Masz problem z rogówką? Dowiedzmy się więcej o dystrofii rogówki!

Czy Twoje oczy są niewyraźne? Czy czasami masz trudności z patrzeniem w światło? A może ciągle czujesz, że coś jest nie tak z Twoimi oczami? Czasami mogą to być objawy schorzenia rogówki oka. Dzisiaj porozmawiamy o jednym z takich schorzeń, „dystrofii rogówki”. Nie martw się, opowiemy o tym prosto i w sposób, który zrozumiesz.

Czym jest dystrofia rogówki?

Mówiąc najprościej, dystrofia rogówki to ogólne określenie grupy schorzeń, które dotyczą rogówki , przezroczystej części oka. W tej kategorii znajduje się ponad 20 różnych rodzajów chorób. Tego typu dystrofie mogą powodować zmiany lub uszkodzenia tkanek rogówki. Przypominają one drobne plamki lub smugi na przezroczystej szybie, których nie widać wyraźnie, patrząc przez nie. Jeśli uszkodzenie stanie się poważne, mogą wystąpić zaburzenia widzenia, a nawet jego utrata.

Ważne jest, że te dystrofie rogówki są chorobami genetycznymi . Oznacza to, że są spowodowane zmianami w naszym DNA . Niektóre zmiany można odziedziczyć po rodzicach. Inne mogą pojawić się niespodziewanie, spontanicznie. Niektóre rodzaje choroby występują z przyczyn, które eksperci wciąż nie do końca rozumieją.

Czy istnieją rodzaje dystrofii rogówki?

Tak, klasyfikuje się je według wpływu na różne warstwy rogówki. Głównie w następujący sposób:

• Te, które atakują najbardziej zewnętrzne warstwy rogówki (nabłonkowe i podnabłonkowe).
• Te, które wpływają na zewnętrzną i środkową warstwę rogówki (nabłonek-podścielisko).
• Te, które atakują środkową warstwę rogówki (podścielisko).
• Te, które wpływają na najgłębszą warstwę rogówki (śródbłonek).

Przyjrzyjmy się teraz każdemu z tych typów nieco bardziej szczegółowo.

Dystrofie nabłonkowe i podnabłonkowe rogówki

Są to choroby, które atakują górne warstwy rogówki. Oto kilka przykładów:

• Dystrofia błony podstawnej nabłonka
• Dystrofie nawrotowej erozji nabłonka (istnieją również trzy podtypy)
• Galaretowata, kroplopodobna dystrofia
• Dystrofia nabłonkowa Lischa
• Dystrofia Meesmanna
• Podnabłonkowa dystrofia śluzowa

Większość tych dystrofii pojawia się w dzieciństwie . Jednak dystrofia nabłonka błony podstawnej zwykle (choć nie zawsze) pojawia się w wieku dorosłym. Drugą dystrofią jest galaretowata, przypominająca kroplę dystrofia rogówki.Może się to zdarzyć w każdym wieku, przed ukończeniem 20 roku życia.

Dystrofie nabłonkowo-podścieliskowe

Dotyczą one zarówno zewnętrznej warstwy rogówki, jak i środkowej warstwy znajdującej się pod nią.

• Dystrofia ziarnista rogówki (typy 1 i 2)
• Dystrofia kratowa rogówki (ma również podtypy i różne odmiany)
• Dystrofia Reisa-Bücklera
• Dystrofia Thiel-Behnkego

Wszystkie te schorzenia występują częściej w dzieciństwie . Dystrofia kratkowa rogówki typu 1 może wystąpić nawet do 20. roku życia.

Dystrofie podścieliska

Dotyczą one głównie środkowej, grubej warstwy rogówki.

• Dystrofia plamki żółtej
• Dystrofia krystaliczna Schneidera
• Wrodzona dziedziczna dystrofia podścieliska
• Dystrofia plamista
• Tylna dystrofia amorficzna
• Dystrofia przeddescemeta
• Centralna dystrofia mętna François

Dystrofie podścieliska zazwyczaj występują u dzieci . Jednak dwie z nich mogą rozwinąć się wraz z wiekiem. Dystrofia rogówki Schneidera może rozwinąć się nawet po 30. roku życia, a dystrofia rogówki przeddescemeta rozwija się zazwyczaj po 30. roku życia.

Dystrofie śródbłonka rogówki

Są to choroby, które atakują bardzo delikatną warstwę wewnątrz rogówki.

• Dystrofia śródbłonka Fuchsa
• Tylna dystrofia polimorficzna
• Wrodzona dziedziczna dystrofia śródbłonka
• Dystrofia śródbłonka sprzężona z chromosomem X

Ze wszystkich dystrofii rogówki najczęstszą jest dystrofia śródbłonka rogówki Fuchsa , stanowiąca 39% wszystkich przeszczepów rogówki wykonywanych w Stanach Zjednoczonych.

Jakie są objawy dystrofii rogówki?

Objawy dystrofii rogówki różnią się w zależności od jej konkretnego typu. U niektórych osób mogą nie występować żadne objawy . Jeśli jednak objawy się pojawią, zazwyczaj dotyczą obu oczu i stopniowo nasilają się z czasem.

Wyobraź sobie, że Twoja rogówka jest jak idealnie ukształtowany, przezroczysty, nieskazitelny kawałek szkła. Ale dystrofia rogówki może to zmienić. W wielu z tych schorzeń nowa tkanka narasta na rogówce lub gromadzi się w miejscach, w których nie powinna. Wtedy zamiast patrzeć przez przezroczyste szkło, patrzysz jak przez stare, wadliwe, dmuchane szkło. Trudno przez to widzieć, prawda?

Podobnie, tworzenie się lub gromadzenie nowej tkanki utrudnia widzenie przez dotknięte nią warstwy rogówki. Dlatego u osób z dystrofią rogówki często występuje niewyraźne lub zamglone widzenie .

Najczęstsze objawy to:

• Utrata ostrości wzroku: występuje, gdy powierzchnia rogówki ulega zniekształceniu lub nie goi się prawidłowo. Oznacza to, że widzenie jest mniej wyraźne, nawet jeśli nosisz okulary lub soczewki kontaktowe.
• Zmętnienie rogówki: może powodować zamglenie wzroku. Często jest to efekt uboczny uszkodzenia lub zmian w rogówce.
• Uczucie ciała obcego: uczucie, jakby coś utknęło w oku , ale gdy się przyjrzysz, niczego nie znajdziesz.
• Ból lub podrażnienie oczu: Objawy te mogą być bardziej zauważalne, gdy obudzisz się po długim okresie siedzenia w zamkniętych oczach, na przykład rano.
• Nadwrażliwość na światło (światłowstręt): Oznacza to, że jasne światło staje się nie do zniesienia i może powodować dyskomfort lub ból.
• Łzawienie oczu (Epiphora): Jeśli Twoje oczy są suche, może to być spowodowane tym, że Twój układ łzowy próbuje produkować więcej łez, aby to zrekompensować.
• Oczopląs: niekontrolowane, szybkie ruchy gałek ocznych z boku na bok lub ruchy okrężne.

Co jest przyczyną dystrofii rogówki?

Każda z tych różnych postaci dystrofii rogówki jest związana z czynnikami genetycznymi . Mogą to być zmiany „de novo” (co oznacza, że ​​pojawiają się losowo w organizmie) lub mogą być odziedziczone po jednym lub obojgu rodzicach.

Niektóre dziedziczne warianty wymagają tylko jednej kopii genu od jednego z rodziców. Inne warianty wymagają dwóch kopii zmutowanego genu, po jednej od każdego z rodziców. Ponadto, nadal występują pewne rodzaje dystrofii rogówki i konieczne są dalsze badania, aby dokładnie ustalić, które konkretnie warianty genetyczne je powodują.

Kto jest najbardziej narażony na tę chorobę?

Większość dystrofii rogówki nie różni się w zależności od rasy czy płci. Jedynym wyjątkiem jest dystrofia śródbłonka rogówki Fuchsa.Istnieje kilka konkretnych czynników ryzyka:

• Rasa: Na tę chorobę bardziej narażeni są biali ludzie.
• Wiek: Ryzyko wystąpienia tej choroby jest większe u osób powyżej 30 roku życia.
• Płeć: Na tę chorobę częściej zapadają kobiety.

Jakie są możliwe powikłania dystrofii rogówki?

Schorzenia te, określane mianem dystrofii rogówki, wpływają na sposób, w jaki światło przechodzi przez rogówkę. W rezultacie rogówka traci przejrzystość, co powoduje zniekształcenie przechodzącego przez nią światła. Oznacza to, że dystrofia rogówki może powodować poważną utratę wzroku , ale nie prowadzi do całkowitej ślepoty .

Jednak poważna utrata wzroku może stanowić poważny problem. Może wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów, czytania i wykonywania wielu codziennych czynności.

Jak diagnozuje się dystrofię rogówki?

