ଆମେ କ’ଣ କେବଳ କର୍କଟ ରୋଗର ହରମୋନ୍ ଚିକିତ୍ସା ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା?

ହରମୋନଗୁଡ଼ିକ ଛୋଟ ଦୂତ ପରି ଯାହା ଆମ ଶରୀରରେ ବିଭିନ୍ନ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପକୁ ସମନ୍ୱୟ କରେ। କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ, ଏହି ହରମୋନଗୁଡ଼ିକ ଆମ ଶରୀରର ଗ୍ରନ୍ଥି ଦ୍ୱାରା ଆମ ରକ୍ତରେ ଯୋଡା ଯାଇଥାଏ। ତା’ପରେ, ଏହି ହରମୋନଗୁଡ଼ିକ ରକ୍ତ ମାଧ୍ୟମରେ ଯାତ୍ରା କରନ୍ତି ଏବଂ ପ୍ରତ୍ୟେକ ଅଙ୍ଗକୁ ବାର୍ତ୍ତା ଦିଅନ୍ତି, ଯେପରିକି "ଏହା କର" ଏବଂ "ଏହା ବନ୍ଦ କର"। ପ୍ରକୃତରେ, ଆମର ଶରୀର ହରମୋନ ବିନା ଠିକ୍ ଭାବରେ କାର୍ଯ୍ୟ କରିପାରିବ ନାହିଁ। କିନ୍ତୁ କେତେକ ସମୟରେ, ଏହି ଭଲ ଦୂତମାନେ କିଛି କର୍କଟ ରୋଗ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ "ଭଲ ଭାବରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଇବା ଏବଂ ଶୀଘ୍ର ବିଭାଜିତ ହେବା"ରେ ମଧ୍ୟ ସାହାଯ୍ୟ କରନ୍ତି। ସେତେବେଳେ ହରମୋନ ଚିକିତ୍ସା ଆମ ପାଇଁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ହୋଇଯାଏ।

ତେବେ ଏହି ହରମୋନ୍ ଚିକିତ୍ସା କିପରି କାମ କରେ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକ ହରମୋନ ପାଇବାକୁ ଅବରୋଧ କରି ହରମୋନ ଥେରାପି କାମ କରେ। ଏହା ଅନେକ ଉପାୟରେ କରାଯାଇପାରିବ। ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥା ଉପରେ ଆଧାର କରି ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର କେଉଁ ପଦ୍ଧତି ବ୍ୟବହାର କରିବେ ତାହା ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବେ।

• ହରମୋନ ଉତ୍ପାଦନ ବନ୍ଦ କରିବା: କିଛି କର୍କଟ କୋଷ ସେମାନଙ୍କର ବୃଦ୍ଧିରେ ସାହାଯ୍ୟ କରୁଥିବା ହରମୋନ ଉତ୍ପାଦନ ବନ୍ଦ କରିପାରେ। କିଛି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଏହି ହରମୋନ ଉତ୍ପାଦନ କରୁଥିବା ଗ୍ରନ୍ଥିଗୁଡ଼ିକୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଦ୍ୱାରା ବାହାର କରିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ।

• ହରମୋନର କାର୍ଯ୍ୟକୁ ଅବରୋଧ କରିବା: ଏହି ପଦ୍ଧତିରେ, ଯଦିଓ ଶରୀର ହରମୋନ ଉତ୍ପାଦନ କରେ, କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ସେହି ହରମୋନଗୁଡ଼ିକୁ 'ବ୍ୟବହାର' କରିବାରୁ ରୋକାଯାଏ। କର୍କଟ କୋଷକୁ ଏକ ଘର ଭାବରେ ଏବଂ ହରମୋନକୁ ଏକ ଚାବି ଭାବରେ ଭାବ। ଏହି ଚିକିତ୍ସା ଚାବି ଫିଟ୍ ହେଉଥିବା ଚାବିଖୋଲକୁ ବନ୍ଦ କରିବା ଭଳି। ତା'ପରେ, ଚାବି ଥିଲେ ମଧ୍ୟ, ଦ୍ୱାର ଖୋଲାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ।

