Chcesz wiedzieć, czy we krwi jest żółta substancja? Porozmawiajmy o badaniu bilirubiny!

Czy zauważyłeś kiedyś, że czasami, zwłaszcza u noworodków, ciało żółknie? A może lekarz zalecił Tobie lub komuś, kogo znasz, wykonanie badania poziomu bilirubiny? To normalne, że czujesz się trochę zdenerwowany, słysząc słowo „bilirubina”. Ale nie martw się! Dzisiaj porozmawiamy o tym w prosty sposób, który zrozumiesz.

Czym jest bilirubina? Wyjaśnijmy to w prosty sposób!

Pomyśl o tym, czerwone krwinki (zwane również komórkami krwi) w naszym organizmie są stale zastępowane. Kiedy stare czerwone krwinki ulegają rozpadowi, wytwarzają żółtą substancję zwaną bilirubiną . To tak, jakby pozostało po usunięciu starych substancji.

Ta bilirubina wędruje z naszą krwią i trafia do wątroby. Wątroba jest jak fabryka w naszym organizmie, która oczyszcza go z zbędnych substancji. Zbiera tę bilirubinę, łączy ją z innymi produktami przemiany materii i wytwarza płyn zwany „żółcią”. To właśnie bilirubina nadaje żółci żółty kolor. Następnie żółć przechodzi przez jelita i wydalana jest z organizmu. Tak, to właśnie bilirubina w dużej mierze nadaje kolor stolcowi.

Czym jest badanie krwi w celu określenia poziomu bilirubiny?

To bardzo proste. Lekarz pobiera niewielką próbkę krwi z żyły łokciowej i przesyła ją do laboratorium w celu przeprowadzenia badań. Laboratorium mierzy poziom bilirubiny we krwi. Sprawdza, czy jej poziom mieści się w normie, czy jest za wysoki lub za niski. Jeśli poziom bilirubiny jest nieprawidłowy, może to oznaczać problem na jakimś etapie procesu, który zaczyna się od rozpadu starych czerwonych krwinek, a kończy na usunięciu bilirubiny z organizmu.

O czym informuje nas poziom bilirubiny we krwi?

Lekarze często zlecają badanie bilirubiny, aby sprawdzić stan wątroby . To tylko jedno z wielu badań czynności wątroby. Jeśli wartości te są wysokie lub niskie, może to wskazywać na obciążenie wątroby. Jednak nieprawidłowe poziomy bilirubiny nie zawsze oznaczają problem z wątrobą. Czasami problem może leżeć gdzie indziej.

Dlaczego wzrasta poziom bilirubiny? (Hiperbilirubinemia)

Istnieje kilka przyczyn gromadzenia się bilirubiny we krwi. Przyjrzyjmy się im bliżej:

• Twoje czerwone krwinki rozpadają się zbyt szybko: Niektóre choroby krwi, takie jak niedokrwistość hemolityczna, powodują zbyt szybki rozpad czerwonych krwinek, co prowadzi do nadmiaru bilirubiny. Wyobraź sobie, że fabryka otrzymuje zbyt dużo produktu.
• Twoja wątroba może mieć trudności z usuwaniem nawet normalnej ilości bilirubiny: Czasami może się to zdarzyć, gdy wątroba zostanie nagle wystawiona na działanie substancji toksycznej. Lub wątroba może nie funkcjonować prawidłowo z powodu długotrwałej choroby wątroby (przewlekłej choroby wątroby).
• Twój układ żółciowy nie uwalnia prawidłowo żółci:Może dojść do zablokowania dróg żółciowych lub pęcherzyka żółciowego, co powoduje cofanie się żółci do krwi. Może się to również zdarzyć w przypadku kamieni żółciowych.

Wyobraź sobie, że jeśli rura doprowadzająca wodę do zbiornika ulegnie powiększeniu, a rura odprowadzająca wodę ze zbiornika zostanie zatkana, woda w zbiorniku zacznie się gotować.

Czy poziom bilirubiny może być niski? (Hipobilirubinemia)

Tak, czasami poziom bilirubiny może być niski. Niektóre leki mogą to powodować. Na przykład niektóre antybiotyki, tabletki antykoncepcyjne, tabletki nasenne i leki przeciwpadaczkowe mogą powodować spadek poziomu bilirubiny. Jednak niski poziom bilirubiny zazwyczaj nie jest powodem do niepokoju.

Co właściwie dzieje się z bilirubiną w naszym organizmie?

Bilirubina to produkt uboczny, który jest usuwany ze starych czerwonych krwinek. Zazwyczaj nasz organizm wydala ją przez jelita. Jednak ostatnio odkryto, że bilirubina ma pewne niewielkie korzyści podczas wydalania. Nowe badania sugerują, że bilirubina działa jako przeciwutleniacz i może chronić nas przed chorobami układu krążenia.

Ale jak wszystko, jeśli jest za wysokie, może być toksyczne . Jeśli we krwi gromadzi się zbyt dużo bilirubiny, możesz odczuwać dyskomfort. Może również stymulować nerwy pod skórą i powodować swędzenie.

Jakie są objawy wysokiego poziomu bilirubiny?

Głównym objawem wysokiego poziomu bilirubiny jest żółtaczka . Polega ona na zażółceniu skóry i białek oczu. Często jest to pierwszy objaw, na który zwraca uwagę lekarz podczas badania poziomu bilirubiny.

Ponadto, gdy poziom bilirubiny we krwi wzrasta, próbuje ona zostać wydalona z moczem. Może to spowodować, że mocz stanie się ciemny (jak kolor herbaty).

Ponadto, jeśli bilirubina nie jest prawidłowo wydalana ze stolcem, może on przybrać jasną barwę (jak glina) .

Niektórzy ludzie potrafią nawet mocno drapać swoje ciało .

Jak wykonuje się badanie krwi w celu określenia poziomu bilirubiny?

To jest bardzo proste.

• Zazwyczaj lekarz lub pielęgniarka pobiera niewielką próbkę krwi z żyły ramiennej . Pacjent może zostać poproszony o powstrzymanie się od jedzenia i picia przez kilka godzin przed badaniem. Podczas wkłuwania i wyjmowania igły może wystąpić lekki ból, który ustąpi po kilku minutach. Próbka krwi jest następnie wysyłana do laboratorium. Na wynik badania trzeba poczekać jakiś czas.
• Jeśli noworodek ma żółtaczkę , lekarz sprawdzi poziom bilirubiny, aby upewnić się, że nie jest zbyt wysoki. Żółtaczka jest normalna u noworodków i zazwyczaj nie stanowi powodu do niepokoju. Jednak zbyt wysoki poziom bilirubiny może być szkodliwy dla dziecka.Krew pobiera się zazwyczaj od niemowląt poprzez nakłucie pięty małą igłą (nakłucie pięty) . Jest to powszechne badanie wykonywane u noworodków.

Co zawiera raport, który otrzymuję? Co to oznacza?

Otrzymany raport z badania pokaże poziom bilirubiny we krwi w postaci liczbowej. W rzeczywistości we krwi występują dwa rodzaje bilirubiny: bilirubina, która trafia do wątroby w celu oczyszczenia, oraz bilirubina, która jest wydalana z wątroby po oczyszczeniu. Raport będzie zawierał osobno te dwa rodzaje, a także bilirubinę całkowitą. Zazwyczaj jest ona podawana w miligramach na decylitr (mg/dl).

Czym jest bilirubina bezpośrednia i pośrednia? (sprzężona i niesprzężona)

Mówiąc prościej:

• Rodzaj bilirubiny, która trafia do wątroby w celu oczyszczenia, to bilirubina „nieskoniugowana” . Nie rozpuszcza się ona w wodzie. Trafia do wątroby związana z białkiem zwanym albuminą we krwi. Dlatego w raporcie jest czasami nazywana bilirubiną „pośrednią” , ponieważ nie można jej zmierzyć bezpośrednio. Wyznacza się ją poprzez odjęcie bilirubiny sprzężonej od bilirubiny całkowitej.
• Po oczyszczeniu bilirubiny przez wątrobę, wiąże ją ona z cząsteczką cukru i rozpuszcza w wodzie. Dopiero wtedy może ona przejść przez jelita w połączeniu z żółcią. Bilirubina oczyszczona przez wątrobę nazywana jest bilirubiną „sprzężoną” . W raporcie jest ona również nazywana bilirubiną „bezpośrednią” , ponieważ można ją bezpośrednio zmierzyć.

Rozumiesz? Jedno przed dotarciem do wątroby, a drugie po oczyszczeniu przez wątrobę.

Jaki poziom bilirubiny powinien nas niepokoić?

Poziomy bilirubiny uznawane przez poszczególne laboratoria za prawidłowe mogą się nieznacznie różnić. Ogólnie rzecz biorąc, poziom bilirubiny całkowitej między 0,2 a 1,3 mg/dl jest uważany za prawidłowy u dorosłych i dzieci . Jeśli poziom jest wyższy, lekarz może zlecić dalsze badania w celu ustalenia przyczyny. Może to wskazywać na stan wymagający interwencji. Jednak samo podwyższone stężenie bilirubiny nie jest poważnym schorzeniem i zazwyczaj nie wymaga leczenia.

Jednak w przypadku noworodków sytuacja wygląda nieco inaczej. Prawidłowy poziom bilirubiny u niemowląt może wahać się od 1,0 mg/dl do 12,0 mg/dl. W większości przypadków hiperbilirubinemia u noworodków jest przewidywalna i ustępuje samoistnie. Lekarze będą jednak nadal monitorować stan, aby sprawdzić, czy poziom bilirubiny nie rośnie zbyt szybko lub nie jest zbyt niski. Jeśli tak się stanie, może to być poważny stan i być szkodliwy dla dziecka.

Jaki poziom bilirubiny jest niebezpieczny dla noworodka?

Lekarze zalecają rozpoczęcie leczenia noworodków na podstawie poziomu bilirubiny.Jeśli przekroczy 15 mg/dl w ciągu pierwszych 48 godzin lub 20 mg/dl po 72 godzinach, ilość bilirubiny nieskoniugowanej przekracza ilość albuminy, która może ją związać. Ta bilirubina nieskoniugowana może następnie przekroczyć barierę krew-mózg i przedostać się do mózgu noworodka, uszkadzając rozwijający się mózg. Może to prowadzić do uszkodzenia mózgu o różnym stopniu nasilenia, czyli stanu zwanego żółtaczką jąder podkorowych mózgu (kernicterus ).

Ryzyko to nie jest takie samo u dorosłych i starszych dzieci. Mózgi dorosłych nie są tak wrażliwe, a poziom bilirubiny nieskoniugowanej rzadko wzrasta tak wysoko u dorosłych. Noworodki produkują bilirubinę szybciej niż dorośli i znacznie wolniej ją wiążą.

Istnieje wiele powodów, dla których stężenie bilirubiny sprzężonej (hiperbilirubinemii sprzężonej) może wzrosnąć u dorosłych. U dorosłych podwyższony poziom bilirubiny może być oznaką niebezpiecznego stanu, ale sama bilirubina nie stanowi poważnego zagrożenia (w przeciwieństwie do niemowląt).

Co oznacza wysoki poziom bilirubiny?

Jeśli Twój organizm rozkłada czerwone krwinki szybciej, niż wątroba jest w stanie je oczyścić, poziom bilirubiny nieskoniugowanej (pośredniej) może wzrosnąć. Może to oznaczać takie objawy, jak:

• Choroba hemolityczna
• Anemia sierpowata
• Niepożądana reakcja na transfuzję krwi

Typowe przyczyny zwiększonego stężenia bilirubiny nieskoniugowanej u noworodków:

• Poród przedwczesny
• Niezgodna grupa krwi między dzieckiem a matką
• Reakcja na pewne substancje w mleku matki

Jeśli Twój organizm ma problemy z prawidłowym usuwaniem bilirubiny, poziom bilirubiny sprzężonej (bezpośredniej) może być podwyższony. Może to oznaczać chorobę dróg żółciowych lub kamicę żółciową. Przykłady:

• Kamienie żółciowe
• Zapalenie pęcherzyka żółciowego
• Zapalenie dróg żółciowych (cholangitis)

Oba rodzaje bilirubiny mogą gromadzić się we krwi z powodu schorzeń, które upośledzają zdolność wątroby do usuwania bilirubiny.

Poziom bilirubiny całkowitej może wzrosnąć, gdy zaczniesz przyjmować nowe leki, spożywasz duże ilości alkoholu lub z powodu przejściowego obciążenia wątroby. Może to być również spowodowane ostrą lub przewlekłą chorobą wątroby. Niektóre przyczyny to:

• Zakażenia takie jak wirusowe zapalenie wątroby i mononukleoza.
• Choroby genetyczne wpływające na metabolizm bilirubiny, takie jak zespół Gilberta, choroba Wilsona i zespół Criglera-Najjara.
• Toksyczne zapalenie wątroby (spowodowane alkoholem lub narkotykami)
• Marskość wątroby i przewlekła niewydolność wątroby

Co się stanie, jeśli w moim raporcie z badań znajdą się nieprawidłowości?

Lekarz przeanalizuje Twoje objawy i historię choroby, aby ustalić możliwe przyczyny. Każda przyczyna wymaga innego leczenia. Może zlecić dodatkowe badania krwi i badania obrazowe, aby lepiej zrozumieć Twój stan. Może również ponownie zbadać poziom bilirubiny, aby sprawdzić, czy nie wzrasta on dalej. Jeśli poziom bilirubiny u noworodka jest zbyt wysoki, może zalecić leczenie w celu jego obniżenia.

Jakie są metody leczenia podwyższonego poziomu bilirubiny u noworodków?

Standardowym leczeniem obniżającym poziom bilirubiny u noworodków jest fototerapia . Polega ona na umieszczeniu dziecka pod specjalnym światłem. Światło emituje niebieskie światło. Rozkłada ono bilirubinę i sprawia, że ​​staje się ona rozpuszczalna w wodzie. Pozwala to na jej wydalenie z organizmu bez wiązania się z wątrobą. Zapobiega to gromadzeniu się bilirubiny nieskoniugowanej w tkance mózgowej dziecka.

Jak obniżyć poziom bilirubiny?

Poziom bilirubiny spadnie, jeśli stan powodujący jego wzrost będzie odpowiednio leczony i kontrolowany. Zależy to od przyczyny. Lekarz omówi z Tobą możliwości leczenia lub łagodzenia jego skutków.

Zasadniczo obciążenie wątroby można zmniejszyć poprzez ograniczenie alkoholu i zbędnych leków (nawet tych dostępnych bez recepty, o ile to możliwe) oraz poprzez zdrową dietę.

Czym jest badanie moczu pod kątem bilirubiny?

Badanie bilirubiny w moczu może być częścią analizy moczu. Może być ono częścią rutynowego badania kontrolnego. Lekarz może również zlecić to badanie, jeśli występuje żółtaczka lub ciemny mocz . Bilirubina w moczu (bilirubinuria) nie jest prawidłowa. Jednak jeśli poziom bilirubiny sprzężonej jest bardzo wysoki, może to wystąpić.

Do tego badania lekarz da Ci małą buteleczkę do pobrania próbki moczu. Dostaniesz również „chusteczkę higieniczną” do oczyszczenia okolic intymnych przed oddaniem moczu. Buteleczka będzie miała oznaczenie wskazujące, ile moczu należy pobrać. Nie dotykając wnętrza butelki, pobierzesz próbkę i przekażesz ją lekarzowi. Prześle ją do laboratorium w celu przeprowadzenia badań.

Najważniejsze – rzeczy, o których musisz pamiętać (przesłanie do zapamiętania)

Dobrze, więc sporo już mówiliśmy o bilirubinie, prawda?

Jeśli zauważysz żółte zabarwienie ciała lub oczu (żółtaczka), to znak, że powinieneś koniecznie udać się do lekarza i wykonać badanie poziomu bilirubiny.Żółtaczka zaczyna się pojawiać, gdy poziom bilirubiny osiągnie dwa do trzech razy wyższy niż norma. Możesz również zauważyć, że Twój mocz jest ciemny (w kolorze herbaty) na tym poziomie.

Czasami jednak poziom bilirubiny może być wysoki i nie dawać żadnych objawów. Badanie bilirubiny może pomóc lekarzowi potwierdzić pewne podejrzenia i ustalić przyczynę.

Nie bój się więc, słysząc słowo bilirubina. To część normalnego procesu zachodzącego w naszym organizmie. Jednak gdy jej poziom się zmienia, ważne jest, aby znaleźć przyczynę i w razie potrzeby rozpocząć leczenie. W razie jakichkolwiek pytań, nie wahaj się porozmawiać z lekarzem. Są po to, aby Ci pomóc.

` Bilirubina, badanie bilirubiny, żółtaczka, żółta febra, wątroba, czerwone krwinki, noworodki