Dowiedzmy się więcej na temat testu Yergasona w przypadku bólu barku.

Czy masz również problemy takie jak ból barku, trudności z unoszeniem ręki lub „klikanie” w barku? Czasami nasi lekarze zlecają specjalistyczne badania fizykalne, aby ustalić dokładną przyczynę tych dolegliwości. Jednym z takich ważnych testów jest test Yergasona . Porozmawiajmy o tym dzisiaj w prosty i zrozumiały sposób, dobrze?

Czym jest test Yergasona?

Mówiąc najprościej, test Yergasona to specjalistyczne badanie fizykalne przeprowadzane przez naszych lekarzy. Jego głównym celem jest wykrycie ewentualnych uszkodzeń mięśnia dwugłowego ramienia, a zwłaszcza ścięgna głowy długiej, przyczepiającego się do barku. Co więcej, test ten może również dać pogląd na kilka innych kwestii. Na przykład:

• Czy masz zerwane więzadło poprzeczne kości ramiennej?
• Czy istnieje szczególny rodzaj urazu barku zwany zerwaniem typu SLAP?
• Czy istnieje schorzenie zwane zapaleniem ścięgna bicepsa?

Teraz możesz pomyśleć, że te nazwy są trochę skomplikowane. Nie martw się, uprośćmy to.

Po pierwsze, gdzie znajdują się nasze mięśnie bicepsa?

Bicepsy to znane wszystkim mięśnie, które pojawiają się, gdy zginamy ramię, aby „pokazać muskulaturę”. Znajdują się na górnej części ramienia, na kości ramiennej, która biegnie od barku do łokcia. Bicepsy pomagają nam w wielu czynnościach, takich jak podnoszenie ciężarów, zginanie łokci i prostowanie ramion nad głowę.

Gdzie zatem znajduje się ścięgno głowy długiej mięśnia dwugłowego?

Ścięgna to mocne tkanki łączące mięśnie z kośćmi. Nasz mięsień dwugłowy ramienia ma trzy główne ścięgna.

• Dwa ścięgna łączą mięsień dwugłowy ramienia ze stawem barkowym. Długa głowa ścięgna mięśnia dwugłowego ramienia przyczepia się do panewki stawowej, panewki stawowej w górnej części stawu barkowego.
• Drugie krótkie ścięgno (krótka głowa ścięgna mięśnia dwugłowego) przyczepia się do wyrostka kruczego kości ramiennej (łopatki).
• Trzecie ścięgno łączy mięsień dwugłowy ramienia z kością promieniową w przedramieniu, tuż nad łokciem.

Próba Yergasona oddziałuje głównie na długie ścięgno przyczepione do barku.

Czym jest więzadło poprzeczne ramienia?

To małe, szerokie, poziome więzadło. Więzadła to tkanki łączące kości. To poprzeczne więzadło ramienno-łopatkowe znajduje się tuż nad „kulą” kości ramiennej, tuż nad ścięgnem długiej głowy mięśnia dwugłowego ramienia. Najważniejszą funkcją tego więzadła jest utrzymanie długiej głowy ścięgna dwugłowego ramienia w rowku zwanym bruzdą dwugłową ramienia i zapobieganie jego wysuwaniu się podczas ruchu ramieniem. Ścięgno to jest utrzymywane na miejscu jak pasek.

Czym jest rozdarcie typu SLAP?

SLAP to skrót od rozdarcia obrąbka górnego (ang. Superior Labrum Anterior to Posterior ). Obrąbek to pierścień chrząstki otaczający panewkę stawu barkowego. Obrąbek pomaga utrzymać stabilność stawu barkowego. Rozdarcie typu SLAP to uraz górnej części obrąbka, od przodu do tyłu – może to być rozdarcie, zerwanie lub całkowite rozerwanie. Co ważne, ścięgno głowy długiej mięśnia dwugłowego również przyczepia się do górnej części obrąbka. Zatem jeśli obrąbek ulegnie uszkodzeniu, istnieje duże prawdopodobieństwo, że wpłynie on również na ścięgno mięśnia dwugłowego.

Czym jest zapalenie ścięgna bicepsa?

Oznacza to po prostu, że w ścięgnie górnego mięśnia dwugłowego ramienia, zwłaszcza w ścięgnie długim, występuje stan zapalny lub podrażnienie. Przyczyną tego stanu jest nadmierne używanie ścięgna, np. powtarzanie ruchów, podnoszenie ciężarów itp. Ścięgno dwugłowe ramienia może również ulec zapaleniu z powodu wieloletniego zużycia barku.

Jak wykonuje się test Yergasona?

Wyobraź sobie, jak lekarz wykonałby to badanie, gdybyś zgłosił się do lekarza z bólem ramienia.

1. Siedź lub stań prosto. Połóż ramiona swobodnie wzdłuż ciała, grzbietem dłoni skieruj je do przodu.

2. Następnie zegnij łokieć do kąta 90 stopni (zgięcie). Najważniejsze to trzymać łokieć i ramię blisko ciała. Dłoń powinna być nadal skierowana w stronę podłogi.

3. Następnie lekarz delikatnie ułoży palce jednej ręki z przodu Twojego barku, w miejscu bruzdy międzykręgowej (gdzie znajdują się więzadło poprzeczne kości ramiennej i ścięgno długie mięśnia dwugłowego ramienia). Podczas badania lekarz będzie chciał wyczuć wszelkie ruchy w tym miejscu.

4. Drugą ręką chwyci twoje przedramię. Robi to, aby zapewnić lekki opór podczas ruchu ramieniem.

5. Następnie zostaniesz poproszony o wykonanie dwóch ruchów naraz:

• Trzymaj łokcie blisko ciałaNależy obrócić przedramię na zewnątrz, wnętrzem dłoni skierowanym do góry.
• Jednocześnie musisz przesunąć przedramię lekko na zewnątrz od ciała.

Ten sam test wykonuje się na drugiej „zdrowej” ręce, tej, która nie odczuwa bólu. Porównaj obie, aby sprawdzić, czy jest różnica.

Co oznacza, że ​​test Yergessona jest „pozytywny”?

Wynik testu uznaje się za „pozytywny”, jeżeli spełnione są następujące warunki:

• Jeśli Twoje więzadło poprzeczne ramienia jest zerwane, palce lekarza na Twoim ramieniu wyczują „kliknięcie” lub trzask. Dzieje się tak, ponieważ długie ścięgno mięśnia dwugłowego, które było mocno przytrzymywane przez więzadło, wyślizguje się z rowka mięśnia dwugłowego.
• Ponadto, jeśli podczas badania odczuwasz ból lub tkliwość w barku , jest to również objaw „pozytywny”. Ten rodzaj bólu może wskazywać na schorzenie takie jak tendinopatia (przewlekła choroba ścięgna), tendinoza (rozpad białka kolagenowego w ścięgnie) lub zerwanie typu SLAP.

Jak dokładny jest ten test?

Test Yergasona charakteryzuje się czułością na poziomie 43% i swoistością na poziomie 79% w wykrywaniu problemów ze ścięgnem bicepsa.

Jaka jest czułość i swoistość testu?

Mimo że te dwa słowa mogą wydawać się nieco medyczne, są łatwe do zrozumienia.

• Czułość testu odnosi się do jego zdolności do dokładnego identyfikowania osób, które faktycznie cierpią na daną chorobę, na przykład „tak, jestem chory”. Im wyższa czułość, tym mniej wyników fałszywie ujemnych.
• Swoistość odnosi się do zdolności testu do dokładnego identyfikowania osób, które w rzeczywistości nie są chore, ponieważ „nie, choroba tam nie istnieje”. Im wyższa swoistość, tym mniej wyników fałszywie dodatnich.

Im te dwa wskaźniki są bliższe 100%, tym dokładniejszy jest test w diagnozie choroby. Należy jednak pamiętać, że pojedynczy test nie zawsze może być rozstrzygający.

Co robisz po tym teście?

Jeśli wynik testu Yergasona jest „pozytywny” lub jeśli lekarz uważa, że ​​potrzebuje więcej informacji, może podjąć następujące kroki:

• Inne testy sprawnościowe: Można wykonać inne specjalistyczne testy, takie jak test Speeda lub test O'Briena. Przyjrzyjmy się im pokrótce.
• Badania obrazowe:Może zostać zlecone badanie w rodzaju MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego), aby obejrzeć wnętrze barku.
• Zalecenia dotyczące leczenia:
• Odpoczynek: Bardzo ważne jest, aby dać odpocząć barkowi.
• Lód: Aby zmniejszyć ból i obrzęk, możesz przykładać lód przez 15–20 minut kilka razy dziennie.
• Leki przeciwzapalne: Lekarz przepisuje leki w celu zmniejszenia bólu i opanowania stanu zapalnego.
• Zastrzyki z kortyzonu: Czasami lek o nazwie kortyzon może zostać wstrzyknięty bezpośrednio do stawu barkowego, co może szybko złagodzić ból i stan zapalny.
• Fizjoterapia: Z pomocą fizjoterapeuty możesz wykonywać ćwiczenia wzmacniające mięśnie barków i zwiększające ich elastyczność.
• Oczyszczenie: chirurgiczne usunięcie rozdartej, naderwanej lub luźnej tkanki z wnętrza stawu barkowego (często poprzez małe nacięcie, np. podczas artroskopii).
• Inne zabiegi chirurgiczne: Czasami, w zależności od przyczyny, konieczne mogą być zabiegi chirurgiczne, takie jak tenotomia mięśnia dwugłowego (przecięcie ścięgna) lub tenodeza (ponowne przytwierdzenie ścięgna w innym miejscu).

Więcej testów wykrywających schorzenia barku

Dowiedzmy się trochę więcej na temat testu Yergasona oraz kilku innych testów wykorzystywanych przez lekarzy.

Test prędkości

Jest to kolejne badanie fizykalne, które wykonuje się w celu wykrycia problemów ze ścięgnem dwugłowym, zwłaszcza problemów z długą głową ścięgna dwugłowego, takich jak zerwanie typu SLAP lub tendinopatia barku.

Jak to zrobić (proste):

Stań z ręką ułożoną wzdłuż ciała, wnętrzem dłoni skierowanym do przodu. Nie zginając łokcia, unieś rękę półkolistym ruchem (jak przy rzucaniu piłką), aż znajdzie się bezpośrednio nad ramieniem (pod kątem 90 stopni). Podczas unoszenia ręki w ten sposób lekarz położy jedną dłoń na Twoim przedramieniu i będzie stawiać lekki opór.

Istnieją również odmiany tej metody. Lekarz dobierze odpowiednią metodę w zależności od rodzaju bólu.

Jak być „pozytywnym”?

Jeśli podczas testu odczuwasz ból lub osłabienie , wynik jest „pozytywny”. Ból może wskazywać na zapalenie ścięgna dwugłowego (biceps tendonitis) lub uszkodzenie typu SLAP. Jeśli odczuwasz osłabienie (tj. nie możesz unieść ramienia), możesz mieć naderwanie ścięgna dwugłowego.

Dokładność: Test ten charakteryzuje się czułością na poziomie 32% i swoistością na poziomie 75% w wykrywaniu problemów ze ścięgnem bicepsa.

Test O'Briena

Jest to kolejne badanie służące do wykrywania schorzeń ścięgna bicepsa, szczególnie urazów długiej głowy ścięgna bicepsa i uszkodzeń SLAP.

Jak to zrobić (proste):

Stojąc lub siedząc, unieś ramię prosto przed siebie do poziomu barków (90 stopni). Następnie lekko obróć ramię do wewnątrz, w kierunku ciała (przywodzenie o 10 stopni). Teraz obróć ramię tak, aby kciuk był skierowany w dół, a dłoń odwrócona od ciała. Podczas gdy lekarz naciska w dół na górną część przedramienia, Ty również powinieneś wywierać na nie siłę. Następnie obróć przedramię tak, aby dłoń była skierowana do góry i ponownie działaj siłą przeciwstawiając się naciskowi wywieranemu przez lekarza.

Jak być „pozytywnym”?

Jeśli odczuwasz ból podczas wykonywania tego testu, wynik jest „pozytywny”. Ból w stawie barkowym może wskazywać na uszkodzenie typu SLAP. Jeśli ból zmniejsza się po odwróceniu ręki, stanowi to dodatkowy dowód na uszkodzenie typu SLAP.

Dokładność: Test ten charakteryzuje się czułością na poziomie 38% i swoistością na poziomie 61% w wykrywaniu zmian SLAP.

Ważne: Nie podejmuj się żadnego z tych testów samodzielnie. Testy te powinien wykonywać wyłącznie wykwalifikowany lekarz.

Na koniec zapamiętaj to (przesłanie do zapamiętania)

Test Yergasona to ważne badanie fizykalne, które pozwala szybko i łatwo zdiagnozować niektóre problemy ze ścięgnem dwugłowym, które mogą powodować ból barku. W szczególności może pomóc w diagnozie takich schorzeń, jak urazy ścięgna głowy długiej dwugłowego, zerwanie więzadła poprzecznego kości ramiennej, zerwanie typu SLAP oraz zapalenie ścięgna dwugłowego.

Pamiętaj jednak, że taki „pozytywny” wynik testu nie oznacza, że ​​wystąpią poważne objawy. Lekarz przeprowadzi dodatkowe badania i porówna je z objawami, aby postawić ostateczną diagnozę. Następnie wspólnie z lekarzem opracujecie odpowiedni dla Ciebie plan leczenia. Może on obejmować leczenie zachowawcze, takie jak odpoczynek, lód, leki przeciwbólowe i fizjoterapia, a także, w razie potrzeby, zabiegi chirurgiczne.

Jeśli więc odczuwasz uporczywy ból barku, nie bój się udać do lekarza. On ci pomoże.

Test Yergasona , ścięgno bicepsa, ból barku, zerwanie ścięgna SLAP, zapalenie ścięgna, testy barku, badanie fizykalne