Czy Twoje tętnice serca są zablokowane? Dowiedzmy się więcej o angioplastyce

„Blok serca”, „zablokowana tętnica”, „konieczność angioplastyki”… To normalne, że każdy odczuwa lekki strach, słysząc takie słowa. Być może Tobie lub komuś z Twojej rodziny lekarz opowiedział o tym zabiegu. Prawdopodobnie masz więc wiele pytań, na przykład: co to jest, czy to poważna operacja, czy będzie boleć i co będzie później? Nie bój się. Dzisiaj porozmawiamy o tym, czym jest angioplastyka, w bardzo prosty i zrozumiały sposób.

Mówiąc najprościej, czym jest angioplastyka?

Angioplastyka nie jest operacją na otwartym sercu. Jest to zabieg minimalnie inwazyjny, wykonywany przez niewielkie nacięcie. Dokładniej rzecz ujmując, służy on do usunięcia blokady i przywrócenia swobodnego przepływu krwi, jeśli tętnice w naszym organizmie, zwłaszcza tętnice doprowadzające krew do serca, są zablokowane lub zwężone przez cholesterol i złogi tłuszczu (stan chorobowy znany jako miażdżyca) .

Wyobraź sobie, że w rurze wodociągowej w Twoim domu jest zatkany przewód. To jak czyszczenie i ponowne udrożnienie rury. W tym celu lekarze używają małego urządzenia przypominającego balonik. Za pomocą balonika dociskają zablokowaną warstwę tłuszczu (blaszkę miażdżycową) do ściany tętnicy, tworząc w niej przestrzeń.

To zazwyczaj bardzo bezpieczny zabieg. W porównaniu z poważnymi zabiegami, takimi jak wszczepienie bypassów, ryzyko i czas rekonwalescencji są bardzo niskie. Zdrowie serca jest niezwykle ważne dla zdrowia całego organizmu. Dlatego zabieg angioplastyki jest często konieczny, aby zapobiec poważnym schorzeniom, takim jak zawał serca i udar mózgu, które mogą wystąpić z powodu takich zatorów.

Jakie są rodzaje i techniki angioplastyki?

Lekarze używają różnych nazw w zależności od leczonego naczynia krwionośnego. Istnieją dwa główne rodzaje tego zabiegu.

• Angioplastyka tętnic wieńcowych: Jest to angioplastyka wykonywana na głównych naczyniach krwionośnych (tętnicach wieńcowych) doprowadzających krew do serca. Inną nazwą jest przezskórna interwencja wieńcowa (PCI) . Jest to najpopularniejszy rodzaj angioplastyki wśród ludzi.
• Angioplastyka tętnic obwodowych: Zabieg ten polega na leczeniu tętnic obwodowych, które transportują krew z serca do odległych części ciała, takich jak ręce i nogi.

Istnieje kilka różnych technik wykonywania tego zabiegu. Przyjrzyjmy się im bliżej.

Kiedy angioplastyka jest konieczna?

Istnieje kilka sytuacji, w których lekarz może zasugerować takie leczenie.

• Zawał serca: To leczenie stosuje się w ramach doraźnego leczenia w trakcie lub krótko po zawale serca. Pomaga ono zminimalizować uszkodzenie serca. W takich przypadkach pacjent może zostać natychmiast przyjęty na Oddział Ratunkowy (ETU) w celu przeprowadzenia tego leczenia.
• Choroba wieńcowa (CAD): Zabieg wykonuje się w celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia zawału serca w przyszłości, jeśli występują takie objawy, jak ból w klatce piersiowej (dławica piersiowa) spowodowany zwężeniem tętnic dostarczających krew do serca.
• Choroba tętnic obwodowych (PAD): Schorzenie, w którym główne naczynia krwionośne w ramionach, nogach i miednicy ulegają zwężeniu, powodując ból nóg podczas chodzenia i opóźniając gojenie się ran. W leczeniu tego schorzenia stosuje się również angioplastykę.
• Choroba tętnic szyjnych: Leczenie to stosuje się w celu zmniejszenia ryzyka udaru mózgu, który może wystąpić z powodu zablokowania tętnic szyjnych w szyi, które dostarczają krew do mózgu.
• Przewlekła choroba nerek: Czasami czynność nerek może być upośledzona z powodu zablokowania naczyń krwionośnych zaopatrujących nerki. To leczenie może być również pomocne w takich przypadkach.

Jak się do tego przygotować?

Nie martw się, lekarz i personel szpitala udzielą Ci jasnych wskazówek, jak się do tego przygotować. Zazwyczaj otrzymasz następujące wskazówki:

• Przed zabiegiem należy powstrzymać się od jedzenia i picia przez około 8 godzin (można wypić niewielką ilość wody).
• Jeśli przyjmujesz określone leki, takie jak leki przeciwzakrzepowe, możesz zostać poproszony o zaprzestanie ich przyjmowania na kilka dni lub zmianę dawkowania. Pamiętaj , aby poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach .
• Zapytają, czy w przeszłości wystąpiła u Ciebie reakcja alergiczna na coś (zwłaszcza na środek kontrastowy stosowany w badaniach) lub czy wystąpiły u Ciebie jakiekolwiek problemy ze znieczuleniem.
• Jeśli jesteś w ciąży, koniecznie musisz ich o tym poinformować.
• Co najważniejsze: w dniu zabiegu nie będziesz mógł/mogła prowadzić samochodu. Dlatego zorganizuj wcześniej transport do domu. Możliwe, że będziesz musiał/musiała pozostać w szpitalu przez jeden dzień.

Co się dzieje podczas angioplastyki? Poznajmy krok po kroku

Pomieszczenie, w którym się to odbywa (Cath Lab), nie przypomina zwykłej sali operacyjnej, ale jest miejscem z mnóstwem aparatów rentgenowskich i monitorów. Przyjrzyjmy się krok po kroku, co dzieje się podczas zabiegu.

1. Przygotowanie: Otrzymasz specjalny szpitalny fartuch i zostaniesz poproszony o położenie się na łóżku. Dożylnie podany zostanie Ci środek uspokajający (np. sól fizjologiczna ), który pomoże Ci się zrelaksować i poczuć lekką senność. Nie będziesz jednak całkowicie spać i będziesz wystarczająco przytomny, aby słuchać poleceń lekarza. Zostaniesz podłączony do monitorów, które będą mierzyć takie parametry, jak tętno i poziom tlenu.

2. Dostęp: Następnie lekarz wybierze miejsce, w którym zostanie wykonany dostęp do dużego naczynia krwionośnego, przez nadgarstek lub pachwinę. Zostanie wstrzyknięty niewielki zastrzyk (znieczulenie miejscowe), aby znieczulić ten obszar. Nie poczujesz więc bólu, ale możesz poczuć lekkie mrowienie.

3. Wprowadzenie cewnika: Następnie przez znieczulony obszar wprowadza się małą igłę, a następnie do naczynia krwionośnego wprowadza się elastyczną, cienką rurkę (osłonę). Następnie przez tę rurkę wprowadza się jeszcze cieńsze druciki i rurki zwane cewnikami, aż do zablokowanej żyły w sercu.

4.Naprowadzanie rentgenowskie: Duży aparat rentgenowski (zwany fluoroskopem ) obraca się wokół pacjenta, pomagając lekarzowi zobaczyć drogę cewnika na ekranie. To jak obserwowanie GPS-u.

5. Lokalizacja zatoru: Po założeniu cewnika do żyły wstrzykuje się specjalny płyn (środek kontrastowy). Płyn ten sprawia, że ​​naczynia krwionośne są wyraźnie widoczne na zdjęciu rentgenowskim. W tym momencie możesz odczuwać lekkie ciepło w ciele lub potrzebę oddania moczu. Ustąpi to po kilku sekundach. To właśnie na podstawie tych zdjęć lekarz określi dokładną lokalizację zatoru w żyle.

