Czy masz komórki nowotworowe we krwi? Co wykrywa test immunofenotypowania?

Czy Twój lekarz obejrzał Twoją morfologię krwi (CBC) i stwierdził, że liczba białych krwinek jest nieco zawyżona lub nieprawidłowa? A potem wspomniał o badaniu o dziwnej nazwie „immunofenotypowanie”? Słysząc tę ​​nazwę, prawdopodobnie poczułeś/aś lekki niepokój, zastanawiając się, co to za badanie. To bardzo powszechne badanie. Dlatego dzisiaj omówimy to badanie w bardzo prosty i zrozumiały sposób.

Czym jest immunofenotypowanie?

Mówiąc prościej, „immunofenotypowanie” to specjalistyczne badanie laboratoryjne, które bada komórki w naszym organizmie, zwłaszcza białe krwinki, pod kątem ich obecności w komórkach nowotworowych. Jest to szczególnie pomocne w diagnozowaniu nowotworów krwi, takich jak białaczka i chłoniak.

W tym badaniu patolog, czyli lekarz specjalizujący się w tkankach i komórkach, poszukuje specyficznych białek zwanych „antygenami” na powierzchni białych krwinek. Obecność tych „antygenów” i ich rodzaj mogą pomóc w ustaleniu, czy dana komórka jest zdrowa, czy nowotworowa.

Jeśli przyjrzymy się znaczeniu słowa „immunofenotypowanie”, możemy to wyjaśnić bardziej szczegółowo:

• Immuno: Oznacza to coś związanego z naszym układem odpornościowym . W tym teście białka zwane „antygenami”, o których wspomniałem wcześniej, służą do identyfikacji innego rodzaju białek, zwanych „przeciwciałami”, które również występują w naszym układzie odpornościowym. To jak klucz i zamek. Tylko konkretny klucz (przeciwciało) stworzony do tego celu pasuje do konkretnego zamka (antygenu).

• Fenotyp: Odnosi się do zewnętrznych, obserwowalnych cech czegoś. Zatem, gdy ten klucz (przeciwciało) jest połączony z zamkiem (antygenem), możemy to zobaczyć w określony sposób. Kiedy patolog to widzi, wie, że odpowiedni zamek, czyli odpowiedni „(antygen)”, znajduje się na tej komórce.

Te „(antygeny)” (zamki) znajdujące się w komórkach nowotworowych różnią się od tych występujących w zdrowych komórkach. Dlatego poprzez dokładną identyfikację tych typów „(antygenów)”, test ten pomaga z pewnością określić, czy mamy do czynienia z komórką nowotworową, a jeśli tak, to jaki to rodzaj nowotworu.

Kiedy należy wykonać to badanie?

Lekarz często zaleci to badanie, jeśli morfologia krwi (CBC) wykaże nieprawidłowo wysoką liczbę białych krwinek. Może to być objawem niektórych nowotworów krwi. Dlatego test immunofenotypowania pomaga potwierdzić to podejrzenie.

Ta metoda jest również bardzo ważna w badaniach nad rakiem. Technologia ta jest również wykorzystywana do badania reakcji komórek nowotworowych z określonymi „antygenami” na różne leki przeciwnowotworowe, zwłaszcza immunoterapię.

Jak przeprowadza się test? Co dzieje się w laboratorium?

W tym teście wystarczy wykonać tylko jedną, drobną czynność: dostarczyć próbkę wymaganą do testu. Potem wszystko inne dzieje się w laboratorium. Nie musisz się tym martwić. Zazwyczaj do przeprowadzenia tego testu stosuje się dwie główne techniki.

1. Cytometria przepływowa

2. Immunohistochemia (IHC)

Zobaczmy co się stanie stosując te dwie metody.

Metoda cytometrii przepływowej

To najczęściej stosowana metoda. Pozwala ona na jednoczesne przebadanie dużej liczby komórek pobranych z krwi lub tkanki. Oto, co dzieje się w laboratorium:

• Pobranie próbki: Zazwyczaj odbywa się to poprzez pobranie niewielkiej próbki szpiku kostnego (biopsja szpiku kostnego). Lub, częściej, poprzez pobranie niewielkiej ilości krwi. Czasami pobiera się również próbkę płynu mózgowo-rdzeniowego lub płynu brzusznego.
• Konserwacja próbki: W laboratorium próbkę przygotowuje się poprzez dodanie specjalnych substancji chemicznych, które mają na celu zachowanie integralności komórek i zapobieganie ich obumarciu.
• Dodawanie przeciwciała: Następnie następuje najważniejsza część. Dodają do próbki „przeciwciało” (klucz), które ma pasować do poszukiwanego przez nas „antygenu”. Ale to „przeciwciało” ma w sobie coś wyjątkowego. Ma ono przyłączony mały związek chemiczny, który emituje światło, „związek fluorescencyjny” . Kiedy więc ten klucz łączy się z zamkiem, komórka zaczyna emitować światło.
• Wprowadzenie do cytometru przepływowego: Tak przygotowaną próbkę wprowadza się następnie do specjalnego urządzenia, nazywanego cytometrem przepływowym. W miarę jak komórki przemieszczają się jedna po drugiej przez urządzenie, czujniki, czyli detektory, wykrywają i liczą komórki emitujące jasne światło.

Dzięki tej metodzie można bardzo dokładnie określić, ile komórek zawiera odpowiedni `(antygen)`.

Metoda immunohistochemiczna (IHC)

Ta metoda jest zazwyczaj stosowana do wykrywania „(antygenów)” obecnych w konkretnej próbce tkanki („próbce tkanki”). W tym przypadku zachodzi zjawisko podobne do „(cytometrii przepływowej)”. Największą różnicą jest jednak to, że w tym przypadku „(przeciwciało)” nie jest przyłączone do związku fluorescencyjnego. Zamiast tego przyłączany jest enzym „(enzym)” .

Dzięki temu enzymowi, gdy „(przeciwciało)” wiąże się z odpowiednim „(antygenem)”, komórka przyjmuje określony kolor. Następnie, gdy patolog ogląda ją pod mikroskopem, wyraźnie widzi te kolorowe komórki. W ten sposób może potwierdzić obecność odpowiedniego „(antygenu)” w danej tkance.

Czy ten test ma jakieś ograniczenia lub braki?

Tak, jak wszystkie testy, ten również ma swoje ograniczenia. Największym wyzwaniem jest to, że nie każde laboratorium wykonujące ten test stosuje tę samą standardową metodologię. Oznacza to, że wyniki mogą się nieznacznie różnić między laboratoriami.

Jakie rzeczy wychodzą na jaw w raporcie? Co w nim napisano?

Raport z testu „immunofenotypowania” nie jest tak prosty, jak zwykły raport z badania krwi. Zawiera dane i wykresy uzyskane z cytometru przepływowego. Tylko przeszkolony patolog może je zrozumieć. Analizuje on te dane i przygotowuje raport końcowy.

Z tego raportu Twój lekarz otrzyma następujące informacje:

• Jaki rodzaj białych krwinek znajduje się w próbce?
• Na jakim etapie rozwoju znajdują się te komórki?
• Ile komórek zawiera testowany `(antygen)`?

Patolog porównuje dane z Twojej próbki z danymi osoby zdrowej, a także z wzorcami danych osób z określonym typem białaczki lub chłoniaka. Na podstawie tego porównania, wraz z wynikami innych badań, wyciąga wniosek na temat prawdopodobieństwa występowania u Ciebie podejrzewanego nowotworu.

Kiedy powinienem porozmawiać z lekarzem?

Czekanie na wyniki badań może być stresujące. Masz tysiące pytań w głowie. To normalne, że czujesz niepewność, kiedy będą wyniki i co będą zawierać.

Być może nie masz żadnych problemów, a może jesteś zaskoczony raportem „CBC”. Może od jakiegoś czasu czujesz się trochę zmęczony i źle. Jednak teraz nadszedł czas na cierpliwość. To tylko jeden krok w drodze do odkrycia, co dzieje się w Twoim organizmie.

W tej chwili najlepszym przewodnikiem jest Twój lekarz.

• Jeśli nie jesteś pewien, kiedy otrzymasz wyniki, skonsultuj się z lekarzem.
• Po otrzymaniu wyników, jeśli nie masz pewności co do ich treści, zadawaj pytania, aż zrozumiesz. To twoje prawo.
• Nie daj się zwieść treści raportu. To lekarz ma obowiązek wyjaśnić, co to dla Ciebie oznacza.

Twoje komórki zawierają wiele informacji o Twoim zdrowiu. Immunofenotypowanie to tylko jedno z narzędzi, które może pomóc Ci je odkryć i lepiej zrozumieć Twój stan zdrowia. To normalne, że w takich chwilach odczuwasz strach i niepokój. Jeśli potrzebujesz wsparcia, porozmawiaj o tym z lekarzem.