Co się dzieje z Twoim rytmem serca? Sprawdźmy to w domu. Wszystko o (monitorach ambulatoryjnych)!

Czy masz czasami wrażenie, że coś jest nie tak z twoim sercem? Być może lekarz cię zbadał i zalecił monitorowanie pracy serca przez kilka dni. Wtedy przydają się te małe urządzenia zwane „monitorami ambulatoryjnymi”. Porozmawiajmy o tym szczegółowo i w bardzo prosty sposób dzisiaj.

Czym jest monitor ambulatoryjny? Mówiąc najprościej...

Mówiąc najprościej, monitor ambulatoryjny to niewielkie urządzenie, które rejestruje aktywność elektryczną serca, czyli rytm serca, przez długi czas, niezależnie od tego, czy jesteś w domu, czy wykonujesz codzienne czynności. Można go porównać do EKG, które wykonuje się w szpitalu, ale które pozostaje z Tobą przez kilka dni, a czasem nawet tygodni. Jest to ważne, ponieważ niektóre schorzenia serca nie zawsze dają objawy. Oznacza to, że mogą nie być obecne podczas wizyty u lekarza. To doskonały sposób na identyfikację problemów, które pojawiają się nagle i poza szpitalem .

Jakie rodzaje chorób serca można wykryć za pomocą tego monitora?

Ten „monitor ambulatoryjny” służy głównie do wykrywania „(arytmii)” lub nieregularnego bicia serca. Chociaż niektóre nieprawidłowości można łatwo wykryć za pomocą „(EKG)” wykonanego w szpitalu, ten monitor może gromadzić szerszy zakres i więcej danych. Dlatego pomaga wykryć nieprawidłowości, których możesz nie być świadomy, które pojawiają się nagle lub trwają bardzo krótko .

Oto kilka najczęstszych rodzajów arytmii:

• „(Bradyarytmia)” (Bradykardia): Jest to nienormalnie wolne bicie serca. Mówiąc dokładniej, wrażenie, że serce bije zbyt szybko.
• Tachyarytmia: To stan, w którym serce bije nienormalnie szybko. Wyobraź sobie, że twoje serce bije jak szalone.
• Arytmia nadkomorowa: „Supra” oznacza powyżej. „Komora” odnosi się do dwóch dolnych komór serca. Odnosi się to do nieprawidłowości w dwóch górnych komorach serca – lewym i prawym przedsionku.
• Arytmia komorowa: Są to nieprawidłowości występujące w dwóch dolnych komorach serca.

Kto będzie zaangażowany w to śledztwo? Kto ci pomoże?

W procesie testowania bierze udział wielu specjalistów medycznych, na przykład technicy, pielęgniarki i lekarze. Jednak to niemal zawsze specjalista analizuje zebrane dane i stawia diagnozę. Może to być kardiolog lub elektrofizjolog.

Jak działa ten monitor ambulatoryjny? To niesamowite, prawda?

Wszystkie te monitory ambulatoryjne działają, ponieważ nasze serce ma swój własny układ elektryczny. Wyobraź sobie, że bicie serca jest kontrolowane przez sygnały pochodzące z tego układu elektrycznego. Te sygnały elektryczne powodują, że cztery komory serca kurczą się w uporządkowany, ciągły sposób. To właśnie pozwala sercu pompować krew w uporządkowany i wydajny sposób.

Czy to nie niesamowite? Ta aktywność elektryczna w naszym sercu jest tak silna, że ​​można ją łatwo wykryć za pomocą urządzeń wszczepionych pod lub nad skórą.

To jest to, co powszechnie nazywamy „(EKG)”, czyli zapisem aktywności elektrycznej. Ale trwa to krótko. Jeśli w określonej części serca występuje problem, aktywność elektryczna w tej części ulega zmianie. To właśnie na podstawie tych zmian wykwalifikowany lekarz może określić, jak pracują poszczególne części serca. „(EKG)” zazwyczaj wykonuje się w szpitalu lub klinice, w ciągu kilku minut.

Monitory ambulatoryjne działają na podobnej zasadzie. Monitorują one jednak aktywność serca przez dni, tygodnie, a czasem nawet lata . Mogą rejestrować aktywność serca podczas snu, pracy lub codziennych czynności.

Jakie są rodzaje monitorów ambulatoryjnych? Który jest dla Ciebie odpowiedni?

Większość monitorów ambulatoryjnych to urządzenia przenośne, które można nosić przy sobie. Mierzą one tętno za pomocą czujników zwanych elektrodami. Elektrody te są mocowane do skóry za pomocą specjalnego kleju. Większość tych monitorów ma rozmiar i wagę zbliżone do zwykłego telefonu komórkowego.

### Monitory zewnętrzne

• (Monitor Holtera): Najczęściej służy do rejestrowania aktywności serca przez jeden lub dwa dni. Niektóre monitory tego typu mogą jednak rejestrować dane przez tydzień lub dwa.
• Monitor zdarzeń: Urządzenia te rejestrują aktywność serca tylko wtedy, gdy istnieje wysokie ryzyko wystąpienia nieregularnego bicia serca. Niektóre monitory można aktywować, gdy wystąpią objawy. Inne po prostu „nasłuchują” rytmu serca i automatycznie rozpoczynają rejestrację po wykryciu nieregularnego bicia serca. Istnieją dwa główne typy:
• `(Pętla)`: Te urządzenia posiadają `pętlę pamięci`. Oznacza to, że w tej pamięci zapisywane są minuty z przeszłości i z przyszłości. Gdy `aktywacja` nie jest używana, stare dane są usuwane w miarę dodawania nowych. Po `aktywacji`, kilka minut z przeszłości i kilka minut po `aktywacji` jest zapisywanych do późniejszego wglądu.
• `(Bez pętli)`: Rejestrują one dane tylko przez określony czas po `aktywacji`. Niektóre z tych monitorów pozwalają na pozostawienie `elektrod` włączonych. W przypadku wystąpienia objawów można podłączyć `elektrody` i `aktywować` monitor, aby rejestrować rytm serca.
• `(Monitor w czasie rzeczywistym)` (Monitor w czasie rzeczywistym): Są one bardzo podobne do `(Monitor zdarzeń)`. Mogą jednak przesyłać dane o aktywności serca do centrum monitorowania, umożliwiając lekarzowi natychmiastową ich analizę. Mogą automatycznie wysyłać dane po wykryciu nieprawidłowości lub mogą zostać `aktywowane` do wysyłania danych w momencie wystąpienia objawów. Są bardzo przydatne w przypadkach poważnych nieprawidłowości i konieczności pilnej konsultacji medycznej.

### Inne specjalne typy monitorów

Istnieją dwa inne rodzaje monitorów, które działają podobnie do wymienionych powyżej, ale z niewielkimi różnicami:

• Rejestrator plastrów: To coś w rodzaju plastra, który nakleja się na skórę. Zawiera jednak wszystko, czego potrzeba do wykrywania, rejestrowania i przechowywania aktywności serca. Można go nosić przez około dwa tygodnie. Jest na tyle mały, że ledwo widać go pod koszulką.
• Wszczepialne rejestratory pętlowe: To bardzo małe urządzenia, które można wszczepić pod skórę. Mogą one monitorować aktywność serca przez bardzo długi czas, nawet do dwóch lat. Rejestrują dane automatycznie lub po aktywacji przez użytkownika. Dane można pobrać bezprzewodowo w klinice lub gabinecie lekarskim. Największą zaletą jest to, że nie trzeba się martwić o aktywację urządzenia i nie stwarza ono żadnych problemów podczas kąpieli czy pływania.

Czego się spodziewać przed testem? Jak się przygotować?

Lekarz, zazwyczaj specjalista, wyjaśni Ci dostępne opcje badań i zaleci typ monitora, który najlepiej odpowiada Twoim potrzebom. Uwzględni on takie czynniki, jak Twój zawód i preferencje.

### Jak przygotować się do testu

Warto wziąć prysznic przed badaniem. W zależności od używanego monitora, po zdjęciu elektrod może upłynąć dzień lub dwa, zanim będzie można ponownie wziąć prysznic. Niezależnie od tego, ważne jest, aby skóra na klatce piersiowej była czysta.

• Nie należy nakładać na skórę klatki piersiowej żadnych olejków, balsamów ani kremów. Mogą one uniemożliwić prawidłowe przyleganie elektrod do skóry i zakłócić prawidłową pracę serca.
• Załóż też koszulkę, którą łatwo się zakłada i zdejmuje. W ten sposób łatwiej będzie przymocować elektrody.

Co dzieje się w dniu instalacji monitora?

Technik lub inny pracownik służby zdrowia wyjaśni Ci, jak używać urządzenia, jak je obsługiwać, a także jak zdejmować i ponownie zakładać elektrody (w zależności od urządzenia) po kąpieli lub pływaniu.

Poinformują Cię również, jak unikać urządzeń, które mogą zakłócać działanie monitora, takich jak niektóre urządzenia elektroniczne i urządzenia z magnesami. Mogą Ci podać listę takich urządzeń lub możesz o nią poprosić.

W monitorach z elektrodami, miejsca ich mocowania są czyszczone alkoholem. Jeśli w tym miejscu znajdują się włosy, są one usuwane. Tylko wtedy elektrody mogą prawidłowo przylegać i odbierać wyraźny sygnał.

Jak się nosi monitor? Na co należy zwrócić uwagę?

Badania ambulatoryjne z użyciem monitora są bardzo bezpieczne i bezbolesne . Zazwyczaj wystarczy nosić i używać monitora zgodnie z instrukcją. Personel medyczny, w tym technicy i pielęgniarki, poinformuje Cię o wszystkich niezbędnych kwestiach podczas noszenia monitora.

Co robisz, gdy okres testowy się skończy?

Po zakończeniu badania możesz zdjąć elektrody (jeśli urządzenie je posiada) i zwrócić urządzenie. W przypadku monitorów zewnętrznych, w miejscu umieszczenia elektrod, przez kilka dni może wystąpić lekkie swędzenie lub zaczerwienienie (podrażnienie skóry). Zwykle ustępuje ono po kilku dniach. W takim przypadku możesz skonsultować się z lekarzem, czy możesz coś zrobić, aby przyspieszyć gojenie.

Czy te urządzenia wiążą się z jakimś ryzykiem? Bądźmy świadomi.

Ogólnie rzecz biorąc, najczęstszym skutkiem ubocznym stosowania monitorów ambulatoryjnych jest podrażnienie lub zaczerwienienie skóry . Zazwyczaj jest to spowodowane klejem używanym do mocowania elektrod do skóry. Jeśli masz wrażliwą skórę lub wiesz (lub podejrzewasz) u siebie alergię na kleje, powinieneś poinformować o tym lekarza przed zastosowaniem elektrod.

W przypadku wszczepialnych rejestratorów pętlowych mogą wystąpić pewne skutki uboczne lub powikłania – większość z nich jest jednak niegroźna:

• Ból lub dyskomfort w miejscu wszczepienia: Zwykle ustępuje samoistnie w ciągu kilku dni.
• Zakażenie: Bardzo rzadko w miejscu wszczepienia urządzenia może rozwinąć się infekcja. Zazwyczaj leczy się ją antybiotykami. Czasami jednak konieczne może być przeniesienie urządzenia w inne miejsce.
• Reakcja alergiczna: Innym rzadkim zjawiskiem jest reakcja alergiczna na materiał użyty w urządzeniu. W takim przypadku konieczne będzie usunięcie urządzenia i zastosowanie innego typu monitora.
• Słaby sygnał: Czasami te urządzenia nie potrafią prawidłowo wychwycić aktywności elektrycznej w niektórych częściach serca. W takim przypadku może być konieczne przeniesienie urządzenia w inne miejsce, gdzie będzie miało wyraźniejszy sygnał.

Jak uzyskano wyniki? Co nam one mówią?

Po zwróceniu monitora, technicy i inny personel medyczny pobiorą dane i dodadzą je do Twojej dokumentacji medycznej, aby lekarz mógł je przejrzeć. Po zapoznaniu się z danymi lekarz będzie mógł postawić diagnozę. Następnie, w zależności od Twoich życzeń i procedur obowiązujących w klinice, zostaniesz powiadomiony telefonicznie lub w inny sposób. Lekarz wyjaśni wówczas wyniki i dalsze kroki. W niektórych przypadkach możesz zostać poproszony o wizytę kontrolną lub, w razie potrzeby, o skierowanie do innego specjalisty.

Kiedy należy zadzwonić do lekarza? Pamiętaj o tych rzeczach.

Lekarz i jego personel poinformują Cię, kiedy zadzwonić do ich gabinetu. Mogą również podać Ci specjalny, całodobowy numer telefonu, pod który możesz zadzwonić w razie pytań dotyczących monitora.

Jeśli masz wszczepialny rejestrator pętlowy (ILR) i występuje u Ciebie którykolwiek z poniższych objawów infekcji , powinieneś natychmiast skontaktować się z gabinetem lekarskim:

• Gorączka, uczucie zimna i dreszcze.
• Odczuwanie ciepła przy dotykaniu miejsca, w którym zainstalowano urządzenie.
• W tym obszarze występuje obrzęk lub zaczerwienienie.
• Z nacięcia wydobywa się płyn ropny lub krew.

Jak długo trzeba czekać na wyniki testu?

Czas oczekiwania na rezultaty jest różny. Zależy on od rodzaju używanego monitora, czasu trwania monitorowania oraz harmonogramu pracy kliniki i lekarza. Możesz zapytać, ile czasu zajmie uzyskanie rezultatów.

Przesłanie do domu

Zatem ten „monitor ambulatoryjny” to bardzo ważne i bezpieczne badanie. Jest on szczególnie pomocny w identyfikacji zaburzeń rytmu serca, które pojawiają się nagle i występują tylko w życiu codziennym. Jeśli lekarz zaleci Ci wykonanie tego badania, nie ma powodu, aby się go obawiać. Mam nadzieję, że ten artykuł pomógł Ci lepiej je zrozumieć. W razie pytań porozmawiaj z lekarzem i dowiedz się więcej. Dbaj o zdrowie!

Choroby serca, monitor ambulatoryjny, tętno, arytmia, monitor Holtera, badania serca, EKG