කොලෙස්ටරෝල් (Cholesterol) ගැන හරියටම දැනගමුද? ඔයාගේ දරුවාටත් මේක බලපානවද?

ඔයා කොලෙස්ටරෝල් (Cholesterol) ගැන අහලා ඇති නේද? ගොඩක් වෙලාවට අපි හිතන්නේ මේක වැඩිහිටියන්ට විතරක් තියෙන ප්‍රශ්නයක් කියලා. ඒත් ඇත්තටම, අපේ පොඩි දරුවන්ගේ සෞඛ්‍යයටත් මේ කොලෙස්ටරෝල් (Cholesterol) කියන දේ ගොඩක් වැදගත් වෙනවා. සමහර වෙලාවට ලොකු වුණාම එන හෘද රෝග වලට පවා මුල් ඇදෙන්නේ පොඩි කාලෙදිමයි. ඉතින්, අපි අද මේ ගැන ටිකක් විස්තරාත්මකව කතා කරමුද?

කොලෙස්ටරෝල් (Cholesterol) කියන්නේ මොකක්ද? හරියටම දැනගමුද?

හරි, එහෙමනම් මුලින්ම බලමු මේ කොලෙස්ටරෝල් (Cholesterol) කියන්නේ මොන වගේ දෙයක්ද කියලා. සරලවම කිව්වොත්, මේක අපේ ඇඟේ තියෙන ඉටි වගේ, තෙල් සහිත ද්‍රව්‍යයක්. අපේ අක්මාවෙන් (Liver) තමයි මේක ප්‍රධාන වශයෙන්ම හැදෙන්නේ. හිතන්නකෝ, අපේ ඇඟේ තියෙන සෛල වල බිත්ති, ඒ කියන්නේ සෛල පටල (Cell Membranes) හදන්න මේ කොලෙස්ටරෝල් (Cholesterol) උදව් වෙනවා. ඒ විතරක් නෙවෙයි, සමහර හෝමෝන වර්ග, උදාහරණයක් විදියට කාන්තාවන්ගේ `(Estrogen)` සහ පිරිමින්ගේ `(Testosterone)` වගේ හෝමෝන, ඒ වගේම `(Vitamin D)` හදන්නත් මේක නැතුවම බැරි දෙයක්.

දැන් ඔයා හිතනවා ඇති, ‘අපොයි, පොඩි දරුවන්ට කොලෙස්ටරෝල් (Cholesterol) වලින් මොකක්ද වෙන්නේ?’ කියලා. ගොඩක් දෙමව්පියෝ ඇත්තටම මේ ගැන වැඩිය හිතන්නේ නෑ. ඒත්, දොස්තරවරු කියන විදියට, ලොකු වුණාම හැදෙන හෘද රෝග වලට මුල් හේතු සමහර වෙලාවට පොඩි කාලෙම පටන් ගන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, පොඩි කාලේ ඉඳන්ම දරුවෙකුගේ ඇඟේ කොලෙස්ටරෝල් (Cholesterol) මට්ටම නියමිත ප්‍රමාණයට වඩා වැඩි නම්, ඒ දරුවා ලොකු වුණාම හෘද රෝග (Heart Disease) එහෙම නැත්නම් ආඝාතය (Stroke) වගේ දරුණු ලෙඩ රෝග හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒ නිසා තමයි පොඩි දරුවන්ගේ කොලෙස්ටරෝල් (Cholesterol) ගැනත් අපි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කියන්නේ.

අපේ ඇඟට කොලෙස්ටරෝල් (Cholesterol) ලැබෙන්නේ කොහොමද?

අපේ ඇඟට අවශ්‍ය මුළු කොලෙස්ටරෝල් (Cholesterol) ප්‍රමාණයම අපේ අක්මාවෙන් (Liver) නිපදවනවා. ඒත්, අපි කන සමහර කෑම වර්ග වලිනුත් අපේ ඇඟට කොලෙස්ටරෝල් (Cholesterol) ලැබෙනවා. විශේෂයෙන්ම සත්ත්ව ආහාර වලින් තමයි මේ විදියට කොලෙස්ටරෝල් (Cholesterol) ලැබෙන්නේ. උදාහරණයක් විදියට:

• බිත්තර කහ මදය
• මස් වර්ග (හරක් මස්, ඌරු මස් වගේ)
• කුකුළු මස්
• මුහුදු ආහාර (ඉස්සෝ, දැල්ලෝ වගේ)
• කිරි සහ කිරි ආහාර (චීස්, අයිස්ක්‍රීම් වගේ)

තව දෙයක් තමයි, අපි කන කෑම වල `(Saturated Fat)` (සංතෘප්ත මේදය) සහ `(Trans Fat)` (ට්‍රාන්ස් මේදය) වැඩියෙන් තියෙනවා නම්, අපේ අක්මාවෙන් කොලෙස්ටරෝල් (Cholesterol) නිපදවන එකත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තෙල් අධික, බැදපු කෑම වර්ග ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්.

හැබැයි, ශාක ආහාර, ඒ කියන්නේ එළවළු, පළතුරු, ධාන්‍ය වර්ග වගේ දේවල් වල කොලෙස්ටරෝල් (Cholesterol) කොහෙත්ම අඩංගු වෙන්නේ නෑ. ඉතින් ඒ වගේ කෑම වර්ග වැඩිපුර කන එක ඇඟට ගොඩක් හොඳයි.

කොලෙස්ටරෝල් (Cholesterol) වර්ග තියෙනවද? මොනවද ඒ?

ඔව්, අපේ ලේ වල තියෙන කොලෙස්ටරෝල් (Cholesterol) එහෙම තනියම ඇඟ පුරා යන්නේ නෑ. ඒක ප්‍රෝටීන (Proteins) එක්ක එකතු වෙලා තමයි ලේ නහර දිගේ ගමන් කරන්නේ. මේ කොලෙස්ටරෝල් (Cholesterol) සහ ප්‍රෝටීන එකට එකතු වුණාම අපි ඒවට කියනවා `(Lipoproteins)` (ලයිපොප්‍රෝටීන) කියලා. මේවායින් ප්‍රධාන වර්ග දෙකක් ගැන අපි නිතරම අහනවා නේද?

1. LDL (Low-density lipoprotein) – “නරක” කොලෙස්ටරෝල් (Bad Cholesterol)

මේකට තමයි අපි “නරක” කොලෙස්ටරෝල් (Cholesterol) කියන්නේ. ඇයි දන්නවද? මේ `(LDL)` කොලෙස්ටරෝල් (Cholesterol) අපේ ලේ නහර වල, ඒ කියන්නේ ධමනි වල (Arteries) බිත්ති වල තැන්පත් වෙන්න පුළුවන්. හරියට පයිප්පයක් ඇතුළේ කුණු බැඳෙනවා වගේ. මේ විදියට කොලෙස්ටරෝල් (Cholesterol) සහ ලේ වල තියෙන තවත් දේවල් එකතු වෙලා හැදෙන තැන්පතුවලට අපි කියනවා `(Plaque)` (ප්ලාක්) කියලා.

මේ `(Plaque)` එක නිසා ලේ නහර ටික ටික හයි යනවා, පටු වෙනවා, සමහර වෙලාවට සම්පූර්ණයෙන්ම හිරවෙන්නත් පුළුවන්.

මේ වගේ පටු වෙච්ච ලේ නහරයක ලේ කැටියක් (Blood Clot) හිරවුණොත්, ඒකෙන් හෘදයාබාධයක් (Heart Attack) එහෙම නැත්නම් ආඝාතයක් (Stroke) ඇතිවෙන්න තියෙන අවදානම ගොඩක් වැඩියි. ධමනි මේ විදියට ඝන වීම සහ පටු වීමට වෛද්‍යවරු කියන්නේ `(Atherosclerosis)` (ඇතරොස්ක්ලෙරෝසිස්) කියලයි. මේ තත්ත්වය නිසා මොළේ, බඩවැල්, වකුගඩු වගේ වැදගත් ඉන්ද්‍රිය වලට ලේ ගමනාගමනය අඩු වෙන්නත් පුළුවන්. ඒක නිසා තමයි `(LDL)` කොලෙස්ටරෝල් (Cholesterol) මට්ටම අඩු කරගන්න එක වැදගත් වෙන්නේ.

2. HDL (High-density lipoprotein) – “හොඳ” කොලෙස්ටරෝල් (Good Cholesterol)

මේකට තමයි අපි “හොඳ” කොලෙස්ටරෝල් (Cholesterol) කියන්නේ. මොකද දන්නවද? මේ `(HDL)` කොලෙස්ටරෝල් (Cholesterol) කරන්නේ අර නරක `(LDL)` කොලෙස්ටරෝල් (Cholesterol) ලේ නහර වලින් අයින් කරලා, ආපහු අක්මාවට ගෙනියන එක. අක්මාවේදී මේ කොලෙස්ටරෝල් (Cholesterol) බිඳ දාලා ඇඟෙන් අයින් කරනවා. හරියට අපේ ලේ නහර පිරිසිදු කරන කෙනෙක් වගේ.

ඉතින්, සරලවම කිව්වොත්, අපේ ඇඟේ “නරක” `(LDL)` කොලෙස්ටරෝල් (Cholesterol) මට්ටම වැඩි වෙන එකත්, “හොඳ” `(HDL)` කොලෙස්ටරෝල් (Cholesterol) මට්ටම අඩු වෙන එකත් හෘද රෝග හැදෙන්න තියෙන අවදානම වැඩි කරනවා. අපිට ඕන කරන්නේ `(LDL)` අඩු මට්ටමක තියාගෙන, `(HDL)` හොඳ මට්ටමක තියාගන්නයි.

කොලෙස්ටරෝල් (Cholesterol) වැඩි වෙන්න හේතු මොනවද?

පොඩි දරුවන්ගේ වුණත් කොලෙස්ටරෝල් (Cholesterol) මට්ටම වැඩි වෙන්න ප්‍රධාන හේතු තුනක් තියෙනවා:

1. ආහාර රටාව: තෙල් අධික, විශේෂයෙන්ම `(Saturated Fat)` (සංතෘප්ත මේදය) සහ `(Trans Fat)` (ට්‍රාන්ස් මේදය) බහුල කෑම වර්ග නිතරම කන එක. හිතන්නකෝ, සමහර දරුවෝ ගොඩක් වෙලාවට කන්නේ බැදපු කෑම, ක්ෂණික කෑම, පැණි රස කෑම විතරයි. එතකොට කොලෙස්ටරෝල් (Cholesterol) වැඩිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.

2. පරම්පරාවෙන් එන බලපෑම (Heredity): දෙමව්පියන්ට හරි, පවුලේ කිට්ටුම නෑදෑයෙකුට හරි කොලෙස්ටරෝල් (Cholesterol) වැඩිපුර තියෙනවා නම්, දරුවන්ටත් ඒ අවදානම එන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ අම්මට, තාත්තට, එහෙම නැත්නම් ඔයාගේම සහෝදර සහෝදරියෙකුට කොලෙස්ටරෝල් (Cholesterol) වැඩි නම්, ඔයාගේ දරුවා ගැනත් ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න වෙනවා.

3. ස්ථුලතාවය (Obesity): සෞඛ්‍යයට අහිතකර ආහාර රටාවක් සහ ව්‍යායාම නැතිකම නිසා ඇඟේ බර වැඩිවෙලා, ස්ථුලතාවයට පත්වුණාම කොලෙස්ටරෝල් (Cholesterol) වැඩිවෙන්න පුළුවන්.

