ସ୍ପ୍ରାଭାଟୋ (ଏସ୍କେଟାମାଇନ୍) - ଡିପ୍ରେସନର ଏକ ନୂତନ ଚିକିତ୍ସା ଯାହା ଔଷଧ ଦ୍ୱାରା ଭଲ ହୋଇନାହିଁ!

ଡିପ୍ରେସନ କେବଳ ଦୁଃଖର ଭାବନା ନୁହେଁ, ଏହା ଏକ ଚିକିତ୍ସା ଅବସ୍ଥା ଯାହାର ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ କରେ। କେତେକ ସମୟରେ, ବିଭିନ୍ନ ପ୍ରକାରର ଆଣ୍ଟିଡିପ୍ରେସାଣ୍ଟ ଔଷଧ ବ୍ୟବହାର କରିବା ପରେ ମଧ୍ୟ, କିଛି ଲୋକଙ୍କର ଡିପ୍ରେସନରେ ଉନ୍ନତି ହୁଏ ନାହିଁ। ଆମେ ଏହି ପ୍ରକାରର ଅବସ୍ଥାକୁ ଚିକିତ୍ସା-ପ୍ରତିରୋଧୀ ଡିପ୍ରେସନ ବୋଲି କହୁଛୁ। ଆଜି, ଆମେ ଏକ ଆଧୁନିକ ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି ବିଷୟରେ କଥା ହେଉଛୁ ଯାହା ଏପରି ଲୋକଙ୍କୁ ଏବଂ ଆତ୍ମହତ୍ୟା ଚିନ୍ତାଧାରା ସହିତ ଗମ୍ଭୀର ଡିପ୍ରେସନରେ ପୀଡିତ ଲୋକଙ୍କୁ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ।

ସ୍ପ୍ରାଭାଟୋ କ'ଣ? ଏହା କିପରି କାମ କରେ?

ସ୍ପ୍ରାଭାଟୋ ହେଉଛି ଏକ ନାକ ସ୍ପେ ଯେଉଁଥିରେ ଏସ୍କେଟାମାଇନ୍ ଔଷଧ ଥାଏ। ଏହା 2019 ରେ US FDA ଦ୍ୱାରା ଅନୁମୋଦିତ ଏକ ଚିକିତ୍ସା।

ଆପଣ ପୂର୍ବରୁ କେଟାମାଇନ୍ ନାମଟି ଶୁଣିଥିବେ। କେଟାମାଇନ୍ ହେଉଛି ଏକ ଔଷଧ ଯାହା ହସ୍ପିଟାଲରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିବାରକ ଏବଂ ନିଶ୍ଚେତକ ଭାବରେ ଶିରା ମାଧ୍ୟମରେ (IV) ଦିଆଯାଏ। ଏହା ପଶୁଚିକିତ୍ସା କ୍ଲିନିକଗୁଡ଼ିକରେ ମଧ୍ୟ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। ଆପଣ ହୁଏତ ଏହି ନାମଟି ଶୁଣିଥିବେ କାରଣ କିଛି ଲୋକ ଏହାକୁ ଅପବ୍ୟବହାର କରି ହତାଶ ହେବା ଏବଂ ଭ୍ରମ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି।

ସ୍ପ୍ରାଭାଟୋ ହେଉଛି କେଟାମାଇନର ଏକ ବିଶେଷ ରୂପ। ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହି ଔଷଧ ଆମ ମସ୍ତିଷ୍କରେ N-methyl D-aspartate (NMDA) ରିସେପ୍ଟର ନାମକ ରିସେପ୍ଟର ଉପରେ କାମ କରେ। ଏହା ମାଧ୍ୟମରେ, ଏହା ଆମର ମନୋଭାବରେ ଜଡିତ ରାସାୟନିକ ପଦାର୍ଥକୁ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରି ଡିପ୍ରେସନର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ହ୍ରାସ କରିପାରିବ।

ଏହି ଔଷଧ କେତେ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ତାହା ଆପଣ କିପରି ଜାଣିଲେ?

ସ୍ପ୍ରାଭାଟୋର ସୁରକ୍ଷା ଏବଂ ପ୍ରଭାବ ପରୀକ୍ଷା କରିବା ପାଇଁ ଚାରୋଟି କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଅଧ୍ୟୟନ କରାଯାଇଛି। ଏହି ଅଧ୍ୟୟନଗୁଡ଼ିକରେ 18 ରୁ 64 ବର୍ଷ ବୟସ୍କ ବ୍ୟକ୍ତି ସାମିଲ ଥିଲେ।

ସେମାନେ ଡିପ୍ରେସନର ତୀବ୍ରତା ଏବଂ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକର ଉନ୍ନତି ମାପିବା ପାଇଁ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ସ୍କୋରିଂ ସିଷ୍ଟମ ବ୍ୟବହାର କରିଥିଲେ। ଏହାକୁ ମଣ୍ଟଗୋମେରୀ-ଆସବର୍ଗ ଡିପ୍ରେସନ ରେଟିଂ ସ୍କେଲ୍ (MADRS) କୁହାଯାଏ। ଏହା ଏକ 10-ପ୍ରଶ୍ନ ପ୍ରଶ୍ନାବଳୀ। ଏହା ମନୋଭାବ, ଦୋଷୀ ଭାବନା, ନିଦ୍ରା ପଦ୍ଧତି ଏବଂ ଆତ୍ମହତ୍ୟା ଚିନ୍ତାଧାରା ଭଳି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ପଚରାଯାଏ। ସ୍କୋର 0 ରୁ 60 ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ହୋଇଥାଏ, ଅଧିକ ସ୍କୋର ଅଧିକ ଗୁରୁତର ଡିପ୍ରେସନ ସୂଚିତ କରିଥାଏ । ଚିକିତ୍ସା ପରେ, MADRS ସ୍କୋର ଯେତେ ନକାରାତ୍ମକ ହେବ, ସ୍କୋର ସେତେ କମ୍ ହେବ, ଯାହା ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକରେ ଅଧିକ ଉନ୍ନତି ସୂଚାଇଥାଏ।

ଏହି ଅଧ୍ୟୟନର ଫଳାଫଳ କ’ଣ?

ଏହି ଫଳାଫଳଗୁଡ଼ିକ ଦର୍ଶାଉଛି ଯେ ଯେଉଁମାନେ ସ୍ପ୍ରାଭାଟୋ ବ୍ୟବହାର କରିଥିଲେ ସେମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଡିପ୍ରେସନ୍ ଲକ୍ଷଣରେ ଉଲ୍ଲେଖନୀୟ ହ୍ରାସ ଘଟିଥିଲା। ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଏହା ମଧ୍ୟ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ଯେଉଁମାନେ ସ୍ପ୍ରାଭାଟୋ ବ୍ୟବହାର ଜାରି ରଖିଥିଲେ ସେମାନଙ୍କ ଲକ୍ଷଣର ପୁନରାବୃତ୍ତି ବିଳମ୍ବ ହୋଇଥିଲା।

ଏହାର ବିଶେଷ କଥା ହେଉଛି ଯେ ସ୍ପ୍ରାଭାଟୋ ବ୍ୟବହାର କରିବାର ମାତ୍ର 24 ଘଣ୍ଟା ମଧ୍ୟରେ ଲକ୍ଷଣରେ ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ହ୍ରାସ ଦେଖାଏ । ସାଧାରଣ ଆଣ୍ଟିଡିପ୍ରେସାଣ୍ଟ ଫଳାଫଳ ଦେଖାଇବାକୁ କିଛି ସପ୍ତାହ ସମୟ ନେଇଥାଏ। ତେଣୁ, ଏହା ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତିରେ ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ହୋଇପାରେ।

ସ୍ପ୍ରାଭାଟୋ ଅନ୍ୟ ଔଷଧ ସହିତ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା କରିପାରିବ କି?

ହଁ, ସ୍ପ୍ରାଭାଟୋ ଖାଇବା ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କୁ ଅନ୍ୟ ଔଷଧ ପ୍ରତି ସତର୍କ ରହିବାକୁ ପଡିବ।

• ରକ୍ତଚାପ ଔଷଧ: ସ୍ପ୍ରାଭାଟୋ ଅସ୍ଥାୟୀ ଭାବରେ ରକ୍ତଚାପ ବୃଦ୍ଧି କରିପାରେ। ଯଦି ଆପଣ ଅନ୍ୟ ପ୍ରକାରର ଆଣ୍ଟିଡିପ୍ରେସାଣ୍ଟ, ଯେପରିକି ମୋନୋଆମିନ୍ ଅକ୍ସିଡେଜ୍ ଇନହିବିଟର (MAOI) କିମ୍ବା ଧ୍ୟାନ ସମସ୍ୟା ପାଇଁ ଉତ୍ତେଜକ ଖାଉଛନ୍ତି, ତେବେ ଏହି ବିପଦ ବଢ଼ିଯାଏ। ତେଣୁ, ଯଦି ଆପଣ ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ଖାଉଛନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କର ନିୟମିତ ରକ୍ତଚାପ ଯାଞ୍ଚ କରାଯିବା ଉଚିତ।
• ନିଦ୍ରା ଏବଂ ମୁଣ୍ଡ ବୁଲାଇବା ପାଇଁ ଔଷଧ: ସ୍ପ୍ରାଭାଟୋ ନିଦ୍ରା ଏବଂ ମୁଣ୍ଡ ବୁଲାଇବା ପାଇଁ ଔଷଧ ଦେଇପାରେ। ଯଦି ଆପଣ କେନ୍ଦ୍ରୀୟ ସ୍ନାୟୁ ପ୍ରଣାଳୀକୁ ଦମନ କରୁଥିବା ଔଷଧ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି, ଯେପରିକି ବେଞ୍ଜୋଡାଏଜେପିନ୍ସ (ଯଥା, ଆଲପ୍ରାଜୋଲାମ, କ୍ଲୋନାଜେପାମ), ଓପିଓଏଡ୍ସ (ବ୍ୟଥାନାଶକ), ଏବଂ ମଦ୍ୟପାନ , ତେବେ ଏହି ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାଗୁଡ଼ିକ ଆହୁରି ଖରାପ ହୋଇପାରେ।

ମୁଁ ସ୍ପ୍ରାଭାଟୋ ଚିକିତ୍ସା କିପରି ପାଇବି?

ଏହା ଏପରି ଔଷଧ ନୁହେଁ ଯାହାକୁ ଆପଣ କୌଣସି ଔଷଧ ଦୋକାନରୁ କିଣି ଘରକୁ ନେଇପାରିବେ।

ସ୍ପ୍ରାଭାଟୋର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଏବଂ ଅପବ୍ୟବହାରର ବିପଦ ହେତୁ, ଏହି ଚିକିତ୍ସା କେବଳ ପ୍ରମାଣିତ ଚିକିତ୍ସା କେନ୍ଦ୍ରଗୁଡ଼ିକରେ ହିଁ ପରିଚାଳିତ ହୋଇପାରିବ। ଏହି କେନ୍ଦ୍ରଗୁଡ଼ିକୁ ସ୍ପ୍ରାଭାଟୋ REMS (ରିସ୍କ ଇଭାଲୁଏସନ୍ ଆଣ୍ଡ୍ ମିଟିଗେସନ୍ ଷ୍ଟ୍ରାଟେଜି) ନାମକ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର କାର୍ଯ୍ୟକ୍ରମ ଅଧୀନରେ ପଞ୍ଜୀକୃତ କରାଯିବା ଆବଶ୍ୟକ।

୧. ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ: ଯଦି ଆପଣ ଏହି ଚିକିତ୍ସାରେ ଆଗ୍ରହୀ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ପାରିବାରିକ ଡାକ୍ତର କିମ୍ବା ମାନସିକ ରୋଗ ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ।

୨. ରେଫରାଲ୍: ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଭାବନ୍ତି ଯେ ସ୍ପ୍ରାଭାଟୋ ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ, ତେବେ ସେ ଆପଣଙ୍କୁ ଏକ ପ୍ରମାଣିତ ଚିକିତ୍ସା କେନ୍ଦ୍ରକୁ ରେଫରା କରିବେ।

3. ପରାମର୍ଶ: ତା'ପରେ ଚିକିତ୍ସା କେନ୍ଦ୍ରରେ ଆପଣଙ୍କୁ ପରାମର୍ଶ ଦିଆଯିବ। ସେଠାରେ, ଡାକ୍ତରମାନେ ଆପଣଙ୍କର ଅବସ୍ଥା ମଧ୍ୟ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ ଏବଂ ଏହା ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ କି ନାହିଁ ତାହା ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବେ।

୪. ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ: ଯଦି ସବୁକିଛି ଠିକ୍ ଥାଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କର ଦ୍ୱିତୀୟ ଗସ୍ତରେ ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ ହୋଇପାରିବ।

ଆପଣ ସ୍ପ୍ରାଭାଟୋ କିପରି ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି?

ଏହା ସପ୍ତାହରେ ଥରେ କିମ୍ବା ଦୁଇଥର, ଏକ ପ୍ରମାଣିତ କେନ୍ଦ୍ରରେ, ଡାକ୍ତରୀ କର୍ମଚାରୀଙ୍କ ତତ୍ତ୍ୱାବଧାନରେ ନିଆଯାଏ।

• ମାତ୍ରା ଏବଂ ବ୍ୟବହାର: ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ଆବଶ୍ୟକ ପରିମାଣ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବେ। ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କୁ ନାଜାଲ ସ୍ପ୍ରେ କିପରି ବ୍ୟବହାର କରିବେ ତାହା ମଧ୍ୟ ଶିଖାଇବେ।
• ଖାଦ୍ୟ ଏବଂ ପାଣି: ଯେହେତୁ ଔଷଧ ବାନ୍ତି ଏବଂ ବାନ୍ତି କରିପାରେ, ତେଣୁ ଚିକିତ୍ସାର 2 ଘଣ୍ଟା ପୂର୍ବରୁ ଖାଦ୍ୟ ଖାଇବା ଏବଂ 30 ମିନିଟ୍ ପୂର୍ବରୁ ପାଣି ପିଇବାରୁ ଦୂରେଇ ରହିବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦିଆଯାଇଛି।
• ପର୍ଯ୍ୟବେକ୍ଷଣ ଅବଧି:ସ୍ପ୍ରାଭାଟୋ ଖାଇବା ପରେ, ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତଚାପରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ଅତି କମରେ 2 ଘଣ୍ଟା ପାଇଁ ନିରୀକ୍ଷଣ କରିବେ।
• ଗାଡି ଚାଳନା: ଚିକିତ୍ସା ଦିନ ଏହି ଔଷଧ ଆପଣଙ୍କର ଏକାଗ୍ରତା ଏବଂ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବା କ୍ଷମତାକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ। ତେଣୁ, ଆପଣଙ୍କୁ ଚିକିତ୍ସା କେନ୍ଦ୍ରରୁ ଘରକୁ ନେବା ପାଇଁ କେହି ଜଣେ ବ୍ୟବସ୍ଥା କରିବା ଉଚିତ । ଭଲ ରାତିରେ ଶୋଇବା ପରେ ପରଦିନ ଗାଡି ଚଲାଇବା କିମ୍ବା ଏକାଗ୍ରତା ଆବଶ୍ୟକ କରୁଥିବା ଅନ୍ୟ କାର୍ଯ୍ୟ କରିବା ଭଲ।

ଏହାର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା କ’ଣ ଏବଂ ସେଗୁଡ଼ିକୁ କିପରି ଏଡାଯାଇପାରିବ?

ସ୍ପ୍ରାଭାଟୋର ଗମ୍ଭୀର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ହୋଇପାରେ, ତେଣୁ ଏହାକୁ କେବଳ ଡାକ୍ତରୀ ତଦାରଖରେ ଦିଆଯାଏ।

• ନିଦ୍ରା ଏବଂ ଦିଗଭ୍ରଷ୍ଟତା: ଅତ୍ୟଧିକ ନିଦ୍ରା, ମୁଣ୍ଡ ବୁଲାଇବା, ମୂର୍ଚ୍ଛା ହୋଇଯିବା ଏବଂ ବିଚ୍ଛିନ୍ନତା ହୋଇପାରେ।
• ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ: ନିଶ୍ୱାସ ଧୀର କିମ୍ବା ଅଗଭୀର ହୋଇପାରେ। ଏହା ବିଶେଷକରି ସତ୍ୟ ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଅନ୍ୟ ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ସମସ୍ୟା ଅଛି କିମ୍ବା ଆପଣ ଅନ୍ୟ ଔଷଧ ଖାଉଛନ୍ତି ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ନିଶ୍ୱାସକୁ ମନ୍ଥର କରେ।
• ରକ୍ତଚାପ ବୃଦ୍ଧି: ଔଷଧ ଖାଇବାର ପ୍ରାୟ 4 ଘଣ୍ଟା ପରେ ରକ୍ତଚାପ ଅସ୍ଥାୟୀ ଭାବରେ ବଢ଼ିପାରେ। ଯଦି ଆପଣ ଛାତିରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା, ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ, ଗୁରୁତର ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା, ଦୃଷ୍ଟି ପରିବର୍ତ୍ତନ କିମ୍ବା ଝାଡ଼ା ଅନୁଭବ କରନ୍ତି , ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କୁହନ୍ତୁ ।
• ଆତ୍ମହତ୍ୟା ଚିନ୍ତାଧାରା ବୃଦ୍ଧି: କିଛି ଆଣ୍ଟିଡିପ୍ରେସାଣ୍ଟ ପରି, ସ୍ପ୍ରାଭାଟୋ ନେବାର ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ସମୟରେ କିଛି ଲୋକଙ୍କ ଆତ୍ମହତ୍ୟା ଚିନ୍ତାଧାରା କିମ୍ବା କାର୍ଯ୍ୟ ବୃଦ୍ଧି ପାଇବାର ଏକ ଛୋଟ ବିପଦ ଅଛି। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଆଚରଣ କିମ୍ବା ଚିନ୍ତାଧାରାରେ କୌଣସି ନୂତନ କିମ୍ବା ଗମ୍ଭୀର ପରିବର୍ତ୍ତନ ଆସେ, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଜଣାନ୍ତୁ ।

ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତିରେ, 1990 ରେ ସୁୱା ସାରିଆ ଆମ୍ବୁଲାନ୍ସ ସେବାକୁ କଲ୍ କରନ୍ତୁ, କିମ୍ବା 1926 ରେ ମାନସିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ହଟଲାଇନ୍ କୁ କଲ୍ କରନ୍ତୁ। କିମ୍ବା ନିକଟସ୍ଥ ହସ୍ପିଟାଲ ଜରୁରୀକାଳୀନ ଚିକିତ୍ସା ୟୁନିଟ୍ (ETU) କୁ ଯାଆନ୍ତୁ ।