ECMO (ଏକ୍ସଟ୍ରାକର୍ପୋରିଆଲ୍ ମେମ୍ବ୍ରେନ୍ ଅକ୍ସିଜେନେସନ୍) କ'ଣ? ଆସନ୍ତୁ ଏହି ଜୀବନ ରକ୍ଷାକାରୀ ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟା ବିଷୟରେ ସରଳ ଉପାୟରେ ଜାଣିବା!

କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯେ ଜଣେ ବ୍ୟକ୍ତି ଅତ୍ୟନ୍ତ ସଙ୍କଟଜନକ ଅବସ୍ଥାରେ ଅଛନ୍ତି, ତାଙ୍କ ହୃଦୟ ଏବଂ ଫୁସଫୁସ ଠିକ୍ ଭାବରେ କାମ କରୁନାହାଁନ୍ତି। ସେମାନେ ଏପରି ଏକ ସ୍ଥାନରେ ପହଞ୍ଚି ଯାଇଛନ୍ତି ଯେଉଁଠାରେ ସାଧାରଣ ଔଷଧ କିମ୍ବା ଆମେ ସମସ୍ତେ ଜାଣିଥିବା ଭେଣ୍ଟିଲେଟର ସେମାନଙ୍କୁ ବଞ୍ଚାଇ ପାରିବେ ନାହିଁ। ଏପରି ସମୟରେ ଡାକ୍ତରମାନେ ECMO ନାମକ ଏହି ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟାକୁ ଶେଷ ଉପାୟ ଭାବରେ ଭାବନ୍ତି। ଯଦିଓ ଅନେକ ଲୋକ ଏହା ବିଷୟରେ ଶୁଣି ନାହାଁନ୍ତି, ଏହା ପ୍ରକୃତରେ ଏକ ଆଶ୍ଚର୍ଯ୍ୟଜନକ ଉପକରଣ ଯାହା ଜୀବନ ରକ୍ଷା କରିପାରିବ। ଆଜି, ଆମେ ଏ ବିଷୟରେ ସରଳ ଭାବରେ କଥା ହେବୁ, ଏପରି ଭାବରେ ଯାହା ଆପଣ ବୁଝିପାରିବେ।

ସରଳ ଭାଷାରେ ECMO କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ECMO ହେଉଛି ଏକ ମେସିନ୍ ଯାହା ଶରୀର ବାହାରେ ଏକ କୃତ୍ରିମ ହୃଦୟ ଏବଂ ଫୁସଫୁସ ପରି କାମ କରେ। ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟ ଏବଂ ଫୁସଫୁସ ସେମାନଙ୍କର କାମ ଠିକ୍ ଭାବରେ କରିବାକୁ ଅତ୍ୟଧିକ ଦୁର୍ବଳ ହୋଇଯାଏ, ଏହି ମେସିନ୍ ଅସ୍ଥାୟୀ ଭାବରେ କାମ ନେଇଥାଏ।

ଯଦି ଆମେ ECMO ନାମର ଅର୍ଥକୁ ଭାଙ୍ଗିବା, ତେବେ ଏହା ନିମ୍ନଲିଖିତ ଭାବରେ ହେବ:

• ଏକ୍ସଟ୍ରାକର୍ପୋରିଆଲ୍ - ଏହାର ଅର୍ଥ "ଶରୀର ବାହାରେ"।
• ଝିଲ୍ଲୀ ଅମ୍ଳଜାନ - ଏହାର ଅର୍ଥ "ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଝିଲ୍ଲୀ ମାଧ୍ୟମରେ ଅମ୍ଳଜାନ ଯୋଗାଇବା।"

ତୁମେ ଏବେ ବୁଝିପାରୁଛ କି? ଏଠାରେ କ'ଣ ଘଟେ ଯେ ଶରୀରରୁ ବାହାର କରାଯାଇଥିବା ରକ୍ତକୁ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଝିଲ୍ଲୀ ସହିତ ଏକ ମେସିନ୍ ଭିତରେ ଅମ୍ଳଜାନ ଦିଆଯାଇଥାଏ ଏବଂ ତା'ପରେ ଶରୀରକୁ ପୁନର୍ବାର ପମ୍ପ କରାଯାଏ। ଏହି ମେସିନ୍ ଆମ ଫୁସଫୁସ ଯାହା କରେ ଠିକ୍ ସେହିପରି କରେ। ଏହା କେତେକ ସମୟରେ ହୃଦୟର ପମ୍ପିଂ କାମ ମଧ୍ୟ କରେ।

ଏହିପରି ଭାବରେ ହୃଦୟ ଏବଂ ଫୁସଫୁସକୁ "ବ୍ରେକ୍" ଦେଇ, ସେମାନେ ହୋଇଥିବା କ୍ଷତିକୁ ମରାମତି କରିପାରିବେ। ଏହି ସମୟ ମଧ୍ୟରେ, ECMO ମେସିନ୍ ଶରୀରକୁ ନିରନ୍ତର ଅମ୍ଳଜାନ ଯୋଗାଣ ଯୋଗାଇଥାଏ।

ECMO ର କିଛି ପ୍ରକାର ଅଛି କି?

ହଁ, ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାରର ECMO ଅଛି। ରୋଗୀଙ୍କ ଅବସ୍ଥା ଉପରେ ଆଧାର କରି ଡାକ୍ତରମାନେ କେଉଁ ପ୍ରକାର ବ୍ୟବହାର କରିବେ ତାହା ନିଷ୍ପତ୍ତି ନିଅନ୍ତି।

କେଉଁ ପରିସ୍ଥିତିରେ ECMO ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ?

ECMO ଏପରି କିଛି ନୁହେଁ ଯାହା ଆପଣ ସାଧାରଣ ଥଣ୍ଡା କିମ୍ବା ଫ୍ଲୁ ପାଇଁ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି। ଏହା ଏକ ଜୀବନ ରକ୍ଷାକାରୀ ପ୍ରକ୍ରିୟା ଯାହା ଗୁରୁତର ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ ଯେତେବେଳେ ଅନ୍ୟ କୌଣସି ଚିକିତ୍ସା ସଫଳ ହୁଏ ନାହିଁ।

• ଆକ୍ୟୁଟ୍ ରେସ୍ପିରେଟୋରୀ ଡିଷ୍ଟ୍ରେସ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ (ARDS): ଯେତେବେଳେ ଗମ୍ଭୀର ନିମୋନିଆ, ପୋଡ଼ିଯିବା, କିମ୍ବା ବୁଡ଼ିଯିବା ଭଳି ପରିସ୍ଥିତି ଯୋଗୁଁ ଫୁସଫୁସ ଗୁରୁତର ଭାବରେ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୁଏ ଏବଂ ଶରୀର ଅମ୍ଳଜାନ ପାଇପାରେ ନାହିଁ। COVID-19 ମହାମାରୀ ସମୟରେ ECMO ଏହି ଅବସ୍ଥାର ଅନେକ ଲୋକଙ୍କୁ ସାହାଯ୍ୟ କରିଛି।
• ଫୁସଫୁସ ଏମ୍ବୋଲିଜିମ୍: ଶରୀରରେ (ସାଧାରଣତଃ ଗୋଡରେ) ସୃଷ୍ଟି ହେଉଥିବା ରକ୍ତ ଜମାଟ ଭାଙ୍ଗି ଫୁସଫୁସର ଏକ ପ୍ରମୁଖ ରକ୍ତ ନଳୀରେ ଜମା ହୋଇଯାଏ। ଏହା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିପଜ୍ଜନକ ଏବଂ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଘାତକ ଅବସ୍ଥା।
• ହୃଦଘାତ: ଯେତେବେଳେ ହୃଦଘାତ, ଦୁର୍ଘଟଣା କିମ୍ବା ପଡ଼ିଯିବା ଯୋଗୁଁ ହୃଦ ମାଂସପେଶୀ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୁଏ ଏବଂ ରକ୍ତକୁ ଠିକ୍ ଭାବରେ ପମ୍ପ କରିପାରେ ନାହିଁ।
• ନବଜାତ ଶିଶୁଙ୍କ ପାଇଁ: ଜନ୍ମ ସମୟରେ ଗୁରୁତର ହୃଦୟ କିମ୍ବା ଫୁସଫୁସ ସମସ୍ୟା ଥିବା ଛୋଟ ଶିଶୁଙ୍କ ଜୀବନ ରକ୍ଷା କରିବା ପାଇଁ ECMO ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ, ବିଶେଷକରି ଯେଉଁମାନେ ସମୟ ପୂର୍ବରୁ ଜନ୍ମ ହୋଇଥାନ୍ତି।
• ଅଙ୍ଗ ପ୍ରତିରୋପଣ ଏବଂ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର: ହୃଦୟ କିମ୍ବା ଫୁସଫୁସ ପ୍ରତିରୋପଣ ପାଇଁ ଅପେକ୍ଷା କରିଥିବା ରୋଗୀଙ୍କୁ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ କିମ୍ବା ବଡ଼ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ଶରୀରକୁ ସୁସ୍ଥ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ECMO ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ।

ECMO ଚିକିତ୍ସା କିପରି କାମ କରେ?

ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟା ଏକ ସଘନ ଯତ୍ନ ୟୁନିଟ୍ (ICU) ରେ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ତାଲିମପ୍ରାପ୍ତ ଡାକ୍ତର ଏବଂ ନର୍ସଙ୍କ ଏକ ଦଳର ତତ୍ତ୍ୱାବଧାନରେ ହୋଇଥାଏ।

୧. କ୍ୟାନୁଲେସନ୍: ପ୍ରଥମେ, ରୋଗୀଙ୍କୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ନିଶ୍ଚେତକ ଦିଆଯାଏ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ସେମାନେ କୌଣସି ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରିବେ ନାହିଁ। ତା'ପରେ, ଜଣେ ସର୍ଜନ ରୋଗୀଙ୍କ ବେକ, ଛାତି କିମ୍ବା ଜଙ୍ଘରେ ଥିବା ଏକ ପ୍ରମୁଖ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ କିମ୍ବା ଧମନୀରେ ବଡ଼ ନଳୀ (ଟ୍ୟୁବ୍ କିମ୍ବା କାନୁଲା) ପ୍ରବେଶ କରାନ୍ତି।

୨. ମେସିନ୍ ସହିତ ସଂଯୋଗ: ଗୋଟିଏ ଟ୍ୟୁବ୍ ଶରୀରରୁ ଅମ୍ଳଜାନ-ଶେଷ ରକ୍ତକୁ ECMO ମେସିନ୍ ଭିତରକୁ ଟାଣି ନେଇଥାଏ।

୩. ଅମ୍ଳଜାନ ଯୋଡିବା:ଯେତେବେଳେ ଏହି ରକ୍ତ ମେସିନ୍ ଭିତରେ ଥିବା କୃତ୍ରିମ ଫୁସଫୁସ (ଅକ୍ସିଜେନେଟର) ଦେଇ ଯାଏ, ଏଥିରେ ଥିବା କାର୍ବନ ଡାଇଅକ୍ସାଇଡ୍ ବାହାର କରି ଅମ୍ଳଜାନ ମିଶାଯାଏ।

୪. ଶରୀରକୁ ପୁନର୍ବାର ପମ୍ପ କରିବା: ପରିଷ୍କାର, ଅମ୍ଳଜାନଯୁକ୍ତ ରକ୍ତକୁ ଅନ୍ୟ ଏକ ନଳୀ ମାଧ୍ୟମରେ ଶରୀରକୁ ପୁନର୍ବାର ପମ୍ପ କରାଯାଏ।

ଏହି ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ପ୍ରକ୍ରିୟା ସମୟରେ, ରୋଗୀ ଚେତନ କିମ୍ବା ନିଦ୍ରାଗ୍ରସ୍ତ ହୋଇପାରନ୍ତି। ECMO ଦଳ 24 ଘଣ୍ଟା ଧରି ରୋଗୀ ଏବଂ ମେସିନ୍ ଉପରେ କଡ଼ା ନଜର ରଖନ୍ତି।

ଆପଣ କିପରି ECMO ରୁ ନିଜକୁ ମୁକ୍ତ କରିବେ?

ଥରେ ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟ ଏବଂ ଫୁସଫୁସ ଭଲ ଅନୁଭବ କରିବା ପରେ ଏବଂ ଆପଣ ପୁଣି ଥରେ ନିଜେ କାମ କରିପାରିବେ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରମାନେ ଧୀରେ ଧୀରେ ଆପଣଙ୍କୁ ମେସିନରୁ ମୁକ୍ତ କରିବା ଆରମ୍ଭ କରିବେ। ଏହାକୁ "ଛୁଆଁ ଛଡ଼ାଇବା" କୁହାଯାଏ। ମେସିନରୁ ସମର୍ଥନ ଧୀରେ ଧୀରେ ହ୍ରାସ ପାଇଥାଏ, ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରକୁ ନିଜେ କାମ କରିବାକୁ ଅନୁମତି ଦିଏ। ଯଦି ସବୁକିଛି ଠିକ୍ ଚାଲିଛି, ତେବେ କିଛି ଦିନ ମଧ୍ୟରେ ଟ୍ୟୁବଗୁଡ଼ିକ ବାହାର କରିଦିଆଯିବ ଏବଂ ସିଲେଇଗୁଡ଼ିକୁ ପୁନର୍ବାର ସ୍ଥାନରେ ଲଗାଯିବ।

ECMO ର ଲାଭ ଏବଂ ଗମ୍ଭୀର ବିପଦ କ’ଣ?

ଯେକୌଣସି ଜଟିଳ ଚିକିତ୍ସା ପରି, ECMO ର ବହୁତ ଲାଭ ଏବଂ ଗମ୍ଭୀର ବିପଦ ଉଭୟ ଅଛି। ଏହା ଏକ ଜୀବନ ଏବଂ ମୃତ୍ୟୁର ନିଷ୍ପତ୍ତି।

ରୋଗୀଙ୍କ ପରିବାରକୁ ଆପଣ କିପରି ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବେ?

ପରିବାର ପାଇଁ ଏପରି ମେସିନ୍ ସହିତ ନିଜ ପ୍ରିୟଜନଙ୍କୁ ସଂଯୋଗ ହୋଇଥିବା ଦେଖିବା ଏକ ବହୁତ କଷ୍ଟକର ଅଭିଜ୍ଞତା। କିନ୍ତୁ ଆପଣ କିଛି କାମ କରିପାରିବେ। କିନ୍ତୁ କିଛି କରିବା ପୂର୍ବରୁ, ଡାକ୍ତର କିମ୍ବା ନର୍ସିଂ ଷ୍ଟାଫ୍ଙ୍କଠାରୁ ଅନୁମତି ନେବାକୁ ନିଶ୍ଚିତ କରନ୍ତୁ।

• ରୋଗୀଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ: ଯଦିଓ ସେମାନେ ଚେତାଶୂନ୍ୟ ଅଛନ୍ତି, ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କୁ ଶୁଣିପାରିବେ। ଆପଣଙ୍କ ସ୍ୱର ସେମାନଙ୍କୁ ସାନ୍ତ୍ୱନା ଦେବ।
• ପୁସ୍ତକ ପଢ଼ନ୍ତୁ କିମ୍ବା ସଂଗୀତ ଶୁଣନ୍ତୁ: ଶାନ୍ତ ସଂଗୀତ କିମ୍ବା ତୁମର ପୁସ୍ତକ ପଢ଼ିବାର ଶବ୍ଦ ସେମାନଙ୍କୁ ଆଶ୍ୱସ୍ତି ଦେଇପାରେ।
• ପରିବାର ଫଟୋ ଆଣନ୍ତୁ ଏବଂ ରଖନ୍ତୁ: ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରର ଫଟୋ ଏପରି ସ୍ଥାନରେ ରଖନ୍ତୁ ଯେଉଁଠାରେ ସେମାନେ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ଦେଖିପାରିବେ।
• ଚର୍ମକୁ ମଇଶ୍ଚରାଇଜ୍ କରନ୍ତୁ: ଚର୍ମ ଶୁଷ୍କତାକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ, ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଏକ ଉପଯୁକ୍ତ ଲୋସନ୍ ଲଗାଇବାକୁ କହିପାରିବେ।

ECMO କ’ଣ ପ୍ରକୃତରେ ଶେଷ ଉପାୟ?

ହଁ, ECMO ପ୍ରାୟତଃ ଏକ ଶେଷ ଉପାୟ । ଅନ୍ୟ ସମସ୍ତ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ବିଫଳ ହେବା ପରେ ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହି ନିଷ୍ପତ୍ତି ନିଅନ୍ତି।

ଏହା ସହିତ, ECMO କେବଳ ପ୍ରତିବର୍ତ୍ତନୀୟ ଅବସ୍ଥା ଥିବା ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଗମ୍ଭୀର ନିମୋନିଆ ଆରୋଗ୍ୟ ହୋଇପାରିବ। ଫୁସଫୁସ ସୁସ୍ଥ ହେବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ECMO ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ଦିଆଯାଏ। ତଥାପି, ECMO ଏପରି ରୋଗ ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ ନାହିଁ ଯାହା ଅସାଧ୍ୟ, ଯେପରିକି ଟର୍ମିନାଲ କର୍କଟ।

ଏହା ଏକ ଉପଚାର ନୁହେଁ। ଶରୀରର ଅନ୍ୟ ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକୁ କ୍ଷତି ନ ପହଞ୍ଚାଇ ରୋଗୀଙ୍କ ସୁସ୍ଥତା ପାଇଁ ସମୟ କିଣିବା ପାଇଁ ଏହାକୁ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ। ତେଣୁ, ଯଦି ଜଣେ ରୋଗୀଙ୍କ ଅନ୍ତର୍ନିହିତ ଅବସ୍ଥାକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରାଯାଇ ନପାରେ ତେବେ ECMO ରେ ଥିବା ସମୟରେ ତାଙ୍କର ମୃତ୍ୟୁ ହୋଇପାରେ।