ସୀସା ନିଷ୍କାସନ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କୁ କ'ଣ ଜାଣିବା ଆବଶ୍ୟକ

ଆପଣଙ୍କ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରର କାହାର ପେସମେକର କିମ୍ବା ଅନ୍ୟ କୌଣସି ହୃଦ୍‌ରୋଗ ଉପକରଣ ଅଛି କି? ଯଦି ହଁ, ତେବେ ଆପଣ ହୁଏତ ଏକ ଛୋଟ ତାର ବିଷୟରେ ଶୁଣିଥିବେ ଯାହା ଉପକରଣରୁ ହୃଦୟକୁ ଚାଲିଥାଏ। ଏଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣତଃ ଜୀବନ ପାଇଁ ପ୍ରତିରୋପିତ ହୋଇଥାଏ। ତଥାପି, କିଛି ବିଶେଷ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଏହି ତାରଗୁଡ଼ିକୁ ହୃଦୟରୁ ସତର୍କତାର ସହିତ ବାହାର କରିବାକୁ କିମ୍ବା ବିଚ୍ଛିନ୍ନ କରିବାକୁ ପଡ଼ିଥାଏ। ଏହାକୁ ଆମେ ଔଷଧରେ 'ସୀସା ନିଷ୍କାସନ' ବୋଲି କହିଥାଉ। ଏହା କାହିଁକି କରାଯାଏ? ଏହା କ'ଣ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ? ଆମେ ଆଜି ଏହା ବିଷୟରେ ବହୁତ ସରଳ ଭାବରେ ଆଲୋଚନା କରିବୁ, ଯାହା ଦ୍ୱାରା ଆପଣ ବୁଝିପାରିବେ।

ପ୍ରଥମେ, ଆସନ୍ତୁ ଦେଖିବା ଏହି ତଥାକଥିତ 'ସୀସା'ର ଅର୍ଥ କ'ଣ।

ଯେତେବେଳେ ଆପଣ 'ସିସା' ବିଷୟରେ ଭାବନ୍ତି, ପେନସିଲ ସିସା ବିଷୟରେ ଭାବନ୍ତୁ ନାହିଁ! ଏହା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭିନ୍ନ କିଛି। ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହା ଏକ ବହୁତ ପତଳା ତାର ଯାହା ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଇନସୁଲେସନରେ ଗୁଡ଼ାଯାଇଥାଏ। ଏହା ଆପଣଙ୍କ ପେସମେକର କିମ୍ବା ICD (ଇମ୍ପ୍ଲାଣ୍ଟେବଲ୍ କାର୍ଡିଓଭର୍ଟର-ଡିଫିବ୍ରିଲେଟର) ଡିଭାଇସରୁ ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟକୁ ଚାଲିଯାଏ।

ତୁମେ ଜାଣ, ଏହି ଉପକରଣଗୁଡ଼ିକ ହୃଦୟ ତାଳର ଅସ୍ୱାଭାବିକତା ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ, ଯାହା ସେତେବେଳେ ହୁଏ ଯେତେବେଳେ ହୃଦୟ ଅତ୍ୟଧିକ ଦ୍ରୁତ, ଅତ୍ୟଧିକ ଧୀର କିମ୍ବା ଅତ୍ୟଧିକ ଅନିୟମିତ ଭାବରେ ସ୍ପନ୍ଦନ କରେ (ଆରିଦମିଆ)। ତେଣୁ, ଯେତେବେଳେ ହୃଦୟ ତାଳ ଭୁଲ ହୁଏ, ସେତେବେଳେ ଡିଭାଇସରୁ ଏକ ଛୋଟ ବୈଦ୍ୟୁତିକ ସଙ୍କେତ ଏହି ଲିଡ୍ ସହିତ ହୃଦୟକୁ ଯାତ୍ରା କରେ। ସେହି ସଙ୍କେତ ହିଁ ହୃଦୟକୁ ସ୍ୱାଭାବିକ ଭାବରେ ପୁନର୍ବାର ସ୍ପନ୍ଦନ କରାଏ। ଏହା ରିମୋଟ୍ ସାହାଯ୍ୟରେ ଟିଭି ଚାଲୁ କରିବା ପରି।

ତେବେ 'ସୀସା ନିଷ୍କାସନ' କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହା ହୃଦୟ ଭିତରେ ଥିବା ଏହି 'ସୀସା' ତାରଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଅଧିକ ବାହାର କରିବା ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରକୁ ବୁଝାଏ।

କିନ୍ତୁ ଏହା ଯେତେ ସହଜ ମନେହୁଏ, ତାହା ନୁହେଁ। କାରଣ ଏହି ତାର ହୃଦୟରେ ପ୍ରବେଶ କରିବା ପରେ, ସମୟ ସହିତ, ଆମ ଶରୀର ଏହା ଚାରିପାଖରେ ସୂକ୍ଷ୍ମ ସ୍କାର ଟିସୁ ତିଆରି କରେ। ଏହି ସ୍କାର ଟିସୁ ତାରକୁ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ଏବଂ ହୃଦୟ କାନ୍ଥ ସହିତ ଦୃଢ଼ ଭାବରେ ସଂଲଗ୍ନ କରିଦିଏ। ଏହା ସାଧାରଣତଃ ଏହାକୁ ବାହାର କରିବା ଅସମ୍ଭବ କରିଦିଏ। ଏପରି କରିବା ଦ୍ୱାରା ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୋଇପାରେ।

