Związek między oddziałem intensywnej terapii (OIT) a demencją: co musisz wiedzieć

Czy ktoś z Twojej rodziny, być może matka, ojciec lub bliska osoba, przebywał na oddziale intensywnej terapii (OIOM) po nagłej chorobie lub poważnej operacji? Czy zauważyłeś/aś jakieś zmiany w ich zachowaniu, pamięci lub mowie od czasu powrotu do domu? Czasami myślimy, że to tylko skutek uboczny choroby. Jednak może istnieć związek między leczeniem na oddziale intensywnej terapii a długoterminowymi zmianami w funkcjonowaniu mózgu. Dzisiaj porozmawiamy o tym temacie, o którym wiele osób nie wie, a który jest bardzo ważny.

Oddział Intensywnej Terapii (OIT) i Twój mózg

Oddział intensywnej terapii, w skrócie OIOM, to miejsce, w którym opiekują się pacjentami wymagającymi całodobowej specjalistycznej opieki medycznej po zagrażającej życiu chorobie, poważnym wypadku lub poważnej operacji.

Pacjenci na OIOM-ie często otrzymują bardzo silne leki. Co więcej, ich choroba może zmniejszyć ilość tlenu docierającego do mózgu i zaburzyć procesy chemiczne w mózgu. Kiedy wszystkie te czynniki się połączą, sposób, w jaki mózg przetwarza informacje i utrzymuje równowagę psychiczną, zaczyna ulegać zaburzeniu. Sposób, w jaki myślimy, mówimy, a nawet postrzegamy otoczenie, może ulec zmianie. W terminologii medycznej stan ten nazywamy majaczeniem.

Mówiąc wprost, jest to przejściowy stan silnego splątania. W przypadku majaczenia pacjent może nie pamiętać, gdzie się znajduje. Może też myśleć, że jest gdzie indziej, a nie w szpitalu. Może widzieć i słyszeć rzeczy, których nie ma. Osoby, które przychodzą z pomocą, mogą mieć trudności z wyraźną mową. Niektórzy opisują to doświadczenie jako zagubienie w złym śnie. Może to być bardzo przerażające doświadczenie dla pacjenta i oczekującej rodziny.

Jakie są długoterminowe skutki tego schorzenia?

Chociaż majaczenie jest stanem przejściowym, jego pełne wyzdrowienie może trwać dni, a nawet tygodnie. Badania pokazują, że jego skutki mogą utrzymywać się również po opuszczeniu szpitala. Ponad jedna trzecia osób, które wyzdrowiały z poważnej choroby, ma trudności z jasnym myśleniem, zapamiętywaniem, organizacją czasu i rozwiązywaniem problemów.

Chociaż stan ten z czasem ulega poprawie, nie występuje u wszystkich. Niektóre badania pokazują, że nawet 75% pacjentów wypisanych z oddziałów intensywnej terapii może wykazywać objawy jakiejś formy demencji .

Naukowcy nie są pewni, dlaczego tak się dzieje, ale wydaje się, że im dłużej podawane są środki uspokajające, tym większe ryzyko. Osoby z sepsą ( zakażenie krwi), niewydolnością nerek, chorobami mózgu lub po operacji serca są również bardziej narażone na rozwój demencji.

Jak rozmawiać z personelem szpitala?

Kiedy Twój bliski przebywa w szpitalu, lekarze, pielęgniarki i inni członkowie personelu są tam, aby się nim opiekować. Jeśli nie rozumiesz jakiegoś słowa lub sposobu leczenia, nie wahaj się poprosić o wyjaśnienie. Brak dobrej komunikacji między rodziną a personelem to jeden z największych problemów podczas pobytu w szpitalu.

Te rzeczy pomogą Ci utrzymać dobrą komunikację:

• Wybierz głównego koordynatora: Zamiast pytać wszystkich członków rodziny o szczegóły naraz, wybierz jednego członka rodziny (siebie lub kogoś innego), który porozmawia z personelem.
• Poznaj swój plan dnia: Rozmawiaj codziennie ze swoim lekarzem o swoim planie leczenia na dany dzień i o tym, czego możesz się spodziewać w ciągu najbliższych kilku dni.
• Dowiedz się, do kogo zadawać pytania: Jeśli w ciągu dnia będziesz mieć pytanie, zapytaj, z którą pielęgniarką lub innym członkiem personelu możesz porozmawiać.
• Przygotuj się na przyjście lekarzy: Większość lekarzy przyjmuje pacjentów rano lub wieczorem. Przygotuj się, zapisując swoje pytania z wyprzedzeniem.
• Zadawaj pytania po kolei: Być może nie otrzymasz wszystkich potrzebnych odpowiedzi od razu. Zdecyduj więc, które pytania są najważniejsze i zadaj je jako pierwsze.
• Rób notatki: Zapisuj sobie, co mówisz, rozmawiając z personelem. Dzięki temu łatwiej będzie ci to zapamiętać.
• Poproś o ulotki informacyjne: Jeśli chcesz dowiedzieć się czegoś więcej o nowym leczeniu, zapytaj, czy są dostępne broszury na jego temat.
• Uzyskaj numer telefonu kontaktowego: Poproś o numer telefonu, pod który możesz zadzwonić w razie problemu po powrocie do domu.

Jak zapobiegać i leczyć?

Ze względu na związek między majaczeniem na oddziale intensywnej terapii a problemami przewlekłymi, lekarze stosują obecnie specjalne strategie zapobiegania temu schorzeniu lub jego szybkiej kontroli, jeśli się pojawi. Nazywa się to „pakietem ABCDEF”.

Oto niektóre z nich:

• Próba rozpoznania bólu i dyskomfortu u pacjentów, którzy nie mogą mówić.
• Stosowanie środków przeciwbólowych, które mają niskie ryzyko wywołania majaczenia.
• Umożliwiając pacjentowi odpoczynek i dobry sen bez częstych przerw.
• Należy jak najszybciej odłączyć pacjenta od respiratora.
• Jak najszybciej wyprowadź pacjenta z łóżka i pozwól mu trochę pochodzić.
• Pomóż utrzymać naturalny cykl snu i czuwania, włączając światło w ciągu dnia i wyłączając je w nocy.
• Włączanie członków rodziny w proces opieki nad pacjentem.