Czy w tętnicach serca gromadzą się złogi wapnia? (Wapnienie tętnic wieńcowych)

Czy zastanawiałeś się kiedyś, czy drobne złogi wapnia mogą gromadzić się w głównych tętnicach doprowadzających krew do serca? To jak kamień kotłowy, który z czasem osadza się w rurach wodociągowych. W medycynie nazywamy to zwapnieniem tętnic wieńcowych (CAC) . Czasami może to przebiegać bez widocznych objawów. Jednak świadomość tego zjawiska jest bardzo ważna dla zdrowia serca.

Czym jest zwapnienie tętnic wieńcowych?

Mówiąc prościej, dzieje się tak, gdy wapń gromadzi się w ścianach dwóch głównych tętnic, które dostarczają krew do serca, zwanych tętnicami wieńcowymi . Nie dzieje się to z dnia na dzień. Zazwyczaj potrzeba około pięciu lat, aby wapń nagromadził się w tętnicach, po okresie gromadzenia się blaszki miażdżycowej (zwanej miażdżycą ). Wyobraź to sobie jako rurę, w której gromadzi się brud i zanieczyszczenia, a następnie te osady stają się grubsze.

Złogi wapnia w tych tętnicach są ważnym wskaźnikiem choroby wieńcowej . Pozwala to lekarzowi ocenić ryzyko wystąpienia choroby serca.

Kiedy te złogi tłuszczu gromadzą się w tętnicach, zmniejszają przepływ krwi. Wiadomo, że tętnice wieńcowe dostarczają mięsień sercowy bogatą w tlen krew. Jeśli więc przepływ krwi przez te tętnice zostanie zablokowany, może wystąpić ból w klatce piersiowej (dławica piersiowa) lub, co gorsza, zawał serca .

Istnieją dwa główne rodzaje złogów wapnia:

Lekarze widzą to na dwa główne sposoby, w zależności od warstwy wapnia odkładającej się w ścianie tętnicy:

1. Odkładanie się złogów w błonie wewnętrznej: występuje w najgłębszej warstwie ściany tętnicy. Ten typ złogów najczęściej występuje w tętnicach wieńcowych.

2. Depozycja medialna: ma miejsce w środkowej warstwie ściany tętnicy.

Jaki jest związek pomiędzy złogami wapnia w tętnicach a miażdżycą?

Istnieje silny związek między tymi dwoma stanami. Ilość wapnia w tętnicach może dać Ci pojęcie o stopniu miażdżycy , czyli nagromadzenia złogów tłuszczu w tętnicach. Miażdżyca to stan, w którym złogi tłuszczu gromadzą się w tętnicach, zwężając je. Utrudnia to prawidłowy przepływ krwi. Wapń może pogorszyć ten stan.

Kogo ta sytuacja najbardziej dotyka?

U osób z chorobą wieńcową w tętnicach tych zwykle odkładają się złogi wapnia.

• Z wiekiem:Jeśli spojrzymy na osoby po 70. roku życia, ponad 90% mężczyzn i 67% kobiet cierpi na tę chorobę. Przed menopauzą kobiety są w pewnym stopniu chronione przed ryzykiem rozwoju tej choroby (miażdżycy) dzięki hormonowi estrogenowemu . Dlatego u kobiet choroba ta rozwija się około 10-15 lat później niż u mężczyzn.
• Rasa/pochodzenie etniczne: Niektóre badania wykazały, że osoby rasy białej są bardziej narażone na rozwój tej choroby niż przedstawiciele innych ras.
• Dla mężczyzn: Mężczyźni są bardziej narażeni na wystąpienie tej choroby (zwapnienia tętnic wieńcowych).

