ଆପଣଙ୍କର ଚାପ ହରମୋନ ଖରାପ ହେଉଛି କି? ଆସନ୍ତୁ କର୍ଟିସୋଲ ପରୀକ୍ଷା ବିଷୟରେ ସବୁକିଛି ସରଳ ଉପାୟରେ ଜାଣିବା!

ଆପଣ କେତେବେଳେ ଅସାଧାରଣ କ୍ଳାନ୍ତ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ବିନା କାରଣରେ ଓଜନ ବୃଦ୍ଧି ପାଆନ୍ତି, କିମ୍ବା ବହୁତ ଚିନ୍ତିତ ଏବଂ ଚାପଗ୍ରସ୍ତ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି କି? ଯଦିଓ ଆମେ ପ୍ରାୟତଃ ଭାବୁ ଯେ ଏଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣ ଜିନିଷ, ପ୍ରତିଦିନର ସମସ୍ୟା ଯୋଗୁଁ ଘଟୁଥିବା ଜିନିଷ, ଏହା ପଛରେ ଆମ ଶରୀରରେ ଥିବା 'ଷ୍ଟ୍ରେସ୍ ହରମୋନ୍'ରେ କିଛି ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୋଇପାରେ। ତେଣୁ ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଦେଖନ୍ତି, ତେବେ ସେ ଏହି କର୍ଟିସୋଲ୍ ପରୀକ୍ଷା କରିବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦେଇପାରନ୍ତି। ଆଜି, ଆମେ ଏହି କର୍ଟିସୋଲ୍ ପରୀକ୍ଷା କ'ଣ, ଏହା କାହିଁକି କରାଯାଏ ଏବଂ ଏହା ଆପଣଙ୍କୁ କ'ଣ କହିପାରିବ ସେ ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବୁ।

ପ୍ରଥମତଃ, କର୍ଟିସୋଲ କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, କର୍ଟିସୋଲ ଆମ ଶରୀରରେ ଏକ ଅତ୍ୟାବଶ୍ୟକୀୟ ହରମୋନ। ଏହା ଆମ ବୃକକ୍ ଉପରେ ଅବସ୍ଥିତ ଦୁଇଟି ଛୋଟ ଗ୍ରନ୍ଥି, ଆଡ୍ରେନାଲ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି ଦ୍ୱାରା ଉତ୍ପାଦିତ ହୁଏ। ଆମେ ସମସ୍ତେ ଏହାକୁ 'ଷ୍ଟ୍ରେସ୍ ହରମୋନ' ଭାବରେ ଜାଣୁ। କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ, ଯେତେବେଳେ ଆମେ ହଠାତ୍ ବିପଦ, ଚାପ କିମ୍ବା ଭୟର ସମ୍ମୁଖୀନ ହେଉ, ଏହି କର୍ଟିସୋଲ ହରମୋନ ହିଁ ଆମ ଶରୀରକୁ ଏହାର ସମ୍ମୁଖୀନ ହେବା ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକ ଶକ୍ତି ଏବଂ ପ୍ରସ୍ତୁତି ପ୍ରଦାନ କରେ।

କିନ୍ତୁ କର୍ଟିସୋଲର କାମ ସେଠାରେ ଶେଷ ହୁଏ ନାହିଁ। ଏହାର ଆହୁରି ଅନେକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କାର୍ଯ୍ୟ ଅଛି।

• ରକ୍ତଚାପ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା।
• ରକ୍ତ ଶର୍କରା ସ୍ତର ବଜାୟ ରଖିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।
• ଆମ ଶରୀରର ମେଟାବୋଲିଜିମ୍, ଯାହା ଏକ ପ୍ରକ୍ରିୟା ଯାହା ଦ୍ୱାରା ଆମେ ଖାଉଥିବା ଖାଦ୍ୟ କାର୍ବୋହାଇଡ୍ରେଟ୍, ପ୍ରୋଟିନ୍ ଏବଂ ଚର୍ବିରେ ଭାଙ୍ଗି ଶକ୍ତିରେ ପରିଣତ ହୁଏ, ତାହା ସାହାଯ୍ୟ କରେ।
• ଶରୀରରେ ପ୍ରଦାହକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା।
• ଆମର ନିଦ-ଜାଗ୍ରତ ଚକ୍ରକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା।

ଦେଖିଲ? କର୍ଟିସଲ କେବଳ ଚାପ ସହିତ ଜଡିତ କିଛି ନୁହେଁ, ଏହା ଏପରି କିଛି ଯାହା ଆମ ଶରୀରର ଅନେକ ଜିନିଷକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ କାର୍ଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ଜରୁରୀ।

ଉଚ୍ଚ କର୍ଟିସୋଲ ସ୍ତରର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କର୍ଟିସୋଲ ସ୍ତର ଅତ୍ୟଧିକ ଅଧିକ ଥାଏ, ତେବେ ଏହା କୁଶିଙ୍ଗ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ନାମକ ଏକ ଅବସ୍ଥାର ଲକ୍ଷଣ ହୋଇପାରେ। ଏଠାରେ କିଛି ଲକ୍ଷଣ ଦିଆଯାଇଛି ଯାହା ଆପଣ ଦେଖିପାରିବେ।

କର୍ଟିସୋଲ ବୃଦ୍ଧିର କାରଣ କଣ?

• ଷ୍ଟେରଏଡ୍ ଔଷଧ: ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ରୋଗ (ଯଥା ଆଜ୍ମା, ରିଉମାଟଏଡ୍ ଆର୍ଥ୍ରାଇଟିସ୍) ପାଇଁ ଡେକ୍ସାମେଥାସୋନ୍ କିମ୍ବା ପ୍ରେଡନିସୋଲୋନ୍ ଭଳି ଷ୍ଟେରଏଡ୍ ଔଷଧର ଅଧିକ ମାତ୍ରା ଦୀର୍ଘ ସମୟ ଧରି ନେବା।
• ପିଟୁଟାରୀ ଗ୍ରନ୍ଥି ଟ୍ୟୁମର: ପିଟୁଟାରୀ ଗ୍ରନ୍ଥିରେ ଏକ ଟ୍ୟୁମର, ଯାହା ଆମ ମସ୍ତିଷ୍କର ମୂଳ ଭାଗରେ ଅବସ୍ଥିତ ଏବଂ ଏହା ଶରୀରର ଅନ୍ୟ ହରମୋନ ଗ୍ରନ୍ଥିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରୁଥିବା ମାଷ୍ଟର ଗ୍ରନ୍ଥି ପରି।
• ଆଡ୍ରେନାଲ ଗ୍ରନ୍ଥି ଟ୍ୟୁମର: ଏକ ଟ୍ୟୁମର କିମ୍ବା ଗ୍ରନ୍ଥିରେ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ବୃଦ୍ଧି, ଯାହା କର୍ଟିସୋଲ ଉତ୍ପାଦନ କରେ।

ଯଦି କର୍ଟିସୋଲ ସ୍ତର ହ୍ରାସ ପାଏ ତେବେ କଣ ହେବ?

ଯଦି କୋର୍ଟିସୋଲ ସ୍ତର ବିପଜ୍ଜନକ ଭାବରେ ହ୍ରାସ ପାଏ, ତେବେ ଏହା ଆଡିସନ୍ ରୋଗ ନାମକ ଏକ ଅବସ୍ଥାର ଲକ୍ଷଣ ହୋଇପାରେ। ଏଠାରେ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଦିଆଯାଇଛି।

• ନିରନ୍ତର ଥକାପଣ
• ମୁଣ୍ଡ ଘୁରାଇବା
• ଓଜନ ହ୍ରାସ
• ନିମ୍ନ ରକ୍ତଚାପ
• ସ୍ଥାନେ ସ୍ଥାନେ ଚର୍ମର ମାଟିଆ କିମ୍ବା କଳା ରଙ୍ଗ ବିବର୍ଣ୍ଣ ହେବା

କମ କର୍ଟିସୋଲର କାରଣ କଣ?

