ରେଡିଆଲ୍ ଧମନୀ ଏବଂ ସାଫେନସ୍ ଶିରା ଅମଳ (RA&SV)

ଆପଣଙ୍କୁ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ପରିଚିତ କାହାକୁ କେବେ ଡାକ୍ତର କହିଛନ୍ତି ଯେ ହୃଦ୍ ଧମନୀ ଅବରୋଧିତ ହୋଇଛି ଏବଂ ବାଇପାସ୍ ଆବଶ୍ୟକ? ଆମେ ସମସ୍ତେ 'ବାଇପାସ୍' ଶବ୍ଦଟି ଶୁଣିଛୁ। କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯେ ଏକ ରାସ୍ତାରେ ପ୍ରବଳ ଟ୍ରାଫିକ୍ ଅଛି, ଏବଂ ଏହା ଯାନବାହାନ ଯିବା ପାଇଁ ଏକ ବିକଳ୍ପ ରାସ୍ତା ନିର୍ମାଣ କରିବା ପରି। ଯେତେବେଳେ ହୃଦୟକୁ ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ କରୁଥିବା ଏକ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ଅବରୋଧିତ ହୁଏ, ସେତେବେଳେ ଏକ ନୂତନ ରାସ୍ତା, ଅର୍ଥାତ୍ ଏକ ନୂତନ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ, ହୃଦୟ ସହିତ ସଂଯୁକ୍ତ ହୁଏ, ଯାହାକୁ କେବଳ ବାଇପାସ୍ ସର୍ଜରୀ କୁହାଯାଏ। କିନ୍ତୁ ଆପଣ କେବେ ଭାବିଛନ୍ତି କି ଏହି ନୂତନ ରାସ୍ତା ନିର୍ମାଣ ପାଇଁ ଏକ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀକୁ କେଉଁଠାକୁ ନିଆଯାଏ? ପ୍ରାୟତଃ, ଆପଣଙ୍କ ନିଜ ଶରୀରରୁ ଏକ ସୁସ୍ଥ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ଏଥିପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। ଆଜି ଆମେ ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟା ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବାକୁ ଯାଉଛୁ, ଯେଉଁଥିରେ ସେହି ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ଶରୀରର ଗୋଟିଏ ଅଂଶରୁ ନିଆଯାଇ ହୃଦୟରେ ପ୍ରତିରୋପଣ କରାଯାଏ।

ରକ୍ତବାହୀ ନାଳୀ 'ଅମଳ' କରିବାର ଅର୍ଥ କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହା ଏକ ରକ୍ତବାହୀ ନାଳୀ ଅମଳ କରିବା ପରି। ସଠିକ୍ ଭାବରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏଥିରେ ଆପଣଙ୍କ ନିଜ ଶରୀରର ଏକ ଅଂଶ (ସାଧାରଣତଃ ଏକ ହାତ କିମ୍ବା ଗୋଡ)ରୁ ଏକ ସୁସ୍ଥ ରକ୍ତବାହୀ ନାଳୀକୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଦ୍ୱାରା ବାହାର କରି ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟରେ ଏକ ଅବରୋଧିତ ଧମନୀର ବିକଳ୍ପ ଭାବରେ ବ୍ୟବହାର କରିବା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ଏହି ଉପାୟରେ ନିଆଯାଇଥିବା ରକ୍ତବାହୀ ନାଳୀକୁ "ଗ୍ରାଫ୍ଟ" କୁହାଯାଏ।

ଏହି ଗ୍ରାଫ୍ଟର ଗୋଟିଏ ପ୍ରାନ୍ତ ଶରୀରର ମୁଖ୍ୟ ଏବଂ ବୃହତ୍ତମ ଧମନୀ, ମହାଧମନୀ ସହିତ ସଂଯୁକ୍ତ ହୋଇଥାଏ, ଏବଂ ଅନ୍ୟ ପ୍ରାନ୍ତଟି ଅବରୋଧ ତଳେ ହୃଦୟରେ ଥିବା ଅବରୋଧିତ ଧମନୀ ସହିତ ସଂଯୁକ୍ତ ହୋଇଥାଏ। ତା'ପରେ, ରକ୍ତ କୌଣସି ବାଧା ବିନା ନୂତନ ଭାବରେ ସଂଯୁକ୍ତ ଧମନୀ ମାଧ୍ୟମରେ ଅବରୋଧିତ ଅଂଶକୁ ବାଇପାସ୍ କରି ହୃଦୟକୁ ପ୍ରବାହିତ ହୁଏ। ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରକୁ ଚିକିତ୍ସା ଶାସ୍ତ୍ରରେ କରୋନାରୀ ଆର୍ଟେରୀ ବାଇପାସ୍ ଗ୍ରାଫ୍ଟିଂ (CABG) କୁହାଯାଏ।

ଏହି ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକ କେଉଁଠାରୁ ଆସେ?

ବାଇପାସ୍ ସର୍ଜରୀ ପାଇଁ ସାଧାରଣତଃ ଦୁଇ ପ୍ରକାରର ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ।

୧. ହାତରେ ରେଡିଆଲ୍ ଧମନୀ

ଏହା ଏକ ପ୍ରମୁଖ ରକ୍ତବାହୀ ନାଳୀ ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ହାତର ଭିତର ଭାଗରୁ କହୁଣୀ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଯାଇଥାଏ। ଏହା ହେଉଛି ସେହି ଧମନୀ ଯାହାକୁ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କର ନାଡ଼ି ଅନୁଭବ କରିବା ସମୟରେ ଅନୁଭବ କରିପାରିବେ। ଏହା ଚର୍ମର ବହୁତ ପୃଷ୍ଠରେ ଅବସ୍ଥିତ।

୨. ଗୋଡରେ ସାଫେନସ୍ ଶିରା

ଏହା ଆମ ଶରୀରର ସବୁଠାରୁ ଲମ୍ବା ଶିରା। ଏହା ଏକ ଶିରା ଯାହା ମଇଳା ରକ୍ତକୁ ହୃଦୟକୁ ଫେରାଇ ଆଣେ। ଏହା ଶରୀରର ତଳ ଭାଗରୁ ଜଙ୍ଘ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଚାଲିଥାଏ। ଏହାକୁ ବାହାର କରିବା ଦ୍ୱାରା କୌଣସି ସମସ୍ୟା ହେବ ନାହିଁ। କାରଣ ଗୋଡରେ ଏକ ଗଭୀର ଶିରା ପ୍ରଣାଳୀ ଅଛି। ସାଫେନସ୍ ଶିରା ଅପସାରଣ ପରେ, ଏହା ଯେଉଁ କାର୍ଯ୍ୟ କରୁଥିଲା ତାହା ଗଭୀର ଶିରା ପ୍ରଣାଳୀ ଦ୍ୱାରା ଗ୍ରହଣ କରାଯାଏ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ ଆପଣ କ'ଣ କରନ୍ତି?

ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରିବା ପୂର୍ବରୁ, ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟରେ ଅବରୋଧର ସଠିକ୍ ଆକାର ଏବଂ ସ୍ଥାନ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ଅନେକ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ। ଫଳାଫଳ ଉପରେ ଆଧାର କରି, ସେ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବେ ଯେ ବାଇପାସ୍ ପାଇଁ ସବୁଠାରୁ ଉପଯୁକ୍ତ ଶିରା ଆପଣଙ୍କ ହାତ କିମ୍ବା ଗୋଡରେ ଅଛି କି ନାହିଁ।

ଏହା ସହିତ, ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଯେଉଁ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦିଅନ୍ତି ତାହା ପାଳନ କରିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ।

• ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ କିଛି ଘଣ୍ଟା ପାଇଁ ଉପବାସ (ଖାଦ୍ୟ ଏବଂ ପାନୀୟରୁ ବିରତ ରହିବା)।
• ଯଦି ଆପଣ ଧୂମପାନ କରନ୍ତି, ତେବେ ଏହାକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ବନ୍ଦ କରନ୍ତୁ।
• ଆପଣଙ୍କୁ କିଛି ଔଷଧ (ଭିଟାମିନ ଏବଂ ଔଷଧୀୟ ଔଷଧ ସମେତ) ଗ୍ରହଣ ଅସ୍ଥାୟୀ ଭାବରେ ବନ୍ଦ କରିବାକୁ କୁହାଯାଇପାରେ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କିପରି କରାଯାଏ?

ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ବାହାର କରିବା ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ବାଇପାସ୍ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସହିତ ସମାନ । ଆପଣଙ୍କୁ ସାଧାରଣ ନିଶ୍ଚେତକ ଦିଆଯାଇଥାଏ। ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ବାହାର କରିବା ପାଇଁ ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ପଦ୍ଧତି ଅଛି।

୧. ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ସର୍ଜରୀ: ଏଥିରେ ହାତ କିମ୍ବା ଗୋଡର ଚର୍ମରେ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଦୁଇଟି ଅତି ଛୋଟ କ୍ଷତଚିହ୍ନ ତିଆରି କରାଯାଇଥାଏ।ଏଥିରେ କ୍ୟାମେରା ଏବଂ ଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସା ଉପକରଣ ସହିତ ସଜ୍ଜିତ ଏକ ଅତି ପତଳା ଟ୍ୟୁବ୍ (ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପ୍) ପ୍ରବେଶ କରାଯାଏ। ଡାକ୍ତର ମନିଟର ଦେଖିବା ସମୟରେ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀକୁ ସାବଧାନତାର ସହିତ ବାହାର କରନ୍ତି। ଏହା ଦ୍ୱାରା ସୃଷ୍ଟି ହୋଇଥିବା କ୍ଷତ ଚିହ୍ନ ବହୁତ ଛୋଟ।

୨. ଖୋଲା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର: ଏଥିରେ, ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ଥିବା ସ୍ଥାନରେ ଏକ ବଡ଼, ଲମ୍ବା ଛେଦନ କରି ଏବଂ ଚର୍ମକୁ ଖୋଲି ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀକୁ କଢ଼ାଯାଏ।

ବାଇପାସ୍ ସର୍ଜରୀ ସମୟରେ, ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟ ଏବଂ ଫୁସଫୁସକୁ ଅସ୍ଥାୟୀ ଭାବରେ "ହୃଦୟ-ଫୁସଫୁସ ବାଇପାସ୍ ମେସିନ୍" ରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରାଯାଇପାରେ। ତା'ପରେ ସର୍ଜନ ପୂର୍ବରୁ ଅପସାରିତ ସୁସ୍ଥ ରକ୍ତବାହୀ "ଗ୍ରାଫ୍ଟ" ନିଅନ୍ତି ଏବଂ ଅବରୋଧକୁ ବାଇପାସ୍ କରି ହୃଦୟରେ ପ୍ରତିରୋପଣ କରନ୍ତି।

ଏହି ପଦ୍ଧତିର ସୁବିଧା ଏବଂ ବିପଦ କ’ଣ?

ଶରୀରରୁ ଶିରା ଗ୍ରାଫ୍ଟ କରିବାର ଏହି ପଦ୍ଧତି ବାଇପାସ୍ ସର୍ଜରୀର ସଫଳତାର ମୁଖ୍ୟ କାରଣ। ଏହା କରିବାର ଅନେକ ସୁବିଧା ଅଛି, ବିଶେଷକରି ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ପଦ୍ଧତି ସହିତ।

ଲାଭ:

• ଶୀଘ୍ର ଆରୋଗ୍ୟ ଏବଂ କମ୍ ଯନ୍ତ୍ରଣା।
• ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ବିତାଇଥିବା ସମୟ ହ୍ରାସ ପାଇଛି।
• କୌଣସି ବଡ଼ ଦାଗ ନାହିଁ ଏବଂ ସଂକ୍ରମଣର ଆଶଙ୍କା କମ୍ ।
• ରକ୍ତସ୍ରାବ ଏବଂ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବାର ଆଶଙ୍କା ହ୍ରାସ (ହେମାଟୋମାସ୍)।

ବିପଦ:

ସମସ୍ତ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରି, ଏଥିରେ କିଛି ବିପଦ ଜଡିତ, କିନ୍ତୁ ଏହା ସମସ୍ତଙ୍କଠାରେ ହୁଏ ନାହିଁ।

• ଛେଦନ ସ୍ଥାନରେ ରକ୍ତସ୍ରାବ କିମ୍ବା ଆଘାତ।
• ରକ୍ତ ଜମାଟ।
• ଛେଦନ ସ୍ଥାନ ଚାରିପାଖରେ ଥିବା ସ୍ନାୟୁରେ କ୍ଷତି ହେତୁ ସେହି ସ୍ଥାନରେ କ୍ଷୀଣତା କିମ୍ବା ସଂବେଦନହୀନତା।
• ଫୁଲା (ଏଡିମା)।
• ସଂକ୍ରାମକ ଅବସ୍ଥା।

ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କୁ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବାକୁ ପଡିବ

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ଘରକୁ ଫେରିବା ସମୟରେ, କୌଣସି ଅସୁବିଧାକୁ ଅଣଦେଖା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଯଦି ଆପଣ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସି ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ନିଅନ୍ତୁ କିମ୍ବା ନିକଟସ୍ଥ ଡାକ୍ତରଖାନାର ଜରୁରୀକାଳୀନ ବିଭାଗ (ETU) କୁ ଯାଆନ୍ତୁ।

• ଛାତିରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା କିମ୍ବା ଛାତିରେ ଟାଣ ଅନୁଭବ (ଆଞ୍ଜାଇନା)।
• ହଠାତ୍ ଥଣ୍ଡା ଝାଳ ।
• ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ (ଡିସ୍ପେନିଆ)।
• ସଂକ୍ରମଣର ଲକ୍ଷଣ, ଯେପରିକି ଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସାର କ୍ଷତରୁ ହଳଦିଆ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ବାହାରିବା ଏବଂ ଜ୍ୱର ।

ଶେଷରେ, ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ସାଫେନସ୍ ଶିରା ବ୍ୟବହାର କରିବା ଅପେକ୍ଷା ରେଡିଆଲ୍ ଧମନୀ କିମ୍ବା ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ମାତୃ ଧମନୀ ବ୍ୟବହାର କରି ବାଇପାସ୍ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟ ସହିତ ଅଧିକ ସଫଳ ହୋଇଥାଏ। କାରଣ ଧମନୀ କାନ୍ଥ ଶିରା ଅପେକ୍ଷା ଶକ୍ତିଶାଳୀ, ତେଣୁ ସେଗୁଡିକ ପୁନର୍ବାର ଅବରୋଧ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା କମ୍। ତଥାପି, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ସମସ୍ତ ଡାକ୍ତରୀ ରେକର୍ଡ ସମୀକ୍ଷା କରିବେ ଏବଂ କେଉଁ ଶିରା ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ଏବଂ ଏହାକୁ ପ୍ରବେଶ କରିବାର ସର୍ବୋତ୍ତମ ଉପାୟ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବେ।