Czy ciśnienie w Twojej głowie jest za wysokie? (Podwyższone ciśnienie śródczaszkowe - ICP) Bądźmy tego świadomi!

Czy czasami masz ochotę wymiotować i boli Cię głowa? A może masz wrażenie, że Twój wzrok jest nieco zamglony? Chociaż są to objawy, na które czasami nie zwracamy uwagi, mogą one wskazywać na wzrost ciśnienia w naszej głowie, czyli w jamie czaszki (Wzrost Ciśnienia Śródczaszkowego – ICP) . To dość poważna historia, więc omówimy ją dzisiaj szczegółowo.

Czym jest wzrost ciśnienia śródczaszkowego?

Mówiąc prościej, podwyższone ciśnienie śródczaszkowe (ICP) występuje, gdy ciśnienie wewnątrz czaszki, czyli w sklepieniu czaszki, jest wyższe niż normalnie. Wyobraź sobie naszą czaszkę jako ciasne pudełko. Wewnątrz tego pudełka znajdują się trzy główne elementy:

• Nasz mózg
• Płyn mózgowo-rdzeniowy (PMR) : To płyn, który otacza mózg i rdzeń kręgowy, chroniąc je. Działa jak poduszka.
• Krew : Krew transportująca substancje odżywcze i tlen potrzebne mózgowi.

Przestrzeń w tym pudełku jest ograniczona. Zatem wszystkie trzy elementy – mózg, płyn mózgowo-rdzeniowy i krew – muszą pozostawać w pewnej równowadze. Jeśli jednak z jakiegoś powodu objętość któregokolwiek z nich wzrośnie, przestrzeń dostępna dla pozostałych zmniejszy się, a ogólne ciśnienie w głowie wzrośnie. Ten wzrost ciśnienia może być nagły (ostry) lub rozwijać się stopniowo z czasem (przewlekły).

Kiedy ciśnienie w głowie wzrasta w ten sposób, ilość krwi przepływającej do mózgu może się zmniejszyć. Albo części mózgu mogą zostać przemieszczone. Nazywamy to przepukliną mózgu . Oba te schorzenia są bardzo niebezpieczne, zagrażające życiu. Rozumiesz?

Jakie są objawy zwiększonego ciśnienia w głowie?

Przyjrzyjmy się teraz objawom tego schorzenia. Objawy te mogą się nieznacznie różnić u dorosłych, małych dzieci i niemowląt.

Cechy obserwowane u dorosłych i małych dzieci:

• Ból głowy: To główny objaw. Często nasila się rano lub może nasilać w pozycji leżącej. Niektórzy twierdzą, że ma się wrażenie, jakby „głowa miała eksplodować od środka”.
• Nudności i wymioty: Ten stan jest szczególnie częsty rano. Czasami wymioty pojawiają się nagle i bez wyraźnego powodu.
• Zmiany stanu psychicznego: Mogą one wahać się od zwykłej senności do utraty przytomności (śpiączki) . Osoba może być pobudzona, zdezorientowana, a nawet mieć zaburzenia mowy.
• Zmiany widzenia: Może wystąpić niewyraźne widzenie, podwójne widzenie , zwiększona wrażliwość na światło, czyli niemożność patrzenia na światło (światłowstręt) .
• Problemy z ruchami oczu: Możesz mieć trudności z prawidłową kontrolą oczu i możesz mieć trudności z ich obracaniem w jedną stronę.
• Osłabienie mięśni: Twoje kończyny mogą wydawać się zdrętwiałe lub pozbawione życia.
• Drętwienie.
• Napady padaczkowe: Mogą wystąpić nagłe drgawki.

Objawy obserwowane u niemowląt:

Kiedy zdarza się to małym dzieciom, nie potrafią się wyrażać. Dlatego objawy, które wykazują, są nieco inne. Rodzice powinni być bardzo ostrożni.

• Senność: Jeżeli dziecko jest ciągle senne, nie jest zainteresowane zabawą lub trudno je obudzić.
• Obrzęknięte ciemiączko: Kolejnym objawem jest wypukłe lub spuchnięte miękkie miejsce na czubku głowy dziecka . Może być również twarde w dotyku.
• Wymioty: Częste, czasami powtarzające się wymioty. Niektóre niemowlęta mogą wymiotować natychmiast po wypiciu mleka.

Najważniejsze jest to, że to podwyższone ciśnienie w głowie to nagły przypadek wymagający interwencji medycznej. Jeśli Ty lub Twoje dziecko macie takie objawy, należy natychmiast udać się do najbliższego szpitala. Nie trać czasu.

Późne objawy:

Czasami, gdy ICP staje się bardzo nasilone, co oznacza, że ​​przepuklina mózgu jest nieuchronna, pojawiają się pewne objawy. Nazywamy to „odruchem Cushinga” . W tym przypadku trzy główne objawy występują jednocześnie:

• Nadciśnienie tętnicze (nadciśnienie).
• Wolne tętno: poniżej 60 uderzeń na minutę (bradykardia) .
• Nieregularne oddychanie: trudności w oddychaniu, zwłaszcza przy oddychaniu ciężkim, przypominającym łapanie powietrza (oddychanie agonalne) .

Jeśli występują wszystkie trzy objawy, oznacza to, że sytuacja jest bardzo niebezpieczna i grozi uszkodzeniem mózgu. Należy natychmiast udać się na pogotowie.

Dlaczego ciśnienie w głowie tak wzrasta? Jakie są tego przyczyny?

Możesz się teraz zastanawiać: „Dlaczego, u licha, tak się dzieje?”. W rzeczywistości istnieje wiele przyczyn. Jak już wcześniej wspomnieliśmy, przestrzeń wewnątrz czaszki jest ograniczona. Zazwyczaj ciśnienie wewnątrz czaszki zdrowej osoby wynosi mniej niż 20 milimetrów słupa rtęci (20 mm Hg) .

Jeśli objętość któregokolwiek z trzech składników – tkanki mózgowej, płynu mózgowo-rdzeniowego (PMR) i krwi w mózgu – wzrośnie, przestrzeń dostępna dla pozostałych dwóch zmniejsza się, a ciśnienie ogólne wzrasta. Problemy pojawiają się, gdy ta równowaga zostaje zaburzona. Lekarze klasyfikują te przyczyny na podstawie tego, który składnik powoduje wzrost ciśnienia.

Przyczyny zwiększenia objętości mózgu:

Obrzęk mózgu (obrzęk mózgu) może powodować wzrost ciśnienia w głowie. Może to być spowodowane przez:

• Urazowe uszkodzenie mózgu:Jeśli mózg ulegnie uszkodzeniu na przykład w wyniku upadku, zderzenia lub wypadku samochodowego.
• Zmniejszony przepływ krwi do mózgu (niedokrwienie): Sytuacja , gdy mózg nie otrzymuje wystarczającej ilości krwi, na przykład po zawale serca.
• Podwyższone stężenie amoniaku we krwi (hiperamonemia): Może wystąpić u osób z chorobą wątroby.
• Osłabiona funkcja nerek powoduje gromadzenie się toksyn we krwi, co prowadzi do osłabienia funkcji mózgu (encefalopatia mocznicowa).
• Niski poziom sodu we krwi (hiponatremia): Jest to również przyczyna obrzęku mózgu.

Dodatkowo, obrzęk może wystąpić w określonych obszarach mózgu. Na przykład:

• Krwiaki śródmózgowe lub podtwardówkowe: Są to zakrzepy krwi, które tworzą się wewnątrz mózgu lub między jego osłonami. Osoby z nadciśnieniem tętniczym i przyjmujące leki rozrzedzające krew są bardziej narażone.
• Guz mózgu.
• Ropień mózgu wywołany bakteryjnym zakażeniem mózgu.
• Udar mózgu.

Przyczyny wzrostu ilości płynu mózgowo-rdzeniowego (PMR):

ICP może również wzrosnąć z powodu wzrostu ilości płynu mózgowo-rdzeniowego w mózgu. Przyczyny tego zjawiska:

• Wodogłowie: Stan, w którym płyn mózgowo-rdzeniowy gromadzi się w komorach mózgu. Może wystąpić w przypadku utrudnienia przepływu płynu mózgowo-rdzeniowego, zwiększonej produkcji płynu mózgowo-rdzeniowego lub zmniejszonego wchłaniania.
• Guz splotu naczyniówkowego: Jest to rzadki guz, który rozwija się w miejscu wytwarzania płynu mózgowo-rdzeniowego.
• Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych: Zakażenie błon otaczających mózg. Może również utrudniać przepływ płynu mózgowo-rdzeniowego.
• Ziarniniaki opon mózgowo-rdzeniowych.

Przyczyny zwiększenia objętości krwi mózgowej:

Zwiększona objętość krwi w mózgu może również zwiększyć ciśnienie. Przykłady:

• Pęknięcie tętniaka mózgu lub zwiększone stężenie dwutlenku węgla we krwi (hiperkapnia).
• Zakrzep krwi w żyłach mózgu (zakrzepica zatok żylnych mózgu).
• Niewydolność serca.

Inne przyczyny:

Oprócz tego mogą istnieć inne przyczyny:

• Wzrost ciśnienia wewnątrz głowy bez wyraźnego powodu (łagodne lub idiopatyczne nadciśnienie śródczaszkowe): Najczęściej występuje u młodych, otyłych kobiet.
• Deformacje czaszki, na przykład schorzenie zwane kraniosynostozą (przedwczesne zrośnięcie się kości czaszki).
• Nadmierna ilość witaminy A w organizmie.
• Zastosowanie antybiotyku tetracykliny.

Jak diagnozuje się tę chorobę? (Diagnoza)

Jeśli podejrzewasz u siebie ICP, lekarz uważnie wysłucha Twoich objawów i przeprowadzi wywiad. Następnie przeprowadzi badanie fizykalne i neurologiczne.

Istnieje kilka testów, które mogą pomóc potwierdzić ten stan i znaleźć jego przyczynę:

• Tomografia komputerowa mózgu lub rezonans magnetyczny: Te badania obrazowe pozwalają wykryć takie objawy, jak obrzęk mózgu, powiększone komory i przepuklina mózgowa. Mogą również pomóc w ustaleniu przyczyny ICP. Wyobraź sobie, że nasz Kamal nagle poczuł silny ból głowy, wymiotował i nagle zamknął oczy. Kiedy trafił do szpitala, lekarze szybko wykonali tomografię komputerową , aby sprawdzić, co mu dolega.
• Badanie dna oka: To specjalistyczne badanie okulistyczne. Pozwala ono sprawdzić, czy tarcza nerwu wzrokowego nie jest obrzęknięta (obrzęk tarczy nerwu wzrokowego) . To dobry objaw ICP.
• Nakłucie lędźwiowe (punkcja lędźwiowa): Polega na pobraniu niewielkiej ilości płynu mózgowo-rdzeniowego (PMR) z kręgosłupa i rdzenia kręgowego oraz zmierzeniu jego ciśnienia. Może to również pomóc w zdiagnozowaniu niektórych schorzeń powodujących ICP. Jednak badanie to nie jest wykonywane u wszystkich osób z ICP, ponieważ czasami może pogorszyć stan. Lekarz zdecyduje, czy wykonać to badanie.

Czasami lekarz może zmierzyć ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego bezpośrednio, wykonując mały otwór w czaszce i wprowadzając specjalny instrument, czyli rurkę (cewnik) , do głowy. Często wykonuje się to na oddziale intensywnej terapii (OIT) .

Jakie jest leczenie tej choroby?

W przypadku nagłego ataku ICP, zostaniesz leczony na oddziale intensywnej terapii (OIT) szpitala. Tam zespół medyczny będzie uważnie monitorował Twój układ nerwowy i parametry życiowe.

