Test wysiłkowy z adenozyną pozwoli Ci dowiedzieć się więcej o przepływie krwi w sercu! Nie bój się, porozmawiajmy.

Być może zastanawiasz się, czym jest test wysiłkowy adenozyny. Być może lekarz nawet zlecił Ci jego wykonanie. Nie martw się! To bardzo proste. Dzisiaj porozmawiamy o tym teście, o tym, co robi, jak się go wykonuje i o wszystkim, co musisz wiedzieć. Mówiąc prościej, to test, który mierzy, jak dobrze serce otrzymuje krew.

Dlaczego wykonuje się test wysiłkowy z użyciem adenozyny?

Wyobraź sobie, że gdy jesteś aktywny, na przykład podczas ćwiczeń, twoje serce potrzebuje więcej krwi niż w spoczynku. Podczas tego testu wysiłkowego z adenozyną lekarze sprawdzają, czy twoje serce otrzymuje wystarczającą ilość krwi zarówno w fazie aktywności, jak i w spoczynku. W tym celu wstrzykuje się niewielką ilość leku o nazwie adenozyna. Następnie naczynia krwionośne (tętnice) w twoim sercu zachowują się dokładnie tak, jak podczas ćwiczeń.

Test ten pomaga lekarzowi dowiedzieć się:

• Czy doszło do trwałego uszkodzenia mięśnia sercowego?
• Czy przez serce przepływa wystarczająca ilość krwi i tlenu ?
• Czy masz chorobę wieńcową (CAD) ? Jest to stan, w którym dopływ krwi do mięśnia sercowego jest zmniejszony.

Kto zazwyczaj zdaje ten test?

Nie każdy będzie potrzebował tego badania. Lekarz może zlecić wykonanie testu wysiłkowego z adenozyną z następujących powodów:

• Jeśli nie możesz wykonywać ćwiczeń wymaganych w standardowym teście wysiłkowym, np. chodzenia na bieżni.
• Jeśli mimo ćwiczeń nie możesz wystarczająco zwiększyć tętna .
• Jeśli przyjmujesz pewne leki, np. beta-blokery .
• Jeśli masz wszczepiony rozrusznik komorowy .
• Jeśli cierpisz na blok lewej odnogi pęczka Hisa .

Jak działa test wysiłkowy adenozyną?

To bardzo proste. Podczas testu wysiłkowego z adenozyną lekarz podaje niewielką ilość leku o nazwie adenozyna. Powoduje to rozszerzenie tętnic wieńcowych, głównych naczyń krwionośnych dostarczających krew do serca, tak jak podczas wysiłku fizycznego. Zwiększa to przepływ krwi do serca. Tak właśnie ćwiczenia działają na osoby, które nie mogą biegać na bieżni.

Następnie, podczas odpoczynku i po podaniu leku adenozyny, lekarz wstrzyknie niewielką ilość środka kontrastowego lub znacznika radioaktywnego do jednej z żył. Rodzaj użytej substancji będzie zależał od rodzaju wykonywanego badania. Za pomocą specjalnego skanera obrazowego wykonuje się zdjęcia substancji przemieszczającej się przez naczynia krwionośne do mięśnia sercowego.

Czasami skaner ten może być skanerem rezonansu magnetycznego (MRI) lub specjalistycznym skanerem tomografii komputerowej (TK). Tworzy on komputerowe obrazy serca, które lekarz może następnie wykorzystać do postawienia diagnozy.

Wyobraź sobie, że to tak, jakby umieścić kamerę w sercu i zajrzeć, ale w rzeczywistości nie jest to takie proste – zdjęcia te są robione za pomocą specjalnej technologii skanowania.

W tym badaniu lekarz wykonuje zdjęcia następujących elementów:

• Wielkość i funkcja serca .
• Sposób, w jaki krew przepływa przez serce, gdy jest ono w spoczynku .
• Sposób, w jaki krew przepływa przez serce, gdy jest ono poddane stresowi .

Jak powinniśmy przygotować się przed testem?

To bardzo ważne. Należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach (w tym lekach dostępnych bez recepty, suplementach ziołowych i innych lekach) oraz o wszelkich schorzeniach. W przypadku niektórych schorzeń, takich jak ciężka astma lub niekontrolowane zaburzenia rytmu serca, nie należy podawać adenozyny.

• Jeśli przyjmujesz teofilinę na astmę, powinieneś ją odstawić na dwa dni przed badaniem . Pamiętaj jednak, aby zabrać ze sobą na badanie inhalator na astmę.
• Unikaj napojów zawierających kofeinę przez 24 godziny przed badaniem. Dotyczy to kawy, herbaty, napojów bezalkoholowych i czekolady. Nawet produkty oznaczone jako „bezkofeinowe” mogą zawierać niewielkie ilości kofeiny, dlatego nie są zalecane.
• Ponadto nie należy przyjmować leków dostępnych bez recepty zawierających kofeinę (np. Excedrin®, Anacin®, tabletki odchudzające, NoDoz®) na 24 godziny przed wizytą .

Co powinniśmy zrobić w dniu testu?

Pamiętaj o tych rzeczach w dniu testu:

• Nie jedz i nie pij niczego poza kilkoma łykami wody w trakcie zażywania leku.
• Nie pal .
• Zabierz ze sobą listę wszystkich przyjmowanych regularnie leków . Powinna ona obejmować leki dostępne bez recepty, witaminy i suplementy ziołowe.
• Jeśli przyjmujesz leki na cukrzycę, zabierz je ze sobą.Możesz go przyjąć po zakończeniu testu. Nie pomijaj posiłku podczas przyjmowania leków na cukrzycę. Może to spowodować zbyt duży spadek poziomu cukru we krwi.
• Jeśli stosujesz insulinę , zażywaj dawkę zaleconą przez lekarza, aby kontrolować poziom cukru we krwi. Lekarz może zalecić przyjmowanie połowy zwykłej dawki rano i zjedzenie lekkiego posiłku na cztery godziny przed badaniem.
• Jeśli przyjmujesz jakiekolwiek tabletki mające na celu regulację poziomu cukru we krwi, nie bierz ich przed zakończeniem badania .
• Jeśli posiadasz glukometr, zabierz go ze sobą . Sprawdź poziom cukru we krwi przed i po badaniu. Jeśli uważasz, że masz niski poziom cukru we krwi, natychmiast powiadom personel medyczny. Po badaniu zaplanuj spożycie posiłku i tabletek na obniżenie cukru.
• W dniu badania należy przyjmować wyłącznie leki nasercowe przepisane przez lekarza . W razie pytań dotyczących tego, które leki można bezpiecznie przyjmować w dniu badania, należy skonsultować się z lekarzem przed badaniem.

Co się dzieje podczas testu?

Podczas wykonywania testu wysiłkowego z adenozyną personel medyczny będzie:

• Przed rozpoczęciem skanowania do żyły w ramieniu zostaną założone dwa wenflony (w celu podawania leków i innych niezbędnych substancji, jeśli zajdzie taka potrzeba).
• Elektrody (małe, lepkie plasterki) umieszczane są na klatce piersiowej. Służą one do monitorowania pracy serca za pomocą elektrokardiogramu (EKG).
• Na Twoje ramię zostanie założony mankiet do pomiaru ciśnienia krwi . Będzie on mierzył Twoje ciśnienie krwi.
• Podczas badania monitorowane będzie Twoje tętno, EKG i ciśnienie krwi .
• Zostaniesz poproszony o pozostanie w bezruchu wewnątrz skanera. Może to potrwać do 45 minut.
• Zostaniesz poproszony o wstrzymanie oddechu na chwilę, aby skaner wykonał zdjęcia Twojego serca.
• Przed podaniem leku dożylnie, zostaną Państwu wyjaśnione możliwe skutki uboczne leku .

Jak długo trwa test?

Samo skanowanie może potrwać około 45 minut , jednak cała wizyta może potrwać około dwóch godzin.

Co się dzieje po teście?

Po teście wysiłkowym z adenozyną personel medyczny odczeka chwilę, aby sprawdzić, czy wystąpią u Ciebie jakiekolwiek skutki uboczne. Jeśli poczujesz się dobrze, możesz wrócić do domu po kilku minutach.

Jakie są skutki uboczne tego testu?

Adenozyna utrzymuje się w organizmie tylko przez bardzo krótki czas, około pięciu minut. Po dziesięciu sekundach połowa leku znika. Dlatego wiele osób doświadcza skutków ubocznych, które ustępują w ciągu kilku sekund po odstawieniu leku.

Około 80% osób poddanych testowi wysiłkowemu z użyciem adenozyny doświadcza łagodnych skutków ubocznych.Do najczęstszych należą:

• Uczucie gorąca i zaczerwienienia (rumienienie) .
• Ból w klatce piersiowej .
• Duszność .

Czasami mogą wystąpić następujące skutki uboczne:

• Blok serca .
• Skurcz oskrzeli (trudności w oddychaniu).

Jeśli wystąpią u Ciebie skutki uboczne testu wysiłkowego z adenozyną, lekarz może przepisać kofeinę w celu ich złagodzenia. Niektórzy pacjenci mogą również potrzebować leku o nazwie aminofilina .

Jakie są wyniki? Co nam mówią?

Lekarz, który oceni wyniki Twoich badań , zakwalifikuje Cię do grupy niskiego, średniego lub wysokiego ryzyka . Ocenia on, jakie jest prawdopodobieństwo wystąpienia zawału serca z powodu niedotlenienia lub czy Twoje objawy są spowodowane słabym przepływem krwi do serca.

Lekarz może stwierdzić, że niektóre obszary serca nie otrzymują wystarczającej ilości krwi . Oznacza to, że nie otrzymują wystarczającej ilości tlenu. Może być konieczna dalsza diagnostyka tych obszarów.

Jeśli masz dobry przepływ krwi i należysz do grupy niskiego ryzyka, możesz potrzebować jedynie leków takich jak beta-blokery lub blokery kanału wapniowego . Antykoagulanty i statyny, które obniżają poziom cholesterolu, również pomagają w ograniczeniu ryzyka sercowo-naczyniowego.

Jak długo trzeba czekać na wyniki?

Lekarzowi wystarczy kilka dni na zapoznanie się z wynikami badań. Po ich otrzymaniu zadzwoni do Ciebie i poinformuje Cię o nich.

Co robić, jeśli wyniki są nieprawidłowe?

Lekarz może zlecić wykonanie dodatkowych badań w celu wykrycia obszarów, w których krew nie przepływa prawidłowo. Badanie zwane koronarografią może pomóc w ustaleniu dokładnej przyczyny problemu. Jeśli występuje blokada w jednej z tętnic wieńcowych, konieczne może być wszczepienie stentu do tętnicy lub zabieg pomostowania aortalno-wieńcowego (CABG) .

Kiedy powinienem skontaktować się z lekarzem?

W następujących przypadkach koniecznie skontaktuj się z lekarzem:

• Jeśli nie jesteś pewien, co zrobić dalej po teście wysiłkowym adenozyną.
• Jeśli w ciągu tygodnia nie otrzymałeś wyników testu ...

Dlaczego adenozynę stosuje się w testach wysiłkowych?

Mówiąc prościej, adenozyna powoduje, że tętnice wieńcowe rozszerzają się bardziej, podobnie jak podczas ćwiczeń fizycznych. To z kolei powoduje przepływ większej ilości krwi do mięśnia sercowego. Lek ten może zwiększyć przepływ krwi do serca trzy do pięciu razy w porównaniu z ilością krwi, jaką otrzymuje ono w spoczynku.

Czy test wysiłkowy adenozyną jest bezpieczny?

Tak, test wysiłkowy z adenozyną jest generalnie bezpieczny . Ma niewiele drobnych skutków ubocznych, które szybko ustępują. Naukowcy udowodnili bezpieczeństwo stosowania adenozyny w teście wysiłkowym w badaniach z udziałem około 15 000 osób.

Jak adenozyna wpływa na tętno?

Adenozyna może powodować spowolnienie lub przyspieszenie akcji serca . Może również wystąpić nieznaczny spadek ciśnienia krwi.

Jaka jest różnica pomiędzy testem Lexiscan® a testem wysiłkowym adenozyną?

Lexiscan® (regadenozon) i adenozyna to leki, które rozszerzają naczynia krwionośne. Regadenozon (jak nazywa go Lexiscan) to lek, który lekarze stosują częściej niż jakikolwiek inny w testach wysiłkowych. Wstrzyknięcie regadenozonu zajmuje zaledwie 10 sekund. Adenozyna podawana jest około pięciu minut.

Badania wykazały, że regadenozon jest lepiej tolerowany niż adenozyna i występuje u niego mniej skutków ubocznych. Osoby przyjmujące regadenozon zgłaszają mniej skutków ubocznych, takich jak zaczerwienienie twarzy i ból w klatce piersiowej, ale częściej doświadczają bólów głowy i drgawek.

Najlepiej porozmawiać z lekarzem i zdecydować, który lek będzie dla Ciebie najlepszy.

Na koniec najważniejsze rzeczy, o których należy pamiętać

To normalne, że odczuwasz lekki niepokój przed badaniem sprawdzającym pracę serca. Serce to bardzo ważny organ w naszym ciele. Ale możesz być tego pewien: jeśli lekarz stwierdzi problem z sercem, opracuje najlepszy plan leczenia. Nie bój się zadawać pytań o wszystko, co jest dla Ciebie niejasne. Zapytaj lekarza lub personel medyczny. Wtedy uda Ci się pokonać strach przed tym badaniem.

Test wysiłkowy adenozyną , badania serca, choroba wieńcowa, zdrowie serca, krążenie krwi, badania lekarskie, choroba niedokrwienna serca