• ହରମୋନ୍ ରିପ୍ଲେସମେଣ୍ଟ ଥେରାପି: କେତେବେଳେ, ଆମ ଶରୀରରେ ଥିବା ପ୍ରାକୃତିକ ହରମୋନ୍ ବଦଳରେ, ଆମେ ଆମ ଶରୀରକୁ ପରୀକ୍ଷାଗାରରେ ତିଆରି ଏକ ପ୍ରକାରର କୃତ୍ରିମ ହରମୋନ୍ (ବାୟୋଡେଣ୍ଟିକାଲ୍ ହରମୋନ୍) ଦେଉଛୁ। ଏହି କୃତ୍ରିମ ହରମୋନ୍ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଁ ବ୍ୟବହାର କରିପାରିବେ ନାହିଁ। ଅନ୍ୟ ଶବ୍ଦରେ, କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଆବଶ୍ୟକ ହେଉଥିବା ହରମୋନ୍ ବଦଳରେ, ସେମାନେ ସେମାନଙ୍କୁ ଏକ 'ନକଲି' ହରମୋନ୍ ଦିଅନ୍ତି ଯାହାକୁ ସେମାନେ ବ୍ୟବହାର କରିପାରିବେ ନାହିଁ, କିନ୍ତୁ ସମାନ ଦେଖାଯାଏ।

ଏହି ଚିକିତ୍ସା କେଉଁ ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ରୋଗ ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ?

ସମସ୍ତ ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ରୋଗ ପାଇଁ ହରମୋନ ଚିକିତ୍ସା ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ ନାହିଁ। ଏହା ମୁଖ୍ୟତଃ ହରମୋନ-ନିର୍ଭରଶୀଳ କର୍କଟ ରୋଗ ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। ସେମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ କିଛି ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:

• ପ୍ରୋଷ୍ଟେଟ୍ କର୍କଟ
• ସ୍ତନ କର୍କଟ
• ଡିମ୍ବାଶୟ କର୍କଟ
• ଗର୍ଭାଶୟ କର୍କଟ

ଆସନ୍ତୁ ଦେଖିବା ଯେ ହରମୋନ୍ ଚିକିତ୍ସା ଏହି ପ୍ରତ୍ୟେକ ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ରୋଗକୁ କିପରି ପୃଥକ ଭାବରେ ପ୍ରଭାବିତ କରେ।

ପ୍ରୋଷ୍ଟେଟ୍ କର୍କଟ ପାଇଁ ହରମୋନ୍ ଚିକିତ୍ସା

ପ୍ରୋଷ୍ଟେଟ୍ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଁ ପ୍ରାୟତଃ ପୁରୁଷ ହରମୋନ୍, ବିଶେଷକରି ଟେଷ୍ଟୋଷ୍ଟେରନ୍, ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ। ତେଣୁ ଏହି ଚିକିତ୍ସାର ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷ୍ୟ ହେଉଛି ଏହି ହରମୋନ୍‌ର ସ୍ତରକୁ ହ୍ରାସ କରିବା କିମ୍ବା ସେମାନଙ୍କୁ କାମ କରିବାରୁ ବନ୍ଦ କରିବା। କିଛି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଏହି ଚିକିତ୍ସାର ଅଂଶ ଭାବରେ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଉଭୟ ଅଣ୍ଡକୋଷର ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରିକ ଅପସାରଣ (ଅର୍କିଏକ୍ଟମି) ମଧ୍ୟ କରାଯାଏ।

ଯଦି ଔଷଧ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ, ତେବେ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ମୁଖ୍ୟତଃ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ।

ସମ୍ଭାବ୍ୟ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା

ଏହି ଚିକିତ୍ସା ଗ୍ରହଣ କରିବା ସମୟରେ କିଛି ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଦେଖାଦେଇପାରେ। ତଥାପି, ଏହା ସମସ୍ତଙ୍କଠାରେ ହୁଏ ନାହିଁ ଏବଂ କିଛି ଲୋକ କୌଣସି ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି ନାହିଁ। ଏ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ କଥା ହେବା ଭଲ।

