Czy jest coś nowego w Twoim wyniku badania moczu? Porozmawiajmy o cytologii moczu!

Czy słyszałeś kiedyś o badaniu cytologicznym moczu ? Być może trochę się przestraszyłeś, gdy lekarz zalecił Ci to badanie. Ale nie martw się, zazwyczaj wykonuje się je w celu potwierdzenia czegoś. Mówiąc najprościej, badanie to polega na pobraniu próbki moczu i poddaniu jej badaniu przez specjalistę, aby sprawdzić, czy zawiera komórki nowotworowe lub komórki, które potencjalnie mogą przekształcić się w raka.

Czym właściwie jest cytologia moczu?

Dobrze, najpierw przyjrzyjmy się, czym jest „cytologia” . Cytologia to badanie pojedynczych komórek pobranych z tkanek lub płynów ustrojowych. W tym celu specjalnie przeszkolony lekarz, zwany „cytopatologiem”, ogląda te komórki pod mikroskopem, aby sprawdzić, czy nie występują w nich żadne nieprawidłowości lub zmiany.

Cytologia moczu to badanie polegające na pobraniu komórek z próbki moczu, obejrzeniu ich pod mikroskopem i sprawdzeniu pod kątem wszelkich nieprawidłowości, zwłaszcza komórek nowotworowych.

Kiedy wykonuje się to badanie (cytologię moczu)?

To badanie (cytologia moczu) jest wykorzystywane głównie w diagnostyce nowotworów układu moczowego . Mianowicie:

• Rak pęcherza moczowego
• Rak moczowodu, cienkiego przewodu, który transportuje mocz z nerki do pęcherza moczowego
• Rak cewki moczowej, cienkiej rurki, która transportuje mocz z pęcherza na zewnątrz ciała
• Choroby takie jak rak nerki .

Pamiętaj jednak, że lekarze zazwyczaj nie wykonują tylko tego badania (cytologii moczu) i nie od razu stwierdzają raka. Często zlecają również kilka innych badań.

Ponadto badanie cytologii moczu może także wykryć choroby wirusowe, takie jak cytomegalowirus (należący do rodziny wirusów opryszczki).

Czy cytologia moczu i ogólne badanie moczu (analiza moczu) to to samo?

Tak. Mimo że oba testy wykonuje się z moczu, istnieje między nimi duża różnica.

Cytologia moczu to bardzo specjalistyczne badanie. Polega ono na obejrzeniu komórek w próbce moczu pod mikroskopem. Patolog poszukuje głównie komórek nowotworowych.

Z drugiej strony, analiza moczu to podstawowe badanie moczu, które lekarze wykorzystują do diagnozowania i leczenia różnych chorób i schorzeń, takich jak zakażenia dróg moczowych (ZUM) , choroby nerek i cukrzyca .

Rutynowe badanie moczu bada jego wygląd, stężenie i skład. Pozwala ono wykryć obecność komórek, fragmentów komórek lub kryształów, białka oraz glukozy (cukru) w moczu.

Lekarz może zlecić badanie moczu z konkretnego powodu, ale zazwyczaj jest to badanie rutynowe, może raz w roku. Badania cytologiczne moczu nie są wykonywane tak często i wykonuje się je tylko w przypadku bardzo konkretnych wskazań.

Kiedy lekarz zaleci wykonanie badania (cytologii moczu)?

Jeśli lekarz podejrzewa u Ciebie objawy raka dróg moczowych, może zlecić badanie cytologiczne moczu. Objawy obejmują:

• Krew w moczu (krwiomocz) .
• Ciągły ból podczas oddawania moczu.
• Pieczenie podczas oddawania moczu.

Chociaż badania cytologiczne moczu mogą pomóc w wykryciu niektórych rodzajów nowotworów, mają one również swoje ograniczenia. To, że badanie cytologiczne moczu nie wykryje komórek nowotworowych, nie zawsze oznacza, że ​​dana osoba nie ma raka. Dlatego lekarze często zlecają kilka innych badań równolegle z tym badaniem, a po pewnym czasie mogą nawet zlecić ponowne badanie cytologiczne moczu.

Lekarz może poprosić Cię o pobranie próbki moczu do badania cytologicznego z innych powodów. Na przykład:

• Jeśli chorowałeś kiedyś na raka pęcherza i poddałeś się leczeniu, sprawdź, czy choroba powróciła.
• Jeśli cierpisz na nawracające zakażenia układu moczowego, kontroluj ilość bakterii w moczu.
• Sprawdź, czy występują jakieś choroby wirusowe.

Kto wykonuje to badanie (cytologię moczu)? Jak pobiera się próbkę?

W większości przypadków osoba wykonująca badanie cytologiczne moczu pobiera mocz do sterylnego pojemnika w prywatnej łazience. Nazywa się to „czystą próbką moczu”. Czasami, aby pobrać próbkę moczu, pacjent lub pracownik służby zdrowia musi wprowadzić cienką rurkę zwaną cewnikiem przez cewkę moczową do pęcherza moczowego.

Lekarz może również pobrać próbkę moczu do badania cytologicznego podczas cystoskopii – zabiegu, podczas którego lekarz za pomocą cienkiego instrumentu wyposażonego w kamerę bada wnętrze pęcherza moczowego i cewki moczowej.

Następnie pracownik służby zdrowia przesyła próbkę moczu do laboratorium. Patolog lub cytopatolog bada komórki w próbce moczu pod mikroskopem i sporządza raport.

Jak należy przygotować się przed testem?

Mocz do badania cytologicznego należy oddać rano, zaraz po oddaniu moczu.Powodem jest to, że komórki w moczu, które przez długi czas, czyli całą noc, znajdują się w pęcherzu, mogą stopniowo ulegać rozpadowi. W przeciwnym razie patologowi trudno będzie dokładnie zbadać komórki pod mikroskopem. Dlatego próbka moczu do badania (cytologii) nie powinna być pierwszą rzeczą, którą należy zrobić rano.

Najprawdopodobniej będziesz musiał umówić się na wizytę w szpitalu lub laboratorium w celu oddania próbki moczu.

Jakie są etapy wykonania badania cytologicznego moczu?

Badanie cytologii moczu składa się z czterech głównych etapów:

1. Pobranie próbki moczu.

2. Przygotowanie komórek w próbce moczu.

3. Sprawdzenie komórek w próbce moczu.

4. Powiadomienie o wynikach.

Okej, przyjrzyjmy się teraz tym krokom nieco bardziej szczegółowo.

Pobranie próbki moczu

W większości przypadków próbkę moczu do badania cytologicznego pobiera osoba wykonująca badanie.

Przed pobraniem próbki moczu lekarz może przekazać Ci specjalny zestaw. Może on zawierać roztwór i chusteczki higieniczne do oczyszczania okolic intymnych. Ma to na celu zapobieganie przedostawaniu się do próbki moczu zarazków pochodzących spoza cewki moczowej, takich jak skóra sromu lub penisa. Bardzo ważne jest, aby ściśle przestrzegać instrukcji użycia chusteczek. Następnie należy oddać część moczu do toalety, a resztę zebrać do sterylnego pojemniczka. Lekarz poinformuje Cię, ile moczu potrzebujesz do badania.

W niektórych przypadkach konieczne może być założenie cewnika i pobranie próbki moczu przez pacjenta lub udanie się do lekarza.

Podczas cystoskopii lekarz może również pobrać próbkę moczu.

Następnie lekarz prześle próbkę moczu do laboratorium.

Przygotowanie komórek z próbki moczu

Po pobraniu próbki moczu, patolog lub technik laboratoryjny może użyć wirówki , aby oddzielić komórki, które chce zbadać, od moczu. Wirówka bardzo szybko wiruje próbkę, oddzielając komórki od płynu. Następnie patolog umieszcza komórki na szkiełku mikroskopowym i barwi je specjalnymi barwnikami. Barwienie to pozwala patologowi wyraźnie zobaczyć niektóre cechy komórek pod mikroskopem.

Badanie komórek w próbce

Po przygotowaniu i zabarwieniu próbki moczu, patolog lub technik laboratoryjny ogląda komórki pod mikroskopem, aby sprawdzić, czy występują w nich jakieś nieprawidłowe komórki. Jeśli znajdą jakiekolwiek nieprawidłowe komórki, zaznaczają specjalnym pisakiem obszary na szkiełku, w których znajdowały się komórki. Następnie patolog sporządza raport.

Powiadomienie o wynikach

Po przygotowaniu raportu przez patologa zostanie on przesłany do Twojego lekarza.Zostanie wysłane. Lekarz omówi z Tobą wyniki i zdecyduje, co dalej.

Co się dzieje po teście?

Otrzymanie wyników badań może zająć trochę czasu. Ponieważ badania moczu mają swoje ograniczenia, lekarz prawdopodobnie zleci kilka dodatkowych badań w celu wykrycia raka dróg moczowych. Z tego powodu lekarz może chcieć poinformować Cię o każdym wyniku badania na bieżąco. Lekarz poinformuje Cię, jak będzie przebiegać cały proces, w tym o ustaleniu wyników i powiadomieniu Cię o nich.

Czy ten test wiąże się z jakimś ryzykiem?

Wiele osób wykonuje badanie moczu poprzez umieszczenie go w sterylnym naczyniu, nie wiąże się to więc z żadnym ryzykiem ani skutkami ubocznymi.

