Czy po zabiegach chirurgicznych w obrębie jamy brzusznej występują zrosty brzuszne? (Zrosty brzuszne) Dowiedzmy się tego więcej!

Czy kiedykolwiek musiałeś poddać się operacji jamy brzusznej? A może ktoś, kogo znasz, musiał? To normalne, że po takiej operacji odczuwasz ból brzucha i dyskomfort. Ale czy kiedykolwiek pomyślałeś, że tego typu operacje mogą powodować sklejanie się narządów w jamie brzusznej? Dzisiaj porozmawiamy o tych „zrostach brzusznych”, o których wiele osób nie wie, ale które są bardzo powszechne po operacji.

Mówiąc najprościej, czym są te zrosty brzuszne?

Wyobraź sobie, że zraniłeś kolano i skóra złuszczyła się, a gdy rana się zagoiła, utworzyła się na niej blizna, prawda? To samo dzieje się w naszym ciele, zwłaszcza między narządami w jamie brzusznej. Zrosty brzuszne to pasma tkanki bliznowatej, które tworzą się między narządami w jamie brzusznej lub między narządami a ścianą jamy brzusznej. Mówiąc dokładniej, działają jak guma do żucia, która skleja narządy.

Zazwyczaj narządy znajdujące się w jamie brzusznej zdrowej osoby (takie jak jelita, wątroba i macica) mają lekko śliską powierzchnię, co pozwala im na swobodny ruch. Jednak gdy tworzą się zrosty, ta swoboda zostaje utracona. Narządy mogą się sklejać i blokować.

Głównymi narządami wewnątrz jamy brzusznej są:

• Układ pokarmowy (żołądek, jelito cienkie, jelito grube)
• Żeńskie narządy rozrodcze (macica, jajniki)
• Nerki
• Wątroba
• Trzustka
• Śledziona

Zrosty te najczęściej tworzą się między częściami jelita cienkiego, ale mogą pojawić się także między dowolnymi dwoma z tych narządów.

Dlaczego powstają te zrosty? Jaka jest główna przyczyna?

Główną przyczyną tego zjawiska jest operacja jamy brzusznej . W rzeczywistości u ponad 90 na 100 osób poddawanych operacjom jamy brzusznej rozwijają się zrosty. Pomyślcie tylko, podczas operacji lekarze muszą dotykać i poruszać naszymi narządami. Ta manipulacja narządami powoduje niewielkie uszkodzenia i urazy. Podczas naturalnego procesu gojenia się ran, w miarę jak te obszary się goją, powstaje tkanka bliznowata. To właśnie ta tkanka bliznowata pozostaje w postaci zrostów.

Chociaż główną przyczyną jest operacja, zrosty te mogą być również spowodowane infekcją lub stanem zapalnym wewnątrz jamy brzusznej. Na przykład:

• Zakażenia miednicy
• Zapalenie wyrostka robaczkowego i jego pęknięcie
• Choroby jelitowe, takie jak choroba Leśniowskiego-Crohna
• Stan endometriozy
• Choroba zapalna miednicy mniejszej (PID)
• Radioterapia jamy brzusznej w przypadku raka

Jakie objawy mogą powodować te zrosty?

Dobra wiadomość jest taka, że ​​w większości przypadków zrosty te nie powodują żadnych objawów . Nawet jeśli masz zrosty w żołądku, możesz żyć normalnie, nie odczuwając żadnych dolegliwości.

Czasami jednak zrosty te mogą powodować problemy. Podobnie jak rura wodociągowa może się zagiąć i zablokować przepływ wody, zrosty te mogą powodować zagięcie, skręcenie lub zablokowanie jelit. Nazywamy to „niedrożnością jelita cienkiego” . Może to nastąpić wkrótce po operacji lub wiele lat później.

Niedrożność jelit to poważny stan wymagający natychmiastowej interwencji medycznej . Uniemożliwia ona przemieszczanie się pokarmu, płynów, powietrza i produktów przemiany materii przez jelita. W takim przypadku mogą wystąpić poniższe objawy.

Jakie inne powikłania mogą wystąpić w wyniku zrostów?

Niedrożność jelit jest głównym i najgroźniejszym powikłaniem. Oprócz tego może wystąpić wiele innych problemów.

• Ból przewlekły: U niektórych osób może wystąpić długotrwały ból w okolicy brzucha lub miednicy. Dzieje się tak, ponieważ zrosty uniemożliwiają swobodny ruch narządów. Może to powodować ucisk i ucisk na narządy.
• Niepłodność: Zrosty, szczególnie u kobiet, mogą utrudniać poczęcie dziecka. Mogą one uniemożliwić połączenie się komórki jajowej z plemnikiem lub zagnieżdżenie się zapłodnionego jaja w macicy. Ten stan, który występuje wewnątrz macicy, nazywany jest również zespołem Ashermana .

Jak lekarz wykrywa te zrosty?

Jest to nieco skomplikowane zagadnienie, ponieważ tkanki bliznowatej, zwanej zrostami, nie można zobaczyć bezpośrednio podczas zwykłego badania, czyli za pomocą zdjęć rentgenowskich lub tomografii komputerowej .

Lekarz może jednak podejrzewać takie zachowanie, pytając o objawy (takie jak ból brzucha, wymioty) i historię choroby (np. przebytą operację jamy brzusznej).

Nawet jeśli skany nie wykażą zrostów, mogą one wyraźnie uwidocznić wszelkie blokady w jelitach spowodowane przez te zrosty. Tomografia komputerowa może również określić stopień zatoru.

Jakie są metody leczenia tego schorzenia? Czy operacja jest konieczna?

Oto, co najważniejsze. Operacja jest główną przyczyną powstawania zrostów w jamie brzusznej. Jedynym sposobem na ich usunięcie jest kolejna operacja.

Czy rozumiesz, na czym polega problem? Kiedy poddajesz się zabiegowi chirurgicznemu w celu usunięcia zrostów, istnieje bardzo duże prawdopodobieństwo, że w wyniku zabiegu powstaną nowe zrosty.

Z tego powodu lekarze zazwyczaj nie zalecają leczenia operacyjnego zrostów, chyba że stanowią one poważny problem.

• Jeśli nie masz żadnych objawów: Jeśli nie masz żadnych problemów, możesz nie potrzebować leczenia, nawet jeśli masz zrosty.
• Niedrożność jelit: Jest to stan nagły i wymaga interwencji chirurgicznej w celu udrożnienia jelita.
• Przyczyną niepłodności jest:Jeśli z powodu zrostów nie możesz zajść w ciążę, możliwe jest przeprowadzenie zabiegu operacyjnego w celu ich usunięcia.

Dlatego najlepszą decyzję podejmie lekarz po dokładnym zbadaniu stanu pacjenta i rozważeniu korzyści wynikających z operacji w stosunku do potencjalnego ryzyka (np. powstania nowych zrostów).

Czy nie można zapobiegać powstawaniu tych zrostów?

Niestety, ani Ty ani Twój chirurg nie możecie całkowicie zapobiec tworzeniu się zrostów, ponieważ są one naturalnym procesem gojenia się organizmu.

Istnieje jednak kilka sposobów na ograniczenie ryzyka:

• Chirurgia laparoskopowa: W porównaniu z chirurgią otwartą/laparotomią, operacja laparoskopowa, gdzie kamera jest wprowadzana przez kilka małych nacięć, powoduje mniejsze uszkodzenia narządów. W związku z tym ryzyko wystąpienia zrostów jest również nieco niższe.
• Specjalne bariery: Podczas niektórych operacji chirurdzy umieszczają między narządami specjalny żel lub membranę, która się rozpuszcza. Zapobiega to sklejaniu się narządów podczas gojenia.

Jednak nawet te metody nie są w stanie zapobiec powstawaniu zrostów w 100%.