Czy krwawe wymioty to poważna sprawa? Poznajmy zespół hemolityczno-mocznicowy (HUS)!

Czy Twoje maleństwo ma biegunkę od kilku dni? Każda mama i każdy tata przestraszyliby się, widząc odrobinę krwi w stolcu? Zazwyczaj uważa się to za zwykły ból brzucha, ale czasami może to być pierwszy objaw poważniejszej choroby. Właśnie o tym mówimy dzisiaj: zespole hemolityczno-mocznicowym, w skrócie HUS, poważnym schorzeniu, które może wystąpić, zwłaszcza po zakażeniu bakterią E. coli. Przyjrzyjmy się temu bliżej i poznajmy go w prosty i precyzyjny sposób.

Mówiąc najprościej, czym jest HUS?

Wyobraź sobie naczynia krwionośne w naszym ciele jako sieć dróg. To właśnie tymi drogami czerwone krwinki transportują tlen po całym organizmie. W przypadku schorzenia zwanego HUS (zespół hemolityczno-mocznicowy), skrzepy krwi tworzą się i blokują w drobnych naczyniach krwionośnych (naczyniach włosowatych), zwłaszcza w nerkach . To jak rura wodociągowa zatkana brudem i wodą.

Kiedy naczynia krwionośne zostają w ten sposób zablokowane, dzieją się trzy główne rzeczy:

1. Niedokrwistość hemolityczna: Czerwone krwinki, które próbują przedostać się przez zablokowane naczynia krwionośne, utykają, ulegają zmiażdżeniu i pękają. Powoduje to zmniejszenie objętości krwi w organizmie, co oznacza anemię.

2. Zmniejszona liczba płytek krwi (trombocytopenia): Te małe komórki, które pomagają w krzepnięciu krwi, ulegają zniszczeniu w skrzepach krwi, które tworzą się w naczyniach krwionośnych. W rezultacie normalna liczba płytek krwi spada.

3. Niewydolność nerek: Ponieważ nerki nie otrzymują wystarczającej ilości krwi, a naczynia krwionośne są uszkodzone, nerki nie są w stanie prawidłowo filtrować produktów przemiany materii z organizmu i wydalać ich z moczem. Może to prowadzić do nagłej niewydolności nerek.

Jaka jest główna przyczyna HUS?

W większości przypadków, w około 90% przypadków, zespół hemolityczno-mocznicowy (HUS) jest wywoływany przez bakterię E. coli (Escherichia coli), która wytwarza toksynę zwaną toksyną Shiga . Bakteria ta przedostaje się do organizmu wraz z brudną, niedogotowaną żywnością lub skażoną wodą.

Wyobraź sobie taką sytuację. Jesz w restauracji z rodziną. Jeśli jesz niedogotowaną wołowinę (zwłaszcza mieloną), niepasteryzowane mleko lub ser, niemytą sałatę lub warzywa, mogą one zawierać bakterie E. coli.

Kiedy bakteria dostanie się do organizmu, w ciągu kilku dni powoduje ból brzucha i wodnistą biegunkę. Po jednym lub dwóch dniach biegunka ta przekształca się w krwawą biegunkę.Toksyny Shiga produkowane przez bakterie uszkadzają ściany jelit i powodują krwawienie. Następnie toksyny te przedostają się do krwiobiegu i rozprzestrzeniają się po całym organizmie, uszkadzając małe naczynia krwionośne w nerkach. Tak zaczyna się zespół hemolityczno-mocznicowy (HUS).

Czy istnieją główne rodzaje HUS?

Tak, HUS można podzielić na kilka głównych typów.

• „Typowy” HUS: To ten rodzaj zespołu, o którym mówiliśmy do tej pory, najczęściej wywołany przez infekcję bakteryjną, np. E. coli.
• Atypowy HUS (aHUS): Jest to rzadszy typ. Jest spowodowany defektem genetycznym. Oznacza to, że może być dziedziczony przez rodziców i dzieci. U takich osób HUS może rozwinąć się nagle, nawet jeśli mają przeziębienie lub grypę.
• Wtórny HUS: Występuje jako skutek uboczny innej choroby (np. nowotworu) lub niektórych leków (np. leków przeciwnowotworowych, immunosupresyjnych).

Jakie są objawy zespołu hemolityczno-mocznicowego (HUS)? Jak się go diagnozuje?

Objawy HUS zazwyczaj pojawiają się w dwóch etapach. Najpierw pojawiają się objawy związane z infekcją jelitową. Następnie pojawiają się poważniejsze objawy związane z HUS.

Kiedy należy natychmiast udać się do lekarza?

Jeśli u Ciebie lub Twojego dziecka wystąpią takie objawy, należy bezzwłocznie udać się na szpitalny oddział ratunkowy .

• Biegunka trwająca dłużej niż trzy dni.
• Biegunka z krwią.
• Jeżeli ilość oddawanego moczu znacznie się zmniejszy.
• Jeśli dziecko jest blade i nadmiernie zmęczone.
• Jeśli ciało jest opuchnięte.

W jaki sposób lekarze potwierdzają status HUS?

Lekarz, który Cię zbada, uważnie wysłucha Twoich objawów i zleci wykonanie szeregu badań w celu potwierdzenia diagnozy HUS.

• Badania krwi: Mogą one wykryć niski poziom czerwonych krwinek i płytek krwi oraz sprawdzić czynność nerek (kreatynina, mocznik itp.).
• Analiza moczu: Sprawdzanie obecności krwi lub białka w moczu.
• Badanie kału: sprawdza obecność bakterii, takich jak E. coli O157 w kale.
• Biopsja nerki: Czasami w celu potwierdzenia diagnozy konieczne może być pobranie bardzo małego fragmentu nerki i zbadanie go.

Jakie są metody leczenia HUS?

HUS to schorzenie wymagające hospitalizacji . Nie można go leczyć w domu. Oto główne metody leczenia stosowane w szpitalu.

1. Podawaj sól fizjologiczną i pożywienie: Biegunka i wymioty mogą powodować odwodnienie poprzez utratę wody i soli z organizmu. Aby temu zapobiec, sól fizjologiczną (płyny dożylne) podaje się dożylnie. Jeśli nie możesz jeść, pożywienie podaje się przez rurkę.

2. Transfuzje krwi i płytek krwi:Krew podaje się, jeśli liczba czerwonych krwinek jest zbyt niska (anemia). Płytki krwi podaje się również, jeśli liczba płytek krwi jest zbyt niska i istnieje ryzyko krwawienia.

3. Dializa: Jeśli nerki są zbyt słabe, aby usuwać produkty przemiany materii z organizmu, konieczna jest dializa – urządzenie oczyszczające krew. Często jest to zabieg tymczasowy. Dializę można przerwać, gdy nerki zaczną ponownie pracować.

4. Leki specjalistyczne: W przypadku rzadkich typów, takich jak nietypowy HUS (aHUS), stosuje się leki specjalistyczne, takie jak ekulizumab lub rawulizumab .

Co powinniśmy zrobić, aby uniknąć HUS?

Najlepszym sposobem zapobiegania HUS jest dbanie o drobne rzeczy w naszym codziennym życiu.

• Przed przygotowywaniem posiłku oraz po skorzystaniu z toalety należy dokładnie umyć ręce mydłem.
• Dokładnie ugotuj mięso, ryby i jajka. Mięso mielone, zwłaszcza mielone, gotuj, aż będzie dobrze ugotowane w środku.
• Dokładnie myj surowe warzywa, owoce i sałatę czystą wodą.
• Unikaj picia niepasteryzowanego/surowego mleka, produktów mlecznych i napojów owocowych.
• Nie używaj desek do krojenia, noży ani innych przedmiotów przeznaczonych do surowego mięsa lub ryb do gotowania. Dokładnie umyj je i wyczyść po użyciu.
• Unikaj kąpieli w zanieczyszczonych zbiornikach, rzekach i strumieniach.
• Jeśli masz biegunkę, unikaj korzystania z basenu.

Zespół hemolityczno-mocznicowy (HUS) to groźna choroba. Jednak wczesna diagnoza, szybkie leczenie i szybkie leczenie pozwalają na całkowite wyzdrowienie ponad 85% pacjentów . Uszkodzenie nerek jest często przejściowe. Dlatego najważniejsze jest, aby być świadomym objawów i jak najszybciej zwrócić się o pomoc lekarską.