Wysypka w kształcie motyla na twarzy: Poznajmy w prostych słowach ostrą postać tocznia skórnego (ACLE)

Czy kiedykolwiek miałeś wysypkę przypominającą skrzydła motyla lub czerwoną wysypkę na policzkach i nosie? Wiele osób myśli, że to tylko oparzenie słoneczne lub alergia. Ale czasami może to być oznaką czegoś poważniejszego. Dzisiaj mówimy o „ostrym toczniu skórnym”, rodzaju tocznia, który atakuje skórę i daje dokładnie takie objawy.

Najpierw zobaczmy, czym jest toczeń?

Mówiąc wprost, toczeń to choroba autoimmunologiczna. Tato, czy to nie brzmi trochę skomplikowanie? Dobrze, pozwól, że wyjaśnię. Wyobraź sobie, że nasz organizm ma system obronny. Nazywamy go układem odpornościowym. Jego zadaniem jest rozpoznawanie i atakowanie wrogów, takich jak zarazki, wirusy i bakterie, które dostają się do organizmu z zewnątrz, i ochrona nas przed chorobami.

Jednak u osoby z chorobą autoimmunologiczną, taką jak toczeń, coś idzie nie tak. System obronny organizmu popełnia błąd i nie potrafi odróżnić obcych najeźdźców od naszych własnych zdrowych komórek i tkanek. Zaczynają więc atakować nasze własne, zdrowe komórki. Może to powodować obrzęk, ból i uszkodzenia w różnych częściach ciała.

Najczęstszym i najbardziej rozpowszechnionym typem tocznia jest toczeń rumieniowaty układowy (SLE) . W tym schorzeniu atak autoimmunologiczny nie ogranicza się do skóry. Może on również wpływać na narządy wewnętrzne, takie jak nerki, serce, płuca i stawy. Około trzy na cztery osoby z toczniem cierpią na tę chorobę.

Czym jest toczeń skórny?

Słowo „skórny” oznacza „związany ze skórą”. Toczeń rumieniowaty skórny (CLE) to choroba, w której toczeń atakuje przede wszystkim skórę. Dzieje się tak, gdy układ odpornościowy bezpośrednio atakuje komórki skóry. Powoduje to powstawanie różnego rodzaju plam, zmian skórnych i ran na skórze.

Ostry toczeń skórny (ACLE) to rodzaj tocznia skórnego. „Ostry” oznacza „nagle występujący”. W tym przypadku objawy, zwłaszcza wysypka w kształcie motyla, pojawiają się nagle. Najczęściej dzieje się to po ekspozycji na słońce.

Jakie są rodzaje tocznia skórnego?

Istnieją trzy główne rodzaje tocznia, które atakują skórę. Każdy rodzaj charakteryzuje się inną wysypką. Aby lepiej to zrozumieć, zapoznaj się z poniższą tabelą.

Kto jest bardziej narażony na rozwój schorzenia ACLE?

Dokładna przyczyna tocznia nie została jeszcze odkryta, ale stwierdzono, że u niektórych osób ryzyko wystąpienia tej choroby jest większe.

• Czynniki dziedziczne: Jeśli ktoś w Twojej rodzinie cierpi na toczeń lub inne choroby autoimmunologiczne, Ty również możesz być narażony na te choroby.
• Płeć: Zaskakującym jest fakt, że choroba ta częściej występuje u kobiet.
• Wiek: Zwykle występuje u kobiet w wieku od 20 do 50 lat.
• Rasa: Choroba ta występuje częściej wśród niektórych grup etnicznych, na przykład u osób pochodzenia afrykańskiego i azjatyckiego.

U około dwóch trzecich osób z SLE występują objawy skórne, w tym ACLE. U niektórych osób toczeń jest diagnozowany po pojawieniu się wysypki w kształcie motyla.

Jakie są objawy ACLE?

Głównym i najbardziej oczywistym objawem jest wysypka w kształcie motyla, o której mówiliśmy. W medycynie nazywa się ją „wysypką policzkową”. „Wysypka policzkowa” oznacza policzek. Chociaż wygląda jak oparzenie słoneczne, zazwyczaj nie jest bolesna. Czasami jednak może lekko swędzieć.

Zaletą tej wysypki jest to, że z czasem nie pozostawia blizn. Jednak po wygojeniu się wysypki kolor skóry w tych miejscach może być nieco jaśniejszy lub ciemniejszy niż wcześniej.

Oprócz wysypki w kształcie motyla mogą wystąpić inne objawy.

• Wysypka na dłoniach i stopach po ekspozycji na słońce.
• Bolesne owrzodzenia wewnątrz jamy ustnej (afty).
• Bolesne, wypukłe pęcherze na skórze (pokrzywka).
• Tymczasowa utrata włosów.

Czym jest ten „zapłon”?

Osoba z ACLE nie ma objawów przez cały czas. Istnieje cykl objawów, które pojawiają się, ustępują na jakiś czas, a następnie pojawiają się ponownie. Ten nagły wzrost objawów nazywamy „zaostrzeniem”.

Istnieją konkretne przyczyny, lub „czynniki wyzwalające”, które są przyczyną tych zaostrzeń.

• Światło słoneczne (promienie UV): To główny czynnik wywołujący. Dlatego wysypka nasila się, gdy przebywasz na słońcu.
• Stres: Czynniki takie jak nadmierna presja i lęk mogą pogorszyć przebieg choroby.
• Niektóre choroby zakaźne.
• Niedobór snu.

Jak rozpoznać tę chorobę?

Jeśli masz takie objawy, pierwszą rzeczą, jaką powinieneś zrobić, jest skonsultowanie się z lekarzem rodzinnym. W razie potrzeby skieruje Cię on do dermatologa lub reumatologa .

Lekarz zbada Twoją skórę. Czasami , aby postawić ostateczną diagnozę, może być konieczna biopsja skóry . Polega ona na pobraniu małego wycinka skóry z obszaru, w którym występuje wysypka, i zbadaniu go pod mikroskopem. Może to pomóc w ustaleniu, czy wysypka jest spowodowana ACLE, czy inną chorobą skóry.

Jakie są metody leczenia?

ACLE nie jest chorobą całkowicie uleczalną. Jednak objawy i zaostrzenia można bardzo dobrze kontrolować dzięki odpowiedniemu leczeniu. Lekarz zaleci odpowiednie leczenie w zależności od nasilenia objawów.

• Maści steroidowe do stosowania miejscowego: Są to leki stosowane na skórę w miejscu występowania wysypki. Na przykład acetonid fluocynolonu lub maślan hydrokortyzonu. Zmniejszają one obrzęk i zaczerwienienie.
• Leki przeciwzapalne: Leki takie jak dapson lub metotreksat w małych dawkach mogą łagodzić ból i obrzęk.
• Leki przeciwmalaryczne: Leki takie jak „hydroksychlorochina” (Plaquenil®) są bardzo skuteczne w leczeniu malarii. Łagodzą zmęczenie, wysypkę i bóle stawów.
• Leki kontrolujące odporność (inhibitory kalcyneuryny): Leki takie jak takrolimus lub pimekrolimus w pewnym stopniu kontrolują aktywność układu odpornościowego, zmniejszając jego oddziaływanie na skórę.

Jak zapobiegać zaostrzeniom?

Równie ważne, jak przyjmowanie leków, jest unikanie czynników wyzwalających, które mogą powodować zaostrzenia. U 40–70% osób z toczniem zaostrzenia choroby pojawiają się po ekspozycji na promieniowanie UV, dlatego ochrona przeciwsłoneczna powinna być priorytetem.

• Stosuj krem ​​z filtrem przeciwsłonecznym każdego dnia, gdy wychodzisz na słońce. Wybierz krem ​​o szerokim spektrum działania z filtrem SPF co najmniej 30 lub wyższym, który chroni zarówno przed promieniowaniem UVA, jak i UVB.
• Unikaj najgorętszych godzin słonecznych. W miarę możliwości unikaj przebywania na słońcu między 10:00 a 16:00.
• Noś ubrania, które dobrze Cię zakrywają. Noś długie rękawy, kapelusze z szerokim rondem i okulary przeciwsłoneczne.
• Unikaj całkowicie sztucznych źródeł światła UV, np. łóżek opalających .
• Niektóre świetlówki używane w pomieszczeniach mogą również emitować niewielkie ilości promieni UV. Dlatego należy również minimalizować długotrwałą ekspozycję na nie.

Co jeszcze możesz zrobić oprócz ochrony przed słońcem?

• Stosuj odżywczą dietę. Włącz do swojej diety więcej owoców, warzyw, roślin strączkowych i produktów pełnoziarnistych.
• Ćwicz. Codziennie wykonuj ćwiczenia niewymagające dużego wysiłku, takie jak spacery lub joga.
• Radź sobie ze stresem. Zrelaksuj umysł w sposób, który Ci odpowiada, na przykład poprzez medytację lub słuchanie muzyki.
• Dobrze się wyśpij. Śpij co najmniej 7-8 godzin dziennie.
• Jeśli palisz, natychmiast rzuć. Palenie może nasilić wysypkę skórną i zmniejszyć skuteczność leków.