ଆପଣଙ୍କର ମଧ୍ୟ କ’ଣ ଗମ୍ଭୀର ଡିପ୍ରେସନ୍ ଅଛି କି, କିମ୍ବା ଆମେ ଡାକ୍ତରୀ ଭାଷାରେ ଏହାକୁ ମେଜର ଡିପ୍ରେସିଭ୍ ଡିସଅର୍ଡର (MDD) ବୋଲି କହୁଛୁ? ଡାକ୍ତରଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଦୁଇଟି ଔଷଧ ବ୍ୟବହାର କରିବା ପରେ ମଧ୍ୟ, ଆପଣ କୌଣସି ଉନ୍ନତି କିମ୍ବା ପରିବର୍ତ୍ତନ ଅନୁଭବ କରୁନାହାଁନ୍ତି? "ଏବେ ମୁଁ କ’ଣ କରିବି?" ଆପଣ ହୁଏତ ବହୁତ ହତାଶାର ସହିତ ଭାବୁଥିବେ। ଏହିପରି ସମୟରେ ଏକା ଏବଂ ଅସହାୟ ଅନୁଭବ କରିବା ବହୁତ ସ୍ୱାଭାବିକ। କିନ୍ତୁ ଭୟ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଆପଣ ଏକା ନୁହଁନ୍ତି। ବିଜ୍ଞାନ ଆଗକୁ ବଢ଼ିବା ସହିତ, ନୂତନ ଆଶା ମଧ୍ୟ ସୃଷ୍ଟି ହୁଏ। ଆଜି ଆମେ ଏପରି ନୂତନ ଆଶା ବିଷୟରେ କଥା ହେଉଛୁ।
ପ୍ରଥମେ, ଆପଣଙ୍କୁ ଦିଆଯାଇଥିବା ସାଧାରଣ ଆଣ୍ଟିଡିପ୍ରେସାଣ୍ଟ ବିଷୟରେ ଟିକିଏ ମନେ ପକାଇଦେବା।
ଯଦି ଆପଣ ଡିପ୍ରେସନର ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ କରିଛନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ପ୍ରଥମେ ଆପଣଙ୍କୁ 'ପାରମ୍ପରିକ ଆଣ୍ଟିଡିପ୍ରେସାଣ୍ଟ' ନାମକ ଏକ ପ୍ରକାରର ଔଷଧ ଲେଖିଥାଇପାରନ୍ତି। ଏହାର ଅନେକ ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାର ଅଛି। ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ମସ୍ତିଷ୍କରେ ଥିବା ରାସାୟନିକ ଦୂତମାନଙ୍କର କାର୍ଯ୍ୟକଳାପକୁ ସନ୍ତୁଳିତ କରି କାମ କରନ୍ତି, ଯାହାକୁ ନ୍ୟୁରୋଟ୍ରାନ୍ସମିଟର କୁହାଯାଏ, ଯାହା ଆମର ମନୋଭାବ ଏବଂ ଭାବନାକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। ଏଥିରେ ସେରୋଟୋନିନ୍ , ନୋରେପିନେଫ୍ରିନ ଏବଂ ଡୋପାମିନ୍ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ।
କିନ୍ତୁ ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ସହିତ କିଛି ଚ୍ୟାଲେଞ୍ଜ ଅଛି। ଗୋଟିଏ ହେଉଛି ଏଗୁଡ଼ିକ କାମ କରିବା ଆରମ୍ଭ କରିବାକୁ କିଛି ସମୟ ଲାଗେ। ଫଳାଫଳ ଦେଖିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ସାଧାରଣତଃ ଚାରିରୁ ଆଠ ସପ୍ତାହ ଅପେକ୍ଷା କରିବାକୁ ପଡ଼ିଥାଏ। ଅନ୍ୟଟି ହେଉଛି ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ସମସ୍ତଙ୍କ ପାଇଁ ସମାନ ଭାବରେ କାମ କରେ ନାହିଁ। ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ଏଗୁଡ଼ିକୁ ବ୍ୟବହାର କରୁଥିବା ପ୍ରତି ତିନି ଜଣଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ପ୍ରାୟ ଦୁଇ ଜଣ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥ ହୁଅନ୍ତି ନାହିଁ ।
ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ବୁଝିବା ସହଜ କରିବା ପାଇଁ, ଆସନ୍ତୁ ଏହି ଭଳି ଏକ ସାରଣୀରେ କିଛି ସର୍ବାଧିକ ବ୍ୟବହୃତ ଔଷଧ ଦେଖିବା।
| ଔଷଧ ଶ୍ରେଣୀ | ସାଧାରଣ ଉଦାହରଣଗୁଡ଼ିକ |
|---|---|
