ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ଡିପ୍ରେସନ କିମ୍ବା ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଭଳି ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ ଔଷଧ ଲେଖିଛନ୍ତି କି? ଆପଣ କ’ଣ ସେହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ 'ଟ୍ରାଇସାଇକ୍ଲିକ୍ ଆଣ୍ଟିଡିପ୍ରେସାଣ୍ଟ' ନାମ ଶୁଣିଛନ୍ତି? ଯଦିଓ ଏଗୁଡ଼ିକ କିଛି ପୁରୁଣା ପିଢ଼ିର ଔଷଧ, ତଥାପି କିଛି କ୍ଷେତ୍ରରେ ଏହା ବହୁତ ଉପଯୋଗୀ। ତେଣୁ ଆଜି, ଆସନ୍ତୁ ଏହି ଟ୍ରାଇସାଇକ୍ଲିକ୍ ଆଣ୍ଟିଡିପ୍ରେସାଣ୍ଟ କିମ୍ବା ସଂକ୍ଷେପରେ "TCA" ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା।
ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହି ଟ୍ରାଇସାଇକ୍ଲିକ୍ ଆଣ୍ଟିଡିପ୍ରେସାଣ୍ଟ (TCAs)ଗୁଡ଼ିକ କ'ଣ?
ଟ୍ରାଇସାଇକ୍ଲିକ୍ ଆଣ୍ଟିଡିପ୍ରେସାଣ୍ଟ (TCAs) ହେଉଛି ଏକ ଶ୍ରେଣୀର ଔଷଧ ଯାହା ପ୍ରମୁଖ ଡିପ୍ରେସାଭ ବ୍ୟାଧିର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। ଯଦିଓ ଏଗୁଡ଼ିକର ନାମରେ "ଆଣ୍ଟିଡିପ୍ରେସାଣ୍ଟ" ଶବ୍ଦ ଅଛି, ଡାକ୍ତରମାନେ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ବିଭିନ୍ନ ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ ମଧ୍ୟ ଏଗୁଡ଼ିକୁ ଲେଖନ୍ତି।
ଏଗୁଡ଼ିକୁ "ପ୍ରଥମ ପିଢ଼ିର" ଆଣ୍ଟିଡିପ୍ରେସାଣ୍ଟ ମଧ୍ୟ କୁହାଯାଏ କାରଣ ଏଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରଥମ ଆଣ୍ଟିଡିପ୍ରେସାଣ୍ଟ ଭାବରେ ଆବିଷ୍କୃତ ହୋଇଥିଲେ। ଏଗୁଡ଼ିକର ରାସାୟନିକ ଗଠନରେ ତିନୋଟି ବଳୟ ଥିବାରୁ ଏଗୁଡ଼ିକୁ "ଟ୍ରାଇସାଇକ୍ଲିକ୍" କୁହାଯାଏ।
ଆଜିକାଲି, ଡିପ୍ରେସନ ପାଇଁ ନୂତନ ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ସୁରକ୍ଷିତ ଏବଂ କମ୍ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା (ଯେପରିକି SSRI) ଥିବାରୁ, ଡାକ୍ତରମାନେ ଡିପ୍ରେସନ ପାଇଁ TCAs କମ୍ ଥର ଲେଖୁଛନ୍ତି। ତଥାପି, ସେମାନେ ଅନ୍ୟ ଔଷଧ ପ୍ରତି ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଦେଇ ନଥିବା କିଛି ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ ଅଧିକ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ହୋଇପାରେ। ଏଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣତଃ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ ମଧ୍ୟ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ।
ଟିସିଏ କେତେ ପ୍ରକାରର? ଡାକ୍ତରମାନେ କେଉଁ ପ୍ରକାରର ରୋଗ ପାଇଁ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ଲେଖିଥାନ୍ତି?
ଶ୍ରୀଲଙ୍କା ଏବଂ ସାରା ବିଶ୍ୱରେ ଅନେକ ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାରର TCA ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଯେଉଁ ଔଷଧ ଲେଖିଛନ୍ତି ତାହା ଏହି ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ କି ନାହିଁ ଯାଞ୍ଚ କରନ୍ତୁ।
| ଜେନେରିକ୍ ନାମ | ସାଧାରଣତଃ ବ୍ୟବହୃତ ମାମଲାଗୁଡ଼ିକ |
|---|---|
| ଆମିତ୍ରିପ୍ଟାଇଲାଇନ୍ | ଡିପ୍ରେସନ୍, ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଯନ୍ତ୍ରଣା, ସ୍ନାୟୁ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏବଂ ମାଇଗ୍ରେନ୍ ପ୍ରତିରୋଧ କରନ୍ତୁ |
| ଇମିପ୍ରାମିନ୍ | ଛୋଟ ପିଲାମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ମାନସିକ ଅବସାଦ, ବିଛଣାରେ ଓଦା ହେବା |
| ନର୍ଟ୍ରିପ୍ଟାଇଲାଇନ୍ | ଡିପ୍ରେସନ୍, ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଯନ୍ତ୍ରଣା |
| କ୍ଲୋମିପ୍ରାମିନ୍ | ଏହା ଅବସେସିଭ୍-କମ୍ପଲ୍ସିଭ୍ ଡିସଅର୍ଡର (OCD) ପାଇଁ ବହୁତ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ, ଏହା ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯାହା ଅନାବଶ୍ୟକ ଚିନ୍ତାଧାରା ଏବଂ କାର୍ଯ୍ୟ ଦ୍ୱାରା ବର୍ଣ୍ଣିତ। |
| ଡୋକ୍ସେପିନ୍ | ମାନସିକ ଅବସାଦ, ଚିନ୍ତା, ନିଦ୍ରାହୀନତା |
ଉପରେ ଉଲ୍ଲେଖ କରାଯାଇଥିବା ଡିପ୍ରେସନ୍ ଏବଂ OCD ବ୍ୟତୀତ, ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହି ଔଷଧକୁ ଅନ୍ୟ ଅନେକ ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ ଲେଖନ୍ତି। ଏହାକୁ "ଅଫ୍-ଲେବଲ୍ ବ୍ୟବହାର" କୁହାଯାଏ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଯେ ଏହି ଔଷଧ ଅନୁମୋଦିତ ଅବସ୍ଥା ବ୍ୟତୀତ ଅନ୍ୟ ଏକ ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ ଦିଆଯାଏ, ଯେତେବେଳେ ଗବେଷଣା ଦର୍ଶାଇଛି ଯେ ଏହା ଅନ୍ୟ ଏକ ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ ଉପଯୋଗୀ।
- ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଯନ୍ତ୍ରଣା: ବିଶେଷକରି ସ୍ନାୟୁ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଯନ୍ତ୍ରଣା, ଯେପରିକି ଡାଏବେଟିକ୍ ନ୍ୟୁରୋପାଥି ଏବଂ ପୋଷ୍ଟହର୍ପେଟିକ୍ ନ୍ୟୁରାଲଜିଆ।
- ମାଇଗ୍ରେନ୍ ରୋକିବା ପାଇଁ: ବାରମ୍ବାର ହେଉଥିବା ମାଇଗ୍ରେନ୍ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରନ୍ତୁ।
- ଅନିଦ୍ରା: କିଛି ଲୋକଙ୍କୁ ନିଦ ଆଣିବା ପାଇଁ କମ୍ ମାତ୍ରା ଦିଆଯାଏ।
- ଚିନ୍ତା ରୋଗ
- ଫାଇବ୍ରୋମାଇଲଜିଆ: ସାରା ଶରୀରରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏବଂ ଥକ୍କାପଣ।
- ବିଛଣାରେ ଓଦା କରିବା: ଏହି ଅବସ୍ଥା କେତେକ ସମୟରେ ଛୋଟ ପିଲାମାନଙ୍କ ପାଇଁ ସୁପାରିଶ କରାଯାଏ।
ଏହି ଔଷଧ ଶରୀରରେ କିପରି କାମ କରେ?
ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଆମ ମସ୍ତିଷ୍କରେ ଏପରି ରାସାୟନିକ ପଦାର୍ଥ ଥାଏ ଯାହା ସ୍ନାୟୁ କୋଷ ମଧ୍ୟରେ ବାର୍ତ୍ତା ପ୍ରସାରଣ କରେ। ଆମେ ଏହି ନ୍ୟୁରୋଟ୍ରାନ୍ସମିଟରଗୁଡ଼ିକୁ କହିଥାଉ। `ନୋରେପିନଫ୍ରେନ` ଏବଂ `ସେରୋଟୋନିନ୍` ଦୁଇଟି ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ନ୍ୟୁରୋଟ୍ରାନ୍ସମିଟର ଯାହା ଆମର ମନୋଭାବ, ଖୁସି ଏବଂ ଆଚରଣକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରେ।
ଡିପ୍ରେସନ ଭଳି ପରିସ୍ଥିତିରେ ଏହି ସ୍ତରଗୁଡ଼ିକ କମ୍ ହୋଇପାରେ। TCAs ମସ୍ତିଷ୍କରେ ଏହି ନ୍ୟୁରୋଟ୍ରାନ୍ସମିଟର, "ନୋରେପିନଫ୍ରେନ" ଏବଂ "ସେରୋଟୋନିନ" ର ସ୍ତର ବୃଦ୍ଧି କରି କାର୍ଯ୍ୟ କରେ, ଯାହା ସ୍ନାୟୁ କୋଷ ମଧ୍ୟରେ ଯୋଗାଯୋଗକୁ ଉନ୍ନତ କରିଥାଏ।
ଯନ୍ତ୍ରଣାକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ସମୟରେ, ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ମେରୁଦଣ୍ଡରୁ ମସ୍ତିଷ୍କକୁ ଯନ୍ତ୍ରଣା ସଙ୍କେତଗୁଡ଼ିକୁ ଅବରୋଧ କରନ୍ତି।
କିନ୍ତୁ ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟା ସହିତ, ଶରୀରର ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ରିସେପ୍ଟରଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟ ଅବରୋଧିତ ହୋଇଯାଏ। ସେଥିପାଇଁ ଶୁଖିଲା ପାଟି ଏବଂ ପରିସ୍ରା କରିବାରେ କଷ୍ଟ ଭଳି ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଦେଖାଯାଏ।
ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଏବଂ ବିପଦ କ’ଣ?
ନୂତନ ଔଷଧ ତୁଳନାରେ TCA ଗୁଡ଼ିକର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାର ପରିମାଣ ଟିକିଏ ଅଧିକ ଥାଏ। ତଥାପି, ସମସ୍ତେ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ପାଆନ୍ତି ନାହିଁ। ଯଦି ସେଗୁଡ଼ିକ ପାଆନ୍ତି, ତେବେ ଶରୀର ଔଷଧ ସହିତ ଅଭ୍ୟସ୍ତ ହେବା ସହିତ ସମୟ ସହିତ ସେଗୁଡ଼ିକ କମିଯିବ।
ସାଧାରଣ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା
- ଶୁଖିଲା ପାଟି
- କୋଷ୍ଠକାଠିନ୍ୟ
- ମୁଣ୍ଡ ଘୁରାଇବା
- ନିଦ୍ରା
- ଝାପ୍ସା ଦୃଷ୍ଟି
ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା
- ପରିସ୍ରା କରିବାରେ ଅସୁବିଧା କିମ୍ବା ପରିସ୍ରା ଧରି ରଖିବା
- ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ବୃଦ୍ଧି (ଟାକିକାର୍ଡ଼ିଆ)
- ଅର୍ଥୋଷ୍ଟାଟିକ୍ ହାଇପୋଟେନ୍ସନ୍ ହେଉଛି ରକ୍ତଚାପରେ ହ୍ରାସ ଯାହା ଠିଆ ହେବା କିମ୍ବା ଉଠିବା ସମୟରେ ମୁଣ୍ଡ ବୁଲାଇବାର କାରଣ ହୁଏ।
- ଭୋକ ବୃଦ୍ଧି ଏବଂ ଓଜନ ବୃଦ୍ଧି
ଯଦି ଏହି ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କୁ ବିରକ୍ତ କରୁଛି, ତେବେ ଔଷଧ ବନ୍ଦ କରିବା ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହେବା ନିଶ୍ଚିତ କରନ୍ତୁ। ସେ ଡୋଜକୁ ସଜାଡ଼ି ପାରିବେ କିମ୍ବା ଅନ୍ୟ ଏକ ସମାଧାନ ପରାମର୍ଶ ଦେଇପାରିବେ।
ବିଶେଷ ଧ୍ୟାନ ଦେବା ଆବଶ୍ୟକ କରୁଥିବା ମାମଲାଗୁଡ଼ିକ
- ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ହୃଦରୋଗ ଅଛି: TCA କିଛି ହୃଦରୋଗକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ, ତେଣୁ ଏହି ଔଷଧ ଆରମ୍ଭ କରିବା ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏକ EKG କରିବାକୁ ଚାହିଁପାରନ୍ତି।
- ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ମୃଗୀ ରୋଗ/ଫିଟ୍ ଅଛି: ଏହି ଔଷଧ ଆପଣଙ୍କର ମୂର୍ଚ୍ଛାଘାତର ଆଶଙ୍କାକୁ ସାମାନ୍ୟ ବୃଦ୍ଧି କରିପାରେ।
- ଯଦି ଆପଣ ଗର୍ଭବତୀ କିମ୍ବା ଗର୍ଭବତୀ ହେବାକୁ ଯୋଜନା କରୁଛନ୍ତି: ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ TCAs ବହୁତ ନିରାପଦ ନୁହେଁ, ତେଣୁ ଏ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହେବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ: ଯେତେବେଳେ 25 ବର୍ଷରୁ କମ୍ ବୟସର ଯୁବକମାନେ ଏହି ଔଷଧ ବ୍ୟବହାର କରିବା ଆରମ୍ଭ କରନ୍ତି, ସେତେବେଳେ ଆତ୍ମହତ୍ୟା ଚିନ୍ତାଧାରାର ଆଶଙ୍କା କମ୍ ବଢ଼ିଯାଏ। ଯଦି ଆପଣ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ପିଲା ଏହି ଚିନ୍ତାଧାରା ଦେଖନ୍ତି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କୁହନ୍ତୁ।
ଆପଣ ଅଧିକ ମାତ୍ରାରେ ସେବନ ବିଷୟରେ ଚିନ୍ତିତ ହେବା ଉଚିତ କି?
ହଁ, ଏହା ଏପରି ଏକ ବିଷୟ ଯାହା ପ୍ରତି ଆମେ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଧ୍ୟାନ ଦେବା ଉଚିତ। TCA ହେଉଛି ଏକ ପ୍ରକାରର ଔଷଧ ଯାହା ଅଧିକ ମାତ୍ରାରେ ଗ୍ରହଣ କଲେ ଗମ୍ଭୀର ବିଷାକ୍ତତା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।
କିନ୍ତୁ ମନେରଖନ୍ତୁ, ଯେପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ସଠିକ୍ ମାତ୍ରା ନେଉଛନ୍ତି, ସେପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଏହି ବିପଦ ସୃଷ୍ଟି ହୁଏ ନାହିଁ। ଯଦି ଆପଣ ଭୁଲବଶତଃ, ଅଜ୍ଞତାବଶତଃ କିମ୍ବା ଜାଣିଶୁଣି ଅତ୍ୟଧିକ ଔଷଧ ଖାଆନ୍ତି, ତେବେ ହିଁ ମାତ୍ରାଧିକ ଔଷଧ ସେବନ ହୁଏ।
ତେଣୁ, ସବୁବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ କହିବା ଅନୁସାରେ ଔଷଧ ଖାଆନ୍ତୁ। ପିଲା ଏବଂ ପାଳିତ ପଶୁଙ୍କ ପହଞ୍ଚିବା ଦୂରରେ ଆପଣଙ୍କର ଔଷଧକୁ ଏକ ସୁରକ୍ଷିତ ସ୍ଥାନରେ ରଖନ୍ତୁ।
ଅଧିକ ମାତ୍ରାର ଲକ୍ଷଣ
- ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ଅସ୍ୱାଭାବିକତା
