ଆଣ୍ଟିଡିପ୍ରେସାଣ୍ଟ ପ୍ରକୃତରେ କିପରି କାମ କରେ? ଆସନ୍ତୁ ଏ ବିଷୟରେ ସରଳ ଭାବରେ ଆଲୋଚନା କରିବା!

ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ଡିପ୍ରେସନ ପାଇଁ ଔଷଧ ଲେଖିଛନ୍ତି କି? କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ଜଣାଶୁଣା କେହି ଏହି ଔଷଧ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି କି? ଯଦିଓ ଏହି ଔଷଧ ବିଷୟରେ ସମାଜରେ ଅନେକ କାହାଣୀ ଅଛି, କିନ୍ତୁ କେତେ ଲୋକ ପ୍ରକୃତରେ ଜାଣନ୍ତି ଯେ ଏହା ମସ୍ତିଷ୍କକୁ କିପରି ପ୍ରଭାବିତ କରେ ଏବଂ ଫଳସ୍ୱରୂପ କ'ଣ ହୁଏ? ଅନେକ ଲୋକ ଏହି ଔଷଧକୁ ଭୟ କରନ୍ତି, କିନ୍ତୁ ସେହି ଭୟର କାରଣ ଅଜ୍ଞତା। ତେଣୁ, ଆସନ୍ତୁ ଆଜି ଏହାକୁ ସରଳ ଏବଂ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ବୁଝିବା, ଯେପରି ଆମେ ଜଣେ ବନ୍ଧୁଙ୍କ ସହ କଥା ହେଉଛୁ।

ଏହି ଆଣ୍ଟିଡିପ୍ରେସାଣ୍ଟଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଯଦିଓ ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକୁ 'ଆଣ୍ଟିଡିପ୍ରେସାଣ୍ଟ' କୁହାଯାଏ, ଏହା କେବଳ ଡିପ୍ରେସନର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ ନାହିଁ, ଏକ ମାନସିକ ଅବସ୍ଥା ଯାହା ତୀବ୍ର ଚିନ୍ତା ଏବଂ ନିରାଶାର ଭାବନା ସୃଷ୍ଟି କରେ। ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରଥମେ 1950 ଦଶକରେ ପ୍ରଚଳନ କରାଯାଇଥିଲା। ଆଜି, ଡିପ୍ରେସନ ବ୍ୟତୀତ, ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ OCD (ଅବସେସିଭ୍-କମ୍ପଲସିଭ୍ ଡିସଅର୍ଡର), ସାମାଜିକ ଫୋବିଆ, ପ୍ୟାନିକ୍ ଡିସଅର୍ଡର, GAD (ସାଧାରଣ ଚିନ୍ତା ବ୍ୟାଧି), ଏବଂ PTSD (ପୋଷ୍ଟଟ୍ରାମାଟିକ୍ ଷ୍ଟ୍ରେସ୍ ଡିସଅର୍ଡର) ଭଳି ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ ମଧ୍ୟ ଅନୁମୋଦିତ।

ଏହା ସହିତ, ଡାକ୍ତରମାନେ କେତେକ ସମୟରେ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଯନ୍ତ୍ରଣା, ଅନିଦ୍ରା ଏବଂ ମାଇଗ୍ରେନ୍ ଭଳି ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ ଏହି ଔଷଧ ଲେଖିପାରନ୍ତି। ଏହାକୁ 'ଅଫ୍-ଲେବଲ୍' ବ୍ୟବହାର କୁହାଯାଏ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଔଷଧଟି ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସେହି ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ ଆନୁଷ୍ଠାନିକ ଭାବରେ ଅନୁମୋଦିତ ହୋଇନାହିଁ, କିନ୍ତୁ ଡାକ୍ତର ବିଶ୍ୱାସ କରନ୍ତି ଯେ ରୋଗୀ ଏଥିରୁ ଉପକୃତ ହେବେ।

ଏହି ଔଷଧ ଆମ ମସ୍ତିଷ୍କକୁ କିପରି ପ୍ରଭାବିତ କରେ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ଆମ ମସ୍ତିଷ୍କରେ କିଛି ରାସାୟନିକ ପଦାର୍ଥର ସ୍ତର ପରିବର୍ତ୍ତନ କରି କାମ କରନ୍ତି। ଆମେ ଏହି ରାସାୟନିକ ପଦାର୍ଥଗୁଡ଼ିକୁ ନ୍ୟୁରୋଟ୍ରାନ୍ସମିଟର ବୋଲି କହିଥାଉ। ଏଗୁଡ଼ିକ ଆମର ମନୋଭାବ, ଭାବନା, ନିଦ୍ରା ଏବଂ ଭୋକ ଭଳି ଅନେକ ଜିନିଷକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରନ୍ତି।

ଏହାକୁ ଏହିପରି ଭାବନ୍ତୁ। ଆମ ମସ୍ତିଷ୍କର ସ୍ନାୟୁ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ପରସ୍ପର ସହିତ ଯୋଗାଯୋଗ କରିବା ପାଇଁ ନ୍ୟୁରୋଟ୍ରାନ୍ସମିଟର ନାମକ ଏହି 'ସନ୍ଦେଶବାହକ' ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି। ଗୋଟିଏ ସ୍ନାୟୁ କୋଷ ଏହି ବାର୍ତ୍ତାବାହକକୁ ମୁକ୍ତ କରେ, ପରବର୍ତ୍ତୀ କୋଷକୁ ବାର୍ତ୍ତା ପଠାଇଥାଏ। ବାର୍ତ୍ତା ପ୍ରଦାନ ପରେ, ବାର୍ତ୍ତାବାହକକୁ ଶୀଘ୍ର ମୂଳ କୋଷକୁ ଫେରାଇ ନିଆଯାଏ (ଏହାକୁ ପୁନଃଉପଟେକ୍ କୁହାଯାଏ)।

ଆଣ୍ଟିଡିପ୍ରେସାଣ୍ଟ ମୁଖ୍ୟତଃ ଯାହା କରେ ତାହା ହେଉଛି ସେହି ପୁନଃଅପ୍ଟେକ୍ ପ୍ରକ୍ରିୟାକୁ ଟିକିଏ ବିଳମ୍ବ କରିବା। ତା’ପରେ ସେହି ଦୂତ (ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ସେରୋଟୋନିନ୍) ଦୁଇଟି ସ୍ନାୟୁ କୋଷ (ସିନାପ୍ସ) ମଧ୍ୟରେ ଥିବା ଫାଙ୍କରେ ଅଧିକ ସମୟ ରହିଥାଏ। ତା’ପରେ ଏହା ଅଧିକ ସମୟ କାମ କରିପାରିବ ଏବଂ ଆମର ମନୋଭାବକୁ ଉନ୍ନତ କରିପାରିବ।

ସାଧାରଣତଃ ବ୍ୟବହୃତ ପ୍ରକାରର ରିଅପ୍‌ଟେକ୍ ଇନହିବିଟର

ବର୍ତ୍ତମାନ ସବୁଠାରୁ ଅଧିକ ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ଆଣ୍ଟିଡିପ୍ରେସାଣ୍ଟ ଏହି ଗୋଷ୍ଠୀର। ସେଗୁଡ଼ିକୁ ଅନେକ ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାରରେ ବିଭକ୍ତ କରାଯାଇଛି।

୧. SSRIs (ଚୟନିତ ସେରୋଟୋନିନ୍ ରିଅପ୍ଟେକ୍ ଇନହିବିଟର)

ଏଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରଥମ ଔଷଧ ଯାହା ଡାକ୍ତରମାନେ ପ୍ରାୟତଃ ଲେଖନ୍ତି। ନାମରୁ ଜଣାପଡ଼ୁଛି, ଏଗୁଡ଼ିକ ବିଶେଷ ଭାବରେ ନ୍ୟୁରୋଟ୍ରାନ୍ସମିଟର ସେରୋଟୋନିନ୍ କୁ ଟାର୍ଗେଟ କରନ୍ତି। ସେରୋଟୋନିନ୍ ଆମର ମନୋଭାବ, ଆଚରଣ ଏବଂ ସ୍ମୃତି ପରି ଜିନିଷ ପାଇଁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଥରେ ଆପଣ ଏହି ଔଷଧ ଖାଇବା ଆରମ୍ଭ କଲେ, ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଫଳାଫଳ ଦେଖିବା ପାଇଁ କିଛି ସପ୍ତାହ, କେତେବେଳେ 2-3 ମାସ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସମୟ ଲାଗିପାରେ। ତେଣୁ ଧର୍ଯ୍ୟ ରଖିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଏହା ସହିତ, ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପରାମର୍ଶ ବିନା ହଠାତ୍ ଏହି ଔଷଧ ଖାଇବା ବନ୍ଦ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଏହା କରିବା ଦ୍ୱାରା ଅପ୍ରୀତିକର ଲକ୍ଷଣ (ଆଣ୍ଟିଡିପ୍ରେସାଣ୍ଟ ଡିସକଣ୍ଟିନ୍ୟୁଏସନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍) ହୋଇପାରେ।

ସେରୋଟୋନିନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ - ଚିନ୍ତା କରିବାର କିଛି କଥା!