| SSRIs (ଚୟନିତ ସେରୋଟୋନିନ୍ ରିଅପ୍ଟେକ୍ ଇନହିବିଟର) | ସିଟାଲୋପ୍ରାମ୍, ଏସିକାଟୋପ୍ରାମ୍, ଫ୍ଲୁଓକ୍ସେଟାଇନ୍, ପାରୋକ୍ସେଟାଇନ୍, ସେର୍ଟ୍ରାଲାଇନ୍ |
| SNRIs (ସେରୋଟୋନିନ୍-ନୋରେପିନଫ୍ରେନ ରିଅପ୍ଟେକ୍ ଇନହିବିଟର) | ଡୁଲୋକ୍ସେଟିନ୍, ଭେନ୍ଲାଫ୍ୟାକ୍ସିନ୍ |
| ଅସାଧାରଣ ଆଣ୍ଟିଡିପ୍ରେସାଣ୍ଟ | ବୁପ୍ରୋପିଅନ୍, ମିର୍ଟାଜାପିନ୍, ଟ୍ରାଜୋଡୋନ୍ |
ଯଦି ଆପଣ ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଅଧିକ ଚେଷ୍ଟା କରିସାରିଛନ୍ତି ଏବଂ ତଥାପି ଭଲ ଅନୁଭବ କରୁନାହାଁନ୍ତି, ତେବେ ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଏହା ଆପଣଙ୍କର ଦୋଷ ନୁହେଁ। ଏପରି ସମୟ ଯେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରମାନେ ନୂତନ, ଅଧିକ ଉନ୍ନତ ଚିକିତ୍ସା ବିଷୟରେ ଚିନ୍ତା କରନ୍ତି।
ତେବେ ଏହି ନୂତନ NMDA ଚିକିତ୍ସାଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?
ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହା ଡିପ୍ରେସନର ଚିକିତ୍ସାର ଏକ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭିନ୍ନ ଉପାୟ। ପୂର୍ବ ଔଷଧ ପରି, ଏହି ଚିକିତ୍ସା ମସ୍ତିଷ୍କରେ N-methyl-D-aspartate (NMDA) ନାମକ ରିସେପ୍ଟରଗୁଡ଼ିକୁ ଟାର୍ଗେଟ କରେ।
ଏହାକୁ ଏହିପରି ଭାବନ୍ତୁ। ଜଣେ ବଡ଼ ଡିପ୍ରେସନ୍ ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କଠାରେ, ମସ୍ତିଷ୍କର କିଛି ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଅଂଶ ଟିକେ କମ୍ ସକ୍ରିୟ ହୋଇପାରେ, ଯେପରିକି ସେମାନେ 'ନିଦ୍ରା' (ଅନିଷ୍କ୍ରିୟ)। NMDA ଚିକିତ୍ସା ଯାହା କରେ ତାହା ହେଉଛି ଗ୍ଲୁଟାମେଟ୍ ନାମକ ଅନ୍ୟ ଏକ ଶକ୍ତିଶାଳୀ ନ୍ୟୁରୋଟ୍ରାନ୍ସମିଟରର କାର୍ଯ୍ୟକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ଏବଂ ସେହି 'ନିଦ୍ରା' ମସ୍ତିଷ୍କ କୋଷ (ନ୍ୟୁରନ୍) ମଧ୍ୟରେ ସଂଯୋଗକୁ ସୁଦୃଢ଼ କରିବା। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ସେମାନେ ହଠାତ୍ ମସ୍ତିଷ୍କ କୋଷ ମଧ୍ୟରେ ବାର୍ତ୍ତା ଆଦାନପ୍ରଦାନକୁ ତ୍ୱରାନ୍ୱିତ କରନ୍ତି।
ବିଶେଷଜ୍ଞମାନେ ବିଶ୍ୱାସ କରନ୍ତି ଯେ ମସ୍ତିଷ୍କ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ସଂଯୋଗର ଏହି ହଠାତ୍, ଶକ୍ତିଶାଳୀ ଜାଗ୍ରତତା ହେଉଛି ଡିପ୍ରେସନର ଲକ୍ଷଣରେ ଆଶ୍ଚର୍ଯ୍ୟଜନକ ଭାବରେ ଦ୍ରୁତ ହ୍ରାସର କାରଣ।
ଏହାର ସବୁଠାରୁ ବଡ଼ ସୁବିଧା ହେଉଛି ଗତି। ପାରମ୍ପରିକ ଔଷଧ କାମ କରିବାକୁ ସପ୍ତାହ ସମୟ ନେଇପାରେ, କିଛି NMDA ଚିକିତ୍ସା କିଛି ଘଣ୍ଟା ମଧ୍ୟରେ ରୋଗୀଙ୍କଠାରେ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଆରାମ ଏବଂ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଆଣିବା ଆରମ୍ଭ କରିପାରେ।
NMDA ପାଇଁ କେଉଁ ଚିକିତ୍ସାଗୁଡ଼ିକ ଉପଯୁକ୍ତ? ଏଥିରେ କୌଣସି ବିପଦ ଅଛି କି?
କେଟାମାଇନ୍ ହେଉଛି ଏକ ପ୍ରମୁଖ ଔଷଧ ଯାହା NMDA ରିସେପ୍ଟରଗୁଡ଼ିକୁ ଟାର୍ଗେଟ କରି ଚିକିତ୍ସା-ପ୍ରତିରୋଧୀ ଡିପ୍ରେସନର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ।
ଏହା ସାଧାରଣତଃ ରୋଗୀକୁ ସାଲାଇନ୍ ସହିତ ଶିରା (ଶିରା କିମ୍ବା IV) ମାଧ୍ୟମରେ ଦିଆଯାଏ। କିନ୍ତୁ ଏଠାରେ ଆପଣଙ୍କୁ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ମନେ ରଖିବାକୁ ପଡିବ।
ଏହା କୌଣସି ପ୍ରକାରେ ଡିପ୍ରେସନ ପାଇଁ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ସୁପାରିଶ କରାଯାଇଥିବା ପ୍ରଥମ ଚିକିତ୍ସା ନୁହେଁ।
ଏଗୁଡ଼ିକ କେବଳ ଗୁରୁତର ଡିପ୍ରେସନ ଥିବା ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ ଯେଉଁମାନେ ଅନ୍ୟ ସମସ୍ତ ବିକଳ୍ପ ଚେଷ୍ଟା କରିସାରିଛନ୍ତି ଏବଂ କୌଣସି ସଫଳତା ପାଇନାହାଁନ୍ତି। ଏହା ସହିତ, ଏହି ଚିକିତ୍ସା ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଏକ ହସ୍ପିଟାଲ ସେଟିଂରେ, ବିଶେଷଜ୍ଞ ଡାକ୍ତର ଏବଂ ତାଲିମପ୍ରାପ୍ତ କର୍ମଚାରୀଙ୍କ ନିକଟ ତଦାରଖରେ କରାଯାଏ। ଏହା ଏପରି ଔଷଧ ନୁହେଁ ଯାହାକୁ ଫାର୍ମାସିରୁ କିଣି ଘରକୁ ନିଆଯାଇପାରିବ।
ତୁମେ ଏପରି କାହିଁକି କର? କାରଣ ସମସ୍ତ ଔଷଧ ପରି, ଏହାର ସମ୍ଭାବ୍ୟ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ମଧ୍ୟ ଅଛି। ଚିକିତ୍ସା ସମୟରେ, ତୁମେ ରକ୍ତଚାପରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ, ମୁଣ୍ଡ ବୁଲାଇବା, ବାନ୍ତି ଏବଂ କେତେକ ସମୟରେ ବାସ୍ତବତାଠାରୁ ସାମାନ୍ୟ ବିଚ୍ଛିନ୍ନତା ଅନୁଭବ କରିପାର। ଏସବୁ ପରିଚାଳନା ପାଇଁ ଡାକ୍ତରୀ ତଦାରଖ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ।
ମୁଁ ଏହି ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ କି ନାହିଁ ତାହା ମୁଁ କିପରି ଜାଣିବି?
ଏହା ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପ୍ରଶ୍ନ। ଏହାର ଉତ୍ତର କେବଳ ଆପଣଙ୍କ ଚିକିତ୍ସା କରୁଥିବା ଡାକ୍ତର ଦ୍ୱାରା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଇପାରିବ। NMDA ଚିକିତ୍ସା ଭଳି ଏକ ଉନ୍ନତ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଆପଣ ଜଣେ ଭଲ ପ୍ରାର୍ଥୀ କି ନାହିଁ ତାହା ଅନେକ କାରଣ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରିବ:
- ଆପଣ ପୂର୍ବରୁ କେଉଁ ପ୍ରକାରର ଆଣ୍ଟିଡିପ୍ରେସାଣ୍ଟ ବ୍ୟବହାର କରିଛନ୍ତି?
- ସେଗୁଡ଼ିକୁ କେତେ ସମୟ ପାଇଁ ଏବଂ ସଠିକ୍ ମାତ୍ରାରେ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇଥିଲା?
- ତୁମର ଶରୀର ସେମାନଙ୍କୁ କିପରି ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଦେଇଥିଲା?
- ଆପଣଙ୍କର ଅବସାଦ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକର ବର୍ତ୍ତମାନର ଗମ୍ଭୀରତା।
- ଆପଣଙ୍କର ସାମଗ୍ରିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସ୍ଥିତି (ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ରୋଗ, ଆପଣ ନେଉଥିବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଔଷଧ, ଇତ୍ୟାଦି)।
ତେଣୁ, ଆପଣ ଯାହା କରିପାରିବେ ତାହା ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କ ମନରେ ଥିବା ସମସ୍ତ କଥା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ ଖୋଲାଖୋଲି କଥାବାର୍ତ୍ତା କରିବା। "ଡାକ୍ତର, ମୁଁ ମାସ ମାସ ଧରି ଏହି ଔଷଧ ଖାଉଛି, କିନ୍ତୁ ମୁଁ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ କୌଣସି ପାର୍ଥକ୍ୟ ଦେଖିନାହିଁ," କିମ୍ବା "ଏହାରୁ ମୁକ୍ତି ପାଇବାର ଅନ୍ୟ କୌଣସି ଉପାୟ ନାହିଁ କି?" ପରି ପ୍ରଶ୍ନ ପଚାରିବାକୁ ଭୟ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଆପଣ ଆପଣଙ୍କର ଭାବନା ଏବଂ ଅଭିଜ୍ଞତା ବିଷୟରେ ଯେତେ ଅଧିକ କଥା ହେବେ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ଚିକିତ୍ସା ବାଛିବା ସହଜ ହେବ।
ଘରକୁ ନେଇଯିବା ମେସେଜ୍
- ପ୍ରମୁଖ ଡିପ୍ରେସନ୍ ଡିସଅର୍ଡର (MDD) ଏକ ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥା ଯାହାର ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ କରେ। ସାଧାରଣ ଆଣ୍ଟିଡିପ୍ରେସାଣ୍ଟ (SSRIs, SNRIs) ସମସ୍ତଙ୍କ ପାଇଁ ସମାନ ଭାବରେ ଭଲ କାମ କରେ ନାହିଁ।
- ଯେଉଁମାନେ ପାରମ୍ପରିକ ଔଷଧ ପ୍ରତି ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଦିଅନ୍ତି ନାହିଁ, ସେମାନଙ୍କ ପାଇଁ ଏବେ କେଟାମାଇନ୍ ଭଳି ଆଧୁନିକ ଚିକିତ୍ସା ଉପଲବ୍ଧ, ଯାହା NMDA ରିସେପ୍ଟରଗୁଡ଼ିକୁ ଟାର୍ଗେଟ କରେ।
- ଏଗୁଡ଼ିକ ମସ୍ତିଷ୍କରେ ଗ୍ଲୁଟାମେଟ୍କୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ, ମସ୍ତିଷ୍କ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ସଂଯୋଗକୁ ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ମଜବୁତ କରିପାରେ ଏବଂ ଦ୍ରୁତ ଆରୋଗ୍ୟ ପ୍ରଦାନ କରିପାରେ।
- ଏଗୁଡ଼ିକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଚିକିତ୍ସା, ଏବଂ କେବଳ ସେହି ରୋଗୀମାନଙ୍କୁ ଦିଆଯାଏ ଯେଉଁମାନେ ଅନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସାରେ ବିଫଳ ହୋଇଛନ୍ତି, ଏକ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ କଠୋର ଡାକ୍ତରୀ ତଦାରଖରେ।
- ଯଦି ଆପଣ ଆପଣଙ୍କର ବର୍ତ୍ତମାନର ଚିକିତ୍ସାରୁ ଆରାମ ପାଉନାହାଁନ୍ତି, ତେବେ ଆଶା ଛାଡିବେ ନାହିଁ ଏବଂ ସମସ୍ତ ବିକଳ୍ପ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ ଖୋଲାଖୋଲି କଥା ହୁଅନ୍ତୁ।
💬 Comments (0)
ନାମ ପ୍ରବେଶ କରନ୍ତୁ |
ଆପଣଙ୍କର ମନ୍ତବ୍ୟ ଯୋଡନ୍ତୁ |