හැබැයි, හොඳට ඇඟපත වෙහෙසලා සෙල්ලම් කරන, සෞඛ්‍ය සම්පන්න කෑම කන, පවුලේ කාටවත් කොලෙස්ටරෝල් (Cholesterol) වැඩිපුර නැති, ඇඟේ බරත් හරියට තියෙන දරුවන්ට කොලෙස්ටරෝල් (Cholesterol) වැඩිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩුයි.

කොලෙස්ටරෝල් (Cholesterol) මට්ටම වැඩියි කියලා දැනගන්නේ කොහොමද? පරීක්ෂණ මොනවද?

ගොඩක් වෙලාවට කොලෙස්ටරෝල් (Cholesterol) වැඩි වුණා කියලා විශේෂ රෝග ලක්ෂණ මතුපිටින් පේන්නේ නෑ. ඒක දැනගන්න තියෙන හොඳම විදිය තමයි ලේ පරීක්ෂණයක් (Blood Test) කරන එක.

සාමාන්‍යයෙන්, හැම දරුවෙක්ම වයස අවුරුදු 9ත් 11ත් අතර කාලයේදී එක පාරකුත්, වයස අවුරුදු 17ත් 21ත් අතර කාලයේදී තව පාරකුත් කොලෙස්ටරෝල් (Cholesterol) මට්ටම පරීක්ෂා කරගන්න එක හොඳයි කියලා තමයි වෛද්‍යවරු නිර්දේශ කරන්නේ.

ඒ වුණත්, සමහර දරුවන්ව ඊට කලිනුත්, ඒ කියන්නේ වයස අවුරුදු 2න් පස්සේ වුණත් පරීක්ෂා කරන්න වෙන අවස්ථා තියෙනවා. ඒ මොන වගේ අවස්ථා වලදීද?

• දෙමව්පියන්ගෙන් කෙනෙක්ට හරි, පවුලේ කිට්ටුම නෑයෙකුට හරි සම්පූර්ණ කොලෙස්ටරෝල් (Total Cholesterol) මට්ටම 240 mg/dL ට වඩා වැඩි නම්.
• පවුලේ කාටහරි `(Cardiovascular Disease)` (හෘද රෝග සහ රුධිර නාල රෝග) තියෙනවා නම් (පිරිමි කෙනෙක් නම් අවුරුදු 55ට කලින්, ගැහැණු කෙනෙක් නම් අවුරුදු 65ට කලින්).
• දරුවාට සමහර විශේෂ වෛද්‍ය තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්, උදාහරණයක් විදියට `(Kidney Disease)` (වකුගඩු රෝග), `(Kawasaki Disease)` (කවසාකි රෝගය), එහෙම නැත්නම් `(Juvenile Idiopathic Arthritis)` (ළමා කාලයේ ඇතිවන ආතරයිටිස්) වගේ.
• දරුවාගේ බර kelaniya kelaniya වැඩියි නම්, ඒ කියන්නේ ස්ථුලතාවය (Obesity) තියෙනවා නම්.
• දරුවාට `(Diabetes Mellitus)` (දියවැඩියාව), `(High Blood Pressure)` (අධි රුධිර පීඩනය) වගේ රෝග තියෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් දුම් පානය කරනවා නම් (මේක නම් පොඩි දරුවන්ට අදාළ වෙන්නේ අඩුවෙන්, ඒත් නව යොවුන් වියේ දරුවන්ට බලපාන්න පුළුවන්).

ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාට පුළුවන් දරුවාගේ කොලෙස්ටරෝල් (Cholesterol) මට්ටම බලන්න ලේ පරීක්ෂණයක් නියම කරන්න. සමහර වෙලාවට මේ පරීක්ෂණයට කලින් පැය 12ක් විතර මොකුත්ම කන්නේ බොන්නේ නැතුව (වතුර විතරක් බිව්වට කමක් නෑ) ඉන්න කියන්න පුළුවන්. ඒකට අපි කියන්නේ `(Fasting)` (නිරාහාරව සිටීම) කියලා.

දොස්තර මහත්තුරු මේ කොලෙස්ටරෝල් (Cholesterol) මට්ටම් බලන්නේ `(National Cholesterol Education Program – NCEP)` එකෙන් දීලා තියෙන මාර්ගෝපදේශ වලට අනුවයි. ඒ කියන්නේ අවුරුදු 2ත් 18ත් අතර ළමයින්ගේ සහ නව යොවුන් වියේ දරුවන්ගේ `(Total Cholesterol)` (සම්පූර්ණ කොලෙස්ටරෝල්) සහ `(LDL Cholesterol)` මට්ටම් කොච්චර තියෙන්න ඕනෙද කියලා ඒකේ පැහැදිලිව දාලා තියෙනවා.

එහෙනම් අපි මේකට මොකද කරන්නේ? (Take-Home Message)

දැන් ඔයාට කොලෙස්ටරෝල් (Cholesterol) ගැන හොඳ අදහසක් එන්න ඇති කියලා මම හිතනවා. විශේෂයෙන්ම අපේ දරුවන්ගේ සෞඛ්‍යය ගැන හිතනකොට මේක කොච්චර වැදගත්ද කියලත් තේරෙන්න ඇති.

මතක තියාගන්න, කොලෙස්ටරෝල් (Cholesterol) කියන්නේ නිහඬ සතුරෙක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා කලින්ම දැනුවත් වෙලා, අවශ්‍ය පියවර ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

ඉතින්, අපි මොනවද කරන්න ඕන?

• සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලක්: දරුවන්ට පුළුවන් තරම් එළවළු, පළතුරු, ධාන්‍ය වර්ග දෙන්න. තෙල්, සීනි, ලුණු අධික කෑම, ක්ෂණික කෑම පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න. ගෙදර හදන කෑම තමයි හොඳම.
• ක්‍රියාශීලී ජීවන රටාවක්: දරුවන්ව සෙල්ලම් කරන්න, දුවලා පැනලා ඉන්න උනන්දු කරන්න. දවසකට පැයක්වත් ඇඟ වෙහෙසෙන ක්‍රියාකාරකමක යෙදෙන එක ගොඩක් හොඳයි.
• නියමිත කාලයට පරීක්ෂණ: දොස්තර මහත්මයා නිර්දේශ කරන විදියට නියමිත කාල වකවානු වලදී දරුවාගේ කොලෙස්ටරෝල් (Cholesterol) මට්ටම පරීක්ෂා කරගන්න. විශේෂයෙන්ම පවුලේ කාටහරි කොලෙස්ටරෝල් (Cholesterol) වැඩිපුර තියෙනවා නම්, මේ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න.
• දොස්තර උපදෙස් පිළිපදින්න: දරුවාගේ කොලෙස්ටරෝල් (Cholesterol) මට්ටම වැඩියි කියලා දැනගත්තොත්, කලබල වෙන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්මයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. සමහර වෙලාවට ආහාර පාලනයෙන් සහ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් වලින් මේක පාලනය කරගන්න පුළුවන්. ගොඩක් කලාතුරකින් තමයි පොඩි දරුවන්ට බෙහෙත් දෙන්න වෙන්නේ.

ඔයාගේ දරුවා නිරෝගීව, සතුටින් ඉන්නවා දකින්න තමයි හැම දෙමව්පියෙක්ම කැමති. ඉතින්, මේ කොලෙස්ටරෝල් (Cholesterol) ගැනත් පොඩ්ඩක් හිතලා, අවශ්‍ය දේවල් කළොත්, දරුවාගේ අනාගතය තවත් සුරක්ෂිත කරගන්න ඔයාට පුළුවන් වේවි.

කොලෙස්ටරෝල්, Cholesterol, දරුවන්ගේ කොලෙස්ටරෝල්, LDL, HDL, හෘද රෝග, සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර