Czy budzisz się rano z uczuciem sztywności? A może bólem pleców przez cały dzień? Istnieją dwa rodzaje zapalenia stawów kręgosłupa, które charakteryzują się podobnymi objawami. Jednym z nich jest DISH (rozlane idiopatyczne zapalenie stawów kręgosłupa) , a drugim AS (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa) . Objawy obu chorób są do siebie zbliżone, co może czasem wprowadzać w błąd. Dlatego dzisiaj omówimy szczegółowo te dwie choroby i wyjaśnimy, na czym polegają różnice, jakie są objawy i jak je leczyć.
Co jest przyczyną tych dwóch chorób?
Mówiąc prościej, obie te choroby atakują stawy i więzadła kręgosłupa, ale sposób, w jaki na niego oddziałują, jest nieco inny.
Czym jest DISH (rozlana idiopatyczna hiperostoza szkieletu)?
DISH to schorzenie, w którym sole wapnia gromadzą się w więzadłach i ścięgnach otaczających kręgosłup. Wapń powoduje, że te obszary stopniowo stają się twarde jak kość, jakby rosła nowa kość. Lekarze nie wiedzą dokładnie, co jest przyczyną tego schorzenia. Uważają jednak, że rolę mogą odgrywać czynniki genetyczne, środowiskowe lub kombinacja obu tych czynników.
Jak rozwija się zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (ZZSK)?
Uważa się, że czynniki genetyczne i środowiskowe odgrywają rolę w ZZSK. Osoby z genem HLA-B27 są w grupie zwiększonego ryzyka rozwoju tej choroby. Te HLA pomagają naszemu układowi odpornościowemu odróżniać własne komórki od obcych najeźdźców. Jednak badania nad tym, jak ten konkretny gen powoduje ZZSK, wciąż trwają. W ZZSK układ odpornościowy atakuje stawy kręgosłupa. Powoduje to stan zapalny, który powoduje sztywność i ból kręgosłupa.
Kto jest najbardziej narażony na rozwój tych chorób?
Istnieją wyraźne różnice w wieku i czynnikach ryzyka rozwoju tych dwóch chorób. Wyjaśnijmy to na podstawie poniższej tabeli.
| Informacja | DISH (rozlane samoistne zapalenie kości i stawów) | AS (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa) |
|---|---|---|
| Dotknięty wiek | Zwykle występuje u osób powyżej 50 roku życia . | Zaczyna się zwykle w młodym wieku , między 15. a 30. rokiem życia. |
| Strona dotknięta | Częściej występuje u mężczyzn niż u kobiet. | Częściej występuje u mężczyzn niż u kobiet. |
| Inne czynniki ryzyka |
|
Ważne jest to, że wiele osób z DISH nie ma żadnych objawów. Choroba jest często wykrywana przypadkowo podczas badania rentgenowskiego z innego powodu.
Jakie są różnice w objawach?
Mimo że głównymi objawami obu chorób są ból i sztywność pleców, występują wyraźne różnice w miejscu występowania bólu, jego odczuwaniu oraz innych towarzyszących objawach.
| Charakterystyczny | Jak widać na DISH | Jak widać w AS |
|---|---|---|
| Miejsce, w którym występuje ból | Ból często pojawia się w górnej części pleców. | Ból zaczyna się w dolnej części pleców. |
| Efekt ćwiczeń | Żadnych efektów specjalnych. | Ból i sztywność zmniejszają się podczas ćwiczeń i chodzenia. |
| Ból pleców | Ból może wystąpić w miejscach takich jak ramiona, łokcie, kolana i pięty. | Ból może wystąpić w żebrach, ramionach, biodrach, kolanach lub stopach. |
| Inne funkcje specjalne | Narośl kostna na szyi może powodować trudności w przełykaniu lub chrypkę z powodu ucisku na nerwy. | Przedstawiono objawy, które wpływają na cały organizm. Na przykład: - Utrata wagi - Ekstremalne zmęczenie - Choroby skóry (wysypki) - Ból brzucha - Zmiany widzenia (zaczerwienienie, ból) |
Jak lekarz rozróżnia i diagnozuje te dwie choroby?
Diagnozowanie tych dwóch schorzeń może być nieco skomplikowane. Jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości co do diagnozy, nic nie stoi na przeszkodzie, aby skonsultować się z innym lekarzem w celu uzyskania drugiej opinii.
Lekarz najpierw zapyta Cię o objawy i historię choroby. Następnie przeprowadzi badanie fizykalne. Dodatkowo może zlecić te badania.
Badania krwi
W przypadku ZZSK wynik badania na obecność genu HLA-B27 często jest dodatni. Badania mierzące stan zapalny w organizmie, takie jak białko C-reaktywne (CRP) i OB, również mogą być podwyższone. W badaniu DISH wyniki te zazwyczaj pozostają niezmienione.
Badania obrazowe
Badania te polegają na wykonaniu zdjęć wnętrza ciała i sprawdzeniu zmian w kręgosłupie i stawach.
- Zdjęcie rentgenowskie: Sprawdź, czy nie ma zmian w kościach.
- MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego): uzyskanie szczegółowych obrazów kręgosłupa, stawów i tkanki łącznej.
- Tomografia komputerowa (TK): Uzyskaj obrazy o bardzo szczegółowych obrazach.
Te dwie choroby można rozróżnić na podstawie wyników tych badań.
- Jeśli cierpisz na ZZSK: Zapalenie i sztywność stawów krzyżowo-biodrowych ( sacroiliitis)Można to zobaczyć. Czasami kolce są ze sobą połączone i wyglądają jak bambus. To się nazywa kolce bambusowe .
- Jeśli cierpisz na DISH: Możesz zaobserwować, jak tkanka łączna biegnąca wzdłuż przedniej części kręgosłupa pogrubia się i przekształca w kość. Nie zauważysz jednak stanu zapalenia stawów krzyżowo-biodrowych. To jeden z głównych czynników różnicujących te dwa schorzenia.
Jakie są metody leczenia tego schorzenia?
Zarówno AS, jak i DISH nie są całkowicie wyleczalne. Jednak dzięki odpowiedniemu leczeniu objawy można kontrolować i prowadzić normalne życie. W obu tych chorobach kręgosłup jest uciskany, co zwiększa ryzyko złamania nawet przy niewielkim wypadku. Dlatego bardzo ważne jest zachowanie ostrożności.
Typowe metody leczenia obu schorzeń:
- Fizjoterapia i ćwiczenia: Są one niezbędne do wzmocnienia mięśni kręgosłupa i zachowania elastyczności stawów.
- Środki przeciwbólowe: NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne), takie jak ibuprofen i naproksen, łagodzą ból i obrzęk.
- Iniekcje sterydów: Iniekcje sterydów bezpośrednio do bolących stawów mogą przynieść krótkotrwałą ulgę.
- Operacja: Nie jest to powszechne leczenie, ale jeśli masz poważne objawy, których nie da się opanować innymi metodami, lekarz może zalecić operację.
Konkretne metody leczenia ZZSK:
Oprócz wyżej wymienionych metod leczenia ZZSK, istnieje specjalna klasa leków, które zmniejszają stan zapalny poprzez zmianę funkcji układu odpornościowego. Nazywane są one lekami modyfikującymi przebieg choroby (DMARD) . Oto kilka przykładów:
- Inhibitory interleukiny-17 (IL-17) (np. secukinumab, iksekizumab)
- Inhibitory JAK (np. tofacytynib, upadacytynib)
- Inhibitory TNF (np. adalimumab, etanercept, infliksimab)
- Metotreksat
- Sulfasalazyna
Twój lekarz określi, który z tych leków jest dla Ciebie najodpowiedniejszy.
Przesłanie do domu
- DISH i AS to dwa rodzaje zapalenia stawów, które atakują kręgosłup. Chociaż objawy są podobne, przyczyny i skutki są różne.
- DISH występuje najczęściej u mężczyzn po 50. roku życia i często nie daje żadnych objawów. ZZSK może pojawić się w młodszym wieku.
- Lokalizacja bólu (DISH - powyżej barku, AS - poniżej barku) i reakcja na wysiłek fizyczny (ból zmniejsza się w przypadku AS) pomagają odróżnić te dwa schorzenia.
- Lekarz postawi dokładną diagnozę na podstawie wywiadu, badania, badań krwi i badań obrazowych (szczególnie zdjęć rentgenowskich i rezonansu magnetycznego).
- Chociaż tych chorób nie da się całkowicie wyleczyć, fizjoterapia, leki i zmiana stylu życia mogą pomóc w opanowaniu objawów i prowadzeniu satysfakcjonującego życia. Zawsze skonsultuj się z lekarzem w tej sprawie.
💬 Comments (0)
Nie opublikowano jeszcze żadnych komentarzy. Dodaj swój komentarz tutaj po raz pierwszy.
Dodaj swój komentarz