Jeśli jednak lekarz użyje cewnika (cienkiej rurki wprowadzonej do cewki moczowej) do zbierania moczu, istnieje niewielkie ryzyko rozwoju zakażenia dróg moczowych (ZUM) . Należy jednak pamiętać, że ZUM są częstymi i uleczalnymi schorzeniami.

Jak wyglądają wyniki badania cytologicznego moczu? Co one oznaczają?

Patolodzy mogą używać różnych określeń w raporcie cytologii moczu. Lekarz wyjaśni Ci wyniki. Nie bój się zadawać pytań.

Zazwyczaj wyniki określają, czy w próbce moczu stwierdzono obecność komórek nieprawidłowych, komórek przedrakowych i/lub komórek nowotworowych, czy też są one ujemne czy dodatnie.

Twój raport z wynikami może zawierać takie słowa, jak:

• Niezadowalająca próbka: Oznacza to, że w próbce moczu może być za mało komórek, aby patolog mógł je zobaczyć. W takim przypadku konieczne będzie dostarczenie kolejnej próbki moczu.
• Negatywny wynik badania na raka urotelialnego wysokiego stopnia: Oznacza to, że patolog nie znalazł w próbce moczu żadnych komórek nowotworowych ani komórek nieprawidłowych.
• Nietypowe komórki urotelialne: Oznacza to, że patolog znalazł pewne nieprawidłowości w próbce moczu, ale komórki te nie są na tyle nieprawidłowe, aby uznać je za raka.
• Podejrzenie raka urotelialnego wysokiego stopnia: Oznacza to, że patolog znalazł w próbce moczu nieprawidłowe komórki, które mogą być nowotworowe.
• Wynik dodatni na obecność raka urotelialnego wysokiego stopnia: Oznacza to, że patolog znalazł komórki nowotworowe w moczu.

Nieprawidłowe komórki w moczu mogą również świadczyć o stanie zapalnym dróg moczowych. Jeśli przeszedłeś radioterapię w okolicy pęcherza moczowego, w moczu mogą również występować nieprawidłowe komórki.

Badanie cytologiczne moczu może jedynie pomóc w zdiagnozowaniu raka. Lekarze nie wykorzystują go wyłącznie do ustalenia, czy występuje rak dróg moczowych. Jeśli w moczu znajdują się nieprawidłowe, podejrzane lub nowotworowe komórki, lekarz prawdopodobnie zleci dalsze badania, takie jak cystoskopia lub tomografia komputerowa, w celu zbadania pęcherza moczowego i cewki moczowej.

Jak długo będę czekać na wyniki?

Czas oczekiwania na wyniki badania cytologicznego moczu zależy od kilku czynników:

• Zapytanie patologa, czy musi zobaczyć więcej próbek.
• Czy test wymaga specjalnych barwień lub procedur.
• Niezależnie od tego, czy potrzebujesz drugiej opinii od lekarza , czy patologa.
• Czy wykonałeś jeszcze jakieś testy?
• Czas przetwarzania próbki.

Ponieważ sytuacja każdego pacjenta jest inna, Twój lekarz poinformuje Cię, kiedy możesz spodziewać się efektów.

Jak dokładne jest badanie cytologii moczu?

Cytologia moczu jest najbardziej pomocna w wykrywaniu inwazyjnych guzów wysokiego stopnia ( komórek nowotworowych, które szybko rosną i rozprzestrzeniają się) oraz raka in situ (grupy nieprawidłowych komórek, które pozostają jedynie w miejscu pierwotnego powstania). Jej skuteczność w wykrywaniu tych dwóch schorzeń wynosi 95% .

Cytologia moczu nie jest jednak zbyt skuteczna w wykrywaniu raka o niskim stopniu złośliwości (komórek nowotworowych, które rosną i rozprzestrzeniają się). Jej skuteczność w wykrywaniu tego typu nowotworów wynosi od 10% do 50% . Cechuje się ona również znacznym odsetkiem wyników fałszywie ujemnych w tym schorzeniu. Oznacza to, że wyniki cytologii moczu mogą wskazywać na brak raka o niskim stopniu złośliwości, ale inne badania mogą wykazać jego obecność.

Na koniec, rzeczy do zapamiętania (przesłanie do zapamiętania)

Cytologia moczu może być użytecznym narzędziem w diagnostyce raka dróg moczowych. Najważniejsze, o czym należy pamiętać, to to, że jeśli lekarz podejrzewa u Ciebie raka dróg moczowych, konieczne będzie wykonanie czegoś więcej niż tylko cytologii moczu. Chociaż oczekiwanie na wyniki badań diagnostycznych może być stresujące, pamiętaj, że Twój zespół medyczny jest do Twojej dyspozycji niezależnie od ich wyniku. Nie bój się zadawać lekarzowi pytań w trakcie tego procesu.

` Cytologia moczu, badanie moczu, rak, rak pęcherza moczowego, rak nerki, badanie komórkowe