Czym jest ECMO (pozaustrojowe utlenowanie krwi)? Poznajmy tę ratującą życie technologię w prosty sposób!

Wyobraź sobie, że ktoś jest w stanie krytycznym, jego serce i płuca nie pracują prawidłowo. Doszedł do punktu, w którym ani standardowe leki, ani znane nam wszystkim respiratory nie są w stanie go uratować. W takich sytuacjach lekarze myślą o technologii ECMO jako o ostatecznej szansie. Chociaż wiele osób o niej nie słyszało, to naprawdę niesamowite urządzenie, które może ratować życie. Dzisiaj porozmawiamy o tym w prosty i zrozumiały sposób.

Czym w skrócie jest ECMO?

Mówiąc prościej, ECMO to urządzenie, które działa jak sztuczne serce i płuca poza ciałem. Kiedy serce i płuca są zbyt słabe, aby prawidłowo wykonywać swoją pracę, urządzenie tymczasowo przejmuje ich funkcje.

Jeśli przeanalizujemy znaczenie nazwy ECMO, wygląda ono następująco:

• Pozaustrojowy – oznacza to „poza ciałem”.
• Utlenianie membranowe – oznacza to „dostarczanie tlenu przez specjalną membranę”.

Rozumiesz teraz? Krew pobrana z ciała jest natleniana w specjalnej maszynie z membraną, a następnie pompowana z powrotem do organizmu. Ta maszyna robi dokładnie to samo, co nasze płuca. Czasami wykonuje również pracę pompowania krwi, taką jak serce.

Dając w ten sposób sercu i płucom „przerwę”, mogą one naprawić poniesione uszkodzenia. W międzyczasie urządzenie ECMO zapewnia organizmowi ciągły dopływ tlenu.

Czy istnieją rodzaje ECMO?

Tak, istnieją dwa główne rodzaje ECMO. Lekarze decydują, który typ zastosować, na podstawie stanu pacjenta.

W jakich przypadkach stosuje się ECMO?

ECMO nie jest zabiegiem stosowanym w leczeniu zwykłego przeziębienia czy grypy. To zabieg ratujący życie, stosowany u pacjentów w stanie krytycznym , gdy inne metody leczenia nie przynoszą rezultatu.

• Zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS): Kiedy płuca są poważnie uszkodzone w wyniku takich schorzeń, jak ciężkie zapalenie płuc, oparzenia lub utonięcie, a organizm nie jest w stanie uzyskać tlenu. ECMO pomogło wielu osobom z tym schorzeniem podczas pandemii COVID-19.
• Zatorowość płucna: Skrzep krwi , który tworzy się w organizmie (zwykle w nogach), odrywa się i osadza w głównym naczyniu krwionośnym w płucach. Jest to bardzo niebezpieczny i potencjalnie śmiertelny stan.
• Urazy serca: Kiedy mięsień sercowy zostaje uszkodzony w wyniku poważnego zawału serca, wypadku lub upadku i nie jest w stanie prawidłowo pompować krwi.
• Dla noworodków: ECMO stosuje się w celu ratowania życia bardzo małych dzieci, u których przy urodzeniu stwierdzono poważne problemy z sercem lub płucami, zwłaszcza u dzieci urodzonych przedwcześnie.
• Przeszczepy narządów i operacje: ECMO stosuje się w celu pomocy pacjentom oczekującym na przeszczep serca lub płuc, a także w celu przyspieszenia rekonwalescencji organizmu po poważnych operacjach.

Jak działa leczenie ECMO?

Proces ten odbywa się na oddziale intensywnej terapii (OIT) pod nadzorem specjalnie przeszkolonego zespołu lekarzy i pielęgniarek.

1. Kaniulacja: Najpierw pacjent jest całkowicie znieczulany. Oznacza to, że nie odczuwa bólu. Następnie chirurg wprowadza duże rurki (rurki lub kaniule) do głównego naczynia krwionośnego lub tętnicy w szyi, klatce piersiowej lub pachwinie pacjenta.

2. Podłączenie do urządzenia: Pojedyncza rurka pobiera odtlenowaną krew z organizmu do urządzenia ECMO.

3. Dodawanie tlenu:Kiedy krew przepływa przez sztuczne płuco (tlenator) wewnątrz maszyny, usuwany jest z niej dwutlenek węgla, a na jego miejsce wprowadzany jest tlen.

4. Ponowne pompowanie do organizmu: Czysta, natleniona krew jest pompowana z powrotem do organizmu przez inną rurkę.

Podczas całego procesu pacjent może być przytomny lub pod wpływem środków uspokajających. Zespół ECMO ściśle monitoruje pacjenta i urządzenie przez 24 godziny.

Jak odłączyć się od ECMO?

Gdy Twoje serce i płuca poczują się lepiej i będziesz w stanie samodzielnie funkcjonować, lekarze zaczną stopniowo odłączać Cię od aparatu. Nazywa się to „odłączaniem”. Wsparcie aparatu jest stopniowo zmniejszane, pozwalając Twojemu organizmowi funkcjonować samodzielnie. Jeśli wszystko będzie dobrze, dreny zostaną usunięte za kilka dni, a szwy zostaną ponownie założone.

Jakie są korzyści i poważne ryzyko związane z ECMO?

Jak każda skomplikowana terapia medyczna, ECMO niesie ze sobą zarówno ogromne korzyści, jak i poważne ryzyko. To decyzja o życiu i śmierci.

Jak możesz pomóc rodzinie pacjenta?

To bardzo trudne doświadczenie dla rodziny, widzieć bliską osobę podłączoną do takiej maszyny. Ale są rzeczy, które można zrobić. Zanim jednak cokolwiek zrobisz, koniecznie uzyskaj zgodę lekarza lub personelu pielęgniarskiego.

• Porozmawiaj z pacjentem: Nawet jeśli jest nieprzytomny, może cię słyszeć. Twój głos będzie dla niego uspokajający.
• Przeczytaj książkę lub posłuchaj muzyki: Uspokajająca muzyka lub dźwięk czytanej książki może przynieść im ukojenie.
• Przynieś i zachowaj zdjęcia rodzinne: Zachowaj zdjęcia swojej rodziny w miejscu, w którym będą mogły je zobaczyć.
• Nawilżaj skórę: Aby zapobiec wysuszeniu skóry, możesz poprosić lekarza o przepisanie odpowiedniego balsamu.

Czy ECMO to naprawdę ostateczność?

Tak, ECMO jest często ostatecznością . Lekarze podejmują taką decyzję, gdy wszystkie inne możliwe metody leczenia zawiodą.

ECMO stosuje się wyłącznie u pacjentów z chorobami odwracalnymi . Na przykład ciężkie zapalenie płuc można wyleczyć. ECMO stosuje się w celu wspomagania płuc do czasu ich wyleczenia. ECMO nie jest jednak stosowane w przypadku chorób nieuleczalnych, takich jak rak w stadium terminalnym.

To nie jest lekarstwo. Służy ono do zyskania czasu na powrót pacjenta do zdrowia bez uszkadzania innych narządów. W związku z tym pacjent może umrzeć podczas terapii ECMO, jeśli nie uda się kontrolować jego choroby podstawowej.