ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ଲଗାଯିବା ପରେ କରୋନାରୀ ଧମନୀ ପୁଣି ଅବରୋଧିତ ହୋଇପାରେ କି? (ଇନ୍-ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ରେଷ୍ଟେନୋସିସ୍)

ଆପଣ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ଜଣାଶୁଣା କାହାକୁ କରୋନାରୀ ଧମନୀରେ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ଲଗାଯାଇଛି କି? ଏପରି ଚିକିତ୍ସା ପରେ, ଆମେ ପ୍ରାୟତଃ ଭାବୁ ଯେ ଏବେ ସମସ୍ୟା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସମାଧାନ ହୋଇଗଲାଣି, କରୋନାରୀ ଧମନୀ ପୁଣି ଅବରୋଧ ହେବ ନାହିଁ। ତଥାପି, କେତେକ ସମୟରେ, ଯେଉଁ ସ୍ଥାନରେ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ରଖାଯାଇଥିଲା, ଅର୍ଥାତ୍ ଯେଉଁ ଧମନୀରେ ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଇଥିଲା ସେହି ସ୍ଥାନରେ ପୁଣି ଏକ ଛୋଟ ଅବରୋଧ କିମ୍ବା ସଂକୁଚିତତା ହୋଇପାରେ। ଏହାକୁ ଡାକ୍ତରମାନେ 'ଇନ୍-ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ରେଷ୍ଟେନୋସିସ୍' ବୋଲି କୁହନ୍ତି। ଯଦିଓ ନାମଟି ଟିକେ ଜଟିଳ ଶୁଭିପାରେ, ଏହା ପ୍ରକୃତରେ ବହୁତ ସରଳ। ଆସନ୍ତୁ ଏହା ବିଷୟରେ ବିସ୍ତାରିତ ଭାବରେ ଆଲୋଚନା କରିବା, ସିଂହଳୀ ଭାଷାରେ ଯାହା ଆପଣ ବୁଝିପାରିବେ।

ପ୍ରଥମେ, ଆସନ୍ତୁ ଏହି ଶବ୍ଦଗୁଡ଼ିକୁ ବୁଝିବା, ଠିକ୍ କି?

'ଇନ୍-ଷ୍ଟେଣ୍ଟ୍ ରେଷ୍ଟେନୋସିସ୍' ବିଷୟରେ କହିବା ପୂର୍ବରୁ, ଆସନ୍ତୁ କିଛି ଶବ୍ଦ ବୁଝିବା। ତା'ପରେ ଏହା ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ସ୍ପଷ୍ଟ ହୋଇଯିବ।

'ଷ୍ଟେନୋସିସ୍' କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, 'ଷ୍ଟେନୋସିସ୍' ହେଉଛି ଆମ ଶରୀରରେ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀର ସଂକୁଚିତ ହେବା କିମ୍ବା ସଂକୁଚିତ ହେବା। କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯେ ସମୟ ସହିତ, ପାଣି ପାଇପ୍ ଭିତରେ ମଇଳା ଏବଂ କଳଙ୍କ ଜମିଯାଏ, ଯାହା ପାଣି ପ୍ରବାହକୁ ଅବରୋଧ କରେ।

ତେବେ, କରୋନାରୀ ଧମନୀ ରୋଗ (CAD) କ'ଣ?

ଆମ ହୃଦୟକୁ କାମ କରିବା ପାଇଁ ମଧ୍ୟ ରକ୍ତ ଆବଶ୍ୟକ। ଏହାକୁ ଯୋଗାଣ କରୁଥିବା ମୁଖ୍ୟ ଧମନୀଗୁଡ଼ିକୁ କରୋନାରୀ ଧମନୀ କୁହାଯାଏ। CAD ହେଉଛି ଯେତେବେଳେ ପ୍ଲାକ୍ ନାମକ ଚର୍ବି ଜମା ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଅଧିକ କରୋନାରୀ ଧମନୀ ଭିତରେ ଜମା ହୁଏ, ଯାହା ଧମନୀକୁ ସଙ୍କୁଚିତ କରିଦିଏ। ଏହାକୁ ଏଥେରୋସ୍ଲେରୋସିସ୍ ମଧ୍ୟ କୁହାଯାଏ। କିଛି ଲୋକ ଏହାକୁ "ଧମନୀ କଠିନ ହେବା" ମଧ୍ୟ କୁହନ୍ତି। ଏହି ଚର୍ବି ଜମା ଧୀରେ ଧୀରେ ହୁଏ, ଏବଂ ପ୍ରଥମେ କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଇ ନପାରେ। କିନ୍ତୁ ଯଦି ଚିକିତ୍ସା ନ କରାଯାଏ, ତେବେ ଏହା ହୃଦଘାତ ଏବଂ ହୃଦଘାତ ପରି ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।

'ଆଞ୍ଜିଓପ୍ଲାଷ୍ଟି' ଏବଂ 'ଷ୍ଟେଣ୍ଟ' କ'ଣ?

CAD ଯୋଗୁଁ ଅବରୋଧିତ କରୋନାରୀ ଧମନୀ ଖୋଲିବା ପାଇଁ ଡାକ୍ତରମାନେ ଯେଉଁ ମୁଖ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି ତାହାକୁ ଆଞ୍ଜିଓପ୍ଲାଷ୍ଟି କୁହାଯାଏ। କେତେକ ସମୟରେ ଏହାକୁ ପର୍କ୍ୟୁଟେନିୟସ୍ କରୋନାରୀ ଇଣ୍ଟରଭେନ୍ସନ୍ (PCI) ମଧ୍ୟ କୁହାଯାଏ। ଏଥିରେ, ଚର୍ମର ଏକ ଛୋଟ ଛିଦ୍ର ମାଧ୍ୟମରେ ଏକ ପତଳା ନଳୀ (କ୍ୟାଥେଟର୍) ଅବରୋଧିତ ଧମନୀରେ ପ୍ରବେଶ କରାଯାଏ। ନଳୀର ଶେଷରେ ଏକ ଛୋଟ ବେଲୁନ୍ ଭଳି ଉପକରଣ ଫୁଲାଇ ଅବରୋଧିତ ଧମନୀକୁ ପ୍ରଶସ୍ତ କରାଯାଏ। ତା’ପରେ, ଧମନୀକୁ ପୁଣି ଭାଙ୍ଗିବାରୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଏବଂ ରକ୍ତକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ପ୍ରବାହ କରିବା ପାଇଁ, ଏକ ଛୋଟ ଜାଲି ନଳୀ - ଯାହା ପାଇଁ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ଆବଶ୍ୟକ - ପ୍ରଶସ୍ତ ଧମନୀ ଭିତରେ ରଖାଯାଏ। ତା’ପରେ, ରକ୍ତ ପୁଣି ସୁଗମ ଭାବରେ ପ୍ରବାହିତ ହୁଏ।

ଠିକ୍ ଅଛି, ଏବେ ଏହି 'ଇନ୍-ଷ୍ଟେଣ୍ଟ୍ ରେଷ୍ଟେନୋସିସ୍' କ'ଣ?

ଏବେ ତୁମେ ବୁଝିପାରୁଛ କାହିଁକି ଏବଂ କିପରି ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ଲଗାଯାଏ। ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ଲଗାଯିବା ପରେ ଏବଂ କରୋନାରୀ ଧମନୀରେ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ପୁନଃସ୍ଥାପିତ ହେବା ପରେ, କେତେକ ସମୟରେ ଧମନୀ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ରଖାଯାଇଥିବା ସ୍ଥାନରେ, ଅର୍ଥାତ୍ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ଭିତରେ ପୁଣି ସଂକୁଚିତ ହେବାକୁ ଆରମ୍ଭ କରେ। ସେଥିପାଇଁ ଆମେ ଏହାକୁ 'ଇନ୍-ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ରେଷ୍ଟେନୋସିସ୍' ବୋଲି କହିଥାଉ। 'ରି' ଅର୍ଥ "ପୁଣି ଥରେ", ଏବଂ 'ଷ୍ଟେନୋସିସ୍' ଅର୍ଥ "ସଂକୁଚିତ ହେବା"। ତେଣୁ, ଏହାର ଅର୍ଥ "ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ଭିତରେ ପୁଣି ସଂକୁଚିତ ହେବା"।

ଏହି ଅବସ୍ଥା କେତେ ସାଧାରଣ?

ଏବେ ଆପଣ ଭାବୁଥିବେ ଯେ ଏହା ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ନେଉଥିବା ସମସ୍ତଙ୍କ ପାଇଁ କିଛି ଭିନ୍ନ କି?ନା, ଏହା ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ଥିବା ସମସ୍ତଙ୍କ ସହିତ ହୁଏ ନାହିଁ। ତଥାପି, ମୋଟାମୋଟି ଭାବରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ଥିବା ପ୍ରାୟ 4 ଜଣଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ 1 ଜଣଙ୍କର 'ଇନ୍-ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ରେଷ୍ଟେନୋସିସ୍' ନାମକ ଏହି ଅବସ୍ଥା ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଥାଏ। ଏହା ସାଧାରଣତଃ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ଲଗାଯିବାର ତିନିରୁ ଛଅ ମାସ ମଧ୍ୟରେ ଘଟେ।

ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ: ଯଦି ଆପଣ ଷ୍ଟେଣ୍ଟିଂ ବିନା ବେଲୁନ ଆଞ୍ଜିଓପ୍ଲାଷ୍ଟି କରନ୍ତି, ତେବେ ରେଷ୍ଟେନୋସିସ୍ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଆହୁରି ଅଧିକ ଥାଏ। ପ୍ରାୟ 10 ଜଣଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ 4 ଜଣଙ୍କ ଧମନୀ ପୁଣି ଥରେ ଅବରୋଧିତ ହେବ।

'ଇନ୍-ଷ୍ଟେଣ୍ଟ୍ ରେଷ୍ଟେନୋସିସ୍' କାହିଁକି ହୁଏ?

ଏହା ପ୍ରକୃତରେ ଏକ ଆକର୍ଷଣୀୟ ପ୍ରଶ୍ନ। ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ଲଗାଯିବା ପରେ, ଆମ ଶରୀର ଏହାକୁ "ନିରୋଗ" କରିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରେ। ଅର୍ଥାତ୍, ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ଉପରେ କୋଷଗୁଡ଼ିକର ଏକ ନୂତନ ସ୍ତର (ଏକ "ନୂତନ ଆସ୍ତରଣ") ବୃଦ୍ଧି ପାଏ, ଯାହା ଶିରାର ଭିତର ଅଂଶକୁ ପୁଣି ମସୃଣ କରିଥାଏ। ଏହା ପ୍ରକୃତରେ ଏକ ଭଲ କଥା, କାରଣ ତା'ପରେ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା ବିନା ଅଧିକ ସହଜରେ ପ୍ରବାହିତ ହୋଇପାରିବ।

ତଥାପି, କେତେକ ସମୟରେ, ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ଚାରିପାଖରେ କୋଷଗୁଡ଼ିକର ଏହି ନୂତନ ସ୍ତର ତଳେ, ଟିକିଏ ଅଧିକ ସ୍କାର ଟିସୁ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ। ଯେତେବେଳେ ଏହି ସ୍କାର ଟିସୁ ଅତ୍ୟଧିକ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ, ଧମନୀର ଭିତର ଆବରଣ ଘନ ହୋଇଯାଏ, ରକ୍ତ ପ୍ରବାହକୁ ପୁଣି ସଂକୁଚିତ କରିଦିଏ। ଏହା 'ଇନ୍-ଷ୍ଟେଣ୍ଟ୍ ରେଷ୍ଟେନୋସିସ୍'ର ମୁଖ୍ୟ କାରଣ।

ମନେରଖନ୍ତୁ, ଏହା ସାଧାରଣତଃ ଷ୍ଟେଣ୍ଟିଂ କରିବାର ତିନିରୁ ଛଅ ମାସ ମଧ୍ୟରେ ଘଟେ। ଏହା ପରେ, ସ୍କାର ଟିସୁ ଗଠନ ଏବଂ ଶିରା ଅବରୋଧ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ବହୁତ କମ୍ ଥାଏ।

'ଇନ୍-ଷ୍ଟେଣ୍ଟ୍ ରେଷ୍ଟେନୋସିସ୍' ହେବାର ଆଶଙ୍କା କାହାକୁ ଅଧିକ ଥାଏ?

ଯଦିଓ CAD ପାଇଁ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ଲଗାଯାଇଥିବା ଯେକୌଣସି ବ୍ୟକ୍ତି 'ଇନ୍-ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ରେଷ୍ଟେନୋସିସ୍' ନାମକ ଏହି ଅବସ୍ଥା ବିକଶିତ କରିପାରିବେ, କିଛି ଲୋକ ଟିକେ ଅଧିକ ବିପଦରେ ଥାଆନ୍ତି। ଆସନ୍ତୁ ଦେଖିବା ସେମାନେ କିଏ:

• ରକ୍ତରେ ଉଚ୍ଚ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ ସ୍ତର ଥିବା ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ। (ଏହା ଅନେକ ହୃଦରୋଗର କାରଣ!)
• ଯେଉଁମାନେ କିଡନୀ ରୋଗରେ ପୀଡିତ ସେମାନଙ୍କ ପାଇଁ।
• ଯେଉଁମାନେ ଧୂମପାନ କରନ୍ତି ସେମାନଙ୍କ ପାଇଁ। (ଏହା ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଏପରି କିଛି ଯାହା ଆପଣଙ୍କୁ କରିବା ବନ୍ଦ କରିବା ଉଚିତ!)
• ଯେଉଁମାନଙ୍କର ମଧୁମେହ ନିୟନ୍ତ୍ରଣରେ ନାହିଁ ସେମାନଙ୍କ ପାଇଁ।
• ଅନିୟନ୍ତ୍ରିତ ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ (ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ) ଥିବା ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏପରି ଅବସ୍ଥା ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୋଇ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣରେ ରଖିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

'ଇନ୍-ଷ୍ଟେଣ୍ଟ୍ ରେଷ୍ଟେନୋସିସ୍'ର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ'ଣ?

ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, 'ଇନ୍-ଷ୍ଟେଣ୍ଟ୍ ରେଷ୍ଟେନୋସିସ୍' ଥିବା ଲୋକମାନେ କୌଣସି ବାହ୍ୟ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାନ୍ତି ନାହିଁ। ସେଥିପାଇଁ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ୍ ଲଗାଇବା ପରେ ନିୟମିତ ବ୍ୟବଧାନରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଏବଂ ଆବଶ୍ୟକୀୟ ପରୀକ୍ଷା କରାଇବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ତଥାପି, କିଛି ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଇପାରେ। ଯଦି ସେମାନେ ଏପରି କରନ୍ତି, ତେବେ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରାୟତଃ ପୂର୍ବରୁ ଥିବା CAD ପରି ହୋଇଥାଏ। ଏଥିରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:

• ଛାତିରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା, ଟାଣତା କିମ୍ବା ଅସ୍ୱସ୍ତି ଅନୁଭବ। ଏହାକୁ ଆମେ "ଆଞ୍ଜାଇନା" ବୋଲି କହିଥାଉ। ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ବ୍ୟାୟାମ କରନ୍ତି, ସିଡ଼ି ଚଢ଼ନ୍ତି କିମ୍ବା ଟିକିଏ କ୍ଳାନ୍ତ ହୋଇଯାଆନ୍ତି, ସେତେବେଳେ ଏହି ଛାତି ଯନ୍ତ୍ରଣା ଆହୁରି ଖରାପ ହୋଇପାରେ।
• ଥଣ୍ଡା ଝାଳ ।
• ମୁଣ୍ଡ ବୁଲାଇବା, ମୁଣ୍ଡ ହାଲୁକା ଲାଗିବା, କିମ୍ବା ଦୁର୍ବଳ ଅନୁଭବ କରିବା।
• ଅତ୍ୟଧିକ ଥକ୍କାପଣ ଏବଂ ଦୁର୍ବଳତା।
• ଅସ୍ୱାଭାବିକ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ଅନୁଭବ ("ହୃଦୟସ୍ପନ୍ଦନ")।
• ବାନ୍ତି।
• ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା କଷ୍ଟ, କେତେକ ସମୟରେ ଅଳ୍ପ ଦୂର ଚାଲିବା ସମୟରେ ମଧ୍ୟ।
• କାନ୍ଧ କିମ୍ବା ହାତରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା (ବିଶେଷକରି ବାମ ହାତରେ)।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଅଛି, ତେବେ ଆପଣ ସମୟ ନଷ୍ଟ ନକରି ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ।

'ଇନ୍-ଷ୍ଟେଣ୍ଟ୍ ରେଷ୍ଟେନୋସିସ୍' କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ?

ମୁଁ ପୂର୍ବରୁ କହିସାରିଛି, ଯେହେତୁ 'ଇନ୍-ଷ୍ଟେଣ୍ଟ୍ ରେଷ୍ଟେନୋସିସ୍' ସବୁବେଳେ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଏ ନାହିଁ, ତେଣୁ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ୍ ଲଗାଇବା ପରେ ନିୟମିତ ଭାବରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ। ତା'ପରେ, ଆବଶ୍ୟକୀୟ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଇପାରିବ।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏହିପରି ପରୀକ୍ଷା ସୁପାରିଶ କରିପାରନ୍ତି:

• ବ୍ୟାୟାମ ଚାପ ପରୀକ୍ଷା : ଏହି ପରୀକ୍ଷା ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟ କିପରି ରକ୍ତ ପମ୍ପ କରେ ଏବଂ ଆପଣ ଟ୍ରେଡମିଲରେ ଚାଲିବା କିମ୍ବା ସାଇକେଲ ଚଲାଇବା ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କ ECGରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଖୋଜେ ତାହା ମାପେ।
• କାର୍ଡିଆକ୍ କ୍ୟାଥେଟେରାଇଜେସନ୍ ଏବଂ ଆଞ୍ଜିଓଗ୍ରାମ : ଏହା ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ରଖିବା ପୂର୍ବରୁ କରାଯାଏ। ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ଭିତରେ କୌଣସି ଅବରୋଧ ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଦେଖିବା ପାଇଁ ଏହା ପୁଣି ଥରେ କରାଯାଇପାରିବ।
• କରୋନାରୀ କମ୍ପ୍ୟୁଟେଡ୍ ଟୋମୋଗ୍ରାଫି ଆଞ୍ଜିଓଗ୍ରାମ (CCTA): ଏହା ଏକ ସିଟି ସ୍କାନ ସହିତ ସମାନ। ହୃଦୟର ଧମନୀଗୁଡ଼ିକର 3D ପ୍ରତିଛବି ସୃଷ୍ଟି କରିବା ପାଇଁ ହୃଦୟରେ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ରଙ୍ଗ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ କରାଯାଏ।
• ଫ୍ରାକ୍ସନାଲ୍ ଫ୍ଲୋ ରିଜର୍ଭ (FFR): ଏହା ଆଞ୍ଜିଓଗ୍ରାମ ସହିତ ସମାନ ସମୟରେ କରାଯାଇପାରିବ। ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ତାର ଶିରାରେ ଭର୍ତି କରାଯାଏ ଏବଂ ଅବରୋଧ କେତେ ଗମ୍ଭୀର ତାହା ଦେଖିବା ପାଇଁ ଅବରୋଧର ଉଭୟ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ରକ୍ତଚାପ ମାପାଯାଏ।
• ଇଣ୍ଟ୍ରାଭାସ୍କୁଲାର ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ (IVUS): ଏହା ଆଞ୍ଜିଓଗ୍ରାମ ସହିତ ସମାନ ସମୟରେ ମଧ୍ୟ କରାଯାଇପାରିବ। ଏକ ଛୋଟ ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ପ୍ରୋବ୍ ଶିରା ମଧ୍ୟକୁ ଯାଇଥାଏ, ଯାହା ଦ୍ୱାରା ଶିରା କାନ୍ଥର ଭିତର ଅଂଶ ଏବଂ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ଦେଖାଯାଏ।

'ଇନ୍-ଷ୍ଟେଣ୍ଟ୍ ରେଷ୍ଟେନୋସିସ୍' ପାଇଁ କ'ଣ ଚିକିତ୍ସା ଅଛି?

ଆପଣଙ୍କର ଇନ-ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ରେଷ୍ଟେନୋସିସର ଗମ୍ଭୀରତା, ଅର୍ଥାତ୍ ଧମନୀ କେତେ ସଂକୁଚିତ ହୋଇଛି ଏବଂ ଆପଣଙ୍କର ସାମଗ୍ରିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଉପରେ ଆଧାର କରି ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ସବୁଠାରୁ ଉପଯୁକ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବେ। ଏଥିରେ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଚିକିତ୍ସା ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହୋଇପାରେ:

• ଔଷଧ: ଇନ-ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ରେଷ୍ଟେନୋସିସ୍ ଯୋଗୁଁ ହେଉଥିବା ଆଞ୍ଜାଇନା ଭଳି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ, ବର୍ତ୍ତମାନର ଔଷଧର ମାତ୍ରା ବୃଦ୍ଧି କରାଯାଇପାରେ କିମ୍ବା ନୂତନ ଔଷଧ ଯୋଡାଯାଇପାରେ।
• ପୁନରାବୃତ୍ତି ଆଞ୍ଜିଓପ୍ଲାଷ୍ଟି: ଅବରୋଧିତ ଧମନୀକୁ ଏକ ବେଲୁନ ସାହାଯ୍ୟରେ ପୁନର୍ବାର ପ୍ରଶସ୍ତ କରାଯାଏ, ଏବଂ କେତେକ ସମୟରେ ଆଉ ଏକ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ଦିଆଯାଏ। କେତେକ ସମୟରେ ଔଷଧ ଆବୃତ ବେଲୁନ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରେ।
• ହୃଦ୍‌ରୋଗ ବାଇପାସ୍ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର:ଏହାକୁ ``କରୋନାରୀ ଧମନୀ ବାଇପାସ୍ ଗ୍ରାଫ୍ଟିଂ`` କିମ୍ବା ``CABG`` ମଧ୍ୟ କୁହାଯାଏ। ଏହା ଏକ ବଡ଼ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର। ଆପଣ ଯାହା କରନ୍ତି ତାହା ହେଉଛି ଅବରୋଧିତ ସ୍ଥାନ ଚାରିପାଖରେ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହିତ ହେବା ପାଇଁ ଏକ ନୂତନ ପଥ ସୃଷ୍ଟି କରିବା। ଅର୍ଥାତ୍, ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରର ଅନ୍ୟ ଏକ ଅଂଶ (ଯେପରିକି ଆପଣଙ୍କ ଗୋଡ଼, ଛାତି)ରୁ ଧମନୀର ଏକ ଖଣ୍ଡ ନିଅନ୍ତି ଏବଂ ଏହାକୁ ଅବରୋଧିତ ସ୍ଥାନ ଏବଂ ପଛ ସହିତ ସଂଯୋଗ କରନ୍ତି।
• ଭାସ୍କୁଲାର ବ୍ରାକିଥେରାପି: ଏହା ଏକ ଟିକିଏ ଭିନ୍ନ ଚିକିତ୍ସା। କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ମାରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସା ପରି, ଏଥିରେ ସ୍କାର ଟିସୁକୁ ପୁଣି ବଢ଼ିବାରୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଷ୍ଟେଣ୍ଟକୁ ଅଳ୍ପ ସମୟ ପାଇଁ ଅଳ୍ପ ପରିମାଣର ବିକିରଣ ଦିଆଯିବା ଆବଶ୍ୟକ। ଏହାକୁ କରୋନାରୀ ବ୍ରାକିଥେରାପି ମଧ୍ୟ କୁହାଯାଏ।

'ଇନ୍-ଷ୍ଟେଣ୍ଟ୍ ରେଷ୍ଟେନୋସିସ୍'କୁ ରୋକିବାର କିଛି ଉପାୟ ଅଛି କି?

ହଁ, ଭଲ ଖବର ହେଉଛି ଯେ 'ଇନ୍-ଷ୍ଟେଣ୍ଟ୍ ରେଷ୍ଟେନୋସିସ୍'ର ବିପଦକୁ ହ୍ରାସ କରାଯାଇପାରିବ। ଏହା କରିବାର ଏକ ମୁଖ୍ୟ ଉପାୟ ହେଉଛି ଡ୍ରଗ୍-ଏଲୁଟିଂ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ('DES') ବ୍ୟବହାର କରିବା।

ଏହି 'DES'ଗୁଡ଼ିକ ଖାଲି ଧାତୁ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ (BMS) ଠାରୁ ଭିନ୍ନ। ଏଗୁଡ଼ିକରେ ଔଷଧର ଏକ ପତଳା ଆବରଣ ଥାଏ। ଶିରାରେ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ପ୍ରବେଶ କରିବା ପରେ, ଔଷଧ ଧୀରେ ଧୀରେ ମୁକ୍ତ ହୁଏ, ଯାହା ସ୍କାର ଟିସୁ ଗଠନ ଏବଂ କୋଷଗୁଡ଼ିକର ବୃଦ୍ଧିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରେ।

ବର୍ଷ ବର୍ଷ ପୂର୍ବେ, ଏହି 'DES' ସହିତ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବାର ବିପଦ ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା ହେଉଥିଲା। ତଥାପି, ନୂତନ ପିଢ଼ିର ଡ୍ରଗ୍-ଏଲୁଟିଂ ଷ୍ଟେଣ୍ଟଗୁଡ଼ିକ ବହୁତ ନିରାପଦ ଏବଂ ବହୁତ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ। ଏହି 'DES' ବ୍ୟବହାର କରିବା ସମୟରେ, 'ଇନ୍-ଷ୍ଟେଣ୍ଟ୍ ରେଷ୍ଟେନୋସିସ୍'ର ବିପଦ ଯଥେଷ୍ଟ ହ୍ରାସ ପାଏ। ମୋଟାମୋଟି ଭାବରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, 'ପ୍ରତି 10 ଜଣଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ 1 ରୁ କମ୍ ଲୋକ 'ଇନ୍-ଷ୍ଟେଣ୍ଟ୍ ରେଷ୍ଟେନୋସିସ୍' ବିକଶିତ କରନ୍ତି।'

ତେଣୁ, ଯଦି ଆପଣ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ଲଗାଇବାକୁ ଯାଉଛନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ କେଉଁ ପ୍ରକାରର ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ସର୍ବୋତ୍ତମ ତାହା ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ।

'ଇନ୍-ଷ୍ଟେଣ୍ଟ୍ ରେଷ୍ଟେନୋସିସ୍' ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ପାଇଁ ଭବିଷ୍ୟତ କ'ଣ?

ଯଦି ଆପଣ 'ଇନ୍-ଷ୍ଟେଣ୍ଟ୍ ରେଷ୍ଟେନୋସିସ୍' ବିକଶିତ କରନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣ 'ଅସ୍ଥିର ଆଞ୍ଜାଇନା', 'ଆକ୍ୟୁଟ୍ କରୋନାରୀ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍' ଏବଂ 'ହୃଦଘାତ' ଭଳି ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଜୀବନ-ଘାତକ ହୃଦରୋଗ ଅନୁଭବ କରିବାର ସମ୍ଭାବନା ଟିକିଏ ଅଧିକ ହୋଇପାରେ।

ସୌଭାଗ୍ୟବଶତଃ, ନୂତନ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ (ବିଶେଷକରି DES) ଏବଂ ଉନ୍ନତ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ପ୍ଲେସମେଣ୍ଟ କୌଶଳର ଆଗମନ ସହିତ ଏହି ବିପଦଗୁଡ଼ିକ ବହୁ ପରିମାଣରେ ହ୍ରାସ ପାଇଛି। ଏହା ସହିତ, ବର୍ତ୍ତମାନ ଇନ-ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ରେଷ୍ଟେନୋସିସ୍ ପାଇଁ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଚିକିତ୍ସା ଉପଲବ୍ଧ।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର CAD ଅଛି, ତେବେ ଇନ-ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ରେଷ୍ଟେନୋସିସ୍ କୁ ରୋକିବା ଏବଂ ସାଧାରଣତଃ ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟକୁ ସୁରକ୍ଷା ଦେବା ପାଇଁ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ନିର୍ଦ୍ଦେଶକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ପାଳନ କରିବା ଉଚିତ। ଏହାର ଅର୍ଥ:

• ଲୁଣ ଖାଇବାକୁ କମ କରନ୍ତୁ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ଔଷଧ (ବିଶେଷକରି ରକ୍ତଚାପ, କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ ଏବଂ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା ପାଇଁ) ଠିକ୍ ସମୟରେ ଏବଂ ଠିକ୍ ଭାବରେ ଖାଆନ୍ତୁ।
• ମଦ୍ୟପାନକୁ ସୀମିତ କରନ୍ତୁ। ଯଦି ଆପଣ ମଦ୍ୟପାନରେ ନିଶାଗ୍ରସ୍ତ, ତେବେ ଏହାକୁ ଦୂର କରିବା ପାଇଁ ସାହାଯ୍ୟ ନିଅନ୍ତୁ।
• ହୃଦୟ-ସୁସ୍ଥ ଖାଦ୍ୟ"ହୃଦୟ-ସୁସ୍ଥ ଖାଦ୍ୟ" ଖାଆନ୍ତୁ। ତେଲ, ଚିନି ଏବଂ ମଇଦା କମ୍ ଖାଆନ୍ତୁ, ଏବଂ ଅଧିକ ପନିପରିବା, ଫଳ ଏବଂ ଫାଇବରଯୁକ୍ତ ଖାଦ୍ୟ ଖାଆନ୍ତୁ।
• ଆପଣ କେଉଁ ପ୍ରକାରର ଚର୍ବି ଖାଉଛନ୍ତି ସେ ବିଷୟରେ ସଚେତନ ରୁହନ୍ତୁ। ସାଚୁରେଟେଡ୍ ଏବଂ ଟ୍ରାନ୍ସ ଚର୍ବି ଅଧିକ ଥିବା ଖାଦ୍ୟ (ଫାଷ୍ଟଫୁଡ୍, ଭଜା ଖାଦ୍ୟ, ପ୍ୟାକେଜ୍ଡ ଖାଦ୍ୟ) ଯଥାସମ୍ଭବ କମ କରନ୍ତୁ।
• ସୁସ୍ଥ ଓଜନ ବଜାୟ ରଖନ୍ତୁ। ପ୍ରତିଦିନ ବ୍ୟାୟାମ କରନ୍ତୁ।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ମଧୁମେହ ଅଛି, ତେବେ ଏହାକୁ ଭଲ ଭାବରେ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରନ୍ତୁ।
• ଯଦି ଆପଣ ଧୂମପାନ କରନ୍ତି, ତେବେ ଆଜି ହିଁ ଛାଡ଼ିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରନ୍ତୁ। ସାହାଯ୍ୟ ପାଇବାର ଉପାୟ ଅଛି।

ମୁଁ କେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଡାକିବି?

ଯଦି ଆପଣ ଭାବୁଛନ୍ତି ଯେ ଆପଣଙ୍କୁ ହୃଦଘାତ ହେଉଛି (ଛାତିରେ ତୀବ୍ର ଯନ୍ତ୍ରଣା, ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା କମ ହେବା, ଝାଳ ବୋହିବା ଭଳି ଲକ୍ଷଣ), ତେବେ ତୁରନ୍ତ 1990 ସୁୱାସେରିଆ ଆମ୍ବୁଲାନ୍ସ ସେବାକୁ କଲ୍ କରନ୍ତୁ।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ପୂର୍ବରୁ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ଲଗାଯାଇଛି ଏବଂ ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ପୁନରାବୃତ୍ତି ହୁଏ, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ହୃଦରୋଗ ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତୁ:

• ଛାତି ଯନ୍ତ୍ରଣା (ଆଞ୍ଜାଇନା), ଟାଣତା, ଚାପ, ବାହୁ କିମ୍ବା କାନ୍ଧରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା।
• ଥଣ୍ଡା ଝାଳ ।
• ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ, ଘୁଙ୍ଗୁଡ଼ି ଶବ୍ଦ।
• କୌଣସି କାରଣ ବିନା ଅତ୍ୟଧିକ ଥକ୍କାପଣ କିମ୍ବା ଦୁର୍ବଳତା।

ମୁଁ ମୋର ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କ'ଣ ପଚାରିବା ଉଚିତ?

ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଭେଟନ୍ତି, ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ ସ୍ପଷ୍ଟ ବୁଝିବା ପାଇଁ ଆପଣ ଏହିପରି ପ୍ରଶ୍ନ ପଚାରିପାରିବେ:

• ମୋତେ ଏହି 'ରେଷ୍ଟେନୋସିସ୍' କାହିଁକି ହେଲା? ମୋର ବିପଦର କାରଣଗୁଡ଼ିକ କ'ଣ?
• ମୁଁ ପୁଣି ଥରେ ରେଷ୍ଟେନୋସିସ୍ ପାଇପାରିବି କି? ଏହାକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ମୁଁ କ'ଣ କରିବା ଉଚିତ?
• ମୋ ହୃଦୟକୁ ସୁରକ୍ଷିତ ରଖିବା ପାଇଁ ମୁଁ କେଉଁ ଜୀବନଶୈଳୀ ଅନୁସରଣ କରିବା ଉଚିତ?
• ମୁଁ କେଉଁ ଜଟିଳତାର ଲକ୍ଷଣ ପ୍ରତି ସତର୍କ ରହିବା ଉଚିତ?
• ମୋ ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ଚିକିତ୍ସା କ’ଣ?

ଶେଷରେ, କ’ଣ ମନେରଖିବେ (ଘରକୁ ନେଇଯିବା ବାର୍ତ୍ତା)

ଠିକ୍ ଅଛି, ତେଣୁ ଆମେ ଯାହା ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିଛୁ ତାହା ମଧ୍ୟରୁ ଆପଣଙ୍କୁ ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ମନେ ରଖିବାକୁ ପଡିବ। ଆଞ୍ଜିଓପ୍ଲାଷ୍ଟି ଏବଂ ଷ୍ଟେଣ୍ଟିଂ ହେଉଛି ହୃଦରୋଗର ଦୁଇଟି ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଏବଂ ଜୀବନ ରକ୍ଷାକାରୀ ଚିକିତ୍ସା। ଏହି ଚିକିତ୍ସାଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟକୁ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହକୁ ଉନ୍ନତ କରେ, CAD ର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ହ୍ରାସ କରେ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଜୀବନର ଗୁଣବତ୍ତା ଉନ୍ନତ କରେ।

ତଥାପି, ଯଦି ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ଲଗାଇବା ପରେ ଥକ୍କାପଣ, ଛାତିରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏବଂ ନିଶ୍ୱାସ ନେବା ଭଳି ଲକ୍ଷଣ ପୁଣି ଦେଖାଯାଏ, ତେବେ ଏହା 'ଇନ୍-ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ରେଷ୍ଟେନୋସିସ୍'ର ଲକ୍ଷଣ ହୋଇପାରେ । ଯଦି ଏପରି ହୁଏ, ତେବେ ଭୟଭୀତ ହୁଅନ୍ତୁ ନାହିଁ କିମ୍ବା ବିଳମ୍ବ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ, କିନ୍ତୁ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ପରାମର୍ଶ ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତୁ।

ସୌଭାଗ୍ୟବଶତଃ, ଆଜି ଉପଲବ୍ଧ ନୂତନ, ସୁରକ୍ଷିତ ଔଷଧ-ଏଲୁଟିଂ ଷ୍ଟେଣ୍ଟଗୁଡ଼ିକ ଇନ-ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ରେଷ୍ଟେନୋସିସ୍ ହେବାର ଆଶଙ୍କାକୁ ବହୁତ ହ୍ରାସ କରିଛି। ଏଥିପାଇଁ ଭଲ ଚିକିତ୍ସା ମଧ୍ୟ ଅଛି। ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ କେଉଁ ପ୍ରକାରର ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ସଠିକ୍ ସେ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ କଥା ହେବା ଭଲ। ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟର ଯତ୍ନ ନିଅନ୍ତୁ!

` ଷ୍ଟେଣ୍ଟ, ଇନ-ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ରେଷ୍ଟେନୋସିସ୍, ହୃଦରୋଗ, ଆଞ୍ଜିଓପ୍ଲାଷ୍ଟି, କରୋନାରୀ ଧମନୀ ରୋଗ, କରୋନାରୀ ଧମନୀ ରୋଗ, ହୃଦଘାତ