Czujesz się syty nawet po zjedzeniu niewielkiej ilości? To może być gastropareza!

Czy czujesz się pełny po zjedzeniu małego posiłku? A może po kilku godzinach jedzenia odczuwasz silny dyskomfort? Jeśli ciągle masz mdłości, uczucie pełności i trudności z jedzeniem, zdecydowanie powinieneś być świadomy schorzenia, o którym dzisiaj mówimy, zwanego gastroparezą. Może to brzmieć poważnie, ale porozmawiajmy o tym po prostu.

Mówiąc najprościej, czym jest gastropareza?

Słowo gastropareza dosłownie oznacza „dysfunkcję żołądka” lub „paraliż żołądka”. Dokładniej rzecz biorąc, jest to stan, który wpływa na nerwy i mięśnie żołądka. Normalnie, kiedy jemy, mięśnie żołądka kurczą się, co oznacza, że ​​poruszają się falami, mieszając i rozdrabniając pokarm, a następnie powoli przesuwając go do jelita cienkiego. Ten proces nazywa się perystaltyką.

Jednak u osoby z gastroparezą mięśnie i nerwy w żołądku nie działają prawidłowo. W związku z tym pokarm przemieszcza się z żołądka do jelita cienkiego przez długi czas, a czasami wcale. Podobnie jak samochód stojący w korku, pokarm utyka w żołądku. To właśnie powoduje wszystkie te nieprzyjemne objawy, o których wspomniano wcześniej.

Jeśli ten stan się utrzymuje, mogą pojawić się inne problemy. Utrata apetytu może prowadzić do niedoborów żywieniowych i utrudniać kontrolę poziomu cukru we krwi . Czasami niestrawione cząsteczki pokarmu gromadzą się w żołądku, tworząc stałą masę. W terminologii medycznej nazywa się to „Bezoarem”.

Czy istnieją różne rodzaje tego schorzenia?

Tak, lekarze zazwyczaj klasyfikują ten stan według jego przyczyny.

• Gastropareza cukrzycowa: Tak nazywa się to schorzenie, gdy występuje jako skutek uboczny cukrzycy.
• Gastropareza pooperacyjna: Ten rodzaj gastroparezy występuje jako powikłanie operacji żołądka.
• Idiopatyczna gastropareza: Zaskakująco, w większości przypadków nie udaje się ustalić konkretnej przyczyny tego schorzenia. Do tej kategorii zalicza się od jednej czwartej do połowy pacjentów.

Najczęstszą i najbardziej znaną przyczyną jest cukrzyca , która stanowi przyczynę około jednej trzeciej przypadków gastroparezy.

Jakie są objawy gastroparezy?

Objawy te nie są takie same u wszystkich – niektóre mogą być bardzo łagodne, inne zaś tak nasilone, że uniemożliwiają codzienne czynności. Przyjrzyjmy się głównym objawom.

Jakie są główne przyczyny gastroparezy?

Jak wspomniano wcześniej, w większości przypadków przyczyna nie jest znana. Istnieje jednak kilka możliwych przyczyn. Wszystkie są spowodowane uszkodzeniem nerwów kontrolujących mięśnie żołądka.

Cukrzyca

To jest główny powód. Kiedy poziom cukru we krwi jest niekontrolowany i wysoki przez długi czas, uszkadza delikatne nerwy w organizmie. Nazywamy to „neuropatią cukrzycową”. Uszkodzenie to wpływa również na nerwy w żołądku. Wtedy sygnał do mięśni żołądka, aby się „skurczyły”, nie jest prawidłowo wysyłany.

Chirurgia

Podczas operacji żołądka, klatki piersiowej lub okolic, nerw błędny, główny nerw kontrolujący czynność żołądka, może ulec uszkodzeniu . Uszkodzenie to może prowadzić do gastroparezy. Schorzenie to może wystąpić na przykład po zabiegach chirurgicznych, takich jak gastrektomia (usunięcie części żołądka) lub cholecystektomia (usunięcie pęcherzyka żółciowego).

Zakażenia

Ten stan może również wystąpić po niektórych infekcjach wirusowych (takich jak „norowirus”, „rotawirus”) lub bakteryjnych. Chociaż nie jest jasne, jak dokładnie to się dzieje, uważa się, że przyczyną może być sama infekcja lub omyłkowe uszkodzenie nerwów przez układ odpornościowy podczas walki z infekcją.

Niektóre leki

Niektóre przyjmowane leki mogą również tymczasowo zaburzać pracę żołądka. Należy zachować szczególną ostrożność stosując te leki, jeśli występuje już gastropareza.

• Silne środki przeciwbólowe - `(Opioidy)`
• Tytoń - `(Nikotyna)`
• Niektóre leki przeciwdepresyjne - `(Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne)`
• Niektóre leki na nadciśnienie - `(blokery kanału wapniowego)`
• Niektóre leki na cukrzycę - `(antagoniści GLP-1)`

Istnieją inne rodzaje leków tego typu, dlatego bardzo ważne jest, aby poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach.

Jakie są możliwe skutki uboczne?

Gastropareza to nie tylko ból brzucha. Nieleczona może prowadzić do poważnych powikłań.