• ଓଜନ ବୃଦ୍ଧି।
• ଯୌନ ଇଚ୍ଛା ହ୍ରାସ କିମ୍ବା ହ୍ରାସ।
• ଇରେକ୍ଟାଇଲ୍ ଡିସଫଙ୍କସନ୍।
• ହାଡ଼ ଘନତ୍ୱ ହ୍ରାସ (ଅଷ୍ଟିଓପୋରୋସିସ୍)।

ସ୍ତନ କର୍କଟ ପାଇଁ ହରମୋନ ଥେରାପି

ଦଶଟି ସ୍ତନ କର୍କଟ ମଧ୍ୟରୁ ପ୍ରାୟ ଆଠଟି ହରମୋନ-ନିର୍ଭରଶୀଳ। ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏକ ମହିଳା ହରମୋନ, ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ, ଏହି କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ବୃଦ୍ଧି କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ସେମାନଙ୍କ ପୃଷ୍ଠରେ ଛୋଟ 'ଆଣ୍ଟେନା' ଭାବରେ ଭାବନ୍ତୁ ଯାହା ହରମୋନ ସହିତ ଯୋଡ଼ି ହୋଇପାରିବ। ଆମେ ଏହି ହରମୋନ ରିସେପ୍ଟରମାନଙ୍କୁ ଡାକିଥାଉ। ଯେତେବେଳେ ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ ଏହି ଆଣ୍ଟେନା ସହିତ ବାନ୍ଧି ହୁଏ, କର୍କଟ କୋଷ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଁ ଏକ ସଙ୍କେତ ପାଏ। ଆମେ ଏଗୁଡ଼ିକୁ 'ହରମୋନ ରିସେପ୍ଟର-ପଜିଟିଭ୍' କର୍କଟ ବୋଲି କହିଥାଉ।

ହରମୋନ ଥେରାପି ଶରୀରର ଏଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ ସ୍ତରକୁ ହ୍ରାସ କରି କିମ୍ବା କର୍କଟ କୋଷ ସହିତ ହରମୋନ ଏଷ୍ଟ୍ରୋଜେନକୁ ବାନ୍ଧିବାରୁ ରୋକି କାମ କରେ। କର୍କଟ ରୋଗ ପୁନରାବୃତ୍ତିର ଆଶଙ୍କା କମାଇବା ପାଇଁ ଏହି ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରାୟତଃ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ଦିଆଯାଏ।

ସମ୍ଭାବ୍ୟ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା

• ସନ୍ଧି ଯନ୍ତ୍ରଣା କିମ୍ବା କଠିନତା।
• ଥକାପଣ।
• ବାନ୍ତି ଏବଂ ବାନ୍ତି।
• ଓଜନ ବୃଦ୍ଧି।
• ଯୌନ ଇଚ୍ଛା ହ୍ରାସ ପାଇଲା।
• ଗରମ ଝଲସ।
• ସ୍ତନ ଯନ୍ତ୍ରଣା କିମ୍ବା ଫୁଲା।

ଡିମ୍ବାଶୟ ଏବଂ ଗର୍ଭାଶୟ କର୍କଟ ପାଇଁ ହରମୋନ ଚିକିତ୍ସା

କିଛି ବିରଳ ପ୍ରକାରର ଡିମ୍ବାଶୟ କର୍କଟ ଏବଂ ଗର୍ଭାଶୟ କର୍କଟ ପାଇଁ ହରମୋନ ଥେରାପି ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। ଗର୍ଭାଶୟ କର୍କଟ ରୋଗରେ, ପ୍ରୋଜେଷ୍ଟିନ୍ ନାମକ ଏକ ଔଷଧ, ଯାହା ପ୍ରୋଜେଷ୍ଟେରନ୍ ହରମୋନ୍ ପରି କାର୍ଯ୍ୟ କରେ, ସାଧାରଣତଃ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। ଏହା କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକର ବୃଦ୍ଧିକୁ ଧୀର କରିଦିଏ।

ଉଭୟ ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ LHRH ଆଗୋନିଷ୍ଟ, ଟାମୋକ୍ସିଫେନ୍ ଏବଂ ଆରୋମାଟେଜ୍ ଇନହିବିଟର ଭଳି ଔଷଧ ମଧ୍ୟ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ।