Jakie są czynniki ryzyka? (Jeśli masz te rzeczy, możesz również być narażony na ryzyko)

Niektóre osoby są bardziej narażone na rozwój tej choroby. Sprawdź, czy występuje u Ciebie któryś z poniższych czynników ryzyka:

• Jeśli cierpisz na przewlekłą chorobę nerek .
• Jeśli masz problemy z poziomem cukru we krwi, np . cukrzycę .
• Jeśli poziom złego cholesterolu (LDL - lipoprotein o małej gęstości) jest wysoki, a poziom dobrego cholesterolu (HDL - lipoprotein o dużej gęstości) jest niski.
• Wartość BMI (wskaźnik masy ciała) , czyli czy wskaźnik masy ciała jest wysoki (otyłość).
• Jeśli ktoś w Twojej rodzinie ma historię odkładania się złogów wapnia w tętnicach wieńcowych (predyspozycje dziedziczne).
• Jeśli masz wysokie ciśnienie krwi .
• Jeśli w przeszłości paliłeś papierosy lub używałeś innych wyrobów tytoniowych.
• Z wiekiem.
• Jeśli występują nieprawidłowości w stężeniu parathormonu .
• Jeśli poziom fosforanów we krwi jest wysoki.
• Jeśli poziom wapnia we krwi jest wysoki.

Jak to wpływa na organizm? Jak na niego wpływa?

Kiedy wapń gromadzi się w tętnicach wieńcowych, powoduje ich sztywnienie . To zmniejsza ich zdolność do prawidłowego kurczenia się i rozszerzania, zwiększając ryzyko chorób serca.

Mówiąc prościej, ten nagromadzony wapń zmniejsza ilość krwi docierającej do mięśnia sercowego. Wyobraź sobie to jak silnik, który pracuje bez przerwy. Jeśli straci dopływ krwi, będzie miał problemy, prawda?

Inną kwestią jest to, że gdy w tętnicach gromadzą się złogi wapnia, lekarzom trudno jest wykonywać niektóre zabiegi, takie jak przezskórna interwencja wieńcowa (PCI) lub, jak wszyscy wiemy , angioplastyka, ponieważ złogi wapnia mogą utrudniać prawidłowe rozmieszczenie stentu umieszczonego w tętnicy.

Jakie są objawy?

W większości przypadków osoby z tą chorobą (wapnieniem tętnic wieńcowych) nie wykazują żadnych objawów . To jest najgroźniejsze. Jednak z czasem, w miarę pogarszania się stanu, mogą pojawić się pewne objawy. Są to:

• Stabilna dławica piersiowa: Jest to ból lub dyskomfort w klatce piersiowej, który zwykle występuje podczas wysiłku fizycznego lub wchodzenia po schodach. Ustępuje po odpoczynku.
• Duszność.
• Zawał serca.

Ważne: Jeśli zaobserwujesz u siebie takie objawy, koniecznie zgłoś się po poradę lekarską.

Dlaczego tak się dzieje? Jakie są tego przyczyny?

Zwykle po 40. roku życia wapń we krwi może zacząć gromadzić się w różnych częściach ciała. W szczególności najbardziej podatne na odkładanie się wapnia są ściany tętnic, które uległy uszkodzeniu, są w stanie zapalnym lub są w trakcie naprawy.

Proces ten może rozpocząć się już w wieku 20 lat , ale lekarz widzi go dopiero wtedy, gdy jest na tyle duży, że można go wykryć za pomocą badania obrazowego . Wiele osób w wieku 20–30 lat nie poddaje się tym badaniom regularnie.

Złogi wapnia początkowo tworzą się jako bardzo małe cząsteczki (0,5 µm – mikrometr). Z czasem, w miarę gromadzenia się złogów tłuszczu, złogi wapnia mogą osiągnąć rozmiar powyżej 3 milimetrów. Naukowcy uważają, że te niewielkie złogi wapnia (mikrokalcyfikacja) w warstwie wewnętrznej ściany tętnicy rozpoczynają się wraz z obumieraniem komórek mięśni gładkich.

Jak to sprawdzić? Jakie testy są przeprowadzane?

Istnieją specjalne badania obrazowe , które pozwalają wykryć tę chorobę (miażdżycę tętnic wieńcowych), czyli złogi tłuszczowe w tętnicach, zanim stan się pogorszy. Jednym z najważniejszych jest tomografia komputerowa (TK) , czyli wielorzędowa tomografia komputerowa (MDCT) .

Tomografia komputerowa serca może wyraźnie pokazać złogi wapnia w tętnicach wieńcowych. Nazywa się to badaniem wapnia w tętnicach wieńcowych (CAC) . Badanie to wykrywa przede wszystkim:

• Ile wapnia się odkłada?
• Jaka jest gęstość tych złóż?
• Jak duże są?

Na podstawie tych informacji lekarz oblicza wartość zwaną skalą Agatstona . Wynik ten może mieścić się w przedziale od 0 do 400, a nawet wyżej. Im wyższy wynik, tym większe ryzyko zawału serca lub udaru mózgu w ciągu najbliższych 10 lat.

Lekarze odkryli, że ten test (CAC) pozwala dokładnie przewidzieć przyszłe ryzyko sercowo-naczyniowe. Jednak może zaistnieć konieczność pokrycia kosztów tego testu z własnej kieszeni.

Co oznacza wynik CAC (wynik Agatstona)?

Oto jak zazwyczaj interpretuje się te znaki:

• Wynik 0: Brak schorzeń.
• Punktacja od 1 do 99: Choroba o łagodnym przebiegu.
• Wyniki od 100 do 399: Umiarkowany poziom choroby.
• Wynik powyżej 400: ciężka choroba.

Oprócz tego badania (CAC) istnieją inne, mniej inwazyjne testy, które pozwalają sprawdzić, czy w tętnicach wieńcowych nie gromadzi się złogów wapnia:

• Ultrasonografia wewnątrznaczyniowa serca (IVUS): Badanie to wykorzystuje ultrasonograf z cewnikiem (cienką rurką) przymocowanym do końca, aby zajrzeć do wnętrza tętnic. Wyniki są klasyfikowane od klasy I do IV, gdzie klasa IV oznacza najcięższe złogi wapnia.
• Wewnątrznaczyniowa tomografia koherentna optyczna (IVOCT): Pokazuje ilość wapnia odkładającego się w tętnicach i ich grubość. Wykorzystuje światło bliskiej podczerwieni do tworzenia obrazów wnętrza tętnic.

Jakie są metody leczenia tego schorzenia?

Lekarze nie mają jeszcze standardowego sposobu leczenia zwapnienia tętnic wieńcowych. Jednak w ciężkich przypadkach niektórzy lekarze stosują nową metodę leczenia zwapnienia tętnic wieńcowych, zwapnienie wewnątrznaczyniowe . Polega ona na wprowadzeniu urządzenia przez cewnik do tętnicy i dostarczeniu fal ciśnienia, które rozbijają złogi wapnia w ścianie tętnicy. Następnie można założyć stent , aby utrzymać tętnicę otwartą.

Inne metody leczenia stosowane w celu poprawy przepływu krwi w tętnicach obejmują:

• Aterektomia rotacyjna, oczodołowa lub laserowa: Polega ona na wycięciu i usunięciu złogów tłuszczu (płytki miażdżycowej) i wapnia z wnętrza tętnicy.
• Nacięcie, nacięcie lub angioplastyka balonowa pod wysokim ciśnieniem: Zabieg ten polega na napompowaniu balonu w celu wypchnięcia złogów tłuszczu i wapnia do ścian tętnic.

Czy podczas leczenia mogą wystąpić powikłania?

Jak w przypadku każdego leczenia medycznego, również i ta terapia może wiązać się z pewnymi powikłaniami.

Powikłania litotrypsji wewnątrznaczyniowej:

• Arytmia ( nieprawidłowe tętno)
• Tętniak ( wybrzuszenie lub osłabienie naczynia krwionośnego)
• Powikłania krwawienia
• Udar
• Śmierć (bardzo rzadko)

Powikłania aterektomii rotacyjnej:

• Rozwarstwienie tętnicy
• Zawał serca
• Śmierć (bardzo rzadko)
• Awaryjne pomostowanie tętnic wieńcowych (CABG)

Powikłania angioplastyki wieńcowej:

• Zawał serca
• Udar
• Niemiarowość
• Krwawienie
• Skrzepy krwi

Te powikłania nie występują u każdego, ale ważne jest, aby być ich świadomym. Lekarz wyjaśni Ci te zagrożenia, zalecając leczenie.

Jak mogę zmniejszyć to ryzyko?

Najlepszym rozwiązaniem jest kontrolowanie problemów, które zwiększają ryzyko wystąpienia zwapnienia tętnic wieńcowych. Należą do nich:

• Jeśli chorujesz na cukrzycę, starannie ją kontroluj.
• Jeśli Twój poziom cholesterolu jest nieprawidłowy, należy go uregulować.
• Jeśli masz wysokie ciśnienie krwi , kontroluj je.
• Jeśli cierpisz na chorobę nerek , poddaj się odpowiedniemu leczeniu.

Oprócz tego bardzo ważne jest prowadzenie zdrowego trybu życia.

Co się stanie, jeśli zachoruję na tę chorobę? Czego mogę się spodziewać?

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie zwapnienie tętnic wieńcowych, istnieje zwiększone ryzyko rozwoju choroby wieńcowej i poważnych niepożądanych zdarzeń sercowo-naczyniowych (MACE) .

Jednak jeśli chodzi o skuteczność metod leczenia, litotrypsja wewnątrznaczyniowa okazała się skuteczna w ponad 92% przypadków. Podobnie, aterektomia rotacyjna również wykazała skuteczność na poziomie 90%.

Jednak złogi wapnia w tętnicach zwiększają ryzyko niepowodzenia zabiegów, takich jak angioplastyka balonowa . Prawidłowe umiejscowienie stentu w tętnicy może być również trudne.

Jak mogę o siebie zadbać? Co powinienem zrobić?

Jeśli masz zwapnienie tętnic wieńcowych, ważne jest, aby prowadzić zdrowy dla serca tryb życia. Oznacza to:

• Jedz produkty o niskiej zawartości tłuszczu (w miarę możliwości ogranicz spożycie oleju, potraw smażonych i fast foodów).
• Całkowicie zaprzestań używania wyrobów tytoniowych (papierosów, papierosów itp.).
• Regularnie ćwicz (np. spaceruj przez co najmniej 30 minut dziennie).
• Utrzymuj ciśnienie krwi i poziom cholesterolu w normie (przyjmuj leki zgodnie z zaleceniami lekarza i kontroluj dietę).

Kiedy powinienem udać się do lekarza?

Jeśli cierpisz na nadciśnienie tętnicze i/lub wysoki poziom cholesterolu, regularnie odwiedzaj lekarza , aby mieć pewność, że schorzenia te są dobrze kontrolowane.Jeśli potrzebujesz planu mającego na celu poprawę zdrowia układu sercowo-naczyniowego, warto spotkać się z lekarzem i omówić go.

Kiedy powinienem pilnie udać się do szpitala (ETU) ?

Jeśli wystąpią u Ciebie objawy zawału serca, takie jak silny ból w klatce piersiowej, nudności i wymioty oraz duszność , natychmiast zadzwoń pod numer 911 lub udaj się do najbliższego szpitala . W takiej sytuacji czas może decydować o życiu lub śmierci.

Jakie pytania powinienem zadać lekarzowi?

Kiedy udasz się do lekarza, pomocne będzie zadanie sobie następujących pytań:

• Czy muszę wykonać badanie w celu wykrycia zwapnienia tętnic wieńcowych?
• Jak poważny jest mój stan (zwapnienie tętnic wieńcowych)?
• Jakie leczenie zaleca Pan w mojej sytuacji?
• Jakie są ryzyka i korzyści wynikające z tej metody leczenia?
• Jakie zmiany muszę wprowadzić do swojego stylu życia?

Pamiętajmy w skrócie (Przesłanie do zapamiętania)

Wiedza o obecności złogów wapnia w tętnicach wieńcowych jest ważna dla lekarza, który opracuje plan leczenia. Możesz potrzebować leczenia w celu usunięcia wapnia z tętnic lub po prostu wprowadzić do swojego stylu życia kilka zdrowych nawyków sprzyjających zdrowiu serca. Nawet jeśli nie masz problemów z układem sercowo-naczyniowym, dieta niskotłuszczowa, ćwiczenia fizyczne i unikanie wyrobów tytoniowych mogą pomóc Ci zachować zdrowie. Pamiętaj, zdrowe serce to klucz do zdrowego życia!

` Wapń w tętnicach serca, zwapnienie tętnic wieńcowych, choroby serca, cholesterol, wysokie ciśnienie krwi, cukrzyca, zawał serca, miażdżyca