Czy Twoje oczy żółkną? Dowiedzmy się więcej o badaniu bilirubiny.

Czy widziałeś kiedyś noworodka z lekko żółtą skórą? A może dorosłego z żółtym okiem? Często nazywamy to „żółtą febrą”. Główną przyczyną żółtej skóry jest podwyższony poziom bilirubiny w organizmie. Dzisiaj porozmawiamy o tym, czym jest bilirubina, dlaczego jest ważna dla naszego organizmu i o wszystkim, co dotyczy badania bilirubiny, które wykonuje się, aby ją wykryć.

Mówiąc najprościej, czym jest bilirubina?

Bilirubina to substancja, którą nasze ciała produkują nieustannie. To pomarańczowożółty pigment. Pomyślcie o tym, czerwone krwinki w naszych ciałach również mają określoną żywotność. Kiedy te czerwone krwinki po pewnym czasie ulegają rozpadowi, bilirubina jest produktem ubocznym tego procesu.

Tak powstała bilirubina trafia z krwią do wątroby. Wątroba jest superośrodkiem oczyszczania w naszym organizmie. Jej zadaniem jest pobieranie bilirubiny, zmiana jej składu chemicznego i przygotowanie jej do wydalenia z organizmu. Tak przygotowana bilirubina łączy się z żółcią i przechodzi przez jelita, a następnie jest wydalana z kałem.

Problem ten mógłby wyglądać mniej więcej tak:

• Twoje czerwone krwinki mogą rozpadać się szybciej niż normalnie.
• Być może Twoja wątroba nie pracuje prawidłowo i nie potrafi właściwie przetwarzać produktu ubocznego, bilirubiny.
• Albo może być blokada gdzieś na drodze od wątroby do jelit wraz ze stolcem.

Dlaczego należy wykonać badanie poziomu bilirubiny?

Lekarze wykorzystują ten test do diagnozowania wielu schorzeń i monitorowania postępu choroby w trakcie leczenia. Jest on szczególnie przydatny u dorosłych i dzieci w diagnozowaniu:

• Choroby wątroby i pęcherzyka żółciowego: Choroby wątroby, takie jak marskość wątroby, zapalenie wątroby oraz schorzenia, takie jak kamienie żółciowe.
• Anemia: Istnieją pewne rodzaje anemii, na przykład anemia hemolityczna. W tej chorobie czerwone krwinki ulegają zniszczeniu szybciej niż są produkowane. To badanie jest również ważne dla rozpoznania takich schorzeń.
• Żółtaczka: Jak już wcześniej wspomnieliśmy, gdy poziom bilirubiny w organizmie wzrasta, skóra i oczy żółkną. To właśnie nazywa się żółtaczką. To badanie jest niezbędne do ustalenia przyczyny tego schorzenia.

Wysoki poziom bilirubiny jest bardzo powszechny u noworodków. Lekarze określą, czy leczenie jest konieczne, na podstawie wieku dziecka, rodzaju bilirubiny i poziomu bilirubiny.

Jak wykonuje się ten test?

Istnieją dwa główne sposoby pomiaru poziomu bilirubiny. Pierwszym jest badanie moczu, a drugim badanie krwi. Typowe badanie moczu (Pełny Raport z Moczu) sprawdza poziom bilirubiny. Jeśli badanie moczu wykaże obecność bilirubiny, lekarz zleci badanie krwi, aby dokładnie określić jej stężenie we krwi.

Bilirubinę zazwyczaj bada się za pomocą próbki krwi. Pielęgniarka lub technik laboratoryjny pobiera niewielką ilość krwi z żyły w ramieniu za pomocą cienkiej igły. U noworodków krew pobiera się zazwyczaj poprzez nakłucie skóry na pięcie cienką igłą. Próbka krwi jest wysyłana do laboratorium w celu przeprowadzenia badań.

Istnieje również inna, bezbolesna metoda, szczególnie dla małych dzieci. Nazywa się ona przezskórnym pomiarem bilirubiny . Polega ona na umieszczeniu małego urządzenia na klatce piersiowej lub głowie pacjenta i pomiarze poziomu bilirubiny za pomocą wiązki światła o dużej prędkości, która przechodzi przez skórę. Metoda ta nie wymaga użycia igły.

Jak należy przygotować się przed testem?

Lekarz może zalecić powstrzymanie się od jedzenia i picia przez 4 godziny przed badaniem krwi. Lekarz może również zalecić tymczasowe zaprzestanie przyjmowania niektórych leków przed badaniem, ponieważ mogą one wpłynąć na wyniki. Bardzo ważne jest, aby poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach.

• Leki, które mogą zwiększać poziom bilirubiny: niektóre antybiotyki, leki na malarię, morfina, tabletki antykoncepcyjne i niektóre sterydy.
• Leki obniżające poziom bilirubiny: barbiturany, kofeina, penicylina i salicylany w dużych dawkach.

Co mówi raport z testu?

Raport z badania bilirubiny składa się z trzech głównych części.

1. Bilirubina całkowita: Jest to całkowita ilość bilirubiny we krwi.

2. Bilirubina niepośrednia (nieskoniugowana): Jest to „surowa” bilirubina, która powstaje w wyniku rozpadu czerwonych krwinek i nie została jeszcze przetworzona przez wątrobę.

3. Bilirubina sprzężona (bezpośrednia): Jest to „przetworzona” bilirubina, która została przetransportowana do wątroby, chemicznie zmieniona i przygotowana do wydalenia z organizmu.

Jakie są normalne poziomy?

• Dorośli (powyżej 18 lat):Poziom bilirubiny całkowitej jest prawidłowy do 1,2 miligrama na decylitr krwi (1,2 mg/dl). Poziom bilirubiny sprzężonej (bezpośredniej) powinien być niższy niż 0,3 mg/dl.
• Noworodki: Poziom bilirubiny może wynosić nawet 12 mg/dl.

Ogólnie rzecz biorąc, poziom bilirubiny u mężczyzn jest nieco wyższy niż u kobiet.

Co oznacza wysoki poziom bilirubiny?

Jeśli poziom bilirubiny u osoby dorosłej przekracza 2,0 mg/dl, jest to objaw żółtaczki. Jeśli u noworodka poziom bilirubiny przekracza 15 mg/dl, lekarze zalecają leczenie.

Czynniki mogące powodować wysoki poziom bilirubiny:

• Niedokrwistość
• Marskość wątroby
• Reakcja na transfuzję krwi
• Zespół Gilberta – jest to powszechna choroba dziedziczna, w której brakuje enzymu rozkładającego bilirubinę.
• Wirusowe zapalenie wątroby
• Alkoholowa choroba wątroby
• Kamienie żółciowe

Ponadto podejmowanie bardzo forsownych ćwiczeń , takich jak bieganie maratonów, może tymczasowo zwiększyć poziom bilirubiny.

Czy niski poziom bilirubiny powinien Cię martwić?

Niski poziom bilirubiny zazwyczaj nie jest uważany za problem. Kofeina lub niektóre leki mogą powodować niski poziom. W rzadkich przypadkach bilirubina jest powiązana z niektórymi chorobami autoimmunologicznymi, takimi jak reumatoidalne zapalenie stawów, ale zazwyczaj nie stanowi to powodu do niepokoju.

Otrzymanie wyników testu zazwyczaj zajmuje kilka godzin lub dzień. Po ich otrzymaniu ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o ich znaczeniu i o tym, jakie kroki należy podjąć.