Skip to main content

ପେଟର ମୁଖ୍ୟ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀରେ ଫୁଲା ହେଉଛି କି? ଆସନ୍ତୁ ଜାଣିବା EVAR (ଏଣ୍ଡୋଭାସ୍କୁଲାର ଆନ୍ୟୁରିଜମ୍ ମରାମତି) ଚିକିତ୍ସା ବିଷୟରେ ସରଳ ଉପାୟରେ।

ପେଟର ମୁଖ୍ୟ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀରେ ଫୁଲା ହେଉଛି କି? ଆସନ୍ତୁ ଜାଣିବା EVAR (ଏଣ୍ଡୋଭାସ୍କୁଲାର ଆନ୍ୟୁରିଜମ୍ ମରାମତି) ଚିକିତ୍ସା ବିଷୟରେ ସରଳ ଉପାୟରେ।

ଆମ ଶରୀରର ସବୁଠାରୁ ବଡ଼ ରକ୍ତବାହୀ ନାଳୀ ହେଉଛି ଏଓର୍ଟା, ଯାହାକୁ ଆମେ ଇଂରାଜୀରେ "ଏଓର୍ଟା" କହିଥାଉ। ଏହାକୁ ଆମ ଶରୀରର ମୁଖ୍ୟ ପାଣି ନଳୀ ପରି ଭାବ। ଏହା ହିଁ ହୃଦୟରୁ ସମଗ୍ର ଶରୀରକୁ ରକ୍ତ ବଣ୍ଟନ କରେ। କେତେକ ସମୟରେ, ଏହି ରକ୍ତବାହୀର କାନ୍ଥ ଦୁର୍ବଳ ହୋଇଯାଏ ଏବଂ ଏକ ବେଲୁନ ପରି ଫୁଲିବା ଆରମ୍ଭ କରେ। ଏହାକୁ ଆମେ ଔଷଧରେ "ଆନିଉରିଜ୍ମ" ବୋଲି କହିଥାଉ। ସବୁଠାରୁ ବିପଦଜନକ କଥା ହେଉଛି ଏହି ଫୁଲା ବଢ଼ିଯାଏ ଏବଂ ଏହା ହଠାତ୍ ଫାଟିଯିବାର ସମ୍ଭାବନା ଥାଏ। ତେଣୁ ଆଜି ଆମେ ଏକ ଆଧୁନିକ ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି ବିଷୟରେ କଥା ହେବାକୁ ଯାଉଛୁ ଯାହା ଶରୀରରେ ଏକ ବଡ଼ ଛେଦ ନକରି ଏବଂ ବହୁତ କମ୍ ପ୍ରୟାସରେ ଏହି ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ପରିସ୍ଥିତିକୁ ଏଡାଇ ପାରିବ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, EVAR କ'ଣ?

EVAR ର ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଅର୍ଥ ହେଉଛି `(ଏଣ୍ଡୋଭାସ୍କୁଲାର ଆନ୍ୟୁରିଜମ୍ ମରାମତି)`। ସିଂହଳୀ ଭାଷାରେ, ଏହା ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ଭିତରେ କରାଯାଇଥିବା ଏକ ମରାମତି। ଏହା ଏକ ବଡ଼ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ନୁହେଁ । ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ପେଟକୁ କାଟି ଏକ ବଡ଼ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରିବା ପରିବର୍ତ୍ତେ, ଏହି ଚିକିତ୍ସା କେବଳ ଏକ ଅତି ଛୋଟ ଗାତ ବ୍ୟବହାର କରି କରାଯାଏ।

କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯେ ଏକ ପୁରୁଣା ପାଣି ପାଇପ୍ ଫୁଲିଯାଇଛି ଏବଂ ଫାଟିବାକୁ ଯାଉଛି। ପାଇପ୍ କାଟି ବାହାର କରିବା ପରିବର୍ତ୍ତେ, ଏଠାରେ ଯାହା ଘଟେ ତାହା ଭିତରେ ଏକ ପତଳା, ଶକ୍ତିଶାଳୀ ପାଇପ୍ ଭର୍ତ୍ତି କରି ମରାମତି କରିବା ସହିତ ସମାନ। ଡାକ୍ତରମାନେ ଫୁଲିଥିବା ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀରେ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଭାବରେ ଡିଜାଇନ୍ କରାଯାଇଥିବା ଟ୍ୟୁବ୍ (ଷ୍ଟେଣ୍ଟ୍ ଗ୍ରାଫ୍ଟ) ଭର୍ତ୍ତି କରନ୍ତି। ଏହା କପଡ଼ା ଏବଂ ଧାତୁ ଜାଲରେ ତିଆରି ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଆସ୍ତରଣ ପରି। ଯେତେବେଳେ ଏହାକୁ ଭର୍ତ୍ତି କରାଯାଏ, ରକ୍ତ ନୂତନ ଟ୍ୟୁବ୍ ଦେଇ ପ୍ରବାହିତ ହୁଏ। ତା'ପରେ, ଦୁର୍ବଳ, ଫୁଲିଥିବା କାନ୍ଥ ଉପରେ କୌଣସି ଚାପ ପ୍ରୟୋଗ କରାଯାଏ ନାହିଁ। ତେଣୁ, ଏହା ଫାଟିବାର ଆଶଙ୍କା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଦୂର ହୋଇଯାଏ।

ଆମକୁ EVAR ଚିକିତ୍ସା କାହିଁକି ଆବଶ୍ୟକ?

ଏହାର ମୁଖ୍ୟ ଏବଂ ଏକମାତ୍ର ଉଦ୍ଦେଶ୍ୟ ହେଉଛି ଆବଡୋମିନାଲ ଆଓର୍ଟିକ ଆନିଉରିଜମ୍ ଫାଟିବାରୁ ରୋକିବା । କାରଣ ଯଦି ଏପରି ହୁଏ, ତେବେ ଏହା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜୀବନ ପ୍ରତି ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଏବଂ ଘାତକ ଅବସ୍ଥା।

ଯେତେବେଳେ ରକ୍ତବାହୀର କାନ୍ଥ ଦୁର୍ବଳ ହୋଇଯାଏ, ପ୍ରତ୍ୟେକ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ସହିତ ଆସୁଥିବା ରକ୍ତର ଚାପ ସେହି ଦୁର୍ବଳ ସ୍ଥାନକୁ ଫୁଲାଇ ଦିଏ। ଏହା ଟାୟାରରେ ଥିବା ଏକ ବବୁଲ୍ ପରି। ଏହା ଅନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ସମୟ ପାଇଁ ବିସ୍ତାରିତ ହୋଇପାରେ ନାହିଁ। କୌଣସି ସମୟରେ, ଏହା ଫାଟିଯାଏ। ଯଦି ଏପରି ହୁଏ, ତେବେ ଶରୀରରେ ପ୍ରଚୁର ପରିମାଣର ରକ୍ତ ପ୍ରବାହିତ ହୋଇପାରେ ଏବଂ କିଛି ମିନିଟ୍ ମଧ୍ୟରେ ମୃତ୍ୟୁ ହୋଇପାରେ।

ତେଣୁ EVAR ଚିକିତ୍ସା ଯାହା କରେ ତାହା ହେଉଛି ସେହି "(ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ଗ୍ରାଫ୍ଟ)" ପ୍ରବେଶ କରାଏ, ରକ୍ତ ପ୍ରବାହକୁ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରେ, ଏବଂ ଫୁଲିଯାଇଥିବା କାନ୍ଥ ଉପରେ ଚାପକୁ କମ କରେ। ଏହା ଫାଟିବାର ଆଶଙ୍କାକୁ ପ୍ରାୟ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ବନ୍ଦ କରେ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହା ଏକ ବୋମାକୁ ନିଷ୍କ୍ରିୟ କରିବା ଭଳି। ଏହା ବିସ୍ଫୋରଣ ହେବା ପୂର୍ବରୁ ଆପଣ ବିପଦକୁ ଦୂର କରିଦିଅନ୍ତି।

ଏହି EVAR ଚିକିତ୍ସା କାହା ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ?