Leczenie zależy od stopnia zaawansowania schorzenia i jego przyczyny. Może ono obejmować:

• Uniesienie wezgłowia łóżka: Wezgłowie łóżka jest uniesione o około 30 stopni. Ułatwia to odpływ krwi i płynu mózgowo-rdzeniowego z mózgu, zmniejszając ciśnienie.
• Usunięcie płynu mózgowo-rdzeniowego (PMR): Czasami do komór mózgu wprowadza się rurkę (dren komorowy), aby usunąć nadmiar PMR i zmniejszyć ciśnienie.
• Wspomaganie oddychania: U niektórych osób może być konieczne wprowadzenie rurki (intubacja) i podłączenie do respiratora mechanicznego, aby ułatwić oddychanie. Zapewnia to mózgowi odpowiednią ilość tlenu, pomaga kontrolować poziom dwutlenku węgla we krwi i obniżyć ciśnienie śródczaszkowe (ICP).
• Leki zmniejszające obrzęk mózgu, na przykład barbituranyW celu zmniejszenia obrzęku mózgu można stosować leki takie jak mannitol lub roztwór soli hipertonicznej .
• Leki przeciwdrgawkowe: Ponieważ ICP może się pogorszyć w przypadku wystąpienia napadów padaczkowych, podaje się leki, aby im zapobiegać.
• Kraniektomia dekompresyjna: To ostateczność. Jeśli wszystkie inne metody leczenia zawiodą, część czaszki jest tymczasowo usuwana, aby umożliwić obrzęk mózgu. Zapobiega to jego uciskowi. Później, gdy obrzęk ustąpi, usunięta część czaszki jest ponownie przyszywana.

Podczas leczenia zespół medyczny będzie również szukał przyczyny ICP i ją leczył. Na przykład, jeśli jest to guz mózgu, może być konieczne jego chirurgiczne usunięcie, a jeśli jest to infekcja, może zostać podany antybiotyk.

Jakie są szanse na wyleczenie z tej choroby? (Prognoza)

Rokowanie u osoby chorej na ICP zależy od kilku czynników:

• Stopień zaawansowania schorzenia.
• Podstawowa przyczyna i zakres możliwych metod jej leczenia.
• Jak szybko otrzymałeś leczenie.
• Czy ICP pojawiło się nagle (ostre), czy rozwijało się stopniowo (przewlekłe).

Nagłe ICP często zagraża życiu. Im szybciej rozpoczniesz leczenie, tym większe masz szanse na wyzdrowienie. Jeśli jednak ciśnienie wzrośnie i będzie naciskać na ważne części mózgu i naczynia krwionośne, może to spowodować trwałe uszkodzenie mózgu, a nawet śmierć.

Przewlekłe schorzenia, takie jak idiopatyczne nadciśnienie śródczaszkowe (ICP), zazwyczaj nie są poważne, ale nieleczone mogą prowadzić do ślepoty. Dlatego, niezależnie od rodzaju ICP, szybkie leczenie jest kluczowe.

Jaki jest pierwszy objaw zwiększonego ciśnienia w głowie?

Często pierwszym objawem podwyższonego ciśnienia w głowie jest ból głowy, który nasila się rano lub w pozycji leżącej. Jest to najczęstszy objaw ICP. Należy jednak pamiętać, że nie wszystkie bóle głowy są spowodowane ICP. Jeśli jednak ból głowy występuje wraz z innymi objawami (takimi jak wymioty, zaburzenia widzenia), zdecydowanie należy zasięgnąć porady lekarza.

Na koniec najważniejsza rzecz (przesłanie do zapamiętania)

Nasz mózg to bardzo ważny i złożony organ w naszym ciele. Pełni tak wiele funkcji! Dlatego uszkodzenie mózgu może prowadzić do poważnych problemów. Dlatego w przypadkach takich jak podwyższone ciśnienie śródczaszkowe (ICP) należy jak najszybciej zwrócić się o pomoc lekarską.

Jeśli u Ciebie lub Twojego dziecka wystąpią takie objawy, jak ból głowy, wymioty lub zaburzenia widzenia, nigdy ich nie ignoruj. Bez wahania udaj się do szpitala. Wczesne leczenie ICP może przynieść znacznie lepsze rezultaty. Pamiętaj, Twoje zdrowie jest najważniejsze!

` ICP, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, ciśnienie w głowie, ciśnienie w mózgu, ciśnienie w czaszce, płyn mózgowo-rdzeniowy, obrzęk mózgu, ból głowy, wymioty, niewyraźne widzenie