• Utrata masy ciała i niedobory składników odżywczych: Częste nudności, wymioty i utrata apetytu mogą prowadzić do niedożywienia, które z kolei może skutkować utratą masy ciała, odwodnieniem i niedożywieniem .
• Utrata kontroli nad poziomem cukru we krwi:To poważny problem, szczególnie dla diabetyków. Z powodu zaburzeń czasu, jaki pokarm potrzebuje, aby opuścić żołądek, zaburzony zostaje rytm wchłaniania cukru do krwi. Poziom cukru może nagle spaść zbyt nisko (hipoglikemia) lub nagle wzrosnąć zbyt wysoko (hiperglikemia). Jest to bardzo trudne do kontrolowania.
• Formowanie się bezoaru: Jak wspomniano wcześniej, niestrawione cząsteczki pokarmu mogą gromadzić się w żołądku i tworzyć twarde grudki przypominające kamienie. Jeśli staną się duże, mogą zablokować wypływ pokarmu z żołądka. To stan nagły.

Jak lekarz może dokładnie zdiagnozować tę chorobę?

Kiedy pójdziesz do lekarza, najpierw zapyta Cię o Twoje objawy, wszelkie inne schorzenia (takie jak cukrzyca) i przebyte operacje. Następnie zleci kilka badań, aby sprawdzić, czy Twoje objawy nie są spowodowane inną blokadą w żołądku.

1. Upewnij się, że nie ma żadnych przeszkód:

• Górna endoskopia: Przez usta wprowadza się małą kamerę, która pozwala zajrzeć do wnętrza żołądka i sprawdzić, czy nie ma tam guzów, owrzodzeń lub innych przeszkód.
• Inne badania: Badania takie jak tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny pozwalają obejrzeć wnętrze jamy brzusznej.

2. Pomiar funkcji żołądka:

• Po potwierdzeniu braku przeszkody przeprowadza się specjalne badania, które mają na celu sprawdzenie, jak szybko żołądek się opróżnia.
• Scyntygrafia opróżniania żołądka (GES): To główne badanie w tym przypadku. Podczas tego badania spożywa się niewielką ilość pokarmu (zazwyczaj jajka) zmieszanego z substancją radioaktywną. Następnie, przez kilka godzin, wykonuje się skany, aby sprawdzić, ile czasu zajmuje opuszczenie żołądka przez pokarm.
• Test oddechowy: Możesz dowiedzieć się, jak funkcjonuje Twój żołądek, podając mu pokarm zawierający specjalną cząsteczkę węgla i mierząc wydychane powietrze.

Po wykonaniu tych badań lekarz będzie mógł z całą pewnością stwierdzić, czy występuje u Ciebie gastropareza, czy też nie.

Jakie są metody leczenia gastroparezy?

Uszkodzenia nerwów, które powodują tę chorobę, nie da się odwrócić. Oznacza to, że trudno ją całkowicie wyleczyć. Istnieje jednak wiele skutecznych metod leczenia , które mogą pomóc w kontrolowaniu objawów i prowadzeniu normalnego życia .

Głównymi celami leczenia są:

• Pobudza mięśnie żołądka, co powoduje szybsze opróżnianie żołądka z pokarmu.
• Upewnij się, że Twój organizm otrzymuje niezbędne składniki odżywcze i płyny.
• Łagodzenie objawów takich jak nudności i ból.
• Jeśli istnieje ku temu przyczyna (np. cukrzyca), ważne jest, aby ją odpowiednio kontrolować.

Leki

• Prokinetyka:Oto główne rodzaje leków, które wspomagają skurcze mięśni żołądka. Jednym z zatwierdzonych leków w tym celu jest metoklopramid. Jednak ze względu na pewne działania niepożądane, należy go stosować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.
• Leki przeciwwymiotne: Pomagają kontrolować nudności i wymioty .
• Inne leki: Leki stosowane w leczeniu stanów zapalnych w klatce piersiowej, bólu i cukrzycy również mogą być uwzględnione w planie leczenia.

Zmiany w diecie

To bardzo ważna część leczenia.

• Zamiast trzech posiłków dziennie, jedz 5-6 małych posiłków.
• Ogranicz spożycie produktów bogatych w tłuszcz i błonnik (np. potraw smażonych, dużej ilości warzyw, skórek owoców), ponieważ ich trawienie trwa dłużej.
• Zwrócenie większej uwagi na pokarmy płynne lub zmiksowane (zupy, owsianki, soki).

Chirurgia

Zabieg chirurgiczny należy brać pod uwagę jako ostateczność dopiero wtedy, gdy zawiodą wszystkie inne metody leczenia.

• Pyloroplastyka: Zabieg chirurgiczny polegający na nieznacznym poszerzeniu pierścienia mięśniowego (odźwiernika), przez który pokarm przechodzi z żołądka. Obecnie zabieg ten można wykonać bez nacięcia za pomocą endoskopu (metoda `G-POEM`).
• Ominięcie żołądka: zabieg chirurgiczny polegający na ominięciu nieprawidłowo funkcjonującej części żołądka i stworzeniu nowej drogi, dzięki której pokarm przedostaje się bezpośrednio do jelita cienkiego.

Na co należy zwrócić uwagę, żyjąc z tą chorobą?

Gastropareza to choroba przewlekła. Można jednak z nią żyć. Ważne jest, aby wprowadzać drobne zmiany w swoim stylu życia.

• Określ, które produkty spożywcze są dla Ciebie dobre, a które szkodliwe. Prowadzenie dziennika żywieniowego może Ci w tym pomóc.
• Po jedzeniu wybierz się na krótki spacer. Powolny spacer może pomóc w funkcjonowaniu żołądka.
• Całkowicie unikaj alkoholu, palenia i innych narkotyków. Powodują one dalsze upośledzenie funkcji żołądka.
• Bądź w regularnym kontakcie z lekarzem. Poinformuj go o wszelkich zmianach objawów lub trudnościach z przyjmowaniem leków.

Gastropareza może być trudną chorobą, ale przy odpowiednim leczeniu i zmianie stylu życia można sobie z nią dobrze radzić i żyć normalnie.