• ଆଡିସନ୍ ରୋଗ: ଏହା ସେତେବେଳେ ହୁଏ ଯେତେବେଳେ ଆମ ଶରୀରର ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀ ବିନା କାରଣରେ ଆମର ଆଡରେନାଲ୍ ଗ୍ରନ୍ଥିକୁ ଆକ୍ରମଣ କରି ନଷ୍ଟ କରିଦିଏ।
• ଆଡ୍ରେନାଲ ଗ୍ରନ୍ଥି କ୍ଷତି: ସଂକ୍ରମଣ କିମ୍ବା ଅନ୍ୟ କୌଣସି କାରଣରୁ ଏହି ଗ୍ରନ୍ଥିଗୁଡ଼ିକର କ୍ଷତି।
• ପିଟୁଇଟାରୀ ଗ୍ରନ୍ଥିର କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମତା: ଯେତେବେଳେ 'ମାଷ୍ଟର' ଠିକ୍ ଭାବରେ କାମ କରେ ନାହିଁ, ସେତେବେଳେ ଆଡରେନାଲ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି କର୍ଟିସୋଲ ଉତ୍ପାଦନ କରିବା ପାଇଁ ସଙ୍କେତ ଗ୍ରହଣ କରେ ନାହିଁ।
• ହଠାତ୍ ଷ୍ଟେରଏଡ୍ ବନ୍ଦ କରିବା: ଏହା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଯଦି ଆପଣ କୌଣସି ରୋଗ ପାଇଁ ଦୀର୍ଘ ସମୟ ଧରି ଷ୍ଟେରଏଡ୍ ଖାଉଛନ୍ତି, ତେବେ ହଠାତ୍ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ବନ୍ଦ କରିବା ଦ୍ଵାରା ଆପଣଙ୍କର କର୍ଟିସୋଲ୍ ସ୍ତର ବିପଦଜନକ ଭାବରେ ହ୍ରାସ ପାଇପାରେ। ସର୍ବଦା ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ତତ୍ତ୍ୱାବଧାନରେ ଔଷଧ ଖାଇବା ବନ୍ଦ କରନ୍ତୁ, ଧୀରେ ଧୀରେ ଡୋଜ୍ ହ୍ରାସ କରନ୍ତୁ।

କେଉଁ ପ୍ରକାରର କର୍ଟିସୋଲ ପରୀକ୍ଷା ଅଛି?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ କର୍ଟିସୋଲ ସ୍ତର ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ପରୀକ୍ଷା ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦିଅନ୍ତି, ତେବେ ଏହା କରିବାର ତିନୋଟି ମୁଖ୍ୟ ଉପାୟ ଅଛି।

୧. ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା: ଏହା ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ପଦ୍ଧତି। ଯେହେତୁ କର୍ଟିସୋଲ ସ୍ତର ଦିନସାରା ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ (ସକାଳେ ସର୍ବାଧିକ, ରାତିରେ ସର୍ବନିମ୍ନ), ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ଦୁଇଟି ରକ୍ତ ନମୁନା ନେବାକୁ କହିପାରନ୍ତି, ସାଧାରଣତଃ ଗୋଟିଏ ସକାଳ ପ୍ରାୟ ୮ଟାରେ ଏବଂ ଅନ୍ୟଟି ଅପରାହ୍ନ ୪ଟାରେ। ଏହା ଆପଣଙ୍କୁ ସେହି ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କର କର୍ଟିସୋଲ ସ୍ତର କିପରି ଅଛି ତାହା ଦେଖିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବ।

୨. ଲାଳ ପରୀକ୍ଷା: ଏହା ପ୍ରାୟତଃ ରାତିରେ ଶୋଇବା ପୂର୍ବରୁ, ରାତି ୧୧ଟାରୁ ୧୨ଟା ମଧ୍ୟରେ କରାଯାଏ। କାରଣ ସେହି ସମୟରେ ଜଣେ ସୁସ୍ଥ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ କର୍ଟିସୋଲ ସ୍ତର ସର୍ବନିମ୍ନ ହେବା ଉଚିତ। ଯଦି ସେହି ସମୟରେ କର୍ଟିସୋଲ ସ୍ତର ଅଧିକ ରହିଥାଏ, ତେବେ କୁଶିଙ୍ଗ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ଭଳି ଅବସ୍ଥା ସନ୍ଦେହ କରିବାର ଏହା ଏକ ଭଲ କାରଣ। ଏଥିପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର କିଟ୍ ଦେବେ।

୩. ପରିସ୍ରା ପରୀକ୍ଷା: କେତେକ ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ୨୪ ଘଣ୍ଟା ମଧ୍ୟରେ ଆପଣଙ୍କର ସମସ୍ତ ପରିସ୍ରା ସଂଗ୍ରହ କରି ପରୀକ୍ଷା କରିବାକୁ କହିପାରନ୍ତି। ଏହାକୁ "୨୪ ଘଣ୍ଟା ପରିସ୍ରା ପରୀକ୍ଷା" କୁହାଯାଏ। ଯଦିଓ ଏହା ଟିକେ ଅସୁବିଧାର କାରଣ ହୋଇପାରେ, ଏହି ପଦ୍ଧତି ଆପଣଙ୍କୁ ସାରା ଦିନ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀର କେତେ "ମୁକ୍ତ କର୍ଟିସୋଲ" ଉତ୍ପାଦନ କରେ ତାହାର ସର୍ବୋତ୍ତମ ଧାରଣା ଦେଇଥାଏ।

ଏହି ପରୀକ୍ଷା ସହିତ କରାଯାଇଥିବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ

କେତେକ ସମୟରେ, କମ କିମ୍ବା ଅଧିକ କର୍ଟିସୋଲ ସ୍ତରର ସଠିକ୍ କାରଣ ଖୋଜିବା ପାଇଁ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର କିଛି ଅଧିକ ବିଶେଷଜ୍ଞ ପରୀକ୍ଷା ପରାମର୍ଶ ଦେଇପାରନ୍ତି।

• ACTH ଷ୍ଟିମୁଲେସନ୍ ପରୀକ୍ଷା: ଏହା ପରୀକ୍ଷା କରେ ଯେ ଆପଣଙ୍କର ଆଡ୍ରେନାଲ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି ଆପଣଙ୍କ ପିଟୁଏଟାରୀ ଗ୍ରନ୍ଥିରୁ ଆସୁଥିବା 'ଆଦେଶ' (ହର୍ମୋନ୍ 'ACTH') ପ୍ରତି କିପରି ପ୍ରତିକ୍ରିୟା କରେ। ଏହା ଜଣେ ବସ୍ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପରି ଯେ ଜଣେ କର୍ମଚାରୀଙ୍କୁ କିଛି କରିବାକୁ କୁହାଗଲେ ସେ ଠିକ୍ କାମ କରୁଛନ୍ତି କି ନାହିଁ। ଏହା ବିଶେଷକରି କମ କର୍ଟିସୋଲ୍ ସ୍ତରର କାରଣ ଖୋଜିବା ପାଇଁ କରାଯାଏ।

• ଡେକ୍ସାମେଥାସୋନ୍ ଦମନ ପରୀକ୍ଷା:ଏହା ସେହି ପରୀକ୍ଷାର ଅନ୍ୟ ପାର୍ଶ୍ୱ ପରି। ଏହା "(ଡେକ୍ସାମେଥାସୋନ୍)" ନାମକ ଏକ ଷ୍ଟେରଏଡ୍ ଔଷଧର ଏକ ଛୋଟ ପରିମାଣ ଦେଇ ଶରୀରରେ ଉଚ୍ଚ କର୍ଟିସୋଲ୍ ସ୍ତର ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରାଯାଉଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଯାଞ୍ଚ କରେ। ଏହା ଆପଣଙ୍କର କୁଶିଙ୍ଗ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ଅଛି କି ନାହିଁ ଏବଂ ଏହା ପିଟୁଏଟାରୀ ଗ୍ରନ୍ଥି କିମ୍ବା ଅନ୍ୟ କୌଣସି ସ୍ଥାନରେ ଟ୍ୟୁମର ଯୋଗୁଁ ହୋଇଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଜାଣିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଟ୍ୟୁମର ଭଳି କିଛି ସନ୍ଦେହ କରନ୍ତି, ତେବେ ସେ ଆପଣଙ୍କୁ ସିଟି ସ୍କାନ କିମ୍ବା MRI ସ୍କାନ ପାଇଁ ମଧ୍ୟ ପଠାଇ ପାରନ୍ତି।

ଫଳାଫଳ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ହେବାର ଅନ୍ୟାନ୍ୟ କାରଣ

କୁଶିଙ୍ଗ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ଏବଂ ଆଡିସନ୍ ରୋଗ ଅପେକ୍ଷାକୃତ ବିରଳ ଅବସ୍ଥା। ଅସ୍ୱାଭାବିକ କର୍ଟିସୋଲ୍ ସ୍ତରର ଅଧିକ ସାଧାରଣ କାରଣ ଅଛି।

• ଗୁରୁତର ଚାପ
• ଅତ୍ୟଧିକ ବ୍ୟାୟାମ
• ଗର୍ଭାବସ୍ଥା
• ସ୍ଥୂଳକାୟତା
• କିଛି ଔଷଧ, ଯେପରିକି ଜନ୍ମ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ବଟିକା

ତେଣୁ ଫଳାଫଳରେ ହଠାତ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନକୁ ଭୟ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏସବୁକୁ ବିଚାରକୁ ନେବେ ଏବଂ ପ୍ରକୃତ କାରଣ କହିବେ।