ପେଟର ଆନିଉରିଜିମ୍ ଥିବା ସମସ୍ତଙ୍କ ପାଇଁ ଏହି ଚିକିତ୍ସା ତୁରନ୍ତ କରାଯାଏ ନାହିଁ। ଏହି ଚିକିତ୍ସା ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ କି ନାହିଁ ତାହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଅନେକ କାରଣ ଦେଖିବେ।

  • ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଆନିଉରିଜ୍ମ ଯଥେଷ୍ଟ ବଡ଼ , କିମ୍ବାଯଦି ସ୍କାନରୁ ଜଣାପଡ଼େ ଯେ ଏହା ଅଳ୍ପ ସମୟ ମଧ୍ୟରେ ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଉଛି।
  • ଯଦି ଆପଣ ଅନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସାଗତ ଅବସ୍ଥା (ଯେପରିକି ହୃଦରୋଗ କିମ୍ବା ଫୁସଫୁସ ରୋଗ) ଯୋଗୁଁ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ ବାଇପାସ୍ ଭଳି ବଡ଼ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ବିପଦ ସହ୍ୟ କରିପାରିବେ ନାହିଁ
  • ଯଦି ସ୍ଫଟିକ ଉପରେ ଏବଂ ତଳେ ଥିବା ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକ ସୁସ୍ଥ ଏବଂ ମଜବୁତ ଥାଏ (କାରଣ ନୂତନ ଟ୍ୟୁବ୍ ପ୍ରବେଶ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ଭଲ ସ୍ଥାନ ରହିବା ଆବଶ୍ୟକ)।

ଏହି ଭଳି କାରଣଗୁଡ଼ିକୁ ବିଚାର କରିବା ପରେ ଡାକ୍ତର ନିଷ୍ପତ୍ତି ନିଅନ୍ତି ଯେ EVAR ଚିକିତ୍ସା ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ।

FEVAR ନାମକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ପଦ୍ଧତିକୁ କଣ କୁହାଯାଏ?

ଆମ ପେଟରେ ଥିବା ଗ୍ରେଟ୍ ଇଲିଆକ୍ ଆର୍ଟେରୀ ଏକ ଗଛ ଗଣ୍ଡି ପରି। ଏହା ଛୋଟ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀରେ ଶାଖା ପ୍ରଶାଖା ସୃଷ୍ଟି କରେ ଯାହା ଆମ ପେଟର ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକୁ (କିଡନୀ ଏବଂ ଅନ୍ତନଳୀ ପରି) ରକ୍ତ ପରିବହନ କରେ। କେତେକ ସମୟରେ ସେହି ଶାଖାଗୁଡ଼ିକର ଶାଖାଗୁଡ଼ିକ ନିକଟରେ ଏକ ଆନିଉରିଜ୍ମ ସୃଷ୍ଟି ହୁଏ। ସେହି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ନିୟମିତ EVAR ରେ ବ୍ୟବହୃତ ସିଧା ନଳୀ ପ୍ରବେଶ କରାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ, କାରଣ ଏପରି କରିବା ଦ୍ଵାରା ସେହି ଶାଖାଗୁଡ଼ିକୁ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ବନ୍ଦ ହୋଇଯିବ

ଏପରି ଜଟିଳ ପରିସ୍ଥିତି ପାଇଁ FEVAR (Fenestrated Endovascular Aneurysm Repair) ନାମକ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ପଦ୍ଧତି ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ। ଏଠାରେ ବ୍ୟବହୃତ `(Stent Graft)`ରେ, ଶାଖାଗୁଡ଼ିକୁ ଫିଟ୍ କରିବା ପାଇଁ ଛୋଟ ଝରକା ଭଳି ଗାତ କରାଯାଏ। ମୁଖ୍ୟ ନଳୀ ପ୍ରବେଶ କରିବା ପରେ, ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ସୁନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ସେହି ଝରକା ମାଧ୍ୟମରେ ଶାଖା ପରି ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀରେ ଏକ ପୃଥକ ଛୋଟ `(Stent)` ପ୍ରବେଶ କରାଯାଏ। ଯଦିଓ ଏହା ଟିକେ ଜଟିଳ, କିନ୍ତୁ ବଡ଼ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ନକରି ଏତେ କଷ୍ଟକର ସ୍ଥାନରେ `(Aneurysm)` ସୁସ୍ଥ କରିବା ଏକ ବଡ଼ ସୁବିଧା।

EVAR ଏବଂ TEVAR ମଧ୍ୟରେ କ’ଣ ପାର୍ଥକ୍ୟ?

ଏଗୁଡ଼ିକ ଉଭୟ ସମାନ ଚିକିତ୍ସା। ପାର୍ଥକ୍ୟ ହେଉଛି ଚିକିତ୍ସାର ସ୍ଥାନ।

  • EVAR: ଏହା ପେଟ (ପେଟ) ଆନିଉରିଜିମ୍ ପାଇଁ କରାଯାଏ।
  • TEVAR (ଥୋରାସିକ୍ ଏଣ୍ଡୋଭାସ୍କୁଲାର୍ ଆନିଉରିଜ୍ମ ମରାମତି): ଏହା ଛାତି (ଥୋରାକ୍ସ)ରେ ଆନିଉରିଜ୍ମ ପାଇଁ କରାଯାଏ।

EVAR ଚିକିତ୍ସାର ଲାଭ କ’ଣ?

ବଡ଼ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ତୁଳନାରେ, EVAR ଚିକିତ୍ସାର ଅନେକ ସ୍ପଷ୍ଟ ଲାଭ ଅଛି। ଏହା ଏକ ବହୁତ କମ୍ ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ ପ୍ରକ୍ରିୟା।

ଲାଭ ସରଳ ଭାବରେ କହିବାକୁ ଗଲେ...
ଡାକ୍ତରଖାନାରେ କମ୍ ସମୟ ଏକ ବଡ଼ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପାଇଁ ପ୍ରାୟ ଗୋଟିଏ ସପ୍ତାହ ସମୟ ଲାଗିଥାଏ, କିନ୍ତୁ ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପାଇଁ ଦୁଇ କିମ୍ବା ତିନି ଦିନ ସମୟ ଲାଗିବ।
ରକ୍ତ ହ୍ରାସର ପରିମାଣ କମ୍ ଥାଏ।ଯେହେତୁ କୌଣସି ବଡ଼ କ୍ଷତ ନାହିଁ, ତେଣୁ ବହୁତ କମ୍ ରକ୍ତସ୍ରାବ ହୁଏ।
ସୁସ୍ଥ ହେବା ସମୟରେ କମ୍ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଯେହେତୁ କୌଣସି ବଡ଼ ଆଘାତ ନାହିଁ, ତେଣୁ ଯନ୍ତ୍ରଣା ବହୁତ କମ। ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିବାରକ କେବଳ ଅଳ୍ପ ସମୟ ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକ।
ତୁମେ ଶୀଘ୍ର ସାଧାରଣ ଜୀବନକୁ ଫେରିପାରିବ। ମାସ ମାସ ଅପେକ୍ଷା ନକରି, ଆପଣ ଗୋଟିଏ ମାସ ମଧ୍ୟରେ କାମକୁ ଫେରିପାରିବେ।
ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ ବିପଦ କମ୍ ଥାଏ। ବଡ଼ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ତୁଳନାରେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ ହୃଦଘାତ କିମ୍ବା ମୃତ୍ୟୁର ଆଶଙ୍କା କମ୍ ଥାଏ।
ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟ କମ୍। ଏହି ଚିକିତ୍ସା ଖୋଲା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଅପେକ୍ଷା କମ୍ ସମୟରେ ସମାପ୍ତ ହୋଇପାରିବ।

EVAR ଚିକିତ୍ସାରେ କୌଣସି ବିପଦ ଅଛି କି?

ଯଦିଓ EVAR ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ସଫଳ ଏବଂ ନିରାପଦ ଚିକିତ୍ସା, ଯେକୌଣସି ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରକ୍ରିୟା ପରି, ଏଥିରେ କିଛି ଛୋଟ ବିପଦ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ। ତଥାପି, ଏଗୁଡ଼ିକ ବହୁତ କ୍ୱଚିତ୍।

ବିପଦ ବର୍ଣ୍ଣନା
ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀରେ, ବିଶେଷକରି ଗୋଡର ଗଭୀର ଶିରାରେ (ଡିପ୍ ଭିନ୍ ଥ୍ରୋମ୍ବୋସିସ୍ - DVT) ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବାର ଆଶଙ୍କା ଥାଏ।
ଏଣ୍ଡୋଲିଆକ୍ ନୂତନ ଭାବରେ ଭର୍ତି ହୋଇଥିବା ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ଗ୍ରାଫ୍ଟ ଏବଂ ରକ୍ତବାହୀର କାନ୍ଥ ମଧ୍ୟରେ ବହୁତ କମ୍ ପରିମାଣର ରକ୍ତ ଲିକେଜ୍ ହୁଏ, ଯାହା ଫଳରେ ଆନିଉରିଜ୍ମ ପୁଣି ରକ୍ତରେ ପୂର୍ଣ୍ଣ ହୋଇଯାଏ। ଏହି ଚିକିତ୍ସା ସମୟରେ ଏହା ମୁଖ୍ୟ ଜଟିଳତା ହୋଇପାରେ।
ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଜଟିଳତା ହୃଦଘାତ, ସଂକ୍ରମଣ, ବୃକକ୍ ବିଫଳତା ଏବଂ ଅତ୍ୟଧିକ ରକ୍ତସ୍ରାବ ହୋଇପାରେ, କିନ୍ତୁ ଏହା ବହୁତ କ୍ୱଚିତ୍।

EVAR ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କିପରି କରାଯାଏ? ପର୍ଯ୍ୟାୟକ୍ରମେ

ଠିକ୍ ଅଛି, ଏବେ ଦେଖିବା ଏହି ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରକୃତରେ କିପରି କରାଯାଏ। ଥରେ ଆପଣ ଏହା ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ବୁଝିପାରିବେ, ତେବେ ଅନାବଶ୍ୟକ ଭୟ ରହିବ ନାହିଁ।

୧. ଆନାସ୍ଥେସିଆ: ପ୍ରଥମେ, ଆପଣଙ୍କୁ କୌଣସି ଯନ୍ତ୍ରଣା କିମ୍ବା ଅସ୍ୱସ୍ତି ଅନୁଭବ ନ କରିବା ପାଇଁ ଆନାସ୍ଥେସିଆ ଦିଆଯିବ। ଆପଣଙ୍କୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଶୋଇ ଦିଆଯାଇପାରେ, କିମ୍ବା ଆପଣ କେବଳ ଆଂଶିକ ଭାବରେ ଅଚେତ ହୋଇପାରନ୍ତି।

୨. ପ୍ରବେଶ: ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ଜଙ୍ଘ ଅଞ୍ଚଳର ମୁଖ୍ୟ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ (ଫେମୋରାଲ୍ ଆର୍ଟେରି) ବ୍ୟବହାର କରିବେ। ଚର୍ମରେ କେବଳ ଏକ ଛୋଟ କ୍ଷତ କରାଯିବ।

3. କ୍ୟାଥେଟର ପ୍ରବେଶ: ଏହା ପରେ, ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ଗ୍ରାଫ୍ଟ ଧାରଣ କରିଥିବା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ପତଳା, ନମନୀୟ ଟ୍ୟୁବ୍ (କ୍ୟାଥେଟର) ରକ୍ତ ନଳୀରେ ଛିଦ୍ର ମାଧ୍ୟମରେ ପ୍ରବେଶ କରାଯାଏ।

୪. ମାର୍ଗଦର୍ଶନ: ଏହି କ୍ୟାଥେଟରକୁ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ସହିତ ପେଟରେ ଥିବା ଆନ୍ୟୁରିଜମ୍ ସ୍ଥାନ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ମାର୍ଗଦର୍ଶନ କରାଯିବା ଆବଶ୍ୟକ। ଏହାକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଦେଖିବା ପାଇଁ, ଡାକ୍ତର ଏକ୍ସ-ରେ (ରିଅଲ୍-ଟାଇମ୍ ଇମେଜିଂ) ଭଳି ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଇମେଜିଂ ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟା ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ସେମାନେ ଶରୀର ଭିତରେ କ୍ୟାଥେଟର ଗତିକୁ ଲାଇଭ୍ ଦେଖି ଏହା କରନ୍ତି।

୫. ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ଗ୍ରାଫ୍ଟ ପ୍ଲେସମେଣ୍ଟ: ସଠିକ୍ ସ୍ଥାନରେ ପହଞ୍ଚିବା ପରେ, ଡାକ୍ତର କ୍ୟାଥେଟର ଭିତରେ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ଗ୍ରାଫ୍ଟକୁ ବିସ୍ତାର କରିବେ। ଏହା ପରେ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ଭିତରେ ବିସ୍ତାରିତ ହେବ ଏବଂ କାନ୍ଥ ସହିତ ଦୃଢ଼ ଭାବରେ ଯୋଡ଼ି ହେବ, ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ପାଇଁ ଏକ ନୂତନ, ଶକ୍ତିଶାଳୀ ପଥ ସୃଷ୍ଟି କରିବ।

୬. ଫିନିସିଂ: `(ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ଗ୍ରାଫ୍ଟ)` ସଠିକ୍ ଭାବରେ ସ୍ଥାନିତ ହେବା ପରେ, କ୍ୟାଥେଟରକୁ ସତର୍କତାର ସହିତ ବାହାର କରିଦିଆଯାଏ। ଜଙ୍ଘର ଛିଦ୍ର ଏତେ ଛୋଟ ଯେ ଏହାକୁ ସିଲେଇ କରିବାର ଆବଶ୍ୟକତା ମଧ୍ୟ ନାହିଁ । ଏକ ଛୋଟ ପ୍ଲାଷ୍ଟର ଭଳି ଜିନିଷ ଲଗାଯାଇପାରେ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ସୁସ୍ଥ ହେବା ପାଇଁ କେତେ ସମୟ ଲାଗେ?