6. Udrożnienie żyły: Następnie przez zablokowany obszar wprowadza się cewnik z małym balonikiem. Po dotarciu do właściwego miejsca, balonik jest nadmuchiwany przez kilka sekund. Zablokowana warstwa tłuszczu naciska następnie na ścianę żyły, tworząc drogę dla przepływu krwi. Czynność ta może wymagać kilkukrotnego powtórzenia.

7. Umieszczenie stentu: Po upewnieniu się, że żyła jest drożna, lekarz często wprowadza stent do otworu. Jest to mała siateczkowa rurka. Pomaga ona utrzymać otwartą żyłę na stałe, zapobiegając jej ponownemu zwężeniu.

Po wykonaniu wszystkich tych czynności lekarz usunie cewnik, założy plaster na miejsce wkłucia igły i przytrzyma go przez chwilę, aby zatamować krwawienie. Jeśli wkłucie wykonano przez pachwinę, pacjent będzie musiał leżeć płasko na łóżku przez kilka godzin. Cały zabieg trwa zazwyczaj od 30 minut do 2 godzin.

Jakie są ryzyka z tym związane?

Jak w przypadku każdego zabiegu medycznego, ryzyko jest bardzo niewielkie. Należy jednak pamiętać, że poważne powikłania zdarzają się bardzo rzadko, jeśli zabieg jest wykonywany regularnie, pod nadzorem doświadczonego lekarza i w dobrym szpitalu.

Jak długo trwa rekonwalescencja po leczeniu?

Po zabiegu będziesz musiał pozostać w szpitalu przez kilka godzin lub na noc. Po powrocie do domu możesz czuć się nieco zmęczony. Dużo odpoczywaj i pij dużo płynów. Lekarz zaleci unikanie forsownego wysiłku przez pierwsze dwa lub trzy dni. Miejsce wkłucia igły może być lekko zasinione i tkliwe przez około tydzień.

Zazwyczaj będziesz mógł ponownie prowadzić pojazdy i wrócić do normalnej aktywności po około tygodniu. Czas ten może się jednak różnić w zależności od stanu zdrowia, dlatego zawsze skonsultuj się z lekarzem i postępuj zgodnie z jego zaleceniami.

O której godzinie należy zadzwonić do lekarza po powrocie do domu?

Zostaniesz zaplanowana na wizytę kontrolną, więc koniecznie się na nią zgłoś. Ale zanim to nastąpi, jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

• Jeśli miejsce przekłucia krwawi lub wygląda na zainfekowane (jest opuchnięte, zaczerwienione, sączy się ropa).
• Jeśli zmieni się kolor ręki lub nogi.
• Jeśli czujesz ciepło lub silny ból w tym miejscu.
• Jeśli odczuwasz ból w klatce piersiowej lub masz trudności z oddychaniem .

Czy to skuteczne leczenie? Czy boli?

Angioplastyka to bardzo skuteczna metoda leczenia, ale jej sukces zależy od kilku czynników, w tym stopnia zablokowania naczynia krwionośnego, ogólnego stanu zdrowia i wieku. Lekarz szczegółowo wyjaśni Ci, jakie będą rezultaty w zależności od Twojego stanu zdrowia.

Jeśli chodzi o ból, podczas zabiegu nie odczujesz go zbyt mocno. Możesz odczuwać niewielki dyskomfort:

• Zakładanie wenflonu jest bolesne.
• Lekki ból odczuwany podczas wstrzykiwania środka znieczulającego.
• Możesz odczuwać lekki ucisk lub dyskomfort w klatce piersiowej, gdy balonik wewnątrz żyły się napompuje.

Nawet nie poczujesz, jak cewnik przechodzi przez Twoją żyłę. Jeśli podczas zabiegu odczuwasz nieznośny ból, natychmiast poinformuj o tym lekarza.

To normalne, że odczuwasz strach, gdy dowiadujesz się, że musisz poddać się angioplastyce. Ale to bardzo powszechny, bezpieczny i skuteczny zabieg, wykonywany na całym świecie. Nigdy nie bój się pytać lekarza o cokolwiek, czego nie rozumiesz lub co do czego masz wątpliwości. On lub ona jest po to, aby Ci pomóc.