සමහර වෙලාවට ඔයාටත් හිතෙනවද, TV එකේ සද්දෙ ඉස්සරට වඩා දැන් මදි වගේ? නැත්නම් කවුරුහරි හෙමින් කතා කරනකොට, කොඳුරනකොට ඇහෙන්නෙ නෑ වගේ? මේ වගේ දේවල් කාලයක් තිස්සෙ ටිකෙන් ටික වැඩි වෙනවනම්, ඒකට එක හේතුවක් වෙන්න පුළුවන් Otosclerosis කියන තත්ත්වය. ගොඩක් අය මේ ගැන දන්නෙ නැති වුණාට, මේකත් කන් ඇසීම අඩු වෙන්න බලපාන දෙයක්. අපි අද මේ ගැන සරලව, සුහදව කතා කරලා බලමු මේ මොකක්ද, ඇයි මෙහෙම වෙන්නෙ, සහ මේකට මොනවද කරන්න පුළුවන් කියලා.
මොකක්ද මේ Otosclerosis කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Otosclerosis කියන්නේ අපේ මැද කනේ (middle ear) තියෙන අස්ථියක් හිරවීම නිසා කන් ඇසීම අඩු වෙන රෝගී තත්ත්වයක්. හරි, අපි ඒක තව ටිකක් පැහැදිලි කරගමු.
අපිට ශබ්ද ඇහෙන්න නම්, ශබ්ද තරංග අපේ කන ඇතුළට ගිහින්, එතන තියෙන කන් බෙරේ (eardrum) කම්පනය කරන්න ඕන. කන් බෙරේ කම්පනය වෙනකොට, ඒකට සම්බන්ධ වෙලා තියෙන පුංචිම පුංචි අස්ථි තුනක් කම්පනය වෙනවා. මේ අස්ථි තුනෙන් එකක් තමයි ස්ටේපීස් (Stapes) කියන අස්ථිය. මේක අපේ ශරීරයේ තියෙන කුඩාම අස්ථිය. මේ ස්ටේපීස් අස්ථිය කම්පනය වෙලා, ඒ ශබ්ද තරංග ඇතුළු කනට (inner ear) යවන්න ඕන. එතනින් තමයි ඒ ශබ්දය මොළයට ගිහින් “මේක අහවල් ශබ්දය” කියලා අපි තේරුම් ගන්නේ.
Otosclerosis තත්ත්වයේදී වෙන්නේ, මේ ස්ටේපීස් අස්ථිය වටේට අසාමාන්‍ය විදිහට අස්ථි පටකයක් වර්ධනය වෙන එකයි. හරියට துரு பிடிச்ச උසවහක් වගේ, මේ අලුතින් හැදෙන අස්ථි නිසා ස්ටේපීස් අස්ථියට නිදහසේ කම්පනය වෙන්න බැරිව යනවා. ඒ කියන්නේ ඒක එක තැන හිර වෙනවා. එතකොට ශබ්ද තරංග වලට මැද කනේ ඉඳන් ඇතුළු කනට යන්න බාධා වෙනවා. ප්‍රතිඵලය තමයි අපිට ටිකෙන් ටික කන් ඇහෙන එක අඩු වෙලා යන එක.
මේකේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
Otosclerosis වල ප්‍රධානම ලක්ෂණය තමයි කන් ඇසීම ක්‍රමයෙන් අඩු වීම. ඒත් ඊට අමතරව තවත් ලක්ෂණ කිහිපයක් දකින්න පුළුවන්. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| රෝග ලක්ෂණය | ඒකෙ ස්වභාවය කොහොමද? |
|---|---|
| කන් ඇසීම ක්‍රමයෙන් අඩු වීම | මුලින්ම ඔයාට තේරෙයි, අඩු ස්වර තීව්‍රතාවයක් තියෙන ශබ්ද (low-pitched sounds) සහ කෙනෙක් කොඳුරන දේවල් ඇහෙන්නෙ නෑ වගේ. කාලයත් එක්ක මේ තත්ත්වය ටිකෙන් ටික වැඩි වෙනවා. ගොඩක් වෙලාවට මේක කන් දෙකටම බලපානවා. හැබැයි 10%-15% විතර සුළු පිරිසකට එක කනකට විතරක් බලපාන්නත් පුළුවන්. |
| කලන්තය, කරකැවිල්ල හෝ සමබරතාවයේ ගැටළු | සමහර අයට ඇවිදිනකොට වගේ සමබරතාවය (balance) පවත්වාගන්න අමාරු ගතියක් හෝ නිකන් කරකවනවා වගේ හැඟීමක් (dizziness or vertigo) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| කන් වල ශබ්ද ඇසීම (Tinnitus) | පිටතින් කිසිම ශබ්දයක් නැති වෙලාවටත්, කන ඇතුළෙන් නිකන් රිං… ගාන සද්දයක්, හෝ හූ… ගාන සද්දයක් වගේ එක දිගට ඇහෙන එක. මේකට අපි ටිනිටස් (Tinnitus) කියලත් කියනවා. සමහර වෙලාවට මේකට කරන සැත්කමකින් පස්සෙත් මේ Tinnitus තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
Otosclerosis ඇතිවෙන්න බලපාන අවදානම් සාධක
මේකටමයි කියලා නිශ්චිත හේතුවක් තාම හොයාගෙන නැතත්, විශේෂඥයන් කියන්නේ මේ පහළ තියෙන කාරණා නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ, එහෙම නැත්නම් අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන් කියලයි.
- වයස (Age): මේක සාමාන්‍යයෙන් පටන් ගන්නේ තරුණ වයසෙදිමයි. අවුරුදු 10ත් 45ත් අතර ඇතිවෙන්න පුළුවන් උනත්, වැඩියෙන්ම දකින්න ලැබෙන්නේ අවුරුදු 20 ගණන් වලදී. රෝග ලක්ෂණ දරුණු වෙන්න බලන්නේ අවුරුදු 30 ගණන් වලදී.
- පරම්පරාව (Genetics): මේක පවුලේ අයට තියෙනවනම්, ඔයාටත් හැදෙන්න ඉඩක් තියෙනවා. Otosclerosis තියෙන අයගෙන් බාගයකටම වගේ මේකට සම්බන්ධ ජානයක් (gene) තියෙනවා. හැබැයි ඒ ජානය තිබුණ පලියට හැමෝටම මේ ලෙඩේ හැදෙන්නෙ නෑ.
- ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය (Gender): පිරිමි අයට වගේම කාන්තාවන්ටත් හැදුනත්, කාන්තාවන්ට මේ තත්ත්වය හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. විශේෂයෙන්ම ගර්භණී කාලයේදී Otosclerosis ඇතිවුණොත්, පිරිමි කෙනෙක්ට වඩා වේගයෙන් කන් ඇසීම අඩු වෙන්න පුළුවන්.
- ජාතිය (Race and Ethnicity): සුදු ජාතිකයන් (Caucasians) අතර මේ තත්ත්වය බහුලව දකින්න ලැබෙනවා. අප්‍රිකානු ඇමරිකානු අය අතර වගේම අනිත් ජාතීන් අතරත් මේක ටිකක් දුර්ලභයි.
- වෙනත් ලෙඩ රෝග (Medical History): ඔයාට පොඩි කාලෙදි හරි සරම්ප (measles) හැදිලා තියෙනවනම්, අවදානම ටිකක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඇතුළු කන (inner ear) ආශ්‍රිත අස්ථි වලට වෙන පොඩි පොඩි බිඳීම් (stress fractures) සහ ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ දුර්වලතා (immune disorders) නිසාත් මේක ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
දොස්තර මහත්තයෙක් මේක හොයාගන්නෙ කොහොමද?
ඔයාට කන් ඇහෙන එකේ අඩුවක් තේරෙනවා නම්, කරන්න ඕන හොඳම දේ තමයි උගුර, කන, නාසය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (ENT – Ear, Nose, and Throat doctor) හමුවෙන එක.
දොස්තර මහත්තයා මුලින්ම ඔයාගෙන් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන, පවුලේ කාටහරි මේ වගේ තත්ත්වයන් තියෙනවද කියලා අහලා විස්තර ගනීවි. ඊට පස්සේ විශේෂ උපකරණයකින් ඔයාගේ කන ඇතුළ හොඳින් පරීක්ෂා කරලා බලයි.
ඊළඟට, ඔයාගේ කන් ඇසීමේ මට්ටම බලන්න ශ්‍රවණ පරීක්ෂණ (hearing tests) කිහිපයක් කරයි. මේ තත්ත්වය තහවුරු කරගන්න අවශ්‍ය වුණොත්, සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තයා ඔයාට CT ස්කෑන් (CT scan) පරීක්ෂණයක් කරන්න කියන්න පුළුවන්. ඒකෙන් කරන්නේ X-ray කිරණ ගොඩක් විවිධ කෝණ වලින් අරගෙන, කන ඇතුලේ තියෙන අස්ථි ගැන පැහැදිලි ත්‍රිමාණ රූපයක් හදාගන්න එකයි. මේ හරහා ස්ටේපීස් අස්ථිය අවට අසාමාන්‍ය වර්ධනයක් තියෙනවද කියලා හරියටම බලාගන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, කන් ඇසීම අඩු වෙනවා කියලා තේරුණ ගමන්ම, ඒක නොසලකා ඉන්නෙ නැතුව දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්නන එක. ඉක්මනින් හඳුනාගන්න තරමට, ප්‍රතිකාර වලට යොමු වෙන්න තියෙන අවස්ථාව වැඩියි.
මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?
Otosclerosis තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කිහිපයක්ම තියෙනවා. ඔයාගේ තත්ත්වයේ බරපතලකම අනුව, ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ප්‍රතිකාරය මොකක්ද කියලා දොස්තර මහත්තයා ඔයාත් එක්ක කතා කරලා තීරණය කරයි.
| ප්‍රතිකාර ක්‍රමය | විස්තරය |
|---|---|
| තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කිරීම (Monitoring) | ඔයාගේ කන් ඇසීමේ අඩුව සුළු මට්ටමක නම් තියෙන්නේ, සමහරවිට දොස්තර මහත්තයා එකපාරටම ප්‍රතිකාර පටන් ගන්නේ නැතුව, “බලාගෙන ඉමු” කියන ක්‍රමයට යන්න පුළුවන්. මෙතනදි කරන්නේ, නිශ්චිත කාලයකට සැරයක් ඔයාගේ ශ්‍රවණ පරීක්ෂණ කරලා, තත්ත්වය නරක අතට හැරෙනවද කියලා බලන එකයි. |
| ශ්‍රවණාධාරක (Hearing Aids) | මේ උපකරණ වලින් Otosclerosis තත්ත්වය සුව කරන්න බෑ. හැබැයි, ඒ නිසා ඇතිවෙන කන් ඇසීමේ දුර්වලතාවයට මේවා හොඳ විසඳුමක්. ශ්‍රවණාධාරක වලින් කරන්නේ ශබ්ද ලබාගෙන, ඒවා වැඩියෙන් ඇහෙන විදිහට විස්තාරණය කරලා (amplify) කනට ලබා දෙන එකයි. |
| ශල්‍යකර්මය (Surgery) | ඔයාගේ කන් ඇසීම දරුණුවටම අඩු වෙලා නම්, හෝ තත්ත්වය එන්න එන්නම නරක අතට හැරෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ස්ටැපඩෙක්ටමි (Stapedectomy) කියන සැත්කම නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. මෙහිදී ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා කරන්නේ, හිරවෙලා තියෙන ස්ටේපීස් අස්ථිය වෙනුවට, ඒ ක්‍රියාවම කරන පුංචි කෘත්‍රිම උපකරණයක් (prosthesis) මැද කනේ බද්ධ කරන එකයි. මේකෙන් ශබ්ද තරංග වලට නැවතත් ඇතුළු කනට යන්න පාර හැදෙනවා. හැබැයි හැම සැත්කමකම වගේ මේකෙත් අවදානම් තියෙනවා. ඉතාම කලාතුරකින්, සැත්කමෙන් පස්සේ කන් ඇසීම තවත් අඩු වෙන්න පුළුවන්. කන් දෙකටම බලපාලා තියෙනවනම්, එක සැරේට කන් දෙකම ඔපරේට් කරන්නේ නෑ. එකක් කරලා, අවම වශයෙන් මාස 6ක් වත් ඉඳලයි අනික කරන්නේ. |
| විකල්ප ප්‍රතිකාර (Alternative Treatments) | සමහර වෛද්‍යවරු සෝඩියම් ෆ්ලුවොරයිඩ් (sodium fluoride) කියන අතිරේකය (supplement) මේකට නිර්දේශ කරනවා. හැබැයි මේකෙන් සාර්ථක ප්‍රතිඵල ලැබෙනවා කියලා තාම විද්‍යාත්මකව ඔප්පු වෙලා නෑ. ඒ නිසා මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක වැදගත්. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Otosclerosis කියන්නේ මැද කනේ තියෙන ස්ටේපීස් (Stapes) කියන පුංචි අස්ථිය හිරවීම නිසා, විශේෂයෙන්ම තරුණ වැඩිහිටියන් අතර ක්‍රමයෙන් කන් ඇසීම අඩු කරන තත්ත්වයක්.
- ඔයාටත් ටිකෙන් ටික කන් ඇහෙන එක අඩු වෙනවා, කොඳුරන දේවල් ඇහෙන්නෙ නෑ, නැත්නම් කන් වල නාදයක් ඇහෙනවා (Tinnitus) වගේ ලක්ෂණ තියෙනවනම්, ඒක නොසලකා ඉන්න එපා.
- මේ වගේ ලක්ෂණ තේරුණ ගමන්ම උගුර, කන, නාසය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (ENT doctor) හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න.
- ප්‍රතිකාර විදිහට තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කිරීම, ශ්‍රවණාධාරක පාවිච්චි කිරීම, හෝ Stapedectomy කියන සැත්කම වගේ විවිධ විකල්ප තියෙනවා.
- ඔයාට වඩාත්ම සුදුසු ප්‍රතිකාරය මොකක්ද කියන එක ගැන හැමවිටම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක හොඳින් කතා කරලා තීරණය කරන්න.
Otosclerosis, කන් ඇසීම අඩු වීම, hearing loss, stapes, මැද කන, tinnitus, කනේ ශබ්ද, stapedectomy
