Masz torbiel jajnika? Boisz się operacji? Porozmawiajmy (cystektomia jajnika)

Czy lekarz powiedział Ci, że masz torbiel na jajniku i że musisz poddać się operacji, aby ją usunąć? To normalne, że czujesz się trochę przestraszony i zdenerwowany, słysząc to. „Co to za operacja?”, „Czy będzie bardzo bolało?”, „Jak długo będzie się goić?”, „Czy nigdy więcej nie będę mogła mieć dzieci?”. Prawdopodobnie nasuwa Ci się milion pytań. Nie martw się. Nie jesteś sama. Dzisiaj porozmawiamy o operacji zwanej „cystektomią jajników”, czyli zabiegu polegającym na usunięciu torbieli na jajnikach, w bardzo prosty i zrozumiały sposób.

Najpierw wyjaśnijmy, czym jest torbiel jajnika.

Mówiąc najprościej, torbiel jajnika to mały, wypełniony płynem woreczek, który tworzy się na jajniku. Wyobraź sobie go jak pęcherz na skórze. To częste schorzenia, z którymi zmaga się większość kobiet. Zazwyczaj ustępują samoistnie w ciągu kilku miesięcy, bez żadnych problemów i bez konieczności leczenia.

Czasami jednak torbiele te mogą się utrzymywać, powiększać lub powodować ból. Wtedy lekarz decyduje się na chirurgiczne usunięcie torbieli. Zabieg ten nazywa się „cystektomią jajnika”.

Jakie są metody wykonania tego zabiegu?

Istnieją dwa główne rodzaje operacji usunięcia torbieli jajnika. Lekarz zdecyduje, która metoda jest dla Ciebie najlepsza, biorąc pod uwagę Twój stan.

1. Laparoskopowa cystektomia jajników: Jest to obecnie najpowszechniejszy zabieg. Niektórzy nazywają ją również „operacją przez dziurkę od klucza”. Polega ona na wykonaniu bardzo małego nacięcia w jamie brzusznej, przez które wprowadza się cienką rurkę z przymocowaną do niej kamerą (tzw. laparoskop). Dzięki tej kamerze lekarz może zobaczyć wszystko wewnątrz jamy brzusznej, w tym jajniki i macicę, jak na dużym ekranie telewizora. Następnie wykonuje się dwa kolejne małe nacięcia w jamie brzusznej, przez które wprowadza się cienkie narzędzia niezbędne do operacji, a następnie torbiel jest bardzo ostrożnie wycinana i usuwana.

2. Cystektomia otwarta / laparotomia: Jest to metoda tradycyjna. W tym przypadku wykonuje się nieco większe nacięcie w dolnej części brzucha, otwiera się jamę brzuszną i usuwa torbiel. Lekarz wybiera tę metodę w kilku szczególnych przypadkach. Na przykład:

• Jeśli guz jest bardzo duży.
• Jeśli istnieje choćby najmniejsze podejrzenie, że guz może być złośliwy.

Tutaj różnica między tymi dwiema metodami jest jeszcze wyraźniejsza.

Dlaczego powstają torbiele jajników?

Trudno wskazać jedną przyczynę. Może mieć na to wpływ kilka czynników.

• Zmiany w funkcjonowaniu układu hormonalnego: Szczególnie w przypadku schorzeń związanych z hormonami, takich jak PCOS (zespół policystycznych jajników).
• Jajeczkowanie:Czasami tego typu torbiele mogą rozwinąć się w trakcie owulacji. Mogą być również spowodowane przyjmowaniem leków hormonalnych wspomagających zajście w ciążę.
• Endometrioza: to stan, w którym tkanka wyściełająca wnętrze macicy rozrasta się poza macicą, na przykład na jajnikach. Może to również powodować powstawanie torbieli.
• Zapalenie miednicy mniejszej: ciężka infekcja układu rozrodczego.
• Choroby nowotworowe: Są one jednak bardzo rzadkie. Około 95 na 100 torbieli jajnika nie jest nowotworowych.

W jakich przypadkach konieczna jest operacja?

Jak wspomniano wcześniej, nie wszystkie guzy wymagają usunięcia. Lekarz może jednak uznać operację za dobry pomysł z następujących powodów:

• Jeśli guz jest duży: Ogólnie zaleca się usuwanie guzów większych niż 6-7 cm (2,5-3 cale).
• Jeśli odczuwasz ból: Częsty, silny ból w dolnej części brzucha lub ból pleców może być spowodowany przez ten guz.
• Jeśli istnieje podejrzenie, że guz może być złośliwy: Jeśli takie podejrzenie pojawi się na podstawie skanów i badań krwi, guz zostanie usunięty w celu potwierdzenia diagnozy i rozpoczęcia leczenia.

Jak przygotować się przed operacją?

Lekarz udzieli Ci wszystkich niezbędnych instrukcji przed dniem operacji. Bardzo ważne jest, aby ściśle ich przestrzegać.

• Jedzenie i picie: Dowiedz się dokładnie, na ile godzin przed zabiegiem musisz powstrzymać się od jedzenia i picia.
• Leki: Jeśli przyjmujesz leki na inną chorobę (np. cukrzycę, nadciśnienie), zapytaj swojego lekarza, czy powinieneś przyjmować te leki w dniu operacji, czy też zaprzestać ich przyjmowania.
• Zadawaj pytania: Zadaj lekarzowi wszelkie nurtujące Cię pytania, nawet te najdrobniejsze. Nie bój się pytać.
• Ktoś do pomocy: O wiele łatwiej jest mieć kogoś, kto pomoże ci w obowiązkach domowych i zaopiekuje się tobą przez kilka dni po operacji.

Co się dzieje podczas operacji?

Nie musisz się tym zbytnio martwić. Będziesz w znieczuleniu ogólnym i będziesz spał przez całą operację. Nic nie poczujesz.

Lekarz rozpocznie zabieg, gdy zaśniesz.

• W chirurgii laparoskopowej: kamera jest wprowadzana przez małe nacięcie, a jama brzuszna jest wypełniana niewielką ilością dwutlenku węgla. Pozwala to lekarzowi na wyraźne zajrzenie do wnętrza jamy brzusznej i przeprowadzenie zabiegu. Następnie przez kolejne nacięcia wprowadzane są narzędzia w celu usunięcia guza. Czasami niewielki fragment guza jest wysyłany na biopsję w celu sprawdzenia, czy nie ma w nim raka. Po zakończeniu zabiegu gaz jest usuwany, a małe nacięcia zamykane są rozpuszczalnym szwem.
• W przypadku operacji otwartej: wykonuje się duże nacięcie, ostrożnie usuwa się guz z jajnika, a skórę zszywa się ponownie w kilku warstwach.

Co będzie się działo po operacji?

Po zabiegu zostaniesz przewieziony na salę pooperacyjną. Po wybudzeniu możesz odczuwać ból lub dyskomfort. Pielęgniarki podają Ci środki przeciwbólowe. Twoje tętno i ciśnienie krwi będą monitorowane.

• Jeśli poddałeś się zabiegowi laparoskopowemu, będziesz mógł wrócić do domu po kilku godzinach, albo tego samego wieczoru, albo następnego ranka.
• Jeśli przeszedłeś operację otwartą, będziesz musiał pozostać w szpitalu przez dwa, trzy dni lub dłużej.

Lekarz przekaże Ci zestaw instrukcji, których należy przestrzegać po powrocie do domu.

• Od kiedy można brać kąpiel?
• Jak dbać o czystość ran?
• Jak długo powinienem zaprzestać podnoszenia ciężarów i wykonywania forsownych ćwiczeń?
• Kiedy powinienem ponownie zgłosić się do lekarza?
• Jakie leki powinienem brać na ból?
• Jak długo należy powstrzymać się od seksu?

Dokładne przestrzeganie wszystkich tych zasad jest bardzo ważne dla szybkiego powrotu do zdrowia.

Jakie są korzyści i zagrożenia związane z tą operacją?

Zalety:

Główną korzyścią jest usunięcie guza, który powodował ból, dyskomfort, a w przyszłości mógł nawet stać się niebezpieczny. Torbiele jajników mogą powodować dwa poważne powikłania:

• Pęknięcie torbieli jajnika: Jeśli torbiel nagle pęknie, może to spowodować silny, nie do zniesienia ból.
• Skręt jajnika: Ciężar guza może spowodować, że jajnik skręci się jak lina. W takim przypadku dopływ krwi do jajnika może zostać odcięty, powodując jego całkowitą nieaktywność. Jest to również stan nagły.

Zabieg chirurgiczny pomaga chronić się przed takimi rzeczami.

Ryzyko:

Jak w przypadku każdej operacji, istnieją pewne drobne ryzyka, jednak zdarzają się one bardzo rzadko.

• Zakażenie rany.
• Krwawienie podczas operacji.
• Alergia na znieczulenie.
• Zakrzepy krwi w nogach.
• Odrost po usunięciu guza.
• Bardzo rzadko może dojść do uszkodzenia jajnika lub jajowodu.
• Czasami, jeśli nie można usunąć samego guza, konieczne może być usunięcie całego jajnika (ooforektomia).

Twój lekarz wszystko Ci wyjaśni. Jeśli cierpisz na takie schorzenia jak palenie tytoniu, cukrzyca lub otyłość, ryzyko powikłań jest nieco wyższe.

Najważniejsze pytanie, jakie zadaje sobie każdy: Czy mogę mieć dziecko po operacji?

Należy jednak pamiętać, że schorzenie, które spowodowało torbiel jajnika (takie jak endometrioza lub PCOS), może w pewnym stopniu wpłynąć na zdolność do posiadania dzieci. Dlatego jeśli planujesz mieć dzieci w przyszłości, bardzo ważne jest, aby przed operacją szczerze porozmawiać o tym z lekarzem. Udzieli Ci on najlepszej porady.

Jeśli po zabiegu wystąpią u Ciebie jakiekolwiek z tych objawów, natychmiast powiadom o tym lekarza .

Jeśli po operacji wystąpi którykolwiek z poniższych objawów, nie panikuj i natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Możesz też udać się na oddział ratunkowy szpitala (ETU).

• Jeśli rana jest zaczerwieniona, opuchnięta i wydobywa się z niej ropa.
• Jeśli masz wysoką gorączkę i czujesz się osłabiony.
• Jeśli odczuwasz nie do zniesienia ból w dolnej części brzucha.
• Jeśli występuje pieczenie lub ból podczas oddawania moczu.
• W przypadku nadmiernego krwawienia z dróg rodnych.
• Jeśli Twoje nogi są opuchnięte i obolałe.