ତୁମର ଛୋଟ ପୁଅର ଲିଙ୍ଗ ଛୋଟ ବୋଲି ତୁମେ ଚିନ୍ତିତ କି? ଆସନ୍ତୁ ମାଇକ୍ରୋପେନିସ୍ ବିଷୟରେ କଥା ହେବା!

ଆପଣଙ୍କ ନବଜାତ ଶିଶୁକୁ ଗାଧୋଇବା ସମୟରେ କିମ୍ବା ତାର ଡାଇପର ବଦଳାଇବା ସମୟରେ, ଆପଣ ହୁଏତ ଏପରି କିଛି ଭାବିଥିବେ। "ମୋ ପୁଅର ଲିଙ୍ଗ ଟିକେ ଛୋଟ ଦେଖାଯାଉଛି, ନୁହେଁ କି?"... ଏହା ସାଧାରଣ କି କିଛି ଅସୁବିଧା ଅଛି କି ନାହିଁ ସେ ବିଷୟରେ ଭୟ ଏବଂ ଚିନ୍ତିତ ହେବା ବହୁତ ସ୍ୱାଭାବିକ। ପିତାମାତା ଭାବରେ, ଆମେ ସମସ୍ତେ ଆମ ପିଲାମାନଙ୍କ ବିଷୟରେ ସବୁକିଛି ବିଷୟରେ ବହୁତ ଯତ୍ନବାନ। ସେଥିପାଇଁ, ଆଜି ଆମେ ଏହି ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ କଥା ହେବୁ, ଯାହାକୁ ଚିକିତ୍ସା ବିଜ୍ଞାନରେ 'ମାଇକ୍ରୋପେନିସ୍' ଭାବରେ ଜଣାଶୁଣା। ଏହି ଆର୍ଟିକିଲ୍ ପଢ଼ିବା ପରେ, ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ମନରେ ଥିବା ଅନେକ ପ୍ରଶ୍ନ ଏବଂ ଭୟର ସ୍ପଷ୍ଟ ଉତ୍ତର ପାଇବେ।

ଏହି ମାଇକ୍ରୋପେନିସ୍ କ’ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ମାଇକ୍ରୋପେନିସ୍ ଏକ ଚିକିତ୍ସା ଅବସ୍ଥା ଯେଉଁଥିରେ ଜଣେ ପୁରୁଷ ପିଲା କିମ୍ବା ବୟସ୍କ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ଲିଙ୍ଗ ତାଙ୍କ ବୟସ ପାଇଁ ସାଧାରଣ ଆକାର ଅପେକ୍ଷା ଯଥେଷ୍ଟ ଛୋଟ ଥାଏ।

ଏଠାରେ ଆମକୁ ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ଉପରେ ଗୁରୁତ୍ୱ ଦେବାକୁ ପଡିବ ଯେ ଏହି କ୍ଷେତ୍ରରେ, କେବଳ ଲିଙ୍ଗର ଲମ୍ବ ହ୍ରାସ ପାଇଥାଏ। ଏହା ବ୍ୟତୀତ, ଏହାର ଆକୃତି, ଦୃଶ୍ୟ କିମ୍ବା ଗଠନରେ କୌଣସି ପରିବର୍ତ୍ତନ କିମ୍ବା ଅସ୍ୱାଭାବିକତା ନାହିଁ। ଅର୍ଥାତ୍, ମୂତ୍ରନଳୀ, ଅଣ୍ଡକୋଷ, ସବୁକିଛି ଠିକ୍ ସେହି ସ୍ଥାନରେ ଅଛି ଯେଉଁଠାରେ ରହିବା ଉଚିତ। ତେଣୁ, ଯଦିଓ ଏହି ଅବସ୍ଥା ଉପସ୍ଥିତ ଥାଏ, ସାଧାରଣତଃ ପରିସ୍ରା ଏବଂ ପରେ ଯୌନ ଉତ୍ତେଜନା (ଇରେକ୍ସନ) ଭଳି ମୌଳିକ କାର୍ଯ୍ୟରେ କୌଣସି ପ୍ରତିବନ୍ଧକ ନାହିଁ। ଏହି ଅବସ୍ଥା ମୁଖ୍ୟତଃ ହରମୋନ କିମ୍ବା ଜେନେଟିକ୍ କାରଣ ଯୋଗୁଁ ହୋଇପାରେ।

ଏହା କ’ଣ ଏକ ସାଧାରଣ ପରିସ୍ଥିତି?

ନା। ଏହା ପ୍ରକୃତରେ ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିରଳ ଅବସ୍ଥା। ଯଦିଓ ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ଏ ବିଷୟରେ ସନ୍ଦେହ ଅଛି, ତଥାପି ଏହା ବିଷୟରେ ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। କାରଣ ସାରା ବିଶ୍ୱରେ, ଏହି ଅବସ୍ଥା କେବଳ ବହୁତ କମ୍ ସଂଖ୍ୟକ ଲୋକଙ୍କଠାରେ ଦେଖାଯାଏ, ପୁରୁଷ ଜନସଂଖ୍ୟାର ପ୍ରାୟ 0.6%। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଏହି ଅବସ୍ଥା 1000 ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ପ୍ରାୟ 6 ଜଣଙ୍କୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। ତେଣୁ ଏହା ଏପରି କିଛି ନୁହେଁ ଯାହା ବହୁତ ଥର ଦେଖାଯାଏ।

ଡାକ୍ତରମାନେ 'ଛୋଟ'କୁ କିପରି ମାପନ୍ତି?

ଏହା ହେଉଛି ଅନେକ ଲୋକଙ୍କର ସମସ୍ୟା। ଆମେ ଯାହାକୁ "ଛୋଟ" ବୋଲି ଭାବୁ, ତାହା ଡାକ୍ତରୀ ଭାବରେ "ଛୋଟ" ଭାବରେ ପରିଭାଷିତ ହୋଇଥିବା ଠାରୁ ଭିନ୍ନ। ଜଣେ ଡାକ୍ତର ଏହି ଉଦ୍ଦେଶ୍ୟ ପାଇଁ ଡିଜାଇନ୍ ହୋଇଥିବା ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ମାପ ପ୍ରଣାଳୀ ଉପରେ ଆଧାର କରି ଏହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରନ୍ତି।

ଏହାକୁ 'ଷ୍ଟ୍ରେଚ୍ଡ୍ ପେନାଇଲ୍ ଲେନ୍ଥ୍' (SPL) ଶବ୍ଦ ବ୍ୟବହାର କରି ମାପ କରାଯାଏ। ଏହି ପରୀକ୍ଷାରେ, ଜଣେ ଡାକ୍ତର ଧୀରେ ଧୀରେ ଏବଂ ଧୀରେ ଲିଙ୍ଗକୁ ବିସ୍ତାର କରନ୍ତି, ଏହାକୁ ଶରୀର ପାଖରେ ରଖନ୍ତି, ଏବଂ ଲିଙ୍ଗର ଅଗ୍ରଭାଗରୁ ଶରୀର ସହିତ ମିଶିଥିବା ମୂଳ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଲମ୍ବ ମାପ କରନ୍ତି। ତା'ପରେ ଲମ୍ବକୁ ବୟସ ଗୋଷ୍ଠୀ ପାଇଁ ହାରାହାରି ଲମ୍ବ ସହିତ ତୁଳନା କରାଯାଏ।

ଡାକ୍ତରୀ ଦୃଷ୍ଟିରୁ, ଏକ ମାଇକ୍ରୋପେନିସ୍ ଅବସ୍ଥା କେବଳ ସେତେବେଳେ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ ଯେତେବେଳେ ଏହା ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ବୟସ ଗୋଷ୍ଠୀର ହାରାହାରି ଲମ୍ବଠାରୁ 2.5 ରୁ ଅଧିକ ମାନକ ବିଚ୍ୟୁତି ତଳେ ଥାଏ। ଯଦି ଏହା ଟିକେ ଜଟିଳ ମନେହୁଏ, ତେବେ ଏଠାରେ ଏକ ସରଳ ଚାର୍ଟ ଅଛି ଯାହା ଆପଣଙ୍କୁ ଏକ ଧାରଣା ଦେବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବ।

ଏହା କାହିଁକି ଘଟୁଛି? ଏହାର ମୁଖ୍ୟ କାରଣ କ’ଣ?

ଏହାର ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ହେଉଛି ଯେ ଶିଶୁ ଗର୍ଭରେ ଥିବା ସମୟରେ, ସେ ପୁରୁଷ ହରମୋନ୍ ଟେଷ୍ଟୋଷ୍ଟେରନ୍ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ପରିମାଣରେ ପାଇ ନ ଥାଏ, ଯାହା ତାଙ୍କ ଲିଙ୍ଗର ବିକାଶ ପାଇଁ ଜରୁରୀ। ଏହି ହରମୋନ୍ ଅଭାବର ବିଭିନ୍ନ କାରଣ ହୋଇପାରେ।

• ହାଇପୋଗୋନାଡୋଟ୍ରୋପିକ୍ ହାଇପୋଗୋନାଡିଜ୍ମ: ଏହା ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ କାରଣ। ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଆମ ମସ୍ତିଷ୍କରେ ଥିବା ହାଇପୋଥାଲାମସ୍ ଏବଂ ପିଟୁଏଟାରୀ ଗ୍ରନ୍ଥି ଟେଷ୍ଟୋଷ୍ଟେରନ୍ ଉତ୍ପାଦନ କରିବାକୁ ଅଣ୍ଡକୋଷକୁ ସଙ୍କେତ ଦିଅନ୍ତି। କେତେକ ସମୟରେ, ଯେତେବେଳେ ଏହି ସଙ୍କେତ ପ୍ରକ୍ରିୟା ଠିକ୍ ଭାବରେ କାମ କରେ ନାହିଁ, ସେତେବେଳେ ହରମୋନ୍ ଅଭାବ ହୋଇପାରେ, ଯାହା ଫଳରେ ଏହି ଅବସ୍ଥା ସୃଷ୍ଟି ହୁଏ।
• କିଛି ଜେନେଟିକ୍ ଅବସ୍ଥା: କିଛି ଜେନେଟିକ୍ ଅବସ୍ଥା, ଯେପରିକି ପ୍ରାଡର-ୱିଲି ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ କିମ୍ବା କାଲମ୍ୟାନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍, ମଧ୍ୟ ଏହି ହରମୋନ୍ ଉତ୍ପାଦନରେ ବାଧା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।
• ଯେଉଁ ପରିସ୍ଥିତିରେ କାରଣ ଖୋଜାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ: କେତେକ ସମୟରେ, ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ କାରଣ ଖୋଜାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ।

ଏହି ଅବସ୍ଥା ପ୍ରାୟତଃ ଅନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ଅବସ୍ଥା ସହିତ ହୋଇପାରେ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଯେ ପିଲାଟି ଏକ ଅନ୍ତର୍ନିହିତ ହରମୋନ କିମ୍ବା ଜେନେଟିକ୍ ସମସ୍ୟା ହେତୁ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଲକ୍ଷଣ ମଧ୍ୟ ପ୍ରଦର୍ଶନ କରିପାରେ ଯାହା ଏହା ସୃଷ୍ଟି କରୁଛି।

ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କ’ଣ?

ଭଲ ଖବର ହେଉଛି ଯେ ମାଇକ୍ରୋପେନିସ୍ ଏକ ଚିକିତ୍ସାଯୋଗ୍ୟ ଅବସ୍ଥା। ଏହାକୁ ଯେକୌଣସି ବୟସରେ ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଇପାରିବ। ତଥାପି, ଯଦି ଏହା ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଅବସ୍ଥାରେ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ, ବିଶେଷକରି ଶୈଶବରେ, ତେବେ ଫଳାଫଳ ବହୁତ ସଫଳ ହୋଇଥାଏ।

ଯଦି ଜଣେ ଡାକ୍ତର ନିଶ୍ଚିତ କରନ୍ତି ଯେ ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ଏହି ଅବସ୍ଥା ଅଛି, ତେବେ ସେ ଆପଣଙ୍କୁ ଜଣେ ଶିଶୁ ୟୁରୋଲୋଜିଷ୍ଟ କିମ୍ବା ଏଣ୍ଡୋକ୍ରାଇନୋଲୋଜିଷ୍ଟଙ୍କ ପାଖକୁ ପଠାଇବେ।

ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି ଅଛି।

୧. ଟେଷ୍ଟୋଷ୍ଟେରନ୍ ହରମୋନ୍ ଚିକିତ୍ସା

ଏହା ସାଧାରଣତଃ ପ୍ରଥମ ଚିକିତ୍ସା। ଏଠାରେ, ଟେଷ୍ଟୋଷ୍ଟେରନ୍ ହରମୋନ୍ କିଛି ସମୟ ପାଇଁ ଦିଆଯାଏ। ଏହାକୁ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଭାବରେ କିମ୍ବା ଚର୍ମରେ ଲଗାଯାଇଥିବା ଜେଲ୍ ଭାବରେ ଦିଆଯାଇପାରିବ। ଏହା ସାହାଯ୍ୟରେ, ଡାକ୍ତରମାନେ ଆଶା କରନ୍ତି ଯେ ଲିଙ୍ଗ ବୃଦ୍ଧି ପାଇ ହରମୋନ୍ ପ୍ରତି ପ୍ରତିକ୍ରିୟା କରେ କି ନାହିଁ।

ଅନେକ ଶିଶୁ ଏହି ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରତି ବହୁତ ଭଲ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଦିଅନ୍ତି। ସେମାନଙ୍କର ଲିଙ୍ଗର ଲମ୍ବ ବହୁତ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ। ତଥାପି, ଏହି ବୃଦ୍ଧି ଯୌବନ ଏବଂ ପ୍ରାପ୍ତବୟସ୍କତା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ବଜାୟ ରଖାଯାଏ କି ନାହିଁ ତାହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ଗବେଷଣା ଜାରି ରହିଛି।

୨. ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର

ଯେଉଁମାନେ ହରମୋନ୍ ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରତି ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଦିଅନ୍ତି ନାହିଁ କିମ୍ବା ପ୍ରାପ୍ତବୟସ୍କ ଅବସ୍ଥାରେ ଏହା ବିଷୟରେ ବହୁତ ଚିନ୍ତିତ, ସେମାନଙ୍କ ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଅନ୍ୟ ଏକ ବିକଳ୍ପ। ତଥାପି, ଏଗୁଡ଼ିକ ଜଟିଳ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ହୋଇପାରେ। ତେଣୁ, ଯଦି ଆପଣ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ବିଷୟରେ ଚିନ୍ତା କରୁଛନ୍ତି, ତେବେ ଏଥିରେ ଥିବା ବିପଦ ଏବଂ ଲାଭ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ ଏକ ସ୍ପଷ୍ଟ ଆଲୋଚନା କରିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ।

ଏହି ଅବସ୍ଥା ଯୌନ ଜୀବନକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ କି?

ଏହା ଅନେକଙ୍କ ମନରେ ସବୁଠାରୁ ବଡ଼ ଭୟ। "ମୋ ପୁଅ ଭବିଷ୍ୟତରେ ଏକ ସାଧାରଣ ବୈବାହିକ ଜୀବନ ପାଇପାରିବ ନାହିଁ କି?" "ଏହା କ'ଣ ଯୌନ ସୁଖରେ ବାଧା ସୃଷ୍ଟି କରିବ?" ଭଳି ପ୍ରଶ୍ନ ଉଠିବା ସ୍ୱାଭାବିକ।

ଏଠାରେ ସ୍ପଷ୍ଟ ଉତ୍ତର ଅଛି:

ମାଇକ୍ରୋପେନିସ୍ ଥିବା ଅନେକ ଲୋକ ସାଧାରଣତଃ ଯୌନ ସକ୍ରିୟ ରହିପାରନ୍ତି। ଏହା ପରିସ୍ରା, ହସ୍ତମୈଥୁନ କିମ୍ବା ଅର୍ଗାଜମ୍‌ରେ ବାଧା ସୃଷ୍ଟି କରେ ନାହିଁ।

କେତେବେଳେ, ପ୍ରବେଶରେ କିଛି ଅସୁବିଧା ହୋଇପାରେ। କିନ୍ତୁ, ଯୌନ କେବଳ ଏତିକି ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସୀମିତ ନୁହେଁ। ଆପଣଙ୍କ ସାଥୀଙ୍କ ସହିତ ଯୌନ ଉପଭୋଗ କରିବାର ଆହୁରି ଅନେକ ଉପାୟ ଅଛି। ଏ ବିଷୟରେ ଖୋଲାଖୋଲି କଥାବାର୍ତ୍ତା କରିବା ଏବଂ ଆବଶ୍ୟକ ହେଲେ, ଜଣେ ଯୌନ ଚିକିତ୍ସକଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଏହା ସହିତ ଜଡିତ ମାନସିକ ପ୍ରତିବନ୍ଧକଗୁଡ଼ିକୁ ଦୂର କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ।

ଏହି ପରିସ୍ଥିତିରେ ଆପଣ କିପରି ମାନସିକ ଭାବରେ ଦୃଢ଼ ରହିବେ?

ଯଦି ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଚିକିତ୍ସା ଅସଫଳ ହୁଏ, ତେବେ ଏହି ଅବସ୍ଥା ସହିତ ବଞ୍ଚିବା କେତେବେଳେ ମାନସିକ ଭାବରେ କଷ୍ଟକର ହୋଇପାରେ। ବିଶେଷକରି ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଯୁବାବସ୍ଥାରେ, ଅନ୍ୟମାନଙ୍କ ସହିତ ନିଜକୁ ତୁଳନା କରିବା ଚିନ୍ତା ଏବଂ ଲଜ୍ଜାର କାରଣ ହୋଇପାରେ।

ଏପରି ପରିସ୍ଥିତିରେ, ମନସ୍ତାତ୍ତ୍ୱିକ ପରାମର୍ଶ ନେବା ସାନ୍ତ୍ୱନା ଏବଂ ଶକ୍ତିର ଏକ ମହାନ ଉତ୍ସ ହୋଇପାରେ। ଆପଣ ଆପଣଙ୍କର ଭାବନା, ଭୟ ଏବଂ ଚିନ୍ତା ବିଷୟରେ ଜଣେ ବୃତ୍ତିଗତ ପରାମର୍ଶଦାତାଙ୍କ ସହ କଥା ହୋଇପାରିବେ ଏବଂ ସେଗୁଡ଼ିକୁ କିପରି ମୁକାବିଲା କରିବେ ତାହା ଶିଖିପାରିବେ। ଜଣେ ପିତାମାତା ଭାବରେ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ଏହି ଅବସ୍ଥା ଅଛି, ତେବେ ସର୍ବଦା ତାଙ୍କୁ କୁହନ୍ତୁ ଯେ ଆପଣ ତାଙ୍କୁ ନିଃସର୍ତ୍ତ ଭାବରେ ଭଲ ପାଆନ୍ତି ଏବଂ ତାଙ୍କର ମୂଲ୍ୟ ତାଙ୍କ ଶରୀରର ଅଂଶ ଦ୍ୱାରା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ ନାହିଁ।

ମୁଁ କେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ?

• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଶିଶୁର ଲିଙ୍ଗର ଆକାର ବିଷୟରେ କୌଣସି ସନ୍ଦେହ କିମ୍ବା ଚିନ୍ତା ଅଛି, ତେବେ ପରବର୍ତ୍ତୀ କ୍ଲିନିକ୍ ପରିଦର୍ଶନରେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଏହା ବିଷୟରେ ପଚାରିବାକୁ ସଂକୋଚ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ।
• ଯଦି ଆପଣ ଜଣେ ବୟସ୍କ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଲିଙ୍ଗର ଆକାର ବିଷୟରେ ଚିନ୍ତିତ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ ଏ ବିଷୟରେ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ। ସେ ଆପଣଙ୍କୁ ଜଣେ ୟୁରୋଲୋଜିଷ୍ଟଙ୍କ ପାଖକୁ ପଠାଇ ପାରନ୍ତି।

ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କୁ ବୁଝାଇବେ ଏବଂ ଆବଶ୍ୟକ ହେଲେ, ଆପଣଙ୍କ ମାନସିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ଜଣେ ପରାମର୍ଶଦାତାଙ୍କ ପାଖକୁ ପଠାଇବେ।