ଯଦିଓ ସୁସ୍ଥ ହେବା ସମୟ ବ୍ୟକ୍ତି ଅନୁସାରେ ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ, କିନ୍ତୁ ସାଧାରଣତଃ ଏହା ଘଟେ।

  • ତୁମକୁ କିଛି ଦିନ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ରହିବାକୁ ପଡିବ।
  • ନିଶ୍ଚେତକ ଦେବା ପରେ, ଆପଣ କିଛି ସମୟ ପରେ ଖାଇବା ଏବଂ ପିଇବା ପାଇଁ ସକ୍ଷମ ହେବେ।
  • ନର୍ସମାନଙ୍କ ସାହାଯ୍ୟରେ, ସେମାନେ ତାଙ୍କୁ ବିଛଣାରୁ ଉଠି ଯଥାଶୀଘ୍ର ଚାଲିବା ଆରମ୍ଭ କରିବାକୁ କୁହନ୍ତି।
  • ଘରକୁ ଯିବା ପରେ ପ୍ରଥମ କିଛି ଦିନ ତୁମେ ଟିକେ କ୍ଳାନ୍ତ ଅନୁଭବ କରିବ, ଏବଂ ତୁମକୁ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଔଷଧ ନେବାକୁ ପଡିବ। ଏହା ସ୍ୱାଭାବିକ।
  • ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିବାରକ ଔଷଧ ନଖାଇବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଗାଡି ଚଲାନ୍ତୁ ନାହିଁ
  • ଅଧିକାଂଶ ଲୋକ ପ୍ରାୟ ଗୋଟିଏ ମାସ ମଧ୍ୟରେ ନିଜ ଚାକିରିକୁ ଫେରି ପାରିବେ।
  • ତୁମେ 4-6 ସପ୍ତାହ ପାଇଁ ଓଜନ ଉଠାଇବା ଠାରୁ ଦୂରେଇ ରହିବା ଉଚିତ।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଅଛି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖାନ୍ତୁ!

ଘରକୁ ଫେରିବା ପରେ, ଆପଣଙ୍କ ଶରୀର ପ୍ରତି ଧ୍ୟାନ ଦେବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଯଦି ଆପଣ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସି ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କଲ୍ କରନ୍ତୁ।

  • ଗୋଡ଼ରେ ଫୁଲା, ଯନ୍ତ୍ରଣା, କିମ୍ବା ଥଣ୍ଡା ଚର୍ମ , ବିଶେଷକରି ତଳ ଗୋଡ଼ରେ (ଏଗୁଡ଼ିକ DVT ର ଲକ୍ଷଣ ହୋଇପାରେ)।
  • ଯଦି ତୁମେ ମୁଣ୍ଡ ଘୁରାଉଛ କିମ୍ବା ଦୁର୍ବଳ ଅନୁଭବ କରୁଛ।
  • ଯଦି ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ପେଟ, ଛାତି କିମ୍ବା ପିଠିରେ ପ୍ରବଳ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରନ୍ତି।
  • ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି ଯେ ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟ ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ସ୍ପନ୍ଦିତ ହେଉଛି, ସେତେବେଳେ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ହୁଏ।
  • ଯଦି ଆପଣ ଜଙ୍ଘ ଅଞ୍ଚଳରେ ଲାଲ ପଡ଼ିବା କିମ୍ବା ଅନ୍ୟ କୌଣସି ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଗୋଡ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରନ୍ତି।

ପାରମ୍ପରିକ ଖୋଲା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଅପେକ୍ଷା EVAR ଚିକିତ୍ସା ଏକ ବହୁତ ଭଲ, କମ୍ ଯନ୍ତ୍ରଣାଦାୟକ ବିକଳ୍ପ। ଆପଣ ଶୀଘ୍ର ସୁସ୍ଥ ହୋଇ ଘରକୁ ଯାଇପାରିବେ। ତଥାପି, ଆପଣ ଭୁଲିପାରିବେ ନାହିଁ ଯେ ଚିକିତ୍ସା ସଫଳ ହୋଇଥିଲା। ଡାକ୍ତରଙ୍କ କହିବା ଅନୁସାରେ, ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ସମୟରେ ଫେରି ଆସି ଆଉ ଏକ ସ୍କାନ କରିବା ଜରୁରୀ। ଏହିପରି ଆପଣ ଯାଞ୍ଚ କରିପାରିବେ ଯେ ରଖାଯାଇଥିବା `(ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ଗ୍ରାଫ୍ଟ)` ଭଲ ଭାବରେ କାମ କରୁଛି କି ନାହିଁ ଏବଂ `(ଏଣ୍ଡୋଲିଆକ୍)` ଭଳି କୌଣସି ସମସ୍ୟା ଅଛି କି ନାହିଁ।

ଘରକୁ ନେଇଯିବା ମେସେଜ୍

  • EVAR ହେଉଛି ଏକ ସର୍ବନିମ୍ନ ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ, ଆଧୁନିକ ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି ଯାହା ପେଟର ମୁଖ୍ୟ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ, ମହାଧମନୀରେ ଆନ୍ୟୁରିଜିମ୍ ଫାଟିବାକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ।
  • ଏଠାରେ, ଏକ ପତଳା ନଳୀ ବ୍ୟବହାର କରି ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀରେ ଏକ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ଗ୍ରାଫ୍ଟ ଭର୍ତି କରାଯାଏ ଯାହାକୁ କ୍ୟାଥେଟର କୁହାଯାଏ, ଯାହା ଏକ ବଡ଼ ଛେଦନ ନକରି ଜଙ୍ଘ ମଧ୍ୟ ଦେଇ ପ୍ରବେଶ କରାଯାଏ।
  • ଖୋଲା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ତୁଳନାରେ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ରହିବା, ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏବଂ ପୁନରୁଦ୍ଧାର ସମୟ ବହୁତ କମ୍।
  • ଚିକିତ୍ସା ପରେ ମଧ୍ୟ, ଡାକ୍ତରଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ନିର୍ଦ୍ଦେଶିତ ଯାଞ୍ଚ ପାଇଁ ଉପସ୍ଥିତ ରହିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ। ଏହା ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଜଟିଳତାକୁ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଭାବରେ ଚିହ୍ନଟ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବ।
  • ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ଯଦି ଆପଣ କୌଣସି ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଲକ୍ଷଣ (ଗୋଡ ଫୁଲିବା, ପ୍ରବଳ ଯନ୍ତ୍ରଣା, ମୁଣ୍ଡ ବୁଲାଇବା) ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପରାମର୍ଶ ନିଅନ୍ତୁ।

EVAR, ଏଣ୍ଡୋଭାସ୍କୁଲାର ଆନିଉରିଜମ୍ ମରାମତି, ଆଓର୍ଟିକ ଆନିଉରିଜମ୍, ରକ୍ତବାହୀ ନାଳୀ ବିସ୍ତାର, ଷ୍ଟେଣ୍ଟ, ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର, ହୃଦରୋଗ, ଆଓର୍ଟା, ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ଗ୍ରାଫ୍ଟ, ଆନିଉରିଜମ୍, ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର

Frequently Asked Questions (FAQ)

EVAR ଏବଂ TEVAR ମଧ୍ୟରେ କ’ଣ ପାର୍ଥକ୍ୟ?

ଏଗୁଡ଼ିକ ଉଭୟ ସମାନ ଚିକିତ୍ସା। ପାର୍ଥକ୍ୟ ହେଉଛି ଚିକିତ୍ସାର ସ୍ଥାନ।

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ନାମ ପ୍ରବେଶ କରନ୍ତୁ |

ଆପଣଙ୍କର ମନ୍ତବ୍ୟ ଯୋଡନ୍ତୁ |

ଦୟାକରି ଗଣନା କରନ୍ତୁ: 6 + 1 =
ପେଟର ମୁଖ୍ୟ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀରେ ଫୁଲା ହେଉଛି କି? ଆସନ୍ତୁ ଜାଣିବା EVAR (ଏଣ୍ଡୋଭାସ୍କୁଲାର ଆନ୍ୟୁରିଜମ୍ ମରାମତି) ଚିକିତ୍ସା ବିଷୟରେ ସରଳ ଉପାୟରେ।
ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରଜୁଲାଇ 15, 2026

ପେଟର ମୁଖ୍ୟ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀରେ ଫୁଲା ହେଉଛି କି? ଆସନ୍ତୁ ଜାଣିବା EVAR (ଏଣ୍ଡୋଭାସ୍କୁଲାର ଆନ୍ୟୁରିଜମ୍ ମରାମତି) ଚିକିତ୍ସା ବିଷୟରେ ସରଳ ଉପାୟରେ।

ଆମ ଶରୀରର ସବୁଠାରୁ ବଡ଼ ରକ୍ତବାହୀ ନାଳୀ ହେଉଛି ଏଓର୍ଟା, ଯାହାକୁ ଆମେ ଇଂରାଜୀରେ "ଏଓର୍ଟା" କହିଥାଉ। ଏହାକୁ ଆମ ଶରୀରର ମୁଖ୍ୟ ପାଣି ନଳୀ ପରି ଭାବ। ଏହା ହିଁ ହୃଦୟରୁ ସମଗ୍ର ଶରୀରକୁ ରକ୍ତ ବଣ୍ଟନ କରେ। କେତେକ ସମୟରେ, ଏହି ରକ୍ତବାହୀର କାନ୍ଥ ଦୁର୍ବଳ ହୋଇଯାଏ ଏବଂ ଏକ ବେଲୁନ ପରି ଫୁଲିବା ଆରମ୍ଭ କରେ। ଏହାକୁ ଆମେ ଔଷଧରେ "ଆନିଉରିଜ୍ମ" ବୋଲି କହିଥାଉ। ସବୁଠାରୁ ବିପଦଜନକ କଥା ହେଉଛି ଏହି ଫୁଲା ବଢ଼ିଯାଏ ଏବଂ ଏହା ହଠାତ୍ ଫାଟିଯିବାର ସମ୍ଭାବନା ଥାଏ। ତେଣୁ ଆଜି ଆମେ ଏକ ଆଧୁନିକ ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି ବିଷୟରେ କଥା ହେବାକୁ ଯାଉଛୁ ଯାହା ଶରୀରରେ ଏକ ବଡ଼ ଛେଦ ନକରି ଏବଂ ବହୁତ କମ୍ ପ୍ରୟାସରେ ଏହି ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ପରିସ୍ଥିତିକୁ ଏଡାଇ ପାରିବ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, EVAR କ'ଣ?

EVAR ର ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଅର୍ଥ ହେଉଛି `(ଏଣ୍ଡୋଭାସ୍କୁଲାର ଆନ୍ୟୁରିଜମ୍ ମରାମତି)`। ସିଂହଳୀ ଭାଷାରେ, ଏହା ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ଭିତରେ କରାଯାଇଥିବା ଏକ ମରାମତି। ଏହା ଏକ ବଡ଼ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ନୁହେଁ । ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ପେଟକୁ କାଟି ଏକ ବଡ଼ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରିବା ପରିବର୍ତ୍ତେ, ଏହି ଚିକିତ୍ସା କେବଳ ଏକ ଅତି ଛୋଟ ଗାତ ବ୍ୟବହାର କରି କରାଯାଏ।

କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯେ ଏକ ପୁରୁଣା ପାଣି ପାଇପ୍ ଫୁଲିଯାଇଛି ଏବଂ ଫାଟିବାକୁ ଯାଉଛି। ପାଇପ୍ କାଟି ବାହାର କରିବା ପରିବର୍ତ୍ତେ, ଏଠାରେ ଯାହା ଘଟେ ତାହା ଭିତରେ ଏକ ପତଳା, ଶକ୍ତିଶାଳୀ ପାଇପ୍ ଭର୍ତ୍ତି କରି ମରାମତି କରିବା ସହିତ ସମାନ। ଡାକ୍ତରମାନେ ଫୁଲିଥିବା ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀରେ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଭାବରେ ଡିଜାଇନ୍ କରାଯାଇଥିବା ଟ୍ୟୁବ୍ (ଷ୍ଟେଣ୍ଟ୍ ଗ୍ରାଫ୍ଟ) ଭର୍ତ୍ତି କରନ୍ତି। ଏହା କପଡ଼ା ଏବଂ ଧାତୁ ଜାଲରେ ତିଆରି ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଆସ୍ତରଣ ପରି। ଯେତେବେଳେ ଏହାକୁ ଭର୍ତ୍ତି କରାଯାଏ, ରକ୍ତ ନୂତନ ଟ୍ୟୁବ୍ ଦେଇ ପ୍ରବାହିତ ହୁଏ। ତା'ପରେ, ଦୁର୍ବଳ, ଫୁଲିଥିବା କାନ୍ଥ ଉପରେ କୌଣସି ଚାପ ପ୍ରୟୋଗ କରାଯାଏ ନାହିଁ। ତେଣୁ, ଏହା ଫାଟିବାର ଆଶଙ୍କା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଦୂର ହୋଇଯାଏ।

ଆମକୁ EVAR ଚିକିତ୍ସା କାହିଁକି ଆବଶ୍ୟକ?

ଏହାର ମୁଖ୍ୟ ଏବଂ ଏକମାତ୍ର ଉଦ୍ଦେଶ୍ୟ ହେଉଛି ଆବଡୋମିନାଲ ଆଓର୍ଟିକ ଆନିଉରିଜମ୍ ଫାଟିବାରୁ ରୋକିବା । କାରଣ ଯଦି ଏପରି ହୁଏ, ତେବେ ଏହା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜୀବନ ପ୍ରତି ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଏବଂ ଘାତକ ଅବସ୍ଥା।

ଯେତେବେଳେ ରକ୍ତବାହୀର କାନ୍ଥ ଦୁର୍ବଳ ହୋଇଯାଏ, ପ୍ରତ୍ୟେକ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ସହିତ ଆସୁଥିବା ରକ୍ତର ଚାପ ସେହି ଦୁର୍ବଳ ସ୍ଥାନକୁ ଫୁଲାଇ ଦିଏ। ଏହା ଟାୟାରରେ ଥିବା ଏକ ବବୁଲ୍ ପରି। ଏହା ଅନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ସମୟ ପାଇଁ ବିସ୍ତାରିତ ହୋଇପାରେ ନାହିଁ। କୌଣସି ସମୟରେ, ଏହା ଫାଟିଯାଏ। ଯଦି ଏପରି ହୁଏ, ତେବେ ଶରୀରରେ ପ୍ରଚୁର ପରିମାଣର ରକ୍ତ ପ୍ରବାହିତ ହୋଇପାରେ ଏବଂ କିଛି ମିନିଟ୍ ମଧ୍ୟରେ ମୃତ୍ୟୁ ହୋଇପାରେ।

ତେଣୁ EVAR ଚିକିତ୍ସା ଯାହା କରେ ତାହା ହେଉଛି ସେହି "(ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ଗ୍ରାଫ୍ଟ)" ପ୍ରବେଶ କରାଏ, ରକ୍ତ ପ୍ରବାହକୁ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରେ, ଏବଂ ଫୁଲିଯାଇଥିବା କାନ୍ଥ ଉପରେ ଚାପକୁ କମ କରେ। ଏହା ଫାଟିବାର ଆଶଙ୍କାକୁ ପ୍ରାୟ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ବନ୍ଦ କରେ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହା ଏକ ବୋମାକୁ ନିଷ୍କ୍ରିୟ କରିବା ଭଳି। ଏହା ବିସ୍ଫୋରଣ ହେବା ପୂର୍ବରୁ ଆପଣ ବିପଦକୁ ଦୂର କରିଦିଅନ୍ତି।

ଏହି EVAR ଚିକିତ୍ସା କାହା ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ?

ପେଟର ଆନିଉରିଜିମ୍ ଥିବା ସମସ୍ତଙ୍କ ପାଇଁ ଏହି ଚିକିତ୍ସା ତୁରନ୍ତ କରାଯାଏ ନାହିଁ। ଏହି ଚିକିତ୍ସା ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ କି ନାହିଁ ତାହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଅନେକ କାରଣ ଦେଖିବେ।

  • ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଆନିଉରିଜ୍ମ ଯଥେଷ୍ଟ ବଡ଼ , କିମ୍ବାଯଦି ସ୍କାନରୁ ଜଣାପଡ଼େ ଯେ ଏହା ଅଳ୍ପ ସମୟ ମଧ୍ୟରେ ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଉଛି।
  • ଯଦି ଆପଣ ଅନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସାଗତ ଅବସ୍ଥା (ଯେପରିକି ହୃଦରୋଗ କିମ୍ବା ଫୁସଫୁସ ରୋଗ) ଯୋଗୁଁ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ ବାଇପାସ୍ ଭଳି ବଡ଼ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ବିପଦ ସହ୍ୟ କରିପାରିବେ ନାହିଁ
  • ଯଦି ସ୍ଫଟିକ ଉପରେ ଏବଂ ତଳେ ଥିବା ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକ ସୁସ୍ଥ ଏବଂ ମଜବୁତ ଥାଏ (କାରଣ ନୂତନ ଟ୍ୟୁବ୍ ପ୍ରବେଶ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ଭଲ ସ୍ଥାନ ରହିବା ଆବଶ୍ୟକ)।

ଏହି ଭଳି କାରଣଗୁଡ଼ିକୁ ବିଚାର କରିବା ପରେ ଡାକ୍ତର ନିଷ୍ପତ୍ତି ନିଅନ୍ତି ଯେ EVAR ଚିକିତ୍ସା ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ।

FEVAR ନାମକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ପଦ୍ଧତିକୁ କଣ କୁହାଯାଏ?

ଆମ ପେଟରେ ଥିବା ଗ୍ରେଟ୍ ଇଲିଆକ୍ ଆର୍ଟେରୀ ଏକ ଗଛ ଗଣ୍ଡି ପରି। ଏହା ଛୋଟ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀରେ ଶାଖା ପ୍ରଶାଖା ସୃଷ୍ଟି କରେ ଯାହା ଆମ ପେଟର ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକୁ (କିଡନୀ ଏବଂ ଅନ୍ତନଳୀ ପରି) ରକ୍ତ ପରିବହନ କରେ। କେତେକ ସମୟରେ ସେହି ଶାଖାଗୁଡ଼ିକର ଶାଖାଗୁଡ଼ିକ ନିକଟରେ ଏକ ଆନିଉରିଜ୍ମ ସୃଷ୍ଟି ହୁଏ। ସେହି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ନିୟମିତ EVAR ରେ ବ୍ୟବହୃତ ସିଧା ନଳୀ ପ୍ରବେଶ କରାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ, କାରଣ ଏପରି କରିବା ଦ୍ଵାରା ସେହି ଶାଖାଗୁଡ଼ିକୁ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ବନ୍ଦ ହୋଇଯିବ

ଏପରି ଜଟିଳ ପରିସ୍ଥିତି ପାଇଁ FEVAR (Fenestrated Endovascular Aneurysm Repair) ନାମକ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ପଦ୍ଧତି ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ। ଏଠାରେ ବ୍ୟବହୃତ `(Stent Graft)`ରେ, ଶାଖାଗୁଡ଼ିକୁ ଫିଟ୍ କରିବା ପାଇଁ ଛୋଟ ଝରକା ଭଳି ଗାତ କରାଯାଏ। ମୁଖ୍ୟ ନଳୀ ପ୍ରବେଶ କରିବା ପରେ, ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ସୁନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ସେହି ଝରକା ମାଧ୍ୟମରେ ଶାଖା ପରି ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀରେ ଏକ ପୃଥକ ଛୋଟ `(Stent)` ପ୍ରବେଶ କରାଯାଏ। ଯଦିଓ ଏହା ଟିକେ ଜଟିଳ, କିନ୍ତୁ ବଡ଼ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ନକରି ଏତେ କଷ୍ଟକର ସ୍ଥାନରେ `(Aneurysm)` ସୁସ୍ଥ କରିବା ଏକ ବଡ଼ ସୁବିଧା।

EVAR ଏବଂ TEVAR ମଧ୍ୟରେ କ’ଣ ପାର୍ଥକ୍ୟ?

ଏଗୁଡ଼ିକ ଉଭୟ ସମାନ ଚିକିତ୍ସା। ପାର୍ଥକ୍ୟ ହେଉଛି ଚିକିତ୍ସାର ସ୍ଥାନ।

  • EVAR: ଏହା ପେଟ (ପେଟ) ଆନିଉରିଜିମ୍ ପାଇଁ କରାଯାଏ।
  • TEVAR (ଥୋରାସିକ୍ ଏଣ୍ଡୋଭାସ୍କୁଲାର୍ ଆନିଉରିଜ୍ମ ମରାମତି): ଏହା ଛାତି (ଥୋରାକ୍ସ)ରେ ଆନିଉରିଜ୍ମ ପାଇଁ କରାଯାଏ।

EVAR ଚିକିତ୍ସାର ଲାଭ କ’ଣ?

ବଡ଼ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ତୁଳନାରେ, EVAR ଚିକିତ୍ସାର ଅନେକ ସ୍ପଷ୍ଟ ଲାଭ ଅଛି। ଏହା ଏକ ବହୁତ କମ୍ ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ ପ୍ରକ୍ରିୟା।

ଲାଭ ସରଳ ଭାବରେ କହିବାକୁ ଗଲେ...
ଡାକ୍ତରଖାନାରେ କମ୍ ସମୟ ଏକ ବଡ଼ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପାଇଁ ପ୍ରାୟ ଗୋଟିଏ ସପ୍ତାହ ସମୟ ଲାଗିଥାଏ, କିନ୍ତୁ ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପାଇଁ ଦୁଇ କିମ୍ବା ତିନି ଦିନ ସମୟ ଲାଗିବ।
ରକ୍ତ ହ୍ରାସର ପରିମାଣ କମ୍ ଥାଏ।ଯେହେତୁ କୌଣସି ବଡ଼ କ୍ଷତ ନାହିଁ, ତେଣୁ ବହୁତ କମ୍ ରକ୍ତସ୍ରାବ ହୁଏ।
ସୁସ୍ଥ ହେବା ସମୟରେ କମ୍ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଯେହେତୁ କୌଣସି ବଡ଼ ଆଘାତ ନାହିଁ, ତେଣୁ ଯନ୍ତ୍ରଣା ବହୁତ କମ। ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିବାରକ କେବଳ ଅଳ୍ପ ସମୟ ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକ।
ତୁମେ ଶୀଘ୍ର ସାଧାରଣ ଜୀବନକୁ ଫେରିପାରିବ। ମାସ ମାସ ଅପେକ୍ଷା ନକରି, ଆପଣ ଗୋଟିଏ ମାସ ମଧ୍ୟରେ କାମକୁ ଫେରିପାରିବେ।
ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ ବିପଦ କମ୍ ଥାଏ। ବଡ଼ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ତୁଳନାରେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ ହୃଦଘାତ କିମ୍ବା ମୃତ୍ୟୁର ଆଶଙ୍କା କମ୍ ଥାଏ।
ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟ କମ୍। ଏହି ଚିକିତ୍ସା ଖୋଲା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଅପେକ୍ଷା କମ୍ ସମୟରେ ସମାପ୍ତ ହୋଇପାରିବ।

EVAR ଚିକିତ୍ସାରେ କୌଣସି ବିପଦ ଅଛି କି?

ଯଦିଓ EVAR ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ସଫଳ ଏବଂ ନିରାପଦ ଚିକିତ୍ସା, ଯେକୌଣସି ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରକ୍ରିୟା ପରି, ଏଥିରେ କିଛି ଛୋଟ ବିପଦ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ। ତଥାପି, ଏଗୁଡ଼ିକ ବହୁତ କ୍ୱଚିତ୍।

ବିପଦ ବର୍ଣ୍ଣନା
ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀରେ, ବିଶେଷକରି ଗୋଡର ଗଭୀର ଶିରାରେ (ଡିପ୍ ଭିନ୍ ଥ୍ରୋମ୍ବୋସିସ୍ - DVT) ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବାର ଆଶଙ୍କା ଥାଏ।
ଏଣ୍ଡୋଲିଆକ୍ ନୂତନ ଭାବରେ ଭର୍ତି ହୋଇଥିବା ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ଗ୍ରାଫ୍ଟ ଏବଂ ରକ୍ତବାହୀର କାନ୍ଥ ମଧ୍ୟରେ ବହୁତ କମ୍ ପରିମାଣର ରକ୍ତ ଲିକେଜ୍ ହୁଏ, ଯାହା ଫଳରେ ଆନିଉରିଜ୍ମ ପୁଣି ରକ୍ତରେ ପୂର୍ଣ୍ଣ ହୋଇଯାଏ। ଏହି ଚିକିତ୍ସା ସମୟରେ ଏହା ମୁଖ୍ୟ ଜଟିଳତା ହୋଇପାରେ।
ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଜଟିଳତା ହୃଦଘାତ, ସଂକ୍ରମଣ, ବୃକକ୍ ବିଫଳତା ଏବଂ ଅତ୍ୟଧିକ ରକ୍ତସ୍ରାବ ହୋଇପାରେ, କିନ୍ତୁ ଏହା ବହୁତ କ୍ୱଚିତ୍।

EVAR ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କିପରି କରାଯାଏ? ପର୍ଯ୍ୟାୟକ୍ରମେ

ଠିକ୍ ଅଛି, ଏବେ ଦେଖିବା ଏହି ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରକୃତରେ କିପରି କରାଯାଏ। ଥରେ ଆପଣ ଏହା ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ବୁଝିପାରିବେ, ତେବେ ଅନାବଶ୍ୟକ ଭୟ ରହିବ ନାହିଁ।

୧. ଆନାସ୍ଥେସିଆ: ପ୍ରଥମେ, ଆପଣଙ୍କୁ କୌଣସି ଯନ୍ତ୍ରଣା କିମ୍ବା ଅସ୍ୱସ୍ତି ଅନୁଭବ ନ କରିବା ପାଇଁ ଆନାସ୍ଥେସିଆ ଦିଆଯିବ। ଆପଣଙ୍କୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଶୋଇ ଦିଆଯାଇପାରେ, କିମ୍ବା ଆପଣ କେବଳ ଆଂଶିକ ଭାବରେ ଅଚେତ ହୋଇପାରନ୍ତି।

୨. ପ୍ରବେଶ: ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ଜଙ୍ଘ ଅଞ୍ଚଳର ମୁଖ୍ୟ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ (ଫେମୋରାଲ୍ ଆର୍ଟେରି) ବ୍ୟବହାର କରିବେ। ଚର୍ମରେ କେବଳ ଏକ ଛୋଟ କ୍ଷତ କରାଯିବ।

3. କ୍ୟାଥେଟର ପ୍ରବେଶ: ଏହା ପରେ, ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ଗ୍ରାଫ୍ଟ ଧାରଣ କରିଥିବା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ପତଳା, ନମନୀୟ ଟ୍ୟୁବ୍ (କ୍ୟାଥେଟର) ରକ୍ତ ନଳୀରେ ଛିଦ୍ର ମାଧ୍ୟମରେ ପ୍ରବେଶ କରାଯାଏ।

୪. ମାର୍ଗଦର୍ଶନ: ଏହି କ୍ୟାଥେଟରକୁ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ସହିତ ପେଟରେ ଥିବା ଆନ୍ୟୁରିଜମ୍ ସ୍ଥାନ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ମାର୍ଗଦର୍ଶନ କରାଯିବା ଆବଶ୍ୟକ। ଏହାକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଦେଖିବା ପାଇଁ, ଡାକ୍ତର ଏକ୍ସ-ରେ (ରିଅଲ୍-ଟାଇମ୍ ଇମେଜିଂ) ଭଳି ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଇମେଜିଂ ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟା ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ସେମାନେ ଶରୀର ଭିତରେ କ୍ୟାଥେଟର ଗତିକୁ ଲାଇଭ୍ ଦେଖି ଏହା କରନ୍ତି।

୫. ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ଗ୍ରାଫ୍ଟ ପ୍ଲେସମେଣ୍ଟ: ସଠିକ୍ ସ୍ଥାନରେ ପହଞ୍ଚିବା ପରେ, ଡାକ୍ତର କ୍ୟାଥେଟର ଭିତରେ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ଗ୍ରାଫ୍ଟକୁ ବିସ୍ତାର କରିବେ। ଏହା ପରେ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ଭିତରେ ବିସ୍ତାରିତ ହେବ ଏବଂ କାନ୍ଥ ସହିତ ଦୃଢ଼ ଭାବରେ ଯୋଡ଼ି ହେବ, ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ପାଇଁ ଏକ ନୂତନ, ଶକ୍ତିଶାଳୀ ପଥ ସୃଷ୍ଟି କରିବ।

୬. ଫିନିସିଂ: `(ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ଗ୍ରାଫ୍ଟ)` ସଠିକ୍ ଭାବରେ ସ୍ଥାନିତ ହେବା ପରେ, କ୍ୟାଥେଟରକୁ ସତର୍କତାର ସହିତ ବାହାର କରିଦିଆଯାଏ। ଜଙ୍ଘର ଛିଦ୍ର ଏତେ ଛୋଟ ଯେ ଏହାକୁ ସିଲେଇ କରିବାର ଆବଶ୍ୟକତା ମଧ୍ୟ ନାହିଁ । ଏକ ଛୋଟ ପ୍ଲାଷ୍ଟର ଭଳି ଜିନିଷ ଲଗାଯାଇପାରେ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ସୁସ୍ଥ ହେବା ପାଇଁ କେତେ ସମୟ ଲାଗେ?

ଯଦିଓ ସୁସ୍ଥ ହେବା ସମୟ ବ୍ୟକ୍ତି ଅନୁସାରେ ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ, କିନ୍ତୁ ସାଧାରଣତଃ ଏହା ଘଟେ।

  • ତୁମକୁ କିଛି ଦିନ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ରହିବାକୁ ପଡିବ।
  • ନିଶ୍ଚେତକ ଦେବା ପରେ, ଆପଣ କିଛି ସମୟ ପରେ ଖାଇବା ଏବଂ ପିଇବା ପାଇଁ ସକ୍ଷମ ହେବେ।
  • ନର୍ସମାନଙ୍କ ସାହାଯ୍ୟରେ, ସେମାନେ ତାଙ୍କୁ ବିଛଣାରୁ ଉଠି ଯଥାଶୀଘ୍ର ଚାଲିବା ଆରମ୍ଭ କରିବାକୁ କୁହନ୍ତି।
  • ଘରକୁ ଯିବା ପରେ ପ୍ରଥମ କିଛି ଦିନ ତୁମେ ଟିକେ କ୍ଳାନ୍ତ ଅନୁଭବ କରିବ, ଏବଂ ତୁମକୁ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଔଷଧ ନେବାକୁ ପଡିବ। ଏହା ସ୍ୱାଭାବିକ।
  • ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିବାରକ ଔଷଧ ନଖାଇବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଗାଡି ଚଲାନ୍ତୁ ନାହିଁ
  • ଅଧିକାଂଶ ଲୋକ ପ୍ରାୟ ଗୋଟିଏ ମାସ ମଧ୍ୟରେ ନିଜ ଚାକିରିକୁ ଫେରି ପାରିବେ।
  • ତୁମେ 4-6 ସପ୍ତାହ ପାଇଁ ଓଜନ ଉଠାଇବା ଠାରୁ ଦୂରେଇ ରହିବା ଉଚିତ।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଅଛି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖାନ୍ତୁ!

ଘରକୁ ଫେରିବା ପରେ, ଆପଣଙ୍କ ଶରୀର ପ୍ରତି ଧ୍ୟାନ ଦେବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଯଦି ଆପଣ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସି ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କଲ୍ କରନ୍ତୁ।

  • ଗୋଡ଼ରେ ଫୁଲା, ଯନ୍ତ୍ରଣା, କିମ୍ବା ଥଣ୍ଡା ଚର୍ମ , ବିଶେଷକରି ତଳ ଗୋଡ଼ରେ (ଏଗୁଡ଼ିକ DVT ର ଲକ୍ଷଣ ହୋଇପାରେ)।
  • ଯଦି ତୁମେ ମୁଣ୍ଡ ଘୁରାଉଛ କିମ୍ବା ଦୁର୍ବଳ ଅନୁଭବ କରୁଛ।
  • ଯଦି ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ପେଟ, ଛାତି କିମ୍ବା ପିଠିରେ ପ୍ରବଳ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରନ୍ତି।
  • ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି ଯେ ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟ ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ସ୍ପନ୍ଦିତ ହେଉଛି, ସେତେବେଳେ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ହୁଏ।
  • ଯଦି ଆପଣ ଜଙ୍ଘ ଅଞ୍ଚଳରେ ଲାଲ ପଡ଼ିବା କିମ୍ବା ଅନ୍ୟ କୌଣସି ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଗୋଡ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରନ୍ତି।

ପାରମ୍ପରିକ ଖୋଲା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଅପେକ୍ଷା EVAR ଚିକିତ୍ସା ଏକ ବହୁତ ଭଲ, କମ୍ ଯନ୍ତ୍ରଣାଦାୟକ ବିକଳ୍ପ। ଆପଣ ଶୀଘ୍ର ସୁସ୍ଥ ହୋଇ ଘରକୁ ଯାଇପାରିବେ। ତଥାପି, ଆପଣ ଭୁଲିପାରିବେ ନାହିଁ ଯେ ଚିକିତ୍ସା ସଫଳ ହୋଇଥିଲା। ଡାକ୍ତରଙ୍କ କହିବା ଅନୁସାରେ, ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ସମୟରେ ଫେରି ଆସି ଆଉ ଏକ ସ୍କାନ କରିବା ଜରୁରୀ। ଏହିପରି ଆପଣ ଯାଞ୍ଚ କରିପାରିବେ ଯେ ରଖାଯାଇଥିବା `(ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ଗ୍ରାଫ୍ଟ)` ଭଲ ଭାବରେ କାମ କରୁଛି କି ନାହିଁ ଏବଂ `(ଏଣ୍ଡୋଲିଆକ୍)` ଭଳି କୌଣସି ସମସ୍ୟା ଅଛି କି ନାହିଁ।

ଘରକୁ ନେଇଯିବା ମେସେଜ୍

  • EVAR ହେଉଛି ଏକ ସର୍ବନିମ୍ନ ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ, ଆଧୁନିକ ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି ଯାହା ପେଟର ମୁଖ୍ୟ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ, ମହାଧମନୀରେ ଆନ୍ୟୁରିଜିମ୍ ଫାଟିବାକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ।
  • ଏଠାରେ, ଏକ ପତଳା ନଳୀ ବ୍ୟବହାର କରି ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀରେ ଏକ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ଗ୍ରାଫ୍ଟ ଭର୍ତି କରାଯାଏ ଯାହାକୁ କ୍ୟାଥେଟର କୁହାଯାଏ, ଯାହା ଏକ ବଡ଼ ଛେଦନ ନକରି ଜଙ୍ଘ ମଧ୍ୟ ଦେଇ ପ୍ରବେଶ କରାଯାଏ।
  • ଖୋଲା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ତୁଳନାରେ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ରହିବା, ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏବଂ ପୁନରୁଦ୍ଧାର ସମୟ ବହୁତ କମ୍।
  • ଚିକିତ୍ସା ପରେ ମଧ୍ୟ, ଡାକ୍ତରଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ନିର୍ଦ୍ଦେଶିତ ଯାଞ୍ଚ ପାଇଁ ଉପସ୍ଥିତ ରହିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ। ଏହା ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଜଟିଳତାକୁ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଭାବରେ ଚିହ୍ନଟ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବ।
  • ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ଯଦି ଆପଣ କୌଣସି ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଲକ୍ଷଣ (ଗୋଡ ଫୁଲିବା, ପ୍ରବଳ ଯନ୍ତ୍ରଣା, ମୁଣ୍ଡ ବୁଲାଇବା) ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପରାମର୍ଶ ନିଅନ୍ତୁ।

EVAR, ଏଣ୍ଡୋଭାସ୍କୁଲାର ଆନିଉରିଜମ୍ ମରାମତି, ଆଓର୍ଟିକ ଆନିଉରିଜମ୍, ରକ୍ତବାହୀ ନାଳୀ ବିସ୍ତାର, ଷ୍ଟେଣ୍ଟ, ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର, ହୃଦରୋଗ, ଆଓର୍ଟା, ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ଗ୍ରାଫ୍ଟ, ଆନିଉରିଜମ୍, ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର

Frequently Asked Questions (FAQ)

EVAR ଏବଂ TEVAR ମଧ୍ୟରେ କ’ଣ ପାର୍ଥକ୍ୟ?

ଏଗୁଡ଼ିକ ଉଭୟ ସମାନ ଚିକିତ୍ସା। ପାର୍ଥକ୍ୟ ହେଉଛି ଚିକିତ୍ସାର ସ୍ଥାନ।

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ନାମ ପ୍ରବେଶ କରନ୍ତୁ |

ଆପଣଙ୍କର ମନ୍ତବ୍ୟ ଯୋଡନ୍ତୁ |

ଦୟାକରି ଗଣନା କରନ୍ତୁ: 6 + 1 =