Czy Twój maluch ma ten „szczekający” kaszel? Porozmawiajmy o krupie!

Czy Twoje dziecko nagle zaczęło dziwnie, szczekać i kaszleć, a do tego ma przeziębienie i trudności z oddychaniem? Jako matka, na pewno bardzo się boisz, kiedy tak się dzieje, prawda? Krup to schorzenie powszechne u małych dzieci, które objawia się właśnie tymi objawami. Dzisiaj omówimy je szczegółowo i w bardzo prosty sposób.

Co to jest za zad?

Mówiąc najprościej, krup, lub w terminologii medycznej „zapalenie krtani i tchawicy oskrzeli”, to infekcja gardła, czyli krtani (gdzie wydobywa się dźwięk podczas mówienia) i tchawicy (głównego przewodu oddechowego) u małych dzieci . W tym przypadku górna część dróg oddechowych, czyli część poniżej strun głosowych, puchnie. Wyobraź sobie, że gdy rura wodociągowa jest zablokowana, woda ma trudności z przepływem, a gdy drogi oddechowe puchną w ten sposób, zwężają się. Wtedy maluch ma trudności z oddychaniem i zaczyna słyszeć dziwny dźwięk podczas oddychania.

Najczęściej występuje u niemowląt i małych dzieci poniżej 3. roku życia. Wraz z wiekiem drogi oddechowe dzieci stają się szersze, dlatego ten rodzaj obrzęku rzadziej powoduje poważne problemy z oddychaniem. Dlatego starsze dzieci rzadziej chorują na krup.

Główną przyczyną są infekcje wirusowe . Podobnie jak wirusy wywołujące przeziębienia i grypę, nie wszystkie przeziębienia wirusowe przechodzą w krup.

Jak brzmi kaszel krupowy?

Główną i najbardziej charakterystyczną cechą krupu jest ten dziwny kaszel . Jest to ostry, szczekający kaszel, przypominający ryk foki lub szczekanie małego psa. Niektóre matki przychodzą do mnie zaniepokojone i mówią: „Panie doktorze, moje dziecko nagle zaczęło szczekać i bardzo się przestraszyłam”. Tak to brzmi.

Inną rzeczą jest to, że gdy dziecko wciąga powietrze, z gardła może wydobywać się „krzyk” lub dźwięk dławienia . W medycynie nazywamy to stridorem . Dźwięk ten powstaje w wyniku obrzęku i zwężenia dróg oddechowych oraz wibracji, które powstają, gdy powietrze przechodzi przez tę zwężoną przestrzeń.

Jakie są inne objawy?

Krup ma zazwyczaj łagodny przebieg i ustępuje w ciągu kilku dni. Czasami jednak objawy mogą być nasilone. Najczęściej pojawiają się powoli. Na początku przypominają łagodne przeziębienie, z katarem i zatkanym nosem. Następnie, w ciągu 12 do 48 godzin, może wystąpić charakterystyczny, szczekający kaszel. Objawy te często nasilają się w nocy .

Inne objawy, które mogą wystąpić w przypadku łagodnego krupu to m.in.:

• Chrypka, uczucie ciężkości.
• Normalna gorączka.
• Czasami wysypka skórna.
• Zaczerwienienie oczu (zapalenie spojówek).
• Powiększone węzły chłonne na szyi (powiększenie węzłów chłonnych szyi).

W przypadku umiarkowanego lub ciężkiego krupu poniższe objawy mogą być nasilone:

• Widoczne trudności z oddychaniem : Wygląda na to, że dziecko ma trudności z oddychaniem.
• Niepokój, pobudzenie.
• Zaciąganie się skóry (wciąganie jej między mostki i na górnej części klatki piersiowej) podczas oddychania : pokazuje, jak duże trudności ma dziecko z oddychaniem.
• Sinica (sinica) : Sinica, szczególnie wokół ust, języka i paznokci, oznacza, że ​​organizm nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu. To stan nagły!

Jaka jest różnica między krupem, wirusem RSV i krztuścem?

Wszystkie trzy choroby atakują układ oddechowy i czasami mogą być mylone, ponieważ występują u małych dzieci. Przyjrzyjmy się różnicom.

RSV i krup

RSV (wirus RS) to kolejny wirus atakujący układ oddechowy. Może on występować zarówno u niemowląt, jak i u dorosłych. RSV powoduje objawy przeziębienia, takie jak kaszel i kichanie. Co ważne, RSV to również rodzaj wirusa, który może powodować krup. Oznacza to, że u niektórych dzieci infekcja RSV może przekształcić się w krup.

Krztusiec i krztusiec

Krztusiec, znany również jako krztusiec, to infekcja dróg oddechowych dotykająca małe dzieci, podobnie jak krup. Obie choroby charakteryzują się charakterystycznym kaszlem. Jednak krztusiec to kaszel, któremu towarzyszy wysoki, „krztuszący” dźwięk podczas wdechu.

Główną różnicą jest to, że krztusiec jest wywoływany przez infekcję bakteryjną, podczas gdy krup jest często wywoływany przez infekcję wirusową. Dlatego nie ma szczepionki zapobiegającej krupowi i nie można go leczyć antybiotykami (antybiotyki nie zabijają wirusów). Istnieje szczepionka zapobiegająca krztuścowi, ale nie ustępuje on tak szybko jak krup.

Jak powszechny jest krup?

W krajach takich jak Stany Zjednoczone szacuje się, że krup rozwija się u około 3% dzieci rocznie. Krup jest również przyczyną 7% hospitalizacji dzieci poniżej 5. roku życia . Nieco częściej występuje u chłopców. Nie ma jednak powodu do obaw, ponieważ tylko 85% dzieci, u których rozwija się krup, ma łagodną postać choroby. U mniej niż 1% rozwija się ciężka postać choroby.

Jakie są przyczyny krupu?

Jak już wspomnieliśmy, główną przyczyną krupu jest infekcja wirusowa. Najczęstszym z nich jest wirus paragrypy. Oprócz tego, wirusy takie jak wirus grypy (wirus wywołujący chorobę), wirus RSV (wirus RS), wirus odry i adenowirus mogą również powodować krup. Wirusy te powodują obrzęk dróg oddechowych w górnej części gardła dziecka, co utrudnia oddychanie.

Jednak te wirusy powszechnie występują w środowisku. Oznacza to, że nie każde dziecko, które zachoruje na infekcję wirusową, zachoruje na krup. Bardzo rzadko, oprócz infekcji wirusowej, może wystąpić infekcja bakteryjna, która pogarsza stan.

Czy krup jest zaraźliwy?

Tak, krup jest chorobą wysoce zaraźliwą, ponieważ wirusy, które ją wywołują, rozprzestrzeniają się bardzo łatwo.

Kiedy osoba z infekcją wirusową lub bakteryjną, która może powodować krup, kaszle lub kicha, do powietrza uwalniane są drobne kropelki (krople oddechowe). Jeśli Twoje dziecko wdycha to powietrze, może zarazić się zarazkami i zachorować na krup. Może się to również zdarzyć poprzez dotykanie przedmiotów skażonych zarazkami, takich jak zabawki czy klamki, a następnie dotykanie ust lub nosa tą samą ręką.

Dziecko może zarażać przez pierwsze trzy dni od wystąpienia objawów lub do całkowitego ustąpienia gorączki . Dlatego ważne jest, aby nie posyłać dziecka do szkoły, dopóki gorączka nie ustąpi przez 24 godziny bez podania leków przeciwgorączkowych.

Czy krup może powodować powikłania?

W większości przypadków krup to łagodna choroba, którą można leczyć w domu. Powikłania występują rzadko. Mniej niż 5% dzieci z krupem wymaga hospitalizacji. Twoje dziecko może wymagać hospitalizacji, jeśli:

• Jeśli musisz podawać tlen , aby utrzymać odpowiedni poziom tlenu w organizmie dziecka.
• Jeśli cierpisz na poważne odwodnienie i konieczne jest podanie płynów dożylnie (IV - dożylnie) .
• Jeśli w przypadku trudności z oddychaniem konieczne jest zastosowanie kilku inhalacji nebulizacyjnych .
• Jeśli objawy utrzymują się po pierwszym leczeniu.

Jak mogę sprawdzić, czy moje dziecko ma krup?

W większości przypadków lekarz decyduje, czy dziecko ma krup, na podstawie objawów . Do głównych należą charakterystyczny szczekający kaszel i odgłos „stridoru” wydawany podczas oddychania. Jest to szczególnie widoczne jesienią i zimą (w naszym kraju, w porze deszczowej, kiedy jest bardzo zimno). Jeśli stan dziecka jest ciężki, lekarz może czasami zlecić prześwietlenie i badania laboratoryjne, ale zdarza się to bardzo rzadko.

Jak leczy się krup?

Leczenie zależy od nasilenia objawów u dziecka i ryzyka szybkiego pogorszenia stanu. Jeśli dziecko miało już problemy z oddychaniem lub urodziło się przedwcześnie, będzie to miało również wpływ na wybór metody leczenia.

Domowe sposoby (na łagodny krztusiec)

Jeśli przebieg krupu jest łagodny, często można go leczyć w domu.

Ważne: Jeśli stan zdrowia dziecka nie poprawi się po zastosowaniu tych domowych sposobów lub jeśli wydaje się, że się pogarsza, należy koniecznie udać się do lekarza.

• Nawilżacz powietrza z chłodną mgiełką: Korzystanie z nawilżacza powietrza z chłodną mgiełką, który nawilża pomieszczenie, może pomóc złagodzić suchość i zatkany nos.
• Para w łazience: Zamknij drzwi łazienki i odkręć gorącą wodę z prysznica. Następnie zostań z dzieckiem w zaparowanej łazience przez chwilę. Ale uważaj! Nie dotykaj dziecka pod prysznicem ani nie zbliżaj go do gorącej wody, ponieważ może się poparzyć.
• Chłodne powietrze: Jeśli Twoje dziecko ma trudności z oddychaniem w nocy, otwórz drzwi lub okno, aby wpuścić do pokoju trochę chłodnego powietrza (ale nie narażaj go na ekstremalne zimno).
• Lek przeciwgorączkowy: Jeśli masz gorączkę, podaj lek przepisany przez lekarza (OTC), taki jak paracetamol (np. Panadol, Calpol) lub ibuprofen (np. Brufen). Nie podawaj aspiryny małym dzieciom.
• Ciepłe płyny na kaszel: Podawanie ciepłych, przejrzystych płynów (np. zupy, letniej wody) w małych ilościach może pomóc rozrzedzić śluz w strunach głosowych.
• Unikaj palenia: Unikaj palenia w pomieszczeniach. Dym papierosowy może nasilać kaszel u Twojego dziecka.
• Podnieś główkę: Podczas snu podeprzyj główkę dziecka dodatkową poduszką. To pomoże mu łatwiej oddychać. Nie wkładaj jednak łóżeczka do łóżeczka dziecka poniżej pierwszego roku życia.

Jeśli to możliwe, najlepiej jest spać w tym samym pokoju co dziecko, dzięki temu będziesz wiedzieć, czy ma ono trudności z oddychaniem w nocy.

Leczenie farmakologiczne (w przypadku umiarkowanego do ciężkiego krupu)

W przypadku umiarkowanego lub ciężkiego krupu należy natychmiast udać się z dzieckiem na najbliższy oddział ratunkowy (ETU) lub do lekarza. Ciężki krup może zagrażać życiu, dlatego nie zaleca się zwlekania.

Zastosowane tam metody leczenia mogą się różnić w zależności od objawów dziecka. Niektóre z nich obejmują:

• Podawanie nawilżonego powietrza lub tlenu.
• W przypadku odwodnienia należy podać płyny dożylnie.
• Monitorowanie parametrów życiowych, takich jak poziom tlenu, częstość oddechów i tętno.
• Leki stosowane w leczeniu krupu: sterydy (glikokortykoidy) i leki w nebulizacji (np. epinefryna).
• W rzadkich przypadkach, jeśli trudności z oddychaniem są poważne, można zastosować wentylację mechaniczną.

Dowiedzmy się trochę więcej o tych lekach.

Gdy zabierzesz dziecko do lekarza lub na pogotowie, lekarz może przepisać lek zwany „glikokortykoidem” oraz „nebulizator z epinefryną”.

• Glikokortykoidy:

To rodzaj sterydu. Lek ten działa poprzez zmniejszenie obrzęku krtani dziecka. Zazwyczaj zaczyna działać w ciągu 6 godzin od podania pierwszej dawki. Podanie tego leku dziecku z łagodnym krupem może pomóc zmniejszyć konieczność kolejnych wizyt u lekarza lub w szpitalu.

Najczęściej stosowanymi lekami są deksametazon i prednizolon. Podaje się je doustnie, zazwyczaj w pojedynczej dawce. Jeśli dziecko wymiotuje i nie może utrzymać leku w żołądku, deksametazon można podać dożylnie (i.v.) lub domięśniowo (i.m.).

• Epinefryna w nebulizacji:

Epinefrynę podaje się w postaci mgiełki za pomocą nebulizatora. Działa ona również poprzez zmniejszenie obrzęku dróg oddechowych. Zazwyczaj zaczyna działać w ciągu 10 minut. Jednak jej działanie utrzymuje się tylko około dwóch godzin. Dlatego, jeśli objawy są nasilone, może być konieczne powtórzenie zabiegu co 15–20 minut.

Czy są jakieś skutki uboczne leczenia?

Epinefryna rzadko powoduje poważne skutki uboczne. Może jednak powodować takie objawy, jak przyspieszenie akcji serca (tachykardia). Lekarz będzie monitorował stan dziecka przez trzy do czterech godzin po podaniu ostatniej dawki, aby sprawdzić, czy problemy z oddychaniem nie powrócą.

Jak szybko wrócę do zdrowia po leczeniu?

Glikokortykoidy zazwyczaj zaczynają działać w ciągu 6 godzin od podania pierwszej dawki. Epinefryna zaczyna działać jeszcze szybciej.

Kiedy krup powinien niepokoić?

Krup może mieć łagodny, umiarkowany lub ciężki przebieg. Zależy to od trudności z oddychaniem u dziecka . Stopień nasilenia schorzenia zależy od rozmiaru (średnicy) dróg oddechowych dziecka i stopnia ich zwężenia przez obrzęk. Stan może się również pogorszyć, jeśli dziecko jest zdenerwowane lub płacze.

• Łagodny krup:

Dziecko z łagodnym krupem może mieć szczekający kaszel i świszczący oddech (stridor). Objawy mogą się nasilać w nocy. Należy więc zwracać uwagę na oddech dziecka, ale w większości przypadków można je leczyć w domu.

• Krup umiarkowany:

U dziecka z umiarkowanym krupem może wystąpić świszczący oddech (stridor) oraz objawy cofania się skóry między żebrami podczas oddychania. Dziecko może być lekko pobudzone, zdezorientowane i mieć umiarkowane trudności z oddychaniem. W takim przypadku należy udać się do lekarza w celu leczenia.

• Ciężki krup:

Dziecko z ciężkim krupem będzie miało zarówno stridor, jak i wciąganie krtani. Może być bardzo pobudzone, niespokojne i zmęczone.Sinica (sinica) jest częsta. Ciężki krup zagraża życiu! Należy natychmiast zabrać dziecko na oddział ratunkowy (ETU) .

Jak długo trwa krup?

U większości dzieci objawy krupu ustępują w ciągu dwóch dni , ale czasami mogą utrzymywać się nawet tydzień.

Kiedy mogę posłać moje dziecko z powrotem do szkoły?

Krup to choroba wysoce zaraźliwa. Unikaj posyłania dziecka do szkoły, dopóki gorączka całkowicie nie ustąpi (nie powinno mieć gorączki przez 24 godziny bez podawania leków przeciwgorączkowych).

Jak zapobiegać rozprzestrzenianiu się krupu?

Krup może rozprzestrzeniać się drogą kontaktową lub drogą powietrzną. Aby temu zapobiec, należy:

• Po zakończeniu opieki nad dzieckiem należy dokładnie umyć ręce mydłem i osuszyć je.
• Dokładnie umyj zabawki po użyciu.
• Naucz swoje dziecko zakrywać usta i nos podczas kaszlu i kichania.
• Unikaj posyłania dziecka do szkoły/żłobka, gdy jest chore lub gdy choroba rozprzestrzenia się w miejscach takich jak szkoła.
• Zużyte chusteczki należy wyrzucać w odpowiedni sposób.

Kiedy powinienem zgłosić się do lekarza? / Kiedy powinienem udać się na pogotowie?

W takim przypadku należy porozmawiać z lekarzem opiekującym się dzieckiem:

• Jeśli dziecko ma gorączkę dłużej niż trzy dni .
• Jeśli łagodne objawy krupu utrzymują się dłużej niż tydzień .
• Jeśli masz pytania lub wątpliwości odnośnie stanu zdrowia swojego dziecka.

Jeśli zauważysz którykolwiek z poniższych objawów, natychmiast zabierz swoje dziecko na oddział ratunkowy :

• Jeśli występują wyraźne trudności w oddychaniu .
• Jeśli skóra przybierze niebieski kolor (sinica) (szczególnie wokół ust, języka i paznokci).
• Jeśli silny kaszel nie ustępuje.
• Jeśli masz trudności z przełykaniem lub z ust wydobywa się ślina.
• Jeśli nie możesz oddychać, nie możesz krzyczeć.
• Jeśli podczas oddychania wydajesz wysoki, gwiżdżący dźwięk .
• Jeżeli skóra między mostkami i na górnej części klatki piersiowej wciąga się do wewnątrz (zaciąga) podczas oddychania.

Dlaczego moje dziecko ciągle ma krup?

Jeśli u Twojego dziecka krup utrzymuje się, może to oznaczać zwężenie dróg oddechowych . To zwiększa podatność na infekcje. Zwężenie to może występować od urodzenia lub rozwinąć się później. Jeśli krup się nasila, lekarz może skierować Cię do laryngologa (otolaryngologa) lub pulmonologa (pulmonologa) .

Czy dorośli mogą chorować na krup?

Dorośli również mogą zachorować na krup, ale jest to bardzo rzadkie. Niemowlęta i małe dzieci chorują na krup, ponieważ ich tchawice są wąskie i nie do końca rozwinięte. Wraz z wiekiem tchawice dzieci stają się większe i bardziej rozwinięte. Nawet jeśli wystąpi obrzęk, nie wpłynie to znacząco na oddychanie. Ponieważ dorośli mają szersze drogi oddechowe, krup zazwyczaj ich nie dotyczy. Jednak jeśli dorosły zachoruje na krup, jego objawy mogą być zazwyczaj poważniejsze i może wymagać pilnego leczenia.

Najważniejsze rzeczy, o których musisz pamiętać (przesłanie do zapamiętania)

Krup to wysoce zaraźliwa infekcja dróg oddechowych, która dotyka niemowlęta i małe dzieci. Można rozpoznać krup po charakterystycznym , szczekającym kaszlu u dziecka. Zazwyczaj krup ma łagodny przebieg i ustępuje samoistnie, ale czasami może szybko się nasilić i utrudnić dziecku oddychanie.

Jeśli więc krup Twojego dziecka nie ustępuje lub wydaje się pogarszać, nie zwlekaj i udaj się do lekarza na badanie kontrolne i leczenie. Najważniejsze to nie panikować i postępować właściwie. Nie jesteś sam, wszyscy jesteśmy z Tobą!

Krup , Kaszel szczekający, Choroby wieku dziecięcego, Infekcje układu oddechowego, Stridor, Trudności w oddychaniu