- ଅତ୍ୟନ୍ତ କମ୍ ରକ୍ତଚାପ
- ଅତ୍ୟଧିକ ନିଦ୍ରାଳୁତା
- ବନ୍ଧ୍ୟାଘାତ
- କମ୍ପନ
- ଡିମେନ୍ସିଆ
- କୋମା ଅବସ୍ଥା
ଯଦି ଆପଣ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କର ଜଣାଶୁଣା କେହି ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ବିଳମ୍ବ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ତୁରନ୍ତ ଆମ୍ବୁଲାନ୍ସ ପାଇଁ 1990 କୁ କଲ୍ କରନ୍ତୁ, କିମ୍ବା ନିକଟସ୍ଥ ହସ୍ପିଟାଲ ଜରୁରୀକାଳୀନ ବିଭାଗ (ETU) କୁ ଯାଆନ୍ତୁ। ଆବଶ୍ୟକ ହେଲେ, ପରାମର୍ଶ ପାଇଁ ଆପଣ କଲମ୍ବୋ ନ୍ୟାସନାଲ ହସ୍ପିଟାଲରେ ଥିବା ନ୍ୟାସନାଲ ପଏଜନ ଇନଫର୍ମେସନ ସେଣ୍ଟରକୁ ମଧ୍ୟ କଲ୍ କରିପାରିବେ।
ଘରକୁ ନେଇଯିବା ମେସେଜ୍
- TCAs ହେଉଛି ଏକ ପୁରୁଣା, କିନ୍ତୁ ବହୁତ ଉପଯୋଗୀ ଔଷଧ ଶ୍ରେଣୀ ଯାହା ଡିପ୍ରେସନ, ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏବଂ ମାଇଗ୍ରେନ୍ ସମେତ ବିଭିନ୍ନ ଅବସ୍ଥାର ଚିକିତ୍ସା କରେ।
- ନୂତନ ଔଷଧ ତୁଳନାରେ ଏଗୁଡ଼ିକର ଟିକିଏ ଅଧିକ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଅଛି, କିନ୍ତୁ ସମସ୍ତେ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ପାଆନ୍ତି ନାହିଁ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି କଷ୍ଟକର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଥାଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ।
- ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପରାମର୍ଶ ବିନା କେବେବି ଔଷଧର ମାତ୍ରା ପରିବର୍ତ୍ତନ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ କିମ୍ବା ହଠାତ୍ ସେବନ ବନ୍ଦ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ।
- ଔଷଧକୁ ସବୁବେଳେ ପିଲାମାନଙ୍କ ପହଞ୍ଚିବାଠାରୁ ଦୂରରେ ଏକ ସୁରକ୍ଷିତ ସ୍ଥାନରେ ରଖନ୍ତୁ।
- ଅଧିକ ମାତ୍ରାର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ସଚେତନ ରୁହନ୍ତୁ। ଯଦି ଆପଣ ଏପରି ସନ୍ଦେହ କରନ୍ତି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ନିକଟସ୍ଥ ହସ୍ପିଟାଲ ଜରୁରୀକାଳୀନ ବିଭାଗ (ETU) କୁ ଯାଆନ୍ତୁ।
- ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଔଷଧ, ଏହାର ପ୍ରଭାବ, କିମ୍ବା ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ବିଷୟରେ କୌଣସି ପ୍ରଶ୍ନ ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ପଚାରିବାକୁ ଭୟ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ସେ ଆପଣଙ୍କୁ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ଅଛନ୍ତି।
💬 Comments (0)
ନାମ ପ୍ରବେଶ କରନ୍ତୁ |
ଆପଣଙ୍କର ମନ୍ତବ୍ୟ ଯୋଡନ୍ତୁ |