PAD ପାଇଁ ଆଥେରେକ୍ଟୋମି ବିଷୟରେ ସବୁକିଛି

ଚାଲିବା ସମୟରେ ଆପଣ କେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ଗୋଡ଼ରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା, ଝିମ୍‌ଝିମ୍‌ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି କି, କିମ୍ବା କେବଳ ଝିମ୍‌ଝିମ୍‌ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି କି? କିଛି ଦୂର ଚାଲିବା ପରେ ଆପଣଙ୍କ ଗୋଡ଼ ଯନ୍ତ୍ରଣା ହେବା ଆରମ୍ଭ କରେ, ଏବଂ କିଛି ସମୟ ସ୍ଥିର ରହିବା ପରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା କମିଯାଏ କି? ତେବେ ଏହାର ଏକ ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ହୋଇପାରେ ଯେ ଆପଣଙ୍କ ଗୋଡ଼କୁ ରକ୍ତ ପରିବହନ କରୁଥିବା ଶିରାଗୁଡ଼ିକ ଚର୍ବିରେ ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଇଛି। ଆମେ ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ ପେରିଫେରାଲ୍ ଆର୍ଟେରୀ ଡିଜିଜ୍ କିମ୍ବା ସଂକ୍ଷେପରେ PAD କହୁଛୁ। ତେଣୁ ଆଜି ଆମେ ଏକ ବିଶେଷ ଏବଂ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଉନ୍ନତ ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି ବିଷୟରେ କଥା ହେଉଛୁ ଯାହା ଏହି ବନ୍ଦ ହୋଇଥିବା ଶିରାଗୁଡ଼ିକୁ ସଫା କରେ ଏବଂ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହକୁ ପୁନଃସ୍ଥାପିତ କରେ। ଏହାକୁ ଆଥେରେକ୍ଟୋମି କୁହାଯାଏ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଆଥେରେକ୍ଟୋମି କ'ଣ?

ଯେପରି ଆମ ଘରେ ପାଣି ପାଇପ୍ ସମୟ ସହିତ ମାଟି ଏବଂ କଳଙ୍କିରେ ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ, ସେହିପରି ସମୟ ସହିତ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ ଭଳି ଚର୍ବି ପଦାର୍ଥ ମଧ୍ୟ ଆମ ଶରୀରର ଧମନୀରେ ଜମା ହୋଇପାରେ। ଆମେ ଏହି ଚର୍ବି ସ୍ତରକୁ 'ପ୍ଲେକ୍' ବୋଲି କହିଥାଉ ଯାହା 'ପ୍ଲେକ୍' ତିଆରି କରେ। ପ୍ଲକ୍ ର ଏହି ସ୍ତର ଧୀରେ ଧୀରେ ଘନ ହୁଏ ଏବଂ ଶିରା ଭିତରେ ସ୍ଥାନକୁ ହ୍ରାସ କରେ। ସଠିକ୍ ଭାବରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହା ଶିରାକୁ ସଙ୍କୁଚିତ କରେ। ଔଷଧରେ, ଆମେ ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟାକୁ ଆଥେରାସ୍କ୍ଲେରୋସିସ୍ ବୋଲି କହିଥାଉ। ତେଣୁ PAD ହେଉଛି ଆଥେରାସ୍କ୍ଲେରୋସିସ୍ର ଅବସ୍ଥା ଯାହା ଅଙ୍ଗପ୍ରତ୍ୟଙ୍ଗର ଶିରାଗୁଡ଼ିକୁ, ବିଶେଷକରି ଗୋଡ଼ରେ, ଅବରୋଧିତ କରିଦିଏ।

ଆଥେରେକ୍ଟୋମି ଏକ ପ୍ରକ୍ରିୟା ଯେଉଁଥିରେ ଏକ ଅବରୋଧିତ ଧମନୀରେ ଏକ ଅତି ସୂକ୍ଷ୍ମ ନଳୀ (କ୍ୟାଥେଟର) ଭର୍ତି କରାଯାଏ ଏବଂ ନଳୀର ଶେଷରେ ଏକ ଛୋଟ ବ୍ଲେଡ୍ କିମ୍ବା ଲେଜର ବିମ୍ ବ୍ୟବହାର କରି କଠିନ ପ୍ଲାକ୍ କାଟି ବାହାର କରାଯାଏ। ଏହା ଏକ ବିଶେଷ ଉପକରଣ ସାହାଯ୍ୟରେ ପାଇପ୍ ଭିତରେ ଲାଗି ରହିଥିବା ଏକ ଛୋଟ ମଇଳା ଖଣ୍ଡକୁ ସଫା କରିବା ଭଳି।

ଏହା କରିବା ପରେ, ଧମନୀରେ ଥିବା ଅବରୋଧ ଦୂର ହୋଇଯାଏ, ଏବଂ ରକ୍ତ ମୁକ୍ତ ଭାବରେ ପ୍ରବାହିତ ହୋଇପାରେ। କେତେକ ସମୟରେ, ଏହି ଚର୍ବି ସ୍ତରକୁ ବାହାର କରିବା ପରେ, ଡାକ୍ତରମାନେ ଏକ ବେଲୁନ୍ କିମ୍ବା ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ପ୍ରବେଶ କରାଇ ଧମନୀକୁ ଖୋଲା ରଖିବା ପାଇଁ ଆଞ୍ଜିୟପ୍ଲାଷ୍ଟି କରିପାରନ୍ତି।

ଆଥେରେକ୍ଟୋମି ଚିକିତ୍ସାର ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାର କ’ଣ?

ଏହି ପ୍ଲାକ୍ ସ୍ତରକୁ ଅପସାରଣ କରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ଉପକରଣ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଅନେକ ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାରର ଆଥେରେକ୍ଟୋମି ଚିକିତ୍ସା ଅଛି। ଆପଣଙ୍କ ଧମନୀରେ ଅବରୋଧର ପ୍ରକାର ଏବଂ ପ୍ଲାକ୍ ସ୍ତରର ପ୍ରକୃତି ଭଳି କାରଣଗୁଡ଼ିକ ଉପରେ ଆଧାର କରି ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ସବୁଠାରୁ ଉପଯୁକ୍ତ ପଦ୍ଧତି ବାଛିବେ।

ଏହି ଚିକିତ୍ସା ପୂର୍ବରୁ ମୁଁ କ’ଣ କରିବା ଉଚିତ?

ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏହି ଚିକିତ୍ସା କରିବା ପୂର୍ବରୁ, ଆପଣଙ୍କ ଶିରା କେତେ ଅବରୋଧ ହୋଇଛି ଏବଂ ସେଗୁଡ଼ିକ କେଉଁଠି ଅଛି ତାହା ଦେଖିବା ପାଇଁ ସେ ଅନେକ ପରୀକ୍ଷା ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦେବେ।

• ଆଞ୍ଜିଓଗ୍ରାଫି: ଏଥିରେ ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତ ନଳୀରେ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ରଙ୍ଗ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଦିଆଯାଏ ଏବଂ ସେଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟ ଦେଇ ପ୍ରବାହିତ ରକ୍ତର ଏକ୍ସ-ରେ ଚିତ୍ର ନିଆଯାଇଥାଏ। ଏହା ଆପଣଙ୍କୁ ଯେକୌଣସି ଅବରୋଧକୁ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ଦେଖିପାରିବ।
• ରକ୍ତବାହୀ ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ: ଏହା ଏକ ନିୟମିତ ସ୍କାନ ପରି। ଏହା ଶିରାରେ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହର ଗତି ମାପିବା ଏବଂ ଅବରୋଧ ଚିହ୍ନଟ କରିବା ପାଇଁ ଶବ୍ଦ ତରଙ୍ଗ ବ୍ୟବହାର କରେ।

ଏହି ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକର ଫଳାଫଳ ଉପରେ ଆଧାର କରି, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବେ ଯେ ଆପଣ ଆଥେରେକ୍ଟୋମି ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ କି ନାହିଁ। ତା'ପରେ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ କିପରି ପ୍ରସ୍ତୁତ ହେବେ ସେ ବିଷୟରେ ସ୍ପଷ୍ଟ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦେବେ।