ସମ୍ଭାବ୍ୟ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା

• ଗରମ ଝଲସ।
• ଯୋନି ଶୁଷ୍କତା।
• ହାଡ଼ ଘନତ୍ୱ ହ୍ରାସ (ଅଷ୍ଟିଓପୋରୋସିସ୍)।
• ସନ୍ଧି ଏବଂ ମାଂସପେଶୀ ଯନ୍ତ୍ରଣା।
• ଓଜନ ବୃଦ୍ଧି।
• ରାତିରେ ଝାଳ ବୋହିଥାଏ।

ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି ଏବଂ ବିପଦ କ’ଣ?

ହରମୋନ ଥେରାପି ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ଉପାୟରେ ଦିଆଯାଏ। ଗୋଟିଏ ହେଉଛି ପାଟି ଦ୍ୱାରା ବଟିକା କିମ୍ବା କ୍ୟାପସୁଲ ନେବା (ମୌଖିକ ଔଷଧ) । ଅନ୍ୟଟି ହେଉଛି ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଦେବା । ଏହି ପଦ୍ଧତି ଆପଣଙ୍କୁ ଦିଆଯାଇଥିବା ଚିକିତ୍ସାର ପ୍ରକାର ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ।

ଯେକୌଣସି କର୍କଟ ଚିକିତ୍ସା ପରି, ହରମୋନ ଚିକିତ୍ସାର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଥାଏ। ତଥାପି, ଏହା ବ୍ୟକ୍ତି ଅନୁସାରେ ବହୁତ ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ। ଆପଣଙ୍କର ସାମଗ୍ରିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଏବଂ ଆପଣ ଗ୍ରହଣ କରୁଥିବା ହରମୋନ ଚିକିତ୍ସାର ପ୍ରକାର ସମେତ ଅନେକ କାରଣ ଏହାକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିଥାଏ।

ହରମୋନ ଚିକିତ୍ସାର ଲାଭ ଏବଂ ସଫଳତା ହାର କ’ଣ?

ହରମୋନ ଚିକିତ୍ସାର ମୁଖ୍ୟ ଲାଭ ହେଉଛି ଏହା କର୍କଟ ରୋଗର ବୃଦ୍ଧିକୁ ବନ୍ଦ କିମ୍ବା ଧୀର କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। ଏହା ଅନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ସହିତ ମିଶ୍ରଣରେ ବ୍ୟବହାର କଲେ ବିଶେଷ ଭାବରେ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ହୁଏ। କେତେକ ସମୟରେ, ଏହାକୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ ଟ୍ୟୁମରକୁ ସଙ୍କୁଚିତ କରିବା ଏବଂ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ କର୍କଟ ରୋଗକୁ ପୁନରାବୃତ୍ତି ହେବାରୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ।

ଏହି ଚିକିତ୍ସା କେତେ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ତାହା କହିବା କଷ୍ଟକର। ଏହା ଅନେକ କାରଣ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ, ଯେଉଁଥିରେ ଆପଣଙ୍କର କର୍କଟ ରୋଗର ପ୍ରକାର, ଏହା କେତେ ଦୂର ବ୍ୟାପିଛି, ଆପଣଙ୍କ ବୟସ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କର ସାମଗ୍ରିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ ସର୍ବୋତ୍ତମ ସୂଚନା କେବଳ ଆପଣଙ୍କ ଚିକିତ୍ସା କରୁଥିବା ଡାକ୍ତରଙ୍କଠାରୁ ମିଳିପାରିବ। ତେଣୁ ଏ ବିଷୟରେ ତାଙ୍କୁ ପଚାରିବାକୁ ଭୟ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ।

ଯଦି ଆପଣ ହରମୋନ ଥେରାପି ନେଉଛନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଅନୁଯାୟୀ କ୍ଲିନିକ୍‌ଗୁଡ଼ିକୁ ଯିବା ଏବଂ ସମୟ ମଧ୍ୟରେ ପରୀକ୍ଷା କରାଇବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।