ତେଣୁ, ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକୁ କ୍ଷତି ନକରି ଏହି କ୍ଷତ ଟିସୁକୁ ସାବଧାନତାର ସହ ଭାଙ୍ଗିବା ଏବଂ ଏହି ତାରକୁ ମୁକ୍ତ କରିବା ପାଇଁ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଉପକରଣ ଏବଂ ଜଣେ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଅଭିଜ୍ଞ ହୃଦରୋଗ ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କ ଦକ୍ଷତା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ।

ହଁ, ତୁମେ ହଠାତ୍ ଏହି ତାରଗୁଡ଼ିକୁ କାହିଁକି ହଟାଇବା ଆବଶ୍ୟକ?

ଏହାର ଅନେକ କାରଣ ଅଛି। କିଛି ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତି, କିଛି ପୂର୍ବରୁ ଯୋଜନାବଦ୍ଧ। ଆସନ୍ତୁ ମୁଖ୍ୟ କାରଣଗୁଡ଼ିକ ଦେଖିବା।

ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କିପରି କରାଯାଏ?

ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରିବାର ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ଉପାୟ ଅଛି। ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ପଦ୍ଧତି ହେଉଛି ସବକ୍ଲାଭିଆନ୍ ଶିରା ମାଧ୍ୟମରେ, ଯାହା କଲରବୋନ୍ (କ୍ଲାଭିକଲ୍) ତଳେ ଅବସ୍ଥିତ। ଯଦି ତାହା ସମ୍ଭବ ନୁହେଁ, ତେବେ ଏହା ଜଙ୍ଘର ଶିରା (ଫେମୋରାଲ୍ ଶିରା) ମାଧ୍ୟମରେ ମଧ୍ୟ କରାଯାଇପାରିବ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ କ’ଣ ଘଟେ ତାହାର ଏକ ସରଳ ପର୍ଯ୍ୟାୟ ବ୍ୟାଖ୍ୟା ଏଠାରେ ଦିଆଯାଇଛି:

୧. ନିଶ୍ଚେତକ: ପ୍ରଥମେ, ଆପଣଙ୍କୁ ସାଧାରଣ ନିଶ୍ଚେତକ ଦିଆଯିବ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଯେପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମାପ୍ତ ନହୁଏ, ଆପଣ କିଛି ଅନୁଭବ କରିବେ ନାହିଁ ଏବଂ ଆପଣ ଶୋଇପଡ଼ିବେ।

2. ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଟ୍ୟୁବ୍ ପ୍ରବେଶ:ତା'ପରେ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ ମାଧ୍ୟମରେ 'ସିଥ୍' ନାମକ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ନଳୀ ପ୍ରବେଶ କରାନ୍ତି ଏବଂ ଏହାକୁ ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟରେ ଥିବା 'ସିଡ୍' ପାଖକୁ ନେଇଯାଆନ୍ତି।

3. ତାରକୁ ଘୋଡାଇ ଦେବା: ଏହା ପରେ, ପୁରୁଣା ତାରକୁ ଏହି 'ଚୋଡା' ଦ୍ୱାରା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଆଚ୍ଛାଦିତ କରାଯାଏ, ଯେପରି କଲମର ଟୋପିକୁ ଟୋପି ଦ୍ୱାରା ଘୋଡାଇ ଦିଆଯାଏ।

୪. ଲାଇଭ୍ ଏକ୍ସ-ରେ ବ୍ୟବହାର: ଏସବୁ ଲାଇଭ୍ ଏକ୍ସ-ରେ ଇମେଜ୍ (ଫ୍ଲୋରୋସ୍କୋପି) ବ୍ୟବହାର କରି କରାଯାଏ। ତେଣୁ ଡାକ୍ତର ଶରୀର ଭିତରେ କ’ଣ ଘଟୁଛି ତାହା ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ଦେଖିପାରିବେ।

୫. ସ୍କାର ଟିସୁ ନଷ୍ଟ: 'ଶିଥ୍'ର ଶେଷରେ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଉପକରଣ ବ୍ୟବହାର କରି, ତାର ଚାରିପାଖରେ ଥିବା ସ୍କାର ଟିସୁ ଧୀରେ ଧୀରେ ଭାଙ୍ଗିଯାଏ, ଯାହା ତାରକୁ ମୁକ୍ତ କରିଥାଏ। କେତେକ ସମୟରେ, ଏଥିପାଇଁ ଲେଜର ବିମ୍ ମଧ୍ୟ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ। ଲେଜର ଶକ୍ତି ସ୍କାର ଟିସୁକୁ ବାଷ୍ପୀଭୂତ କରି ବାହାର କରିଦିଏ।

୬. ତାର ବାହାର କରିବା: ତାର ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଦାଗ ଟିସୁ ମୁକ୍ତ ହେବା ପରେ, ଏହାକୁ 'ଚୋର' ସହିତ ଶରୀରରୁ ସାବଧାନତାର ସହ ବାହାର କରିଦିଆଯାଏ।

୭. କ୍ଷତ ବନ୍ଦ କରିବା: ଶେଷରେ, କ୍ଷତ ସ୍ଥାନକୁ ସିଲେଇ ଦ୍ୱାରା ବନ୍ଦ କରାଯାଏ ଏବଂ ଏକ ବ୍ୟାଣ୍ଡେଜ ଦ୍ୱାରା ଘୋଡାଯାଏ।

ତୁମେ କ’ଣ ନୂଆ ତାରଗୁଡ଼ିକୁ ପୁଣି ଲଗାଇବ?

ଏହା ତାର କାଢିବାର କାରଣ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ। ଧରାଯାଉ କାରଣ ହେଉଛି ସଂକ୍ରମଣ। ସେ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ସଂକ୍ରମଣକୁ ପ୍ରଥମେ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭଲ କରିବାକୁ ପଡିବ । ଏଥିପାଇଁ କିଛି ଦିନ କିମ୍ବା ସପ୍ତାହ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ। ସଂକ୍ରମଣ ସୁସ୍ଥ ହେବା ପରେ ହିଁ ଏକ ନୂତନ ଉପକରଣ ଏବଂ ତାର ଲଗାଯିବ। ତଥାପି, ଯଦି କାରଣ ଏକ ଭଙ୍ଗା ତାର ପରି କିଛି ହୋଇଥାଏ, ତେବେ ପୁରୁଣା ତାର କାଢିବା ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ ଏକ ନୂତନ ଯନ୍ତ୍ର ଲଗାଯାଇପାରେ।

ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ଲାଭ ଏବଂ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ବିପଦ କ’ଣ?

ଯେକୌଣସି ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରକ୍ରିୟା ପରି, ଏହାର ଲାଭ ଏବଂ ବିପଦ ଉଭୟ ଅଛି। ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଏକ ଅଭିଜ୍ଞ ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ଦ୍ୱାରା କରାଗଲେ ବିପଦକୁ ହ୍ରାସ କରାଯାଇପାରିବ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ମୋତେ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ରହିବାକୁ ପଡିବ କି?

ହଁ, ଆପଣଙ୍କୁ ସାଧାରଣତଃ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଦୁଇ ଦିନ ପାଇଁ ହସ୍ପିଟାଲରେ ରହିବାକୁ ପଡିବ। ଏହା ଅଧିକ ସମୟ ଲାଗିପାରେ। ସେହି ସମୟ ମଧ୍ୟରେ:

• ବିଶ୍ରାମ: ଆପଣଙ୍କୁ ବିଛଣାରେ ଶୋଇ କିଛି ଘଣ୍ଟା ବିଶ୍ରାମ ନେବାକୁ ପଡିବ, ବିଶେଷକରି ଯଦି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଜଙ୍ଘ ମାଧ୍ୟମରେ କରାଯାଇଥିଲା।
• ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ଦେବା: ଯଦି ସଂକ୍ରମଣ ଯୋଗୁଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରାଯାଇଥିଲା, ତେବେ ଶିରାଭ୍ୟନ୍ତର ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ଜାରି ରହିବ।
• ଏକ୍ସ-ରେ: ନୂତନ ତାରଗୁଡ଼ିକ ସଠିକ୍ ସ୍ଥାନରେ ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ପରଦିନ ସକାଳେ ଛାତିର ଏକ୍ସ-ରେ କରାଯାଏ।

ଘରକୁ ଯିବା ପରେ, କେଉଁ ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କୁ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହେବା ଆବଶ୍ୟକ?

ଘରକୁ ଯିବା ପରେ ମଧ୍ୟ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ ହେଉଥିବା ପରିବର୍ତ୍ତନ ଉପରେ ନଜର ରଖିବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଯଦି ଆପଣ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସି ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କଲ୍ କରନ୍ତୁ କିମ୍ବା ନିକଟସ୍ଥ ହସ୍ପିଟାଲ ଜରୁରୀକାଳୀନ ବିଭାଗ (ETU) କୁ ଯାଆନ୍ତୁ।

• ଯଦି ଆପଣଙ୍କୁ ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ ହେଉଛି।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କୁ ଜ୍ୱର ହୁଏ (୧୦୧°F ରୁ ଅଧିକ) ।
• ଯଦି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସ୍ଥାନରୁ ଫୁଲା, ଅତ୍ୟଧିକ ରକ୍ତସ୍ରାବ, କିମ୍ବା ପୂଜ ଭଳି ତରଳ ପଦାର୍ଥ ବାହାରୁଛି।
• ଯଦି ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଆଙ୍ଗୁଠି କିମ୍ବା ପାଦର ଆଙ୍ଗୁଠିରେ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଫୁଲା ଲକ୍ଷ୍ୟ କରନ୍ତି।

ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ଅଣଦେଖା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଚିକିତ୍ସା ଗମ୍ଭୀର ଜଟିଳତାକୁ ରୋକିପାରିବ।