କଟ ରୋଗ, ତେବେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ।

• ବାଇପାସ୍ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର: ଏଥିରେ ଅବରୋଧିତ ନଳୀକୁ ବାଇପାସ୍ କରି ପିତ୍ତ ପ୍ରବାହ ପାଇଁ ଏକ ନୂତନ ପଥ ସୃଷ୍ଟି କରାଯାଏ।
• ରିସେକ୍ସନ ଏବଂ ଆନାଷ୍ଟୋମୋସିସ୍: ପିତ୍ତ ନଳୀର ରୋଗଗ୍ରସ୍ତ ଅଂଶକୁ କାଟି ବାହାର କରିଦିଆଯାଏ , ଏବଂ ବାକି ଦୁଇଟି ସୁସ୍ଥ ଅଂଶକୁ ପୁଣି ସଂଯୋଗ କରାଯାଏ।

ଏହି ପରିସ୍ଥିତିକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଆମେ କିଛି କରିପାରିବା କି?

ଆମେ କର୍କଟ ଭଳି ପିତ୍ତନଳୀ ଷ୍ଟେନୋସିସର ସମସ୍ତ କାରଣକୁ ରୋକିପାରିବା ନାହିଁ। ତଥାପି, କିଛି ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ କାରଣ ଅଛି ଯାହାକୁ ଆମେ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିପାରିବା। ସେଗୁଡ଼ିକର ଯତ୍ନ ନେଇ, ଆମେ ଏହି ଅବସ୍ଥା ହେବାର ଆଶଙ୍କାକୁ ହ୍ରାସ କରିପାରିବା।

• ସୁସ୍ଥ ଖାଦ୍ୟ ବଜାୟ ରଖନ୍ତୁ: ତେଲ ଏବଂ ଚର୍ବିଯୁକ୍ତ ଖାଦ୍ୟ ହ୍ରାସ କରନ୍ତୁ, ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଖାଦ୍ୟରେ ପ୍ରଚୁର ପରିମାଣରେ ଫଳ ଏବଂ ପନିପରିବା ଯୋଗ କରନ୍ତୁ।
• କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରନ୍ତୁ: ଉଚ୍ଚ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ ପିତ୍ତକୋଷରେ ପଥର ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ, ତେଣୁ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ ସ୍ତରକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
• ସୁସ୍ଥ ଓଜନ ବଜାୟ ରଖନ୍ତୁ: ଶରୀରର ଓଜନ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପିତ୍ତକୋଷ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ପାଇଁ ମଧ୍ୟ ଲାଭଦାୟକ।
• ଅତ୍ୟଧିକ ମଦ୍ୟପାନରୁ ଦୂରେଇ ରୁହନ୍ତୁ: ଅତ୍ୟଧିକ ମଦ୍ୟପାନ ଯକୃତକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ ଏବଂ ଅଗ୍ନାଶୟ ପ୍ରଦାହ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। ଏହି ଦୁଇଟି ଅବସ୍ଥା ପିତ୍ତନଳୀକୁ ସଙ୍କୁଚିତ କରିପାରେ।

ଆପଣ କେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ନିମ୍ନଲିଖିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଅଛି, ତେବେ କୌଣସି ପରିସ୍ଥିତିରେ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ଅଣଦେଖା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ।ଯଥାଶୀଘ୍ର ସମ୍ଭବ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତୁ ଏବଂ ପରାମର୍ଶ ନିଅନ୍ତୁ।