କେତେକ ସମୟରେ, ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ସେରୋଟୋନିନ୍ ସ୍ତର ବୃଦ୍ଧି କରୁଥିବା ଅନ୍ୟ ଔଷଧ ଖାଆନ୍ତି, ଯେପରିକି SSRI, ମସ୍ତିଷ୍କରେ ସେରୋଟୋନିନ୍ ପରିମାଣ ଅଯଥାରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଇପାରେ। ଏହା ବିପଦଜନକ ହୋଇପାରେ।

2. SNRIs (ସେରୋଟୋନିନ୍-ନୋରେପିନଫ୍ରେନ ରିଅପ୍ଟେକ୍ ଇନହିବିଟର)

ଏଗୁଡ଼ିକ ଟିକିଏ ଅଧିକ ଉନ୍ନତ ଶ୍ରେଣୀର ଔଷଧ ଯାହା SSRI ପରେ ଆସିଥିଲା। ଏଗୁଡ଼ିକ ଉଭୟ ନ୍ୟୁରୋଟ୍ରାନ୍ସମିଟର ସେରୋଟୋନିନ୍ ଏବଂ ନୋରପିନେଫ୍ରିନକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। ନୋରପିନେଫ୍ରିନ ଆମର ଧ୍ୟାନ ଏବଂ ସତର୍କତା ପାଇଁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ସେଥିପାଇଁ ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ କେତେକ ସମୟରେ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଯନ୍ତ୍ରଣାର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ (ଯଥା, ମଧୁମେହ ନ୍ୟୁରୋପାଥି, ଫାଇବରୋମାଏଲ୍ଜିଆ)।

• ସାଧାରଣ ଉଦାହରଣ: ଡୁଲୋକ୍ସେଟିନ୍ (ସିମ୍ବାଲ୍ଟା), ଭେନ୍ଲାଫ୍ୟାକ୍ସିନ (ଏଫେକ୍ସର)
• ସାଧାରଣ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା: ବାନ୍ତି, ଶୁଖିଲା ପାଟି, ଥକ୍କାପଣ, ନିଦ୍ରାଳୁ, ମୁଣ୍ଡ ବୁଲାଇବା, ଝାଳ ଆସିବା।

3. NDRIs (ନୋରେପିନେଫ୍ରିନ ଏବଂ ଡୋପାମାଇନ୍ ପୁନଃଉପଟେକ୍ ଇନହିବିଟର)

ଏହି ଔଷଧ ନ୍ୟୁରୋଟ୍ରାନ୍ସମିଟର ନୋରେପିନଫ୍ରେନ ଏବଂ ଡୋପାମିନର ସ୍ତର ବୃଦ୍ଧି କରେ। ଡୋପାମିନ୍ ଆମର ଖୁସି, ପ୍ରେରଣା ଏବଂ ଧ୍ୟାନ ପାଇଁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

• ପ୍ରମୁଖ ଉଦାହରଣ: ବୁପ୍ରୋପିଅନ୍ (ୱେଲବୁଟ୍ରିନ୍)। ଏହା ଏକ ଔଷଧ ଯାହା ଆପଣଙ୍କୁ ଧୂମପାନ ଛାଡ଼ିବାରେ ମଧ୍ୟ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ।
• ବିଶେଷ ଟିପ୍ପଣୀ: ଏହାର ଅନ୍ୟ ଆଣ୍ଟିଡିପ୍ରେସାଣ୍ଟ ତୁଳନାରେ କମ୍ ଯୌନ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଅଛି। ତଥାପି, ଏହା ମୂର୍ଚ୍ଛା ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଥିବା ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ ନୁହେଁ।

ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ପ୍ରକାର, ପୁରୁଣା କିନ୍ତୁ ତଥାପି ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ

ଯଦିଓ ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ବର୍ତ୍ତମାନ ବହୁଳ ଭାବରେ ବ୍ୟବହୃତ ହେଉନାହିଁ, କିନ୍ତୁ ନୂତନ ଔଷଧ ପ୍ରତି ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ପ୍ରକାଶ ନ କରୁଥିବା କିଛି ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ ଏହା ବହୁତ ସହାୟକ ହୋଇପାରେ। ତଥାପି, ଏହାର ଅନେକ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଅଛି।

ଟ୍ରାଇସାଇକ୍ଲିକ୍ ଏବଂ ଟେଟ୍ରାସାଇକ୍ଲିକ୍ ଆଣ୍ଟିଡିପ୍ରେସାଣ୍ଟ (TCAs)

ଏଗୁଡ଼ିକ ପୁରୁଣା ଔଷଧ ଯାହା 1950 ଦଶକରୁ ବ୍ୟବହୃତ ହୋଇଆସୁଛି। ଯଦିଓ ଏଗୁଡ଼ିକ ନୂତନ ଔଷଧ ପରି ପ୍ରଭାବଶାଳୀ, ଏଗୁଡ଼ିକର ଅଧିକ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଅଛି। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଏଗୁଡ଼ିକ ନିଦ୍ରାଳୁତା, ଶୁଷ୍କ ପାଟି, ଓଜନ ବୃଦ୍ଧି ଏବଂ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଆଣିପାରେ।

• ସାଧାରଣ ଉଦାହରଣ: ଆମିଟ୍ରିପ୍ଟାଇଲାଇନ୍, ନର୍ଟ୍ରିପ୍ଟାଇଲାଇନ୍, କ୍ଲୋମିପ୍ରାମିନ୍।

ମୋନୋଆମିନ୍ ଅକ୍ସିଡେଜ୍ ଇନହିବିଟର (MAOIs)

ଏଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟ ବହୁତ ପୁରୁଣା ଏବଂ କ୍ୱଚିତ୍ ବ୍ୟବହୃତ ଔଷଧ। ଏଗୁଡ଼ିକୁ ବ୍ୟବହାର କରିବା ସମୟରେ , ଆପଣ କ'ଣ ଖାଆନ୍ତି ସେ ବିଷୟରେ ବହୁତ ସତର୍କ ରହିବାକୁ ପଡିବ। କାରଣ ଯଦି ଆପଣ ଆମିନୋ ଏସିଡ୍ 'ଟାଇରାମାଇନ୍' ଯୁକ୍ତ ଖାଦ୍ୟ ଖାଆନ୍ତି (ଯଥା, ପୁରୁଣା ପନିର, ସୋୟା ସସ୍, କିଛି ମାଂସ, କିଛି ଫଳ), ତେବେ ଆପଣଙ୍କର ରକ୍ତଚାପ ବିପଜ୍ଜନକ ଭାବରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଇପାରେ। ଏହା ସହିତ, ଏଗୁଡ଼ିକୁ ଅନ୍ୟ ଆଣ୍ଟିଡିପ୍ରେସାଣ୍ଟ ସହିତ ନେବା ବହୁତ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଔଷଧ ସହିତ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ନିଆଯାଇପାରୁଥିବା ନ୍ୟୁଟ୍ରାସ୍ୟୁଟିକାଲ୍ସ

ଏଗୁଡ଼ିକ ଔଷଧ ନୁହେଁ, କିନ୍ତୁ ଖାଦ୍ୟ ପରିପୂରକ କିମ୍ବା ପୁଷ୍ଟିକର ପରିପୂରକ ଯାହା କିଛି ଚିକିତ୍ସା ପରିସ୍ଥିତିରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ। ଏଗୁଡ଼ିକୁ କେବଳ ଡିପ୍ରେସନ ପାଇଁ ବ୍ୟବହାର କରିବାକୁ ସୁପାରିଶ କରାଯାଏ ନାହିଁ। ତଥାପି, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପରାମର୍ଶ ଅନୁଯାୟୀ ଏଗୁଡ଼ିକୁ ମୁଖ୍ୟଧାରାର ଚିକିତ୍ସା ସହିତ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ।

• SAMe (S-adenosyl-methionine): ଶରୀର ଦ୍ୱାରା ଉତ୍ପାଦିତ ଏକ ରାସାୟନିକ ପଦାର୍ଥ ଯାହା ନ୍ୟୁରୋଟ୍ରାନ୍ସମିଟର ତିଆରି କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।
• ଓମେଗା-୩ ଫ୍ୟାଟି ଏସିଡ୍: ଏଗୁଡ଼ିକ, ବିଶେଷକରି ମାଛ ତେଲରେ ମିଳୁଥିବା, ମସ୍ତିଷ୍କରେ କିଛି ପ୍ରଦାହ କମ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ।
• ଭିଟାମିନ୍ ଡି: ଗବେଷଣାରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ସୂର୍ଯ୍ୟକିରଣରୁ ମିଳୁଥିବା ଏହି ଭିଟାମିନର ଅଭାବ ଏବଂ ଡିପ୍ରେସନ୍ ମଧ୍ୟରେ ଏକ ସମ୍ପର୍କ ଅଛି।

କିନ୍ତୁ ମନେରଖନ୍ତୁ, ଏଗୁଡ଼ିକୁ ନିଜ ଇଚ୍ଛାରେ ନେବା ଭଲ ନୁହେଁ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ ଏବଂ ତାଙ୍କ ଅନୁମୋଦନ ସହିତ ହିଁ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ। କାରଣ କେତେକ ସମୟରେ ଏଗୁଡ଼ିକ ଆପଣ ନେଉଥିବା ଅନ୍ୟ ଔଷଧ ସହିତ ଯୋଗାଯୋଗ କରିପାରେ।