Okulista, okulista lub optometrysta, może zdiagnozować dystrofię rogówki. Wykorzystuje on do tego celu kombinację narzędzi i technik. Najważniejszym elementem jest badanie wzroku , zwłaszcza badanie w lampie szczelinowej . Badanie w lampie szczelinowej polega na zajrzeniu do wnętrza oka pod specjalnym mikroskopem. Pozwala to lekarzom dostrzec wszelkie zmiany lub uszkodzenia, które mogą być związane z dystrofią rogówki.

Inne badania, które może zlecić okulista, to m.in.:

• Topografia rogówki: Tworzy „mapę” powierzchni rogówki. Pokazuje, czy występują obszary na powierzchni rogówki położone wyżej lub niżej niż obszary otaczające.
• Pachymetria: Pomiar grubości rogówki. Może pomóc w identyfikacji problemów w głębszych warstwach rogówki (takich jak dystrofia śródbłonka).
• Badania genetyczne: Zazwyczaj polegają one na pobraniu próbki śliny lub krwi i poszukiwaniu specyficznych zmian DNA . Może to pomóc w potwierdzeniu konkretnego rodzaju dystrofii rogówki, na którą cierpisz.
• Optyczna tomografia koherentna (OCT): Chociaż zazwyczaj służy ona do badania siatkówki, badanie to może również dostarczyć cennych skanów rogówki. Jest to szczególnie przydatne podczas planowania niektórych zabiegów rogówki.
• Biopsja rogówki: Okulista może pobrać niewielką próbkę tkanki z rogówki i przesłać ją do laboratorium w celu przeprowadzenia badań. Patolog przeanalizuje próbkę, aby ustalić, czy występuje dystrofia rogówki, a jeśli tak, to jaki jej rodzaj. To badanie nie jest zbyt powszechne w przypadku dystrofii rogówki, ale może pomóc w postawieniu diagnozy.

W zależności od objawów i innych czynników mogą zostać przeprowadzone dodatkowe badania. Okulista może udzielić więcej informacji na temat innych badań, które może zalecić.

Jak leczy się dystrofię rogówki?

Istnieje wiele sposobów leczenia dystrofii rogówki. Leczenie zależy od dotkniętej warstwy rogówki i stopnia zaawansowania schorzenia.

Ponieważ opcje leczenia mogą być różne, okulista jest najlepszym źródłem informacji na ich temat. Może on wyjaśnić Ci szczegóły dotyczące opcji leczenia, możliwe powikłania, skutki uboczne i inne szczegóły.

Oto niektóre z głównych metod leczenia:

Leczenie miejscowe

Koncentrują się one na leczeniu objawów i skutków oddziaływania na powierzchnię rogówki. Przykłady:

• Lecznicze krople lub maści do oczu: Mogą łagodzić takie objawy, jak ból, uczucie obecności ciała obcego w oku i suchość.
• Antybiotyki: Mogą pomóc zapobiec zakażeniu, jeśli rogówka jest uszkodzona i podatna na zarazki.
• Specjalne soczewki kontaktowe: Podobnie jak zwykłe soczewki kontaktowe, są one noszone na powierzchni rogówki. Główną różnicą jest to, że wspomagają gojenie rogówki i zapobiegają dalszym uszkodzeniom.

Fotokeratektomia terapeutyczna (PTK)

Fotokeratektomia terapeutyczna (PTK) polega na usunięciu fragmentów rogówki za pomocą precyzyjnie dostrojonej wiązki laserowej. Okulista może precyzyjnie namierzyć i usunąć uszkodzone obszary.

Przeszczep rogówki

W przypadkach, gdy zmiany lub uszkodzenia rogówki są na tyle poważne, że wpływają na wzrok, rozwiązaniem może być przeszczep rogówki . Operacje te polegają na zastąpieniu tkanki rogówki nową tkanką pochodzącą od zmarłego dawcy. Mogą to być przeszczepy całkowite lub częściowe.

Czego można się spodziewać w przypadku dystrofii rogówki?

Jeśli cierpisz na dystrofię rogówki, możesz spodziewać się nieco innych rezultatów. U większości osób diagnozuje się jedną z tych chorób, zazwyczaj przed 20. rokiem życia.

Dystrofia rogówki jest zazwyczaj chorobą postępującą . Oznacza to, że jej skutki stopniowo nasilają się z czasem – zazwyczaj przez lata, a czasem nawet dekady. Niektórzy pacjenci początkowo nie odczuwają żadnych objawów, więc mogą nawet nie zdawać sobie sprawy z tego, że cierpią na jedną z tych chorób przez lata. Niektórzy w ogóle nie odczuwają żadnych objawów ani problemów.

Ponieważ istnieje tak wiele różnych rzeczy, których możesz doświadczyć, warto zapytać okulistę, czego się spodziewać. On powie Ci, co może być dla Ciebie najbardziej istotne.

Jak długo trwa dystrofia rogówki?

Dystrofie rogówki to schorzenia przewlekłe . Rodzimy się z nimi. Przeszczep rogówki może je „wyleczyć”, ale nie daje to gwarancji. U wielu osób po przeszczepie rogówki choroba ostatecznie rozwinie się w przeszczepionej rogówce. W takim przypadku konieczne może być dalsze leczenie – nawet drugi przeszczep rogówki.

Jakie są prognozy dla tej sytuacji?

Dystrofia rogówki często powoduje pewien stopień utraty wzroku , ale bardzo rzadko dochodzi do całkowitej ślepoty (stanu, w którym pacjent nie jest w stanie postrzegać światła).

Po przeszczepie rogówki narażasz się na takie samo ryzyko jak inni biorcy przeszczepów. Będziesz musiał przyjmować leki immunosupresyjne do końca życia, aby zapobiec atakowaniu przeszczepionej tkanki przez układ odpornościowy. Ponadto, nawet w przypadku leczenia immunosupresyjnego, może dojść do odrzucenia przeszczepu .

Ponieważ istnieje tak wiele zmiennych, które mogą wpływać na rokowanie, najlepszą osobą, z którą możesz porozmawiać o rokowaniu w związku z Twoją chorobą, jest okulista. Może on udzielić informacji dostosowanych do Twojego przypadku.

Czy można zapobiec dystrofii rogówki?

Dystrofie rogówki są chorobami genetycznymi , co oznacza, że ​​nie ma sposobu, aby im zapobiec lub zmniejszyć ryzyko ich wystąpienia.

Jak mogę o siebie dbać, jeśli mam dystrofię rogówki?

Jeśli cierpisz na dystrofię rogówki, powinieneś regularnie odwiedzać okulistę, zgodnie z zaleceniami. Okulista może monitorować Twój stan, zwracać uwagę na zmiany w tkance oka i wszelkie występujące objawy. Może również dostosować i zaktualizować Twój plan leczenia, aby był skuteczny jak najdłużej.

Jeśli okulista przepisze Ci leki na oczy, należy je stosować ściśle według zaleceń . Leki mogą pomóc ograniczyć objawy tych schorzeń lub spowolnić zmiany lub uszkodzenia tkanek.

Zwłaszcza jeśli przeszedłeś przeszczep rogówki, bardzo ważne jest, aby przyjmować leki dokładnie według zaleceń lekarza. Dzięki temu Twój organizm nie odrzuci przeszczepionej tkanki. Może to pomóc zapobiec poważnym powikłaniom, a nawet trwałej utracie wzroku.

Kiedy powinienem udać się do okulisty?

Wizyty kontrolne będą odbywać się regularnie, według ustalonego harmonogramu.Powinieneś w tym celu udać się do okulisty. Jeśli zauważysz jakiekolwiek objawy lub zmiany w widzeniu, albo jeśli leczenie powoduje skutki uboczne lub wydaje się mniej skuteczne, porozmawiaj o tym z okulistą. Postara się on pomóc Ci znaleźć rozwiązanie Twoich problemów.

Jakie pytania powinienem zadać okuliście?

Możesz zadać swojemu okuliście następujące pytania:

• Jaki rodzaj dystrofii rogówki mam?
• Jakie leczenie(nia) Pan(i) zaleca?
• Czy występują jakieś objawy wymagające natychmiastowej interwencji lekarskiej?
• Jakie są długoterminowe rokowania w związku z moją chorobą?
• Czy mogę coś zrobić, żeby poprawić swoje samopoczucie?

Na koniec, o czym należy pamiętać

Dystrofie rogówki to choroby oczu, które często ujawniają się w młodym wieku . Jeśli czujesz się przytłoczony próbą zrozumienia tych chorób, nie jesteś sam. Istnieje ponad dwadzieścia różnych rodzajów dystrofii rogówki. Skutki tych chorób mogą być również bardzo zróżnicowane.

Nie musisz jednak próbować samodzielnie zrozumieć ani leczyć dystrofii rogówki. Okulista pomoże Ci zrozumieć Twoją chorobę, jej skutki i sposoby leczenia. A dzięki tak wielu opcjom leczenia masz większe szanse na opanowanie choroby i zminimalizowanie jej wpływu na Twoje życie. Nie bój się, bądź silny i postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza.

` Dystrofia rogówki, rogówka oka, genetyczne choroby oczu, niewyraźne widzenie, leczenie oczu, przeszczep rogówki, zdrowie oczu