Masz problemy z pęcherzykiem żółciowym? Porozmawiajmy o badaniu HIDA!

Czy kiedykolwiek odczuwałeś ból w prawym górnym kwadrancie brzucha? A może lekarz powiedział Ci, że masz problem z pęcherzykiem żółciowym? W tym momencie mogłeś zostać skierowany na badanie HIDA (skanowanie wątroby i dróg żółciowych z kwasem immunodioctowym). Możesz więc poczuć się trochę przestraszony, słysząc to, ale nie martw się. Dzisiaj omówimy to badanie HIDA w prosty i zrozumiały sposób.

Czym jest skanowanie HIDA?

Mówiąc najprościej, skanowanie HIDA to specjalistyczne badanie, które sprawdza funkcjonowanie pęcherzyka żółciowego. Podczas tego badania do organizmu wstrzykuje się niewielką ilość substancji chemicznej zwanej znacznikiem radioaktywnym. Następnie za pomocą specjalnej kamery obserwuje się jego przemieszczanie się w organizmie. Badanie to przeprowadza się w szpitalnym oddziale medycyny nuklearnej.

Aby nieco wyjaśnić, to „skanowanie HIDA” bada sposób przepływu żółci z wątroby do jelita cienkiego. Tę drogę żółci nazywamy „układem żółciowym”.

Pomyśl o tym, Twoja wątroba wytwarza płyn trawienny zwany żółcią. Pomaga nam trawić tłuszcze zawarte w spożywanym pokarmie. Następnie, wytworzona żółć wędruje specjalnymi przewodami (przewodami żółciowymi) i jest magazynowana w pęcherzyku żółciowym. Pęcherzyk żółciowy to mały woreczek znajdujący się pod wątrobą, po prawej stronie, w pobliżu dolnych żeber. Podczas jedzenia pęcherzyk żółciowy kurczy się (ściska) i przesyła zgromadzoną w nim żółć przez przewody do pierwszej części jelita cienkiego (dwunastnicy), aby pomóc w trawieniu tłuszczów.

Czy teraz rozumiesz? Jeśli na którymś etapie procesu wystąpią drobne problemy, możesz odczuwać różne objawy. Wtedy „skanowanie HIDA” może pomóc w znalezieniu przyczyny. Nazywa się to również „cholescyntygrafią” i „scyntygrafią dróg żółciowych”.

Jakie choroby można wykryć za pomocą skanowania HIDA?

Lekarze wykorzystują „skan HIDA” w celu wykrycia i oceny stopnia zaawansowania następujących schorzeń:

• Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego: Jest to stan, który pojawia się nagle. Możesz odczuwać silny ból w prawej górnej części brzucha oraz objawy takie jak gorączka. Najczęściej (w około 90%) przyczyną są kamienie żółciowe blokujące przewód żółciowy.
• Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego: W tym przypadku pęcherzyk żółciowy ulega regularnemu zapaleniu i obrzękowi. Ból jest mniej nasilony niż w fazie ostrej, ale dyskomfort może pojawiać się i ustępować. Często jest to spowodowane kamieniami żółciowymi blokującymi przewód żółciowy (przewód pęcherzykowy).
• Dysfunkcja zwieracza Oddiego: Dzieje się tak, gdy zwieracz Oddiego, mięsień, który działa jak bramka dla żółci i soku trzustkowego (enzymów), nie otwiera się prawidłowo. Powoduje to cofanie się soków trawiennych. Może to powodować silny ból.
• Atrezja dróg żółciowych:Jest to schorzenie występujące u noworodków. Blokuje ono przepływ żółci z wątroby dziecka do jelita cienkiego. Jest to poważna, ale rzadka przyczyna żółtaczki u noworodków. Jeśli nie zostanie ona leczona operacyjnie w ciągu pierwszych dwóch do trzech miesięcy życia, może spowodować uszkodzenie wątroby.
• Wyciek żółci: Wyciek żółci z dróg żółciowych. W takim przypadku otaczająca tkanka może stać się obrzęknięta, bolesna, a nawet zakażona. Często zdarza się to po operacji usunięcia pęcherzyka żółciowego, urazie lub przeszczepie wątroby.

Kiedy potrzebne jest skanowanie HIDA?