• ଖାଦ୍ୟ ଏବଂ ପାନୀୟ: ଚିକିତ୍ସା ପୂର୍ବରୁ କିଛି ଘଣ୍ଟା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ଖାଇବା କିମ୍ବା ପିଇବାରୁ ନିବୃତ୍ତ ରହିବାକୁ କୁହାଯାଇପାରେ।
• ଔଷଧ: ଆପଣ ନେଉଥିବା ଅନ୍ୟ କୌଣସି ଔଷଧ, ବିଶେଷକରି ରକ୍ତ ପତଳାକାରୀ (ଆଣ୍ଟିକ୍ୱାଗୁଲାଣ୍ଟ) କିମ୍ବା ଆସ୍ପିରିନ୍ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କହିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଆପଣଙ୍କୁ କିଛି ଦିନ ପାଇଁ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ବନ୍ଦ କରିବାକୁ କୁହାଯାଇପାରେ।

ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଚିକିତ୍ସା ଦିନ ହସ୍ପିଟାଲକୁ ଯାଆନ୍ତି, ଆପଣଙ୍କୁ ଏକ ହସ୍ପିଟାଲ ଗାଉନ୍ ଦିଆଯିବ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କୁ ନିଶ୍ଚେତକ ଦେବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ହାତର ଏକ ଶିରାରେ ଏକ ପତଳା ଟ୍ୟୁବ୍ ଭର୍ତି କରାଯିବ। ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ, ଏସବୁ ଏପରି ଭାବରେ କରାଯାଏ ଯେ ଆପଣ କୌଣସି ଅସୁବିଧା କିମ୍ବା ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ ନକରନ୍ତି।

ଚିକିତ୍ସା କିପରି କାମ କରେ?

ଠିକ୍ ଅଛି, ଏବେ ଦେଖିବା ଏହି ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରକୃତରେ କିପରି କରାଯାଏ। ଏହା ଏକ ବଡ଼ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ନୁହେଁ, ତେଣୁ ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ ଏକ ବଡ଼ କ୍ଷତ ସୃଷ୍ଟି କରେ ନାହିଁ।

୧. ପ୍ରଥମେ, ଆପଣଙ୍କୁ ଏକ ନିଦ୍ରାହୀନ ଔଷଧ ଏବଂ ଟିକେ ନିଶାଗ୍ରସ୍ତ ଅନୁଭବ କରାଇବା ପାଇଁ ଏକ ଶାନ୍ତକାରୀ ଔଷଧ ଦିଆଯିବ। ତେଣୁ ଆପଣ କୌଣସି ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରିବେ ନାହିଁ, କିନ୍ତୁ ଆପଣ ସଚେତନ ରହିବେ।

2. ତା'ପରେ, ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ଚର୍ମରେ ଏକ ଛୋଟ ଛେଦନ କରିବେ ଯାହା ଦ୍ୱାରା ଆପଣଙ୍କର ଶିରାଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏରେ (ସାଧାରଣତଃ ଆପଣଙ୍କ ଜଙ୍ଘ କିମ୍ବା କଣ୍ଠା) ଏକ ପତଳା ନଳୀ (କ୍ୟାଥେଟର) ପ୍ରବେଶ କରାଯିବ।

3. ଏହା ପରେ, ଏକ୍ସ-ରେ ମାର୍ଗଦର୍ଶନରେ ଟ୍ୟୁବକୁ ଶିରା ମାଧ୍ୟମରେ ସତର୍କତାର ସହ ନିର୍ଦ୍ଦେଶିତ କରାଯାଏ, ଏବଂ ପ୍ଲାକ୍ ଜମା ହୋଇଥିବା ଏବଂ ଅବରୋଧିତ ହୋଇଥିବା ସ୍ଥାନକୁ ପଠାଯାଏ।

୪. ଶେଷରେ, ଟ୍ୟୁବ୍ ଶେଷରେ ଥିବା ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଉପକରଣ (ବ୍ଲେଡ୍, ଲେଜର୍, କିମ୍ବା ଘୂର୍ଣ୍ଣନ ଟିପ୍) ସକ୍ରିୟ ହୁଏ, ପ୍ଲାକ୍ ସ୍ତରକୁ କାଟି ଦିଆଯାଏ, ସଫା କରାଯାଏ ଏବଂ ଟ୍ୟୁବ୍ ମାଧ୍ୟମରେ ଖଣ୍ଡଗୁଡ଼ିକୁ ବାହାର କରାଯାଏ।

ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ପୁନଃସ୍ଥାପିତ ନହେବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଏହା ଅନେକ ଥର କରିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ। ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ପ୍ରକ୍ରିୟା ପାଇଁ ସାଧାରଣତଃ ପ୍ରାୟ ଦୁଇ ଘଣ୍ଟା ସମୟ ଲାଗେ।

ଚିକିତ୍ସା ପରେ କ'ଣ ହୁଏ?

ଚିକିତ୍ସା ସଫଳତାର ସହ ସମାପ୍ତ ହେବା ପରେ, କ୍ୟାଥେଟର ପ୍ରବେଶ ସ୍ଥାନରୁ ରକ୍ତସ୍ରାବ ରୋକିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ କିଛି ଘଣ୍ଟା (ସାଧାରଣତଃ 4-6 ଘଣ୍ଟା) ବିଛଣାରେ ଶୋଇବାକୁ ପଡିବ। ଏହି ସମୟ ମଧ୍ୟରେ, ନର୍ସମାନେ ନିୟମିତ ଭାବରେ ଆପଣଙ୍କର ରକ୍ତଚାପ, ନାଡ଼ି ଏବଂ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ଯାଞ୍ଚ କରିବେ।

ଆପଣ ସାଧାରଣତଃ କିଛି ଦିନ ମଧ୍ୟରେ ଆପଣଙ୍କର ସାଧାରଣ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପକୁ ଫେରିପାରିବେ। ତଥାପି, ଯେହେତୁ ପ୍ରତ୍ୟେକଙ୍କ ସୁସ୍ଥତା ସମୟ ଭିନ୍ନ, ଆପଣଙ୍କର କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ପୁନଃ ଆରମ୍ଭ କରିବାର ସର୍ବୋତ୍ତମ ସମୟ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ପଚାରିବା ଭଲ ।

ଆଥେରେକ୍ଟୋମି ଚିକିତ୍ସାର ଲାଭ ଏବଂ ବିପଦ

ଯେକୌଣସି ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରକ୍ରିୟା ପରି, ଆଥେରେକ୍ଟୋମିର ଏହାର ଲାଭ ଏବଂ କିଛି ଅତି କ୍ଷୁଦ୍ର ବିପଦ ଅଛି। ଏଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ସଚେତନ ରହିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଆପଣଙ୍କୁ କେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହେବା ଆବଶ୍ୟକ?

ଚିକିତ୍ସା ପରେ ଘରକୁ ଫେରିବା ସମୟରେ, ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ ହେଉଥିବା ପରିବର୍ତ୍ତନ ପ୍ରତି ଧ୍ୟାନ ଦେବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଯଦି ଆପଣ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସି ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ବିଳମ୍ବ ନକରି ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହେବା ଉଚିତ ।

ଆଥେରେକ୍ଟୋମି ହେଉଛି ପେରିଫେରାଲ୍ ଆର୍ଟେରୀ ଡିଜିଜ୍ (PAD) ର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଏବଂ ସୁରକ୍ଷିତ ଉପାୟ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଅଛି, ତେବେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବାକୁ ଏବଂ ପରାମର୍ଶ ନେବାକୁ ଭୟ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଏହିପରି ଆଧୁନିକ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଧନ୍ୟବାଦ, ଆମେ ଏବେ ଏହି ରୋଗଗୁଡ଼ିକର ସଫଳତାର ସହିତ ମୁକାବିଲା କରିପାରିଛୁ।