ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବାକୁ ରୋକିଥିବା ଏକ ନୂତନ ପ୍ରକାରର ଔଷଧ: ଆସନ୍ତୁ ସିଧାସଳଖ ଥ୍ରୋମ୍ବିନ ଇନହିବିଟର ବିଷୟରେ ଜାଣିବା!

ଆପଣ କ’ଣ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା ବିଷୟରେ ଚିନ୍ତିତ ଅଛନ୍ତି? ଆପଣ ହୃଦଘାତ କିମ୍ବା ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ହେବା ବିଷୟରେ ଚିନ୍ତିତ ହୋଇପାରନ୍ତି। ବିପଦରେ ଥିବା ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ, ଡାକ୍ତରମାନେ "ରକ୍ତ ପତଳାକାରୀ" ଭାବରେ ଜଣାଶୁଣା ଏକ ପ୍ରକାରର ଔଷଧ ଲେଖନ୍ତି। ତେଣୁ ଆଜି ଆମେ ଏକ ନୂତନ, କିନ୍ତୁ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଔଷଧ ଶ୍ରେଣୀ ବିଷୟରେ କଥା ହେବାକୁ ଯାଉଛୁ। ତାହା ହେଉଛି ଡାଇରେକ୍ଟ ଥ୍ରୋମ୍ବିନ ଇନହିବିଟର।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହି ଡାଇରେକ୍ଟ ଥ୍ରୋମ୍ବିନ ଇନହିବିଟରଗୁଡ଼ିକ କ'ଣ?

ଏଗୁଡ଼ିକୁ ଆମେ ରକ୍ତ ପତଳା କରିବା ଔଷଧ କିମ୍ବା ଡାକ୍ତରୀ ଭାଷାରେ ଆଣ୍ଟିକ୍ୱାଗୁଲେଣ୍ଟ ବୋଲି କହିଥାଉ। ଏଗୁଡ଼ିକର କାମ ହେଉଛି ଶରୀରରେ ଅନାବଶ୍ୟକ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା ବନ୍ଦ କରିବା। ଭାବନ୍ତୁ, ବିଶ୍ୱର ଅଧିକାଂଶ ଲୋକ ହୃଦରୋଗରେ ମୃତ୍ୟୁବରଣ କରନ୍ତି। ତେଣୁ ଏହି ପ୍ରକାରର ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ହୃଦୟ ଏବଂ ମସ୍ତିଷ୍କ ଭଳି ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକୁ ଯୋଗାଣ କରୁଥିବା ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକୁ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବାରୁ ରୋକିବାରେ ବହୁତ ସହାୟକ।

ଯଦିଓ ପୂର୍ବରୁ, ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ଲିଚ୍‌ର ଲାଳରେ ମିଳୁଥିବା ପ୍ରୋଟିନ୍ ପରି ପଦାର୍ଥ ବ୍ୟବହାର କରି ପ୍ରସ୍ତୁତ କରାଯାଉଥିଲା, ବର୍ତ୍ତମାନ ପ୍ରୟୋଗଶାଳାରେ ଉତ୍ପାଦିତ ଆଧୁନିକ ଔଷଧ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଉଛି।

ଏହି ଔଷଧ କେଉଁ ପରିସ୍ଥିତି ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ?

ଅନେକ ରୋଗକୁ ରୋକିବା ଏବଂ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହି ପ୍ରକାରର ଔଷଧକୁ ସୁପାରିଶ କରନ୍ତି, ଯାହାକୁ ଡାଇରେକ୍ଟ ଥ୍ରୋମ୍ବିନ ଇନହିବିଟର କୁହାଯାଏ। ଏହି ସୂଚନାକୁ ବୁଝିବା ସହଜ କରିବା ପାଇଁ ଆସନ୍ତୁ ଏହିପରି ଏକ ସାରଣୀ ଦେଖିବା।

ଏହା ସହିତ, ଏହି ଔଷଧକୁ ଆଞ୍ଜିଓପ୍ଲାଷ୍ଟି ଭଳି ଚିକିତ୍ସା ସମୟରେ ଏକ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଭାବରେ ମଧ୍ୟ ଦିଆଯାଏ, ଯାହା ହୃଦୟର ଧମନୀଗୁଡ଼ିକୁ ଖୋଲିଥାଏ।

ଏହି ଔଷଧ ଶରୀର ଭିତରେ କିପରି କାମ କରେ?

ଏହା ବୁଝିବା ବହୁତ ସହଜ। ଆମ ଶରୀରରେ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା ପ୍ରକ୍ରିୟାରେ ଅନେକ ଜିନିଷ ଜଡିତ। ସେମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ , "ଥ୍ରୋମ୍ବିନ" ହେଉଛି ଏକ ରକ୍ତ ଜମାଟ କାରଖାନାର ମୁଖ୍ୟ ଇଞ୍ଜିନିୟର ଭଳି। ସେ ହିଁ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା ପ୍ରକ୍ରିୟାକୁ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦିଅନ୍ତି।

କିନ୍ତୁ କେତେକ ସମୟରେ ଏହି ଔଷଧ ଅତ୍ୟଧିକ ରକ୍ତସ୍ରାବ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। ଏପରି ପରିସ୍ଥିତିରେ, ଡାବିଗାଟ୍ରାନ୍ ନାମକ ବଟିକାର ପ୍ରଭାବକୁ ଓଲଟାଇ ଦେବା ପାଇଁ ଇଡାରୁସିଜୁମାବ୍ ନାମକ ଏକ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଅଛି। ତଥାପି, ଶିରାଭ୍ୟନ୍ତର (IV) ଔଷଧ ପାଇଁ କୌଣସି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ପ୍ରତିଷେଧକ ନାହିଁ। ତଥାପି, ଔଷଧ ବନ୍ଦ ହେବା ପରେ, ସମୟ ସହିତ ଶରୀରରେ ଏହାର ପ୍ରଭାବ କମିଯାଏ।

ଏହି ଔଷଧର ଲାଭ କ’ଣ?

ପୁରୁଣା ରକ୍ତ ପତଳାକାରୀ ଔଷଧ ତୁଳନାରେ, ଏହି ନୂତନ ପ୍ରକାରର ଔଷଧର ଅନେକ ସୁବିଧା ଅଛି।

• ଫଳାଫଳଗୁଡ଼ିକ ଅଧିକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ:ଏହି ଔଷଧ କେବଳ ଥ୍ରୋମ୍ବିନ ସହିତ ବାନ୍ଧି ହେଉଥିବାରୁ, ଫଳାଫଳ ପ୍ରାୟତଃ ସ୍ଥିର। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଯେ ଆପଣ ପ୍ରତ୍ୟେକ ଥର ସମାନ ଡୋଜ୍ ନେଲେ ସମାନ ଫଳାଫଳ ଆଶା କରିପାରିବେ। ୱାରଫାରିନ୍ ସହିତ ଯେତେଥର ଡୋଜ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିବେ, ଆପଣଙ୍କୁ ସେତେଥର ଡୋଜ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିବାକୁ ପଡ଼ିବ ନାହିଁ।
• ରକ୍ତ ପ୍ଲେଟଲେଟ୍ ହ୍ରାସ କରେ ନାହିଁ: ଏଗୁଡ଼ିକ କିଛି ଔଷଧ ପରି ରକ୍ତ ପ୍ଲେଟଲେଟ୍ ହ୍ରାସ କରେ ନାହିଁ।
• ବାରମ୍ବାର ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷାର ଆବଶ୍ୟକତା ନାହିଁ: ୱାରଫାରିନ୍ ନେବା ସମୟରେ, ଆପଣଙ୍କର ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା ହାର (INR ପରୀକ୍ଷା) ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ନିୟମିତ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା କରିବାକୁ ପଡିବ। କିନ୍ତୁ ଏହି ଔଷଧ ପାଇଁ ଏହା ଆବଶ୍ୟକ ନାହିଁ।
• କମ୍ ବିପଦ ଏବଂ ସୁବିଧା: ଡାବିଗାଟ୍ରାନ, ଯାହାକୁ ଏକ ବଟିକା ଭାବରେ ନିଆଯାଏ, ୱାରଫାରିନ ତୁଳନାରେ ରକ୍ତସ୍ରାବ ହେବାର ଆଶଙ୍କା କମ୍ ଥାଏ। ଏହାର ଅନ୍ୟ ଔଷଧ ସହିତ ପାରସ୍ପରିକ କ୍ରିୟା ମଧ୍ୟ କମ୍ ଥାଏ। ଏହା ବ୍ୟବହାର କରିବା ମଧ୍ୟ ବହୁତ ସୁବିଧାଜନକ କାରଣ ଏହାକୁ ଦିନକୁ ଥରେ କିମ୍ବା ଦୁଇଥର ନିଆଯାଇପାରିବ।
• ଏକ ଭଲ ବିକଳ୍ପ: ଯେଉଁମାନେ ହେପାରିନ୍ ଔଷଧ ନେଇପାରିବେ ନାହିଁ ସେମାନଙ୍କ ପାଇଁ ଏହା ଏକ ଭଲ ବିକଳ୍ପ।

ଏହି ଔଷଧ କେତେ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ? ଏଥିରେ କୌଣସି ବିପଦ ଅଛି କି?

ଗବେଷଣାରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ଏହି ଔଷଧ ୱାରଫାରିନ୍ କିମ୍ବା ହେପାରିନ୍ ପରି ନିରାପଦ ଏବଂ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ। ତଥାପି, ଗୋଟିଏ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ସତର୍କତା ରହିଛି। ଏହି ଔଷଧ ଯାନ୍ତ୍ରିକ ହୃଦ୍ ଭଲଭ୍ ଥିବା ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ ନୁହେଁ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ଏହା ବିଷୟରେ ପରାମର୍ଶ ଦେବେ।

ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକର ସବୁଠାରୁ ବଡ଼ ପାର୍ଥକ୍ୟ ହେଉଛି ଯେ ଏଗୁଡ଼ିକ ଶରୀରରେ କମ୍ ସମୟ ପାଇଁ ରହିଥାଏ।

କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ, ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ୱାରଫାରିନର ଏକ ମାତ୍ରା ନିଅନ୍ତି, ଏହାର ପ୍ରାୟ ଅଧା ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ 20-60 ଘଣ୍ଟା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ରହିପାରେ। କିନ୍ତୁ ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଡାବିଗାଟ୍ରାନ ଭଳି ଔଷଧ ନିଅନ୍ତି, ଏହାର ଅଧା ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରୁ 12-14 ଘଣ୍ଟା ମଧ୍ୟରେ ବାହାରିଯାଏ।

ସମ୍ଭାବ୍ୟ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଏବଂ ଜଟିଳତା କ’ଣ?

ଯେକୌଣସି ଔଷଧ ପରି, ଏଗୁଡ଼ିକର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ହୋଇପାରେ। ଯଦିଓ କିଛି ସ୍ୱାଭାବିକ, ଅନ୍ୟଗୁଡ଼ିକ ଆମକୁ ବହୁତ ସତର୍କ ରହିବାକୁ ପଡିବ।

ମୁଖ୍ୟ ଏବଂ ସବୁଠାରୁ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ହେଉଛି ଅତ୍ୟଧିକ ରକ୍ତସ୍ରାବ (ରକ୍ତପାତ ଜଟିଳତା)। ଏହା ସହିତ, ନିମ୍ନଲିଖିତ ପରିସ୍ଥିତି ହୋଇପାରେ:

• ପେଟ ଅସ୍ୱସ୍ତି, ପ୍ରଦାହ (ଡିସପେପ୍ସିଆ)
• ପେଟ ଯନ୍ତ୍ରଣା
• ମାଟିଆ କିମ୍ବା ଗୋଲାପୀ ପରିସ୍ରା
• ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା
• ନିମ୍ନ ରକ୍ତଚାପ (ହାଇପୋଟେନସନ୍)
• ଛାତି ଯନ୍ତ୍ରଣା
• ମୁଣ୍ଡ ଘୁରାଇବା
• ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ
• ଜ୍ୱର
• ସେପ୍ସିସ୍ (ସଂକ୍ରମଣ ପ୍ରତି ଶରୀରର ଏକ ଗମ୍ଭୀର ପ୍ରତିକ୍ରିୟା)
• ହୃଦଘାତ

ମୁଁ କେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଡାକିବି?

ଯଦି ଆପଣ ଏହି ଔଷଧ ବ୍ୟବହାର କରିବା ସମୟରେ କୌଣସି ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଜଣାନ୍ତୁ।

ବିଶେଷକରି ଯଦି ଅତ୍ୟଧିକ ରକ୍ତସ୍ରାବର ଲକ୍ଷଣ ଥାଏ, ତେବେ ଏହା ଏକ ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତି।ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଯଦି କୌଣସି କ୍ଷତ ରକ୍ତସ୍ରାବ ବନ୍ଦ ନ ହୁଏ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ମଳ କଳା ହୋଇଥାଏ, ଯଦି ଆପଣ ରକ୍ତ ବାନ୍ତି କରନ୍ତି, କିମ୍ବା ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ପ୍ରବଳ ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା ହୁଏ, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ନିକଟସ୍ଥ ଡାକ୍ତରଖାନାର ଜରୁରୀକାଳୀନ ବିଭାଗ (ETU) କୁ ଯାଆନ୍ତୁ। ବିଳମ୍ବ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ।