Co musisz wiedzieć o niskim poziomie tlenu we krwi (hipoksemii)!

Czy czasami odczuwasz duszność, ucisk w klatce piersiowej lub zawroty głowy nawet po przejściu krótkiego dystansu? A może często miewasz bóle głowy? Jedną z przyczyn może być spadek poziomu tlenu we krwi. W terminologii medycznej nazywamy to hipoksemią . Ponieważ może to być poważny stan, wyjaśnijmy go w prosty i jasny sposób.

Dobrze, co to jest ta hipoksemia?

Mówiąc prościej, hipoksemia to stan, w którym we krwi znajduje się mniej tlenu niż normalnie. Tlen jest niezbędny do prawidłowego funkcjonowania każdej komórki i każdego narządu w naszym ciele, tak jak samochód potrzebuje benzyny do jazdy.

Pomyśl o tym w ten sposób. Kiedy oddychamy, tlen z powietrza dostaje się do naszych płuc. Wewnątrz płuc znajduje się sieć maleńkich pęcherzyków płucnych zwanych pęcherzykami płucnymi. Te pęcherzyki są otoczone bardzo cienkimi naczyniami krwionośnymi (naczyniami włosowatymi). Kiedy oddychamy, tlen, który dostaje się do płuc, jest wchłaniany przez te pęcherzyki do naczyń krwionośnych. Krew następnie pobiera ten tlen i rozprowadza go po tkankach w całym ciele.

Hipoksemia występuje, gdy proces ten jest zaburzony. Albo nie możesz wdychać wystarczającej ilości tlenu , albo wdychany tlen nie może zostać prawidłowo wchłonięty do krwi . Dlatego osoby z chorobami płuc i serca są bardziej narażone na to schorzenie.

Czy hipoksemia i hipoksja to dwie różne rzeczy?

Tak, choć wiele osób myli te dwa słowa, istnieje między nimi drobna różnica. Warto o tym wiedzieć.

• Hipoksemia to spadek poziomu tlenu we krwi .
• Niedotlenienie to spadek ilości tlenu docierającego do tkanek ciała .

Wyobraź sobie krew jako „ciężarówkę dostawczą” przewożącą tlen. Tkanki to „klienci” czekający na tlen. Hipoksemia występuje, gdy ładunek (tlenu) w ciężarówce jest niski. Zatem hipoksja występuje, gdy klient nie otrzymuje ładunku. Często, gdy poziom tlenu we krwi jest niski (hipoksemia), tkankom również brakuje tlenu (hipoksja). Ale nie zawsze tak się dzieje.

Jakie są objawy tej choroby?

Objawy hipoksemii mogą się różnić w zależności od jej nasilenia i przyczyny. Niektóre typowe objawy wymieniono w poniższej tabeli.

Dlaczego tak się dzieje? Jakie są przyczyny hipoksemii?

Przyczyn może być wiele. Główną przyczyną jest schorzenie, które wpływa na proces oddychania lub krążenie krwi. Na przykład, gdy przebywasz na dużej wysokości, na przykład w terenie górzystym, stan ten może wystąpić tymczasowo z powodu niedoboru tlenu w środowisku.

Poniżej przedstawiono niektóre główne schorzenia mogące powodować hipoksemię.

• Astma
• Zapalenie płuc
• POChP (przewlekła obturacyjna choroba płuc)
• Zastoinowa niewydolność serca
• Zatorowość płucna
• Obrzęk płuc
• Bezdech senny
• Niedokrwistość
• Wrodzone wady serca
• Ciężkie infekcje dróg oddechowych, takie jak COVID-19

5 głównych mechanizmów przyczyniających się do niedotlenienia

Z medycznego punktu widzenia istnieje pięć głównych mechanizmów, które przyczyniają się do niedotlenienia krwi. Są one nieco skomplikowane, ale uprośćmy sprawę.

1.Niedopasowanie wentylacji do perfuzji (V/Q): Wyobraź sobie płuca jak przystanek autobusowy. Powietrze (tlen) to pasażerowie. Krew to autobus. Czasami przystanek jest pełen pasażerów, ale nie ma autobusów (niski przepływ krwi). Czasami jest wiele autobusów, ale nie ma pasażerów (niska wentylacja). Ta niezgodność między przepływem powietrza a przepływem krwi nazywa się niedopasowaniem V/Q.

2. Zaburzenia dyfuzji: Wyobraź sobie teraz, że pasażerowie (tlen) stoją na postoju, a autobus (krew) się porusza. Jednak pasażerowie napotykają na przeszkodę w wejściu do autobusu. Jest to przeszkoda w przechodzeniu tlenu z płuc do krwi . Może się to zdarzyć z powodu takich czynników, jak pogrubienie ścian płuc.

3. Hipowentylacja: Mówiąc najprościej , jest to powolne lub niegłębokie oddychanie , w wyniku którego do płuc dociera niewystarczająca ilość tlenu.

4. Niski poziom tlenu w środowisku: To oczywiste. Jeśli środowisko, w którym się znajdujemy, jest ubogie w tlen , na przykład, gdy wspinamy się na szczyt góry, nie będziemy w stanie wchłonąć wystarczającej ilości tlenu.

5. Przeciek prawo-lewy: Nasze serce ma krew o niskiej zawartości tlenu (niebieską) po prawej stronie i krew o wysokiej zawartości tlenu (czerwoną) po lewej stronie. Te dwie rzeczy nie mieszają się. Jednak w niektórych chorobach serca, zamiast trafiać do płuc po tlen, część krwi o niskiej zawartości tlenu przepływa bezpośrednio do lewej strony i trafia do organizmu . Jest to również przyczyną hipoksemii.

Jak lekarz to stwierdza?

Po wysłuchaniu objawów lekarz przeprowadzi badanie. Obejmuje ono osłuchanie serca i płuc, sprawdzenie koloru skóry oraz wykonanie kilku testów w celu określenia poziomu tlenu.

• Pulsoksymetria: Być może już to widziałeś. To urządzenie, które zakłada się na palec i mierzy poziom tlenu. Jest bezbolesne i bardzo proste w użyciu. Tętno zdrowej osoby powinno wynosić 95% lub więcej.
• Badanie gazometrii krwi tętniczej (ABG): To najdokładniejsze badanie. Pobiera się niewielką próbkę krwi z tętnicy nadgarstka, zgięcia łokcia lub pachwiny, a następnie mierzy się poziom tlenu, dwutlenku węgla oraz kwasowość (pH) krwi.
• Sześciominutowy test marszu (6MWT): test mierzący, jak daleko możesz przejść na płaskim terenie w ciągu 6 minut, a także jak zmienia się poziom tlenu w twoim organizmie podczas wysiłku.

Jak się to leczy?

W leczeniu hipoksemii najważniejsze jest leczenie przyczyny leżącej u jej podłoża . Ponadto leczenie ma na celu szybkie przywrócenie prawidłowego poziomu tlenu we krwi.

Kilka metod leczenia:

• Tlen: Tlen jest podawany przez kaniulę donosową lub maskę. Niektórym pacjentom przepisuje się koncentratory tlenu, z których można korzystać w domu.
• Inhalatory: Osobom cierpiącym na astmę lub POChP podaje się inhalatory, które rozszerzają drogi oddechowe (bronchodilatory) lub zmniejszają obrzęk (steroidy).
• Aparaty CPAP: Aparaty te są przeznaczone dla osób cierpiących na bezdech senny, do stosowania w nocy.
• Respirator: Jeśli stan pacjenta jest bardzo ciężki, tzn. ma on trudności z samodzielnym oddychaniem, podłącza się go do aparatu do sztucznego oddychania (respiratora) na oddziale intensywnej terapii w szpitalu.
• Inne leki: Jeśli płuca są wypełnione płynem, podaje się leki (diuretyki) w celu usunięcia nadmiaru płynu.

Co powinniśmy robić, aby utrzymać odpowiedni poziom tlenu?

Jeśli cierpisz na chorobę serca lub płuc, te czynniki są ważne, aby zmniejszyć ryzyko niedotlenienia.

• Prawidłowo kontroluj swój stan: stosuj leki i inhalator przepisane przez lekarza na czas. Koniecznie zgłaszaj się na wizyty lekarskie.
• Całkowicie unikaj palenia: Palenie jest bardzo szkodliwe dla płuc. Rzucenie palenia pomoże zwiększyć poziom tlenu.
• Wykonuj ćwiczenia oddechowe: Zapytaj swojego lekarza o ćwiczenia takie jak głębokie oddychanie i korzystanie z urządzeń takich jak spirometr motywacyjny.
• Zwróć uwagę na nowe objawy: Jeśli odczuwasz nową duszność lub ból w klatce piersiowej, nie ignoruj ​​tego.
• Zachowaj ostrożność podróżując na duże wysokości: Jeśli cierpisz na chorobę serca lub płuc, skonsultuj się z lekarzem i zasięgnij niezbędnych porad, zanim udasz się w góry.

Kiedy powinniśmy jak najszybciej udać się do lekarza? (Kiedy udać się na ETU)

Hipoksemia to stan zagrażający życiu. Jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów, należy natychmiast udać się na szpitalny oddział ratunkowy (ETU).

• Nagła, silna duszność.
• Niebieskie przebarwienie ust, paznokci lub skóry (sinica).
• Silny ból w klatce piersiowej.
• Dezorientacja, pobudzenie lub utrata przytomności.
• Jeśli już chorujesz, jej typowe objawy mogą nagle się pogorszyć.