Obrzęk nerek (wodonercze): Poznajmy proste przyczyny, objawy i leczenie!

Czy kiedykolwiek odczuwałeś mdłości i silny ból pleców lub brzucha? A może dziwne uczucie lub ból podczas oddawania moczu? Czasami może to oznaczać problem z nerkami. Dzisiaj porozmawiamy o schorzeniu związanym z nerkami, o którym wiele osób nie wie. Nazywa się ono wodonercze.

Czym właściwie jest wodonercze?

Mówiąc prościej, dzieje się tak, gdy coś blokuje przepływ moczu z nerek do pęcherza. Wyobraź sobie, że rura wodna zatyka się w środku. Co się wtedy dzieje? Mocz nie może wydostać się na zewnątrz i gromadzi się w nerce, powodując jej obrzęk. Ten obrzęk nerki nazywa się wodonerczem.

Może to nastąpić nagle lub stopniowo, z czasem. Czasami cewka moczowa jest całkowicie zablokowana, a czasami jest mniej zablokowana.

• Jeżeli dotknięta jest tylko jedna nerka, stan ten nazywa się jednostronnym wodonerczem.
• Jeżeli dotknięte są obie nerki, stan ten nazywa się wodonerczem obustronnym.

Obrzęk może mieć nasilenie od łagodnego do ciężkiego. Wczesne leczenie może zmniejszyć ryzyko długotrwałych uszkodzeń, dlatego ważne jest, aby o tym pamiętać.

Aby to zrozumieć, przyjrzyjmy się najpierw, jak działa nasz układ moczowy.

Główną funkcją układu moczowego jest usuwanie produktów przemiany materii i nadmiaru płynów. Układ ten składa się z kilku głównych części:

• Nerki: To dwa główne filtry w naszym organizmie. Nerki filtrują toksyny i produkty przemiany materii z krwi oraz produkują mocz.
• Dwa moczowody: Są to dwa przewody, które transportują mocz wytwarzany w nerkach do pęcherza moczowego.
• Pęcherz moczowy: Worek, w którym zbiera się mocz.
• Cewka moczowa: Mocz zbierający się w pęcherzu wydostaje się z organizmu przez tę cewkę.

Wodonercze często występuje, gdy między nerką a moczowodem powstaje przeszkoda.

Jak rozpoznać wodonercze? Jakie są objawy?

Często objawy zależą od przyczyny. U niektórych osób mogą nie występować żadne objawy. Szczególnie u niemowląt z wodonerczem w łonie matki objawy mogą pojawić się dopiero po urodzeniu.

Jeśli jednak objawy się pojawią, mogą wyglądać w ten sposób.

Dlaczego występuje wodonercze? Jakie są główne przyczyny?

Główną przyczyną jest niedrożność lub zablokowanie któregoś z odcinków układu moczowego. Przyczyną tego zablokowania może być wiele czynników.

Najczęstsze przyczyny problemów u dorosłych

• Kamienie nerkowe: Najczęstszą przyczyną są kamienie, które gromadzą się w nerkach lub drogach moczowych.
• Guzy: Nowotwór złośliwy lub łagodny w pęcherzu moczowym, gruczole krokowym, macicy lub innym narządzie położonym blisko układu moczowego może spowodować zablokowanie przepływu moczu.
• Łagodny rozrost gruczołu krokowego (BPH): Wraz z wiekiem u mężczyzn gruczoł krokowy może się powiększać, powodując ucisk na cewkę moczową i utrudniając oddawanie moczu.
• Zwężenie cewki moczowej: Cewka moczowa może ulec zwężeniu z powodu blizn po wypadku, infekcji, wadzie wrodzonej lub zabiegu chirurgicznym.
• Problemy z nerwami lub mięśniami: Zaburzenia nerwowe, które wpływają na funkcjonowanie nerek lub dróg moczowych.
• Refluks pęcherzowo-moczowodowy: cofanie się moczu z pęcherza moczowego przez moczowody do nerek.
• Ureterocele: Schorzenie, w którym dolny koniec cewki moczowej wystaje do pęcherza moczowego.

Powody specyficzne dla kobiet

• Ciąża: W miarę jak macica powiększa się w czasie ciąży, może ona wywierać nacisk na moczowody i utrudniać przepływ moczu.
• Wypadanie macicy: macica obniża się ze swojego prawidłowego położenia.
• Cystocele: Schorzenie, w którym ściana między pęcherzem moczowym a pochwą ulega osłabieniu, powodując, że pęcherz moczowy wystaje do pochwy.

Jak lekarz stwierdza istnienie takiego schorzenia?

Ponieważ wodonercze może spowodować długotrwałe uszkodzenie nerek, bardzo ważne jest, aby jak najszybciej udać się do lekarza w celu postawienia diagnozy.

Aby zdiagnozować tę chorobę, lekarz wykona następujące testy:

• Badanie fizykalne: Lekarz zapyta Cię o objawy i zbada nerki oraz okolice pęcherza moczowego pod kątem obrzęku lub bólu. Zapyta również o historię choroby Twojej i Twojej rodziny. U mężczyzn może wykonać badanie per rectum w celu wykrycia powiększenia gruczołu krokowego, a u kobiet badanie pochwy w celu wykrycia problemów z macicą lub jajnikami.
• Badania moczu: Pobiera się próbkę moczu i sprawdza, czy nie ma w niej krwi, fragmentów kamieni, bakterii lub infekcji.
• Badania krwi: Morfologia krwi (CBC) może zostać wykonana w celu wykrycia infekcji. Badania takie jak kreatynina, eGFR i BUN mogą również zostać wykonane w celu sprawdzenia czynności nerek.
• Badania obrazowe: Zazwyczaj wykonuje się badanie ultrasonograficzne . Czasami w celu uzyskania dalszych informacji może być konieczne wykonanie tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego .

Dobrze, porozmawiajmy teraz o leczeniu.

Głównym celem leczenia jest usunięcie przeszkody w przepływie moczu oraz zmniejszenie obrzęku i ucisku na nerki. Metoda leczenia zależy od przyczyny schorzenia.

Niektóre łagodne przypadki mogą ustąpić samoistnie bez leczenia. W takich przypadkach lekarz może zalecić podejście „poczekamy, zobaczymy”.

• Drenaż moczu: W przypadku nagłej, poważnej niedrożności, rurkę (rurkę nefrostomijną) można wprowadzić przez skórę do nerki, aby odprowadzić zgromadzony mocz. Inną opcją jest umieszczenie cienkiej plastikowej rurki zwanej „stentem moczowodowym” wewnątrz cewki moczowej, aby umożliwić przepływ moczu.

Jeśli przyczyną są kamienie nerkowe...

• Litotrypsja falą uderzeniową: Fale uderzeniowe o dużej energii są wysyłane z zewnątrz ciała w celu rozbicia kamieni nerkowych i wydalenia ich wraz z moczem.
• Ureteroskopia: Przez cewkę moczową wprowadza się urządzenie wyposażone w cienką kamerę, która rozbija lub całkowicie usuwa kamienie.
• Operacja: Jeśli masz bardzo duże, trudne do usunięcia kamienie, operacja może być konieczna. Operacja może być również konieczna w celu usunięcia zatorów spowodowanych przez grudki lub blizny.

Czy to może być poważne? Jak mogę temu zapobiec?

Tak, wodonercze może być poważne, jeśli nie zostanie szybko leczone. W ciężkich przypadkach może uszkodzić nerki i doprowadzić do ich niewydolności. W takim przypadku konieczna może być dializa lub przeszczep nerki.

Ale nie martw się! Większość pacjentów wraca do zdrowia po szybkim leczeniu. Nie ma trwałego uszkodzenia nerek.

Wynika to z innej choroby podstawowej, dlatego aby zapobiec wodonerczu, ważne jest jak najszybsze wyleczenie tej choroby. Jeśli masz kamienie nerkowe, ważne jest, aby wprowadzić niezbędne zmiany w stylu życia.

Zdecydowanie musisz udać się do lekarza!

Jeśli masz poniższe objawy, nie ignoruj ​​ich. Jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem.