Jeśli ktoś w Twojej rodzinie – matka, siostra lub ciotka – chorował na raka piersi , możesz odczuwać nieustającą obawę: „Czy ja też zachoruję?”. To bardzo powszechna obawa. Kobiety, u których ryzyko zachorowania na raka piersi jest znacznie wyższe , decydują się na operację usunięcia obu piersi, zanim rak się rozwinie. Nazywamy to „profilaktyczną” lub „ mastektomią ”. Ponieważ jest to poważna decyzja, omówmy fakty jasno i precyzyjnie.
Czym jest mastektomia profilaktyczna?
Mówiąc najprościej, zabieg ten polega na usunięciu tkanki piersi, w której potencjalnie mogłyby rozwinąć się komórki nowotworowe , aby wyeliminować lub znacząco zmniejszyć ryzyko rozwoju raka piersi w przyszłości. Zabieg ten nie jest przeprowadzany po postawieniu diagnozy, lecz jako proaktywny środek ochronny dla osób z grupy wysokiego ryzyka. W medycynie zabieg ten nazywa się „obustronną profilaktyczną mastektomią”.
Głównym celem zabiegu jest usunięcie jak największej ilości tkanki piersi wysokiego ryzyka, aby zadbać o Twoje zdrowie w przyszłości.
Dla kogo właściwie jest przeznaczony ten zabieg?
To bardzo ważne pytanie. Ta operacja nie jest zalecana każdemu. Organizacje takie jak Narodowy Instytut Raka sugerują rozważenie jej tylko w przypadku kobiet z wyjątkowo wysokim ryzykiem zachorowania na raka.
Pamiętaj, że nie jest to działanie podejmowane wyłącznie ze strachu przed rakiem (fobia nowotworowa). Muszą istnieć wyraźne, medyczne wskazania kliniczne.
Jeśli występuje u Ciebie jeden lub więcej czynników ryzyka wymienionych w poniższej tabeli, powinieneś omówić tę opcję ze swoim lekarzem.
| Czynnik ryzyka | Proste wyjaśnienie |
|---|---|
| Mutacje genu BRCA1 lub BRCA2 | Są to geny, które znacząco zwiększają ryzyko zachorowania na raka piersi. Można je zidentyfikować za pomocą badań genetycznych. |
| Silna historia rodzinna | Jeśli u wielu bliskich krewnych (matki, siostry, córki) wystąpił rak piersi, szczególnie w młodym wieku. |
| Rak zrazikowy in situ (LCIS) | Choć nie jest to rak sam w sobie, jest to schorzenie, które zwiększa ryzyko zachorowania w przyszłości, szczególnie w połączeniu z historią rodzinną. |
| Radioterapia klatki piersiowej przed 30. rokiem życia | Jeśli w dzieciństwie poddawano Cię radioterapii klatki piersiowej z powodu innej choroby (np. chłoniaka Hodgkina), zwiększa to ryzyko zachorowania w przyszłości. |
| Istniejący rak w jednej piersi z wysokim ryzykiem zachorowania na drugą | Jeśli wyzdrowiałaś już z raka jednej piersi i masz wskaźniki wysokiego ryzyka dla drugiej. |
Przed podjęciem decyzji konieczna jest konsultacja genetyczna i psychologiczna , ponieważ jest to decyzja zmieniająca życie, która wpłynie zarówno na ciało, jak i umysł.
Czy eliminuje ryzyko zachorowania na raka w 100%?
To pytanie zadaje sobie większość osób. Szczerze mówiąc, 100% gwarancji jest trudne. Jednak może ona znacznie zmniejszyć ryzyko, zazwyczaj o 90–95% . Dla osób z mutacjami genu BRCA ochrona jest znacząca.
Dlaczego nie może być 100%?
Pomyśl o tym w ten sposób: nasza tkanka piersiowa to nie tylko jeden, zlokalizowany guzek. Rozciąga się od obojczyka do dolnych żeber i od środka klatki piersiowej w kierunku pachy. Zraziki i przewody mleczne mogą występować w całym tym obszarze, nawet tuż pod skórą.
Nawet dla najbardziej doświadczonego chirurga usunięcie każdej pojedynczej komórki rozproszonej tkanki jest fizycznie niemożliwe. Ponieważ jednak pozostaje jedynie mikroskopijna ilość tkanki, ogólne ryzyko jest drastycznie niższe.
Po operacji: Czy są dostępne nowoczesne opcje?
Tak. Na szczęście dziś dostępne są zaawansowane techniki. Rezultaty są o wiele lepsze niż w przeszłości.
Mastektomia oszczędzająca skórę
To obecnie powszechnie stosowane podejście. Chirurdzy ostrożnie usuwają tkankę gruczołową, która może być zaawansowana, pozostawiając skórę piersi nienaruszoną. W ten sposób usuwana jest zdecydowana większość tkanki zagrożonej.
Zazwyczaj usuwa się brodawkę sutkową i otaczającą ją ciemniejszą skórę (otoczkę), ponieważ znajduje się tam gęsta koncentracja przewodów. Jednak skóra piersi zostaje zachowana, co znacznie ułatwia rekonstrukcję piersi.
Natychmiastowa rekonstrukcja piersi
Często możliwe jest teraz rozpoczęcie rekonstrukcji piersi podczas tej samej operacji, co mastektomia. Może to wymagać użycia własnej tkanki lub specjalistycznych implantów.
Połączenie tych metod daje bardzo dobre rezultaty. Wiele kobiet, które poddały się zabiegowi, jest zadowolonych ze swojej decyzji i bardzo zadowolonych ze swojego wyglądu po operacji.
Najważniejsze wnioski
- Profilaktyczna mastektomia nie jest dla każdego. Zaleca się ją wyłącznie kobietom, u których ryzyko zachorowania na raka piersi jest bardzo wysokie .
- Choć nie eliminuje to ryzyka w 100%, może zmniejszyć prawdopodobieństwo zachorowania na raka o ponad 90% .
- Przed podjęciem tak ważnej decyzji zdecydowanie zaleca się konsultację genetyczną i psychologiczną .
- Nowoczesne metody chirurgii oszczędzającej skórę i natychmiastowej rekonstrukcji zapewniają doskonałe efekty kosmetyczne.
- Co najważniejsze, omów otwarcie wszystkie swoje wątpliwości i pytania ze swoim lekarzem. Wyjaśni on Twój indywidualny profil ryzyka i zaproponuje najlepszą dla Ciebie drogę postępowania.
Rak piersi, mastektomia profilaktyczna, mastektomia, BRCA, ryzyko raka, usunięcie piersi, zdrowie kobiet