Lekarze zalecają skanowanie HIDA w celu sprawdzenia, czy występują problemy z komórkami wątroby, drogami żółciowymi i pęcherzykiem żółciowym. Lekarz może zlecić skanowanie HIDA, jeśli występuje którykolwiek z poniższych objawów:

• Silny ból brzucha, szczególnie po prawej stronie: Może to być spowodowane nagłym zapaleniem pęcherzyka żółciowego. Jest to najczęstsza przyczyna badania HIDA.
• Ból lub gorączka po niektórych zabiegach chirurgicznych: Jeśli przeszedłeś zabieg usunięcia pęcherzyka żółciowego, operację górnej części jamy brzusznej lub przeszczep wątroby, może być konieczne wykonanie skanu HIDA, jeśli później będziesz mieć gorączkę i ból.
• Ciężka żółtaczka u noworodków: Jej przyczyną może być zagrażający życiu stan zwany „atrezją dróg żółciowych”.

Ponadto, jeśli w przewodzie żółciowym umieszczono stent, możesz mieć wykonane badanie HIDA (scyntygrafia dróg żółciowych), aby sprawdzić jego prawidłowe działanie. Stent to cienka, pusta rurka, którą umieszcza się w przewodzie żółciowym, aby utrzymać go drożnym w przypadku zablokowania. Jeśli przeszedłeś przeszczep wątroby, możesz mieć wykonane kilka badań HIDA (scyntygrafia dróg żółciowych), aby sprawdzić, jak wątroba funkcjonuje po operacji.

Kto wykonuje skanowanie HIDA?

W skanowaniu HIDA biorą udział trzy osoby z personelu medycznego. Pomagają one skonfigurować sprzęt skanujący, podawać radiofarmaceutyki i interpretować wyniki skanowania. Są to:

• Lekarz specjalizujący się w „medycynie nuklearnej” lub „radiologii nuklearnej”.
• Technolog nuklearny.
• Fizyk medyczny.

Jak działa skanowanie HIDA?

Skanowanie HIDA (skanowanie wątroby i dróg żółciowych kwasem immunodiacetowym) wykorzystuje niewielkie ilości substancji radioaktywnych, zwanych radiofarmaceutykami lub radioznacznikami. Zazwyczaj są one wstrzykiwane dożylnie.

Ten „radioznacznik” przechodzi następnie przez wątrobę, pęcherzyk żółciowy i jelito cienkie. Ten „radioznacznik” emituje rodzaj energii zwany „promieniowaniem gamma”. Specjalne kamery wykrywają tę energię, a komputer wykorzystuje ją do tworzenia wyraźnych obrazów funkcjonowania narządów i tkanek.

Jak przygotować się do skanowania HIDA?

Twój zespół medyczny udzieli Ci szczegółowych instrukcji dotyczących przygotowania do badania HIDA. Bardzo ważne jest, aby ściśle przestrzegać tych instrukcji. Oto ogólny przewodnik po przygotowaniach:

• Jeśli jesteś w ciąży, podejrzewasz, że jesteś w ciąży lub karmisz piersią , koniecznie poinformuj o tym lekarza przed wykonaniem badania HIDA.
• Poinformuj swój zespół medyczny o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym witaminach i suplementach ziołowych. Lekarz może zalecić odstawienie niektórych leków przed badaniem, ponieważ mogą one wpłynąć na jego wyniki.
• Przed badaniem należy zdjąć biżuterię i inne akcesoria i zostawić je w domu lub zdjąć przed badaniem. Mogą one utrudniać przeprowadzenie badania.
• Jeśli odczuwasz lęk przed zamkniętymi przestrzeniami (klaustrofobię), poinformuj nas o tym przed rozpoczęciem badania. Wynika to z faktu, że aby uzyskać najlepsze obrazy, kamera skanująca musi być trzymana nieco bliżej ciała. Kamera ta nie przypomina jednak zamkniętej dookoła tuby, lecz jest otwarta z obu stron. Zazwyczaj umieszcza się ją tuż nad brzuchem i nie zakrywa twarzy.
• Aby wykonać skan HIDA , należy pościć przez co najmniej cztery godziny (bez jedzenia i picia poza wodą). Jeśli konieczne będzie dłuższe poszczenie, lekarz poinformuje Cię o tym.
• Noworodki mogą wymagać specjalnego traktowania na trzy do pięciu dni przed badaniem. Personel oddziału pediatrycznego udzieli Państwu informacji na ten temat.

Czy podczas skanowania HIDA trzeba zażyć snu?

Zazwyczaj nie podaje się znieczulenia do badania HIDA. W rzeczywistości niektóre badania wymagają zmiany pozycji.

Jeśli jednak masz trudności z pozostaniem w bezruchu podczas skanowania lub jeśli Twoje dziecko jest badane, Tobie lub Twojemu dziecku możemy podać środek uspokajający, aby pomóc im się uspokoić i poczuć senność. Nie spowoduje to jednak całkowitej senności – pozostaniesz w stanie czuwania.

Jak długo trwa skanowanie HIDA?

Skanowanie HIDA zazwyczaj trwa od jednej do czterech godzin . Czasami możesz zostać poproszony o powrót w ciągu 24 godzin od pierwszego skanowania w celu wykonania dodatkowych zdjęć.

Czego można się spodziewać podczas skanowania HIDA?

Sposób wykonania skanu HIDA może się nieznacznie różnić w zależności od tego, która część dróg żółciowych jest badana. Ogólnie rzecz biorąc, można się spodziewać następujących rezultatów:

• Będziesz musiał zdjąć ubranie zakrywające brzuch. Szpital da ci w zamian koszulę nocną.
• Będziesz musiał położyć się twarzą do góry na stole do badań.
• Pielęgniarka lub technik wprowadzi cewnik dożylny (IV) do żyły w ramieniu lub dłoni i wstrzyknie znacznik radioaktywny.
• Technik umieści kamerę skanującą nad Twoim brzuchem, blisko ciała.
• Gdy zaczniesz robić zdjęcia, kamera skanująca wykona serię zdjęć. Kamera może obracać się wokół Ciebie lub stać w miejscu.
• Podczas robienia zdjęć bardzo ważne jest, aby trzymać aparat w jednym miejscu i nie ruszać się. Tylko wtedy można uzyskać zdjęcia najwyższej jakości.
• Możesz również zostać poproszony o zmianę pozycji między zdjęciami. Technik poinformuje Cię o tym.
• Po wykonaniu kilku zdjęć technik może podać Ci lek, który opróżni pęcherzyk żółciowy. Może to spowodować lekki, skurczowy ból w górnej części brzucha. W miarę opróżniania pęcherzyka żółciowego, technik będzie wykonywał kolejne zdjęcia.
• Gdy zostaną wykonane wszystkie niezbędne zdjęcia (może to potrwać około czterech godzin), skanowanie zostanie ukończone.

Czy skanowanie HIDA jest bolesne?

Skanowanie HIDA nie jest aż tak bolesne. Po podaniu radioznacznika dożylnie, możesz odczuć lekkie mrowienie podczas wkłuwania igły do ​​żyły, to wszystko.

Jeśli jednak masz badanie HIDA z powodu schorzenia, możesz odczuwać ból z tego powodu. Na przykład, schorzenia takie jak zapalenie pęcherzyka żółciowego i dysfunkcja zwieracza Oddiego mogą powodować silny ból. Ponadto, nie należy przyjmować niektórych leków przeciwbólowych przed badaniem, ponieważ mogą one wpływać na funkcjonowanie dróg żółciowych i obniżać dokładność badania.

Na przykład opiaty (takie jak morfina i kodeina) należy odstawić co najmniej sześć godzin przed badaniem HIDA.

Co się dzieje po skanowaniu HIDA?

W zależności od powodu, dla którego wykonano u Ciebie badanie HIDA, możesz móc wrócić do domu lub konieczny może być powrót na oddział szpitalny.

Przez kolejne 24 godziny po badaniu należy pić dużo wody. Dzięki temu radioznacznik szybko opuści organizm. W większości przypadków radioznacznik zostanie wydalony z organizmu w ciągu doby, z moczem lub kałem.

Dokładnie spłucz toaletę po skorzystaniu z niej i dokładnie umyj ręce mydłem. Ilość promieniowania w znaczniku jest bardzo mała, więc nie ma ryzyka dla osób w pobliżu po skanowaniu.

Jeśli karmisz piersią, powinnaś unikać odciągania pokarmu przez 24 godziny po badaniu. Radioznacznik może bowiem dodać do mleka radioaktywności, co może być szkodliwe dla dziecka. Dlatego najlepiej odciągnąć trochę mleka przed badaniem i zachować je w bezpiecznym miejscu lub znaleźć inny sposób karmienia dziecka w ciągu dnia po badaniu.

Jakie są ryzyka i skutki uboczne skanowania HIDA?

Ryzyko związane ze skanowaniem HIDA jest bardzo niskie. Oto one:

• Obszar, w który wstrzyknięto znacznik radioaktywny, może być lekko posiniaczony.
• Występuje niewielka ekspozycja na promieniowanie. Ilość promieniowania, na którą jesteś narażony podczas typowego skanowania HIDA, jest mniej więcej taka sama, jak ta, na którą przeciętny człowiek jest narażony ze środowiska w ciągu roku.
• Możliwe jest wystąpienie reakcji alergicznej na radioznaczniki używane podczas skanowania. Jest to jednak bardzo rzadkie .

Bardzo ważne jest, aby poinformować lekarza o ciąży, podejrzeniu ciąży lub karmieniu piersią. W większości przypadków badania z zakresu medycyny nuklearnej, takie jak skan HIDA, nie są wykonywane u kobiet w ciąży, ponieważ mogą one zaszkodzić nienarodzonemu dziecku.

Obrazowanie medycyny nuklearnej, w tym skanowanie HIDA, dostarcza unikalnych informacji, których nie są w stanie dostarczyć inne badania, takie jak ultrasonografia. Dlatego, jeśli nie jesteś w ciąży, korzyści ze skanowania HIDA znacznie przewyższają niewielkie ryzyko.

Jak długo trzeba czekać na wyniki skanowania HIDA?

Radiolog obejrzy zdjęcia z badania HIDA, sporządzi raport i poinformuje lekarza o wynikach. Następnie lekarz przekaże Ci wyniki. Zazwyczaj zajmuje to mniej niż 24 godziny .

Jakie są wyniki skanowania HIDA?

Informacje zawarte w raporcie z wynikami skanowania HIDA mogą się różnić w zależności od przyczyny wykonania badania. Zazwyczaj raport opisuje, jak radioznacznik przemieszczał się w drogach żółciowych.

Lekarze stawiają ostateczną diagnozę na podstawie wyników skanowania HIDA i innych badań, np. badań krwi.

Wyniki skanowania HIDA mogą obejmować:

• Prawidłowy: znacznik radioaktywny przedostał się z wątroby do pęcherzyka żółciowego i jelita cienkiego bez żadnych przeszkód.
• Powolny ruch znacznika radioaktywnego: Może to oznaczać, że gdzieś w przewodzie żółciowym występuje blokada lub niedrożność, albo że wątroba nie pracuje prawidłowo.
• Brak znacznika radioaktywnego w pęcherzyku żółciowym: może to oznaczać ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, czyli zablokowanie przewodu żółciowego.
• Nieprawidłowo niska frakcja wyrzutowa pęcherzyka żółciowego: Jest ona określana na podstawie ilości żółci, jaką pęcherzyk żółciowy może wyrzucić (frakcja wyrzutowa) po stymulacji lekiem. Frakcja wyrzutowa pęcherzyka żółciowego na poziomie 30%–35% jest prawidłowa. Jeśli ta wartość jest nieprawidłowo niska, może to wskazywać na przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego.
• Radioznacznik wykryto w innych obszarach:Jeśli badanie wykaże, że znacznik radioaktywny znajduje się poza drogami żółciowymi, może to wskazywać na wyciek żółci.

Pamiętaj, że bez względu na to, jakie będą wyniki, Twój lekarz Ci je wyjaśni, więc nie bój się zadawać mu pytań.

Na koniec, co warto wiedzieć

Skanowanie HIDA (Hepatobiliary Immunodiacetic Acid Scan) to ważne badanie pozwalające wykryć pewne problemy z wątrobą, przewodami żółciowymi i pęcherzykiem żółciowym. Przeprowadzenie takiego badania może być nieco przytłaczające. Pamiętaj jednak, że skanowanie HIDA jest całkowicie bezbolesne. Możesz zapytać lekarza o wszelkie pytania lub wątpliwości. Nie martw się, lekarze są tu, aby Ci pomóc.

Skanowanie HIDA , pęcherzyk żółciowy, wątroba, żółć, materiał radioaktywny, diagnoza, ból brzucha