Czy Twój maluch ma taki „szczekający” kaszel? Porozmawiajmy o krupie! - Nirogi Lanka

Czy Twoje dziecko nagle przeziębiło się, a następnie ma dziwny, szczekający kaszel i trudności z oddychaniem? Jako rodzic, odczuwanie strachu w takiej sytuacji jest całkowicie naturalne. Objawy te są powszechne u małych dzieci i często są oznaką schorzenia zwanego krupem . W Nirogi Lanka chcemy pomóc Ci zrozumieć tę chorobę jasno i prosto.

Co to jest krup?

Mówiąc najprościej, krup – w medycynie znany jako zapalenie krtaniowo-tchawiczo-oskrzelowe – to infekcja atakująca górne drogi oddechowe u małych dzieci, a konkretnie krtań (głośnię) i tchawicę (główną część tchawicy). Kiedy ten obszar ulega zapaleniu, drogi oddechowe zwężają się. Wyobraź to sobie jako zagięcie węża ogrodowego; z powodu zwężenia dróg oddechowych Twoje dziecko może mieć trudności z oddychaniem, co często skutkuje charakterystycznym, nietypowym dźwiękiem podczas wdechu.

Krup występuje najczęściej u dzieci poniżej 3. roku życia . Wraz z wiekiem drogi oddechowe dzieci rozszerzają się, co zmniejsza prawdopodobieństwo, że ten rodzaj zapalenia spowoduje trudności w oddychaniu. Dlatego krup rzadko występuje u starszych dzieci.

Główną przyczyną jest infekcja wirusowa – te same wirusy, które powodują przeziębienia i grypę. Należy jednak pamiętać, że nie każde przeziębienie prowadzi do krupu.

Jak brzmi kaszel krupowy?

Najbardziej charakterystycznym objawem krupu jest jego specyficzny kaszel . To ostry, chrapliwy, „szczekający” kaszel , który brzmi jak gęganie foki lub szczekanie małego psa. Wielu rodziców mówi mi: „Panie doktorze, moje dziecko nagle zaczęło kaszleć jak szczekający pies i było to dość przerażające”. Dokładnie tak to brzmi.

Dodatkowo, podczas wdechu dziecka możesz słyszeć wysoki, wibrujący lub gwiżdżący dźwięk. W medycynie nazywamy to stridorem . Dzieje się tak, ponieważ powietrze ma trudności z przedostaniem się przez spuchniętą, zwężoną część tchawicy, co powoduje wibracje.

Jakie są inne objawy?

Krup ma zazwyczaj łagodny przebieg i zazwyczaj ustępuje w ciągu kilku dni. Objawy mogą się jednak nasilać. Często zaczynają się stopniowo, dając objawy przeziębienia, takie jak katar lub zatkany nos . Po około 12 do 48 godzinach może pojawić się charakterystyczny, szczekający kaszel, często nasilający się w nocy .

Do typowych objawów łagodnego krupu należą:

• Chrypka lub chrapliwy głos.
• Lekka gorączka.
• Czasami wysypka skórna.
• Zaczerwienienie oczu (zapalenie spojówek).
• Powiększone węzły chłonne na szyi.

Objawy umiarkowanego do ciężkiego krupu obejmują:

• Wyraźne trudności w oddychaniu : Twoje dziecko może wyglądać na wyraźnie wyczerpane, próbując złapać oddech.
• Niepokój lub niezwykła drażliwość.
• Zapadnięcia : Możesz zauważyć, że skóra naciąga się między żebrami lub u podstawy gardła, gdy dziecko wdycha powietrze. Jest to znak, że dziecko wkłada więcej wysiłku w oddychanie.
• Sinica (sinica) : Jeśli usta, język lub skóra wokół paznokci staną się niebieskie, oznacza to, że organizm nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu. To nagły przypadek medyczny! Zadzwoń pod numer 911 lub natychmiast udaj się do najbliższego oddziału ratunkowego.

Czym różnią się od siebie krup, RSV i krztusiec?

Ponieważ te trzy schorzenia wpływają na układ oddechowy, często są mylone. Oto, czym się różnią:

RSV i krup

RSV (wirus RS) to powszechny wirus układu oddechowego. Chociaż atakuje zarówno niemowlęta, jak i dorosłych, wywołując objawy przypominające przeziębienie, RSV jest jednym z wirusów, które mogą wywołać krup. Innymi słowy, zakażenie RSV może czasami przekształcić się w krup.

Krztusiec (koklusz) i krup

Krztusiec, czyli koklusz , to kolejna infekcja dróg oddechowych. Obie choroby przebiegają z charakterystycznym kaszlem. Jednak krztusiec charakteryzuje się wysokim, „świstliwym” dźwiękiem, gdy dziecko łapie powietrze po ataku kaszlu.

Główną różnicą jest to, że krztusiec jest wywoływany przez bakterie, podczas gdy krup jest zazwyczaj wirusowy. W związku z tym antybiotyki (które zabijają bakterie, ale nie wirusy) mogą leczyć krztusiec, ale są nieskuteczne w leczeniu krupu. Dostępna jest szczepionka przeciwko krztuścowi, ale nie ma konkretnej szczepionki zapobiegającej krupowi.

Jak powszechny jest krup?

W wielu krajach około 3% dzieci zapada na krup każdego roku i stanowi on przyczynę około 7% hospitalizacji dzieci poniżej 5. roku życia . Nieco częściej występuje u chłopców. Można jednak zapewnić, że 85% przypadków ma przebieg łagodny, a mniej niż 1% uznaje się za ciężki.

Co powoduje krup?

Jak wspomniano, główną przyczyną jest infekcja wirusowa. Najczęstszym winowajcą jest wirus paragrypy, ale mogą go również wywołać wirusy grypy, RSV, odry i adenowirusy. Wirusy te powodują stan zapalny górnych dróg oddechowych, co prowadzi do trudności w oddychaniu. Wirusy te są szeroko rozpowszechnione w środowisku, dlatego nie każde zakażone dziecko rozwija krup. W rzadkich przypadkach wtórna infekcja bakteryjna może powikłać chorobę.

Czy krup jest zaraźliwy?

Tak, krup jest wysoce zaraźliwy , ponieważ wirusy, które go wywołują, rozprzestrzeniają się bardzo łatwo. Zaufaj Nirogi Lanka, gdzie fachowcy pomogą Ci bezpiecznie radzić sobie z tymi objawami.

Kiedy osoba z infekcją wirusową lub bakteryjną powodującą krup kaszle lub kicha, uwalnia do powietrza drobne kropelki oddechowe. Jeśli Twoje dziecko wdycha te kropelki, może zarazić się wirusem lub bakterią wywołującą krup. Dodatkowo, infekcja może się rozprzestrzeniać, jeśli Twoje dziecko dotknie zakażonych powierzchni, takich jak zabawki czy klamki, a następnie dotknie swoich ust, nosa lub oczu.

Krup jest zaraźliwy przez pierwsze trzy dni od wystąpienia objawów lub do momentu całkowitego ustąpienia gorączki. Zasadniczo nie należy posyłać dziecka do szkoły, dopóki nie ustąpi gorączka przez co najmniej 24 godziny bez stosowania leków przeciwgorączkowych.

Czy krup może powodować powikłania?

W większości przypadków krup ma łagodny przebieg i można go skutecznie leczyć w domu. Powikłania występują rzadko; mniej niż 5% dzieci z krupem wymaga hospitalizacji. Lekarz może zalecić hospitalizację, jeśli u dziecka wystąpią następujące objawy:

• Potrzeba dodatkowego tlenu w celu utrzymania zdrowego poziomu tlenu.
• Ciężkie odwodnienie wymagające podawania płynów dożylnie.
• Potrzeba powtarzających się zabiegów inhalacji przy użyciu nebulizatora w celu złagodzenia niewydolności oddechowej.
• Ciężkie objawy , które nie ustępują po wstępnej interwencji medycznej.

Jak mogę sprawdzić, czy moje dziecko ma krup?

Lekarze zazwyczaj diagnozują krup na podstawie objawów klinicznych , przede wszystkim charakterystycznego „szczekającego” kaszlu i wysokiego dźwięku podczas wdechu, znanego jako stridor. Krup występuje częściej w miesiącach jesienno-zimowych. Chociaż rzadko, jeśli objawy są nasilone, lekarz może zlecić wykonanie zdjęć rentgenowskich lub badań laboratoryjnych w celu wykluczenia innych schorzeń.

Jak leczy się krup?

Leczenie zależy od nasilenia objawów u dziecka i ryzyka pogorszenia stanu. Na plan leczenia wpływ ma również historia choroby dziecka, np. ewentualne wcześniejsze problemy z oddychaniem lub wcześniak.

Opieka domowa (w przypadku łagodnego krztuśca)

Jeśli krup ma łagodny przebieg, często można go bezpiecznie leczyć w domu.

Ważne: Jeżeli opieka domowa nie poprawi stanu zdrowia dziecka lub jeśli jego stan się pogarsza, należy natychmiast udać się do lekarza.

• Nawilżacz powietrza z chłodną mgiełką: Stosowanie nawilżacza powietrza z chłodną mgiełką w sypialni może pomóc złagodzić podrażnienie dróg oddechowych.
• Para w łazience: Otwórz gorący prysznic w zamkniętej łazience, aby stworzyć pomieszczenie wypełnione parą i posiedź chwilę z dzieckiem. Uwaga: Nigdy nie umieszczaj dziecka pod prysznicem ani zbyt blisko gorącej wody, aby uniknąć oparzeń.
• Chłodne nocne powietrze: Jeśli Twoje dziecko ma trudności z oddychaniem w nocy, możesz otworzyć drzwi lub okno, aby wpuścić do pokoju chłodne powietrze (jednocześnie upewniając się, że dziecko nie będzie narażone na ekstremalne zimno).
• Obniżenie gorączki: W przypadku gorączki należy stosować leki dostępne bez recepty, takie jak paracetamol (np. Panadol, Calpol) lub ibuprofen (np. Brufen), zgodnie z zaleceniami lekarza. Nie należy podawać aspiryny dzieciom.
• Ciepłe płyny: Podawanie przejrzystych, ciepłych płynów (np. zupy lub letniej wody) może pomóc rozrzedzić śluz w gardle.
• Unikaj dymu: Utrzymuj swój dom wolnym od dymu papierosowego, ponieważ dym papierosowy może podrażniać drogi oddechowe i nasilać kaszel.
• Unieś głowę: Spanie z dodatkową poduszką może ułatwić oddychanie. Uwaga: Nie używaj poduszek dla dzieci poniżej pierwszego roku życia.

Zaleca się, aby dziecko spało w tym samym pokoju, co Ty, aby móc monitorować jego oddech w nocy.

Leczenie farmakologiczne (w przypadku umiarkowanego do ciężkiego krupu)

Jeśli krup ma nasilenie od umiarkowanego do ciężkiego, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską do najbliższego szpitalnego oddziału ratunkowego (SOR). Ciężki krup może stanowić stan zagrażający życiu, dlatego nie należy zwlekać.

Opcje leczenia szpitalnego mogą obejmować:

• Wspomaganie nawilżonym powietrzem lub tlenem.
• Płyny dożylne (IV) w celu nawodnienia.
• Monitorowanie parametrów życiowych, takich jak saturacja tlenem, częstość oddechów i tętno.
• Specjalistyczne leki na krup: glikokortykosteroidy i leki podawane w nebulizacji, np. epinefryna.
• W bardzo ciężkich przypadkach może być konieczna wentylacja mechaniczna.

Zrozumienie leków

Jeśli udasz się z dzieckiem na oddział ratunkowy lub do lekarza, lekarz może podać glikokortykosteroidy i epinefrynę w nebulizacji.

• Glikokortykoidy:

Są to sterydy stosowane w celu zmniejszenia stanu zapalnego krtani. Zazwyczaj zaczynają działać w ciągu 6 godzin od podania pierwszej dawki. Podanie tego leku, nawet w przypadku łagodnego krtani, często może zapobiec konieczności dalszych wizyt lekarskich.

Do powszechnie stosowanych leków należą deksametazon i prednizolon. Zazwyczaj podaje się je doustnie w pojedynczej dawce. Jeśli dziecko wymiotuje lub nie jest w stanie utrzymać leku w żołądku, lekarz może podać deksametazon dożylnie lub domięśniowo.

• Epinefryna w nebulizacji:

Epinefrynę podaje się w postaci drobnej mgiełki za pomocą nebulizatora, aby szybko zmniejszyć stan zapalny dróg oddechowych. Działanie leku zazwyczaj zaczyna się w ciągu 10 minut. Jednak efekt jest krótkotrwały i utrzymuje się zaledwie około dwóch godzin. Dlatego jeśli objawy są nasilone, dziecko może wymagać powtarzania dawek co 15–20 minut.

Czy zabiegi powodują skutki uboczne?

Poważne skutki uboczne adrenaliny występują bardzo rzadko. Mogą jednak wystąpić przejściowe objawy, takie jak przyspieszone tętno (tachykardia). Lekarz zazwyczaj będzie monitorował dziecko przez trzy do czterech godzin po podaniu ostatniej dawki, aby upewnić się, że może ono swobodnie oddychać i nie wystąpi nawrót objawów.

Jak szybko moje dziecko poczuje się lepiej po leczeniu?

Glikokortykoidy zaczynają działać zazwyczaj w ciągu 6 godzin od podania pierwszej dawki, natomiast adrenalina działa jeszcze szybciej, łagodząc stan zapalny dróg oddechowych.

Kiedy krup powinien niepokoić?

Krup może mieć nasilenie od łagodnego do ciężkiego, w zależności od stopnia trudności z oddychaniem u dziecka . Stopień nasilenia zależy od stopnia zwężenia dróg oddechowych z powodu obrzęku. Należy pamiętać, że jeśli dziecko będzie pobudzone lub zacznie płakać, objawy ze strony układu oddechowego mogą się nasilić.

• Łagodny krup:

W łagodnych przypadkach u dziecka może wystąpić charakterystyczny, szczekający kaszel i chrapliwy odgłos podczas wdechu (stridor). Objawy często nasilają się w nocy. Należy uważnie obserwować dziecko, ale zazwyczaj można bezpiecznie leczyć je w domu.

• Krup umiarkowany:

Przy umiarkowanym krupie możesz zauważyć stridor krtaniowy wraz z zaciąganiem (naciąganiem się skóry między żebrami podczas oddychania). Twoje dziecko może wydawać się pobudzone, zdezorientowane lub umiarkowanie zdenerwowane. Na tym etapie należy skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania profesjonalnej opieki medycznej.

• Ciężki krup:

Ciężki krup obejmuje znaczny stridor i cofanie się krtani. Twoje dziecko może wyglądać na wyczerpane, skrajnie niespokojne lub ospałe. Może wystąpić niebieskawe zabarwienie skóry (sinica). Ciężki krup to stan zagrażający życiu! Zadzwoń pod numer 911 lub natychmiast zabierz dziecko na najbliższy oddział ratunkowy.

Jak długo trwa krup?

U większości dzieci objawy krupu ustępują w ciągu dwóch dni , choć nierzadko zdarza się, że mniej poważne objawy utrzymują się nawet tydzień.

Kiedy moje dziecko będzie mogło wrócić do szkoły?

Krup jest wysoce zaraźliwy. Prosimy o pozostawienie dziecka w domu do czasu ustąpienia gorączki przez co najmniej 24 godziny bez stosowania leków przeciwgorączkowych.

Jak mogę zapobiec rozprzestrzenianiu się krupu?

Krup rozprzestrzenia się poprzez kontakt bezpośredni lub drogą kropelkową. Aby zapobiec przenoszeniu, należy przestrzegać poniższych zasad:

• Po zakończeniu opieki nad dzieckiem dokładnie umyj ręce wodą z mydłem .
• Regularnie czyść zabawki, z których korzystasz.
• Naucz swoje dziecko zakrywać usta i nos podczas kaszlu i kichania.
• Jeśli Twoje dziecko jest chore, nie posyłaj go do szkoły lub przedszkola, dopóki nie wyzdrowieje.
• Zużyte chusteczki należy wyrzucać natychmiast i w bezpieczny sposób.

Kiedy należy udać się do lekarza lub na oddział ratunkowy?

Skontaktuj się ze swoim pediatrą w Nirogi Lanka, jeśli:

• Gorączka u Twojego dziecka trwa dłużej niż trzy dni .
• Łagodne objawy krupu utrzymują się dłużej niż tydzień .
• Masz jakiekolwiek obawy lub odczuwasz niepokój w związku z powrotem dziecka do zdrowia.

W przypadku wystąpienia któregokolwiek z poniższych zdarzeń należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną do Oddziału Leczenia Ratunkowego (ETU):

• Widoczne trudności w oddychaniu.
• Skóra przybiera niebieskawy odcień (sinica) , zwłaszcza wokół ust, języka i łożysk paznokci.
• Silny i uporczywy kaszel.
• Trudności z połykaniem lub nadmierne ślinienie się.
• Niemożność mówienia lub płaczu z powodu niewydolności oddechowej.
• Wysoki, gwiżdżący dźwięk podczas wdechu.
• Widoczne wciągnięcia skóry między żebrami lub u podstawy szyi.

Dlaczego u mojego dziecka występuje nawracający krup?

Nawracający krup może wskazywać na strukturalne zwężenie dróg oddechowych, które zwiększa podatność dziecka na infekcje. Zwężenie to może być wrodzone (obecne od urodzenia) lub nabyte. Jeśli u dziecka często występują napady krupu, lekarz może skierować je do otolaryngologa (specjalisty laryngologa) lub pulmonologa dziecięcego w celu dalszej diagnostyki.

Czy dorośli mogą chorować na krup?

Tak, dorośli mogą zachorować na krup, choć jest to niezwykle rzadkie. Krup zazwyczaj dotyka niemowlęta i małe dzieci, ponieważ ich tchawice są wąskie i wciąż się rozwijają. Wraz z rozwojem dzieci drogi oddechowe rozszerzają się i dojrzewają, co oznacza, że ​​stany zapalne rzadziej utrudniają oddychanie. Ponieważ drogi oddechowe dorosłych są znacznie szersze, krup zazwyczaj nie stanowi dla Ciebie znaczącego zagrożenia. Jeśli jednak dorosły zachoruje na krup, objawy mogą być poważniejsze i może być konieczna bardziej intensywna interwencja medyczna.

Ważne wnioski

Krup to wysoce zaraźliwa infekcja dróg oddechowych, powszechnie występująca u niemowląt i małych dzieci. Można ją rozpoznać po charakterystycznym , szczekającym kaszlu . Chociaż wiele przypadków ma łagodny przebieg i ustępuje samoistnie, schorzenie może czasami szybko postępować, prowadząc do znacznych trudności w oddychaniu u dziecka.

Dlatego jeśli stan Twojego dziecka nie poprawia się lub zauważysz pogorszenie objawów, natychmiast zwróć się o pomoc lekarską. Nie wahaj się skontaktować z lekarzem lub udać się na oddział ratunkowy. Zachowanie spokoju i podjęcie właściwych kroków jest kluczowe. Nie jesteś sam; Nirogi Lanka służy Ci wsparciem.

Słowa kluczowe: Krup, szczekający kaszel, zdrowie dzieci, infekcje dróg oddechowych, stridor